精液分析

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

精液分析的定義

什麼是精液?

精液是男生性高潮(Orgasm)從陰莖射出的白色濃稠液體,這過程稱為射精(Ejaculation),精液中含有精子,精子帶有遺傳物質,當精子和女性卵子結合時會形成胚胎(意即未出生嬰兒發育的最初階段)。

精液分析是什麼?

精液分析(Semen Analysis),包含精子計數(Sperm Count),測量男性精液和精子的質和量,如果男性精子數量過少、精子形狀不正常,或者精子活動異常,都會讓女生難以懷孕,而透過精液分析,能有助於查明男性不孕症(Infertility)的原因。

精液分析的用途

精液分析除了能確認精液或精子是否有問題,檢查是什麼原因導致男生不孕,此分析也用於檢驗輸精管切除術(Vasectomy,俗稱男性結紮)是否成功;因為輸精管切除術的用途是防止精子匯入精液中射出,以達避孕之效,因此,術後必須做精液分析,確認成效。

做精液分析的時機點

若和另一半想生小孩,但努力超過一年都沒結果,建議先生可以諮詢醫師做精液分析。

精液分析的注意事項

事前準備

做精液分析前,醫師會告知受測者該做哪些準備,請遵循下列事項,提高分析的準確性:

  1. 檢測前24~72小時(即2~3天),請避免射精行為。
  2. 檢測前2~5天,請避免飲酒,及攝取太多咖啡因
  3. 停止服用任何草藥相關藥品,如聖約翰草(St. John’s wort,也稱貫葉連翹)和紫錐花屬(Echinacea)。
  4. 避免服用任何荷爾蒙藥物。
  5. 若目前有服用藥物,請先和醫師討論。

精液分析檢測的過程

受測者需要提供精液樣本給醫師,以做精液分析。首先,要取得好樣本,有2個主要因素很重要,千萬別忽略。

  1. 精液必須存放在跟體溫一樣溫度的環境,若環境太熱或太冷,檢測結果就會不準確。
  2. 精液得在射精後30~60分鐘內送去檢測機構。

當然,受測者可以選擇在家中精液檢測,只是此檢測方式僅能計算精子數量,無法分析精子活動力或形狀。家中檢測通常10分鐘內即可取得結果,然而,因為此方法並沒有考量所有男生不孕的原因,所以不能充分反映出受測者是否不孕,所以,若對生育相關問題有所疑慮,還是建議尋求專業的醫療協助,透過專業的檢測,更能全方位地評估生育能力。

檢測後注意事項

若檢測機構已收到精液樣本,依據不同機構的速度,結果應該會在1天~1週內出來,若您對精液分析有任何疑問,請諮詢醫師協助釐清檢測結果。

精液分析的結果

如何分析檢測結果?

醫師在檢視精液分析結果時,會考量許多因素,若是因為輸精管切除術而做檢測的話,最重要的是看精液中還有無殘存精子,但若是要評估生育力的話,醫師就會考量關於下列許多因素:

1. 精子數量

正常精液中含有2千萬到2億個精子數量,若精子數量過低,可能會造成生育困難。

2. 精液量 

正常的精液量應大於2毫升(ml),少量精液代表能跟卵子結合的精子數量也少,而過多的液體量則意味著精子數量可能被稀釋。

3. 精子活動力

正常的結果應該是射精後1小時,必須超過50%的精子都能正常活動。精子活動力對生育力非常重要,因為精子必須歷經一段路程才能使卵子受精,精液分析能將精子活動力分為0~4級,0級代表精子完全不活動,而3~4級代表活動力旺盛。

4. 精子形狀

若分析報告顯示,精液中超過50%的精子為正常型態,則屬正常情況,但如果男生的精子超過50%以上都為非正常型態,則意味生育力較低,至於如何判別異常精子形狀,實驗室會從精子頭部、身部或尾巴的外型找出端倪,另外,如果精子不夠成熟,也會導致卵子無法有效受精。

5. 酸鹼值

精液正常的酸鹼值(pH)應介於7.2~7.8之間,若高於8.0則代表捐精者可能有感染的情況,而低於7.0則代表樣本可能受汙染,或該名男性的射精管被阻塞。

6. 液化時間 

精液應該在15~30分鐘內自行液化(Liquefaction),精液剛開始看起來很濃稠,其液化能力有助於精子活動,若15~30分鐘後仍未液化,可能影響生育力

7. 精液顏色

正常精液為白灰色之間,呈乳白色,若精液呈現紅棕色代表可能含有血液,而呈現黃色則可能是黃疸(Jaundice)或藥物的副作用造成。

異常的檢測結果則可能代表受測者有下列狀況:

  1. 不孕症
  2. 感染
  3. 荷爾蒙失調 (Hormonal Imbalance)
  4. 患有疾病:如糖尿病(Diabetes)
  5. 基因缺陷
  6. 曝露於輻射之下

若檢測結果有異常,醫師可能會建議做額外的檢查,包含下列檢查:

  1. 基因檢查 (Genetic Test)
  2. 荷爾蒙檢查 (Hormone Test)
  3. 射精後的尿液常規檢查(Urinalysis)
  4. 睪丸的組織樣本做檢查
  5. 抗精子免疫細胞檢測 (Anti-sperm Immune Cells Test)

精液分析的正常範圍結果,會依據不同的醫院或檢測單位而有所不同,若對於檢查結果有所疑問,請和醫師進一步討論。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料
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