上廁所時總是上半天,覺得尿不乾淨或是尿不出來嗎?如果你是正步入中老年的男性,那很可能是攝護腺肥大的症狀。
攝護腺屬於男性生殖系統的一部分,包圍著尿道,負責製造精液裡含蛋白質的液體,是決定男性生育力不可或缺的器官,正常形狀和大小就像胡桃一樣。
良性攝護腺肥大(Benign prostatic hyperplasia,簡稱BPH)是男性的專屬常見疾病。因為攝護腺可稱前列腺,所以也有前列腺增生、前列腺肥大、前列腺腫大、良性前列腺增生等說法。(延伸閱讀:認識攝護腺:前列腺的功能、症狀與檢查方式)
攝護腺肥大在醫學上的定義為:組織學上的細胞增生、腺體的腫大,造成臨床上尿道阻塞的症狀,也就是下泌尿道症候群(Lower urinary tract syndrome, LUTS)。當攝護腺腫大時,尿道會因此受到擠壓、變窄,造成膀胱壁變厚。時間久了,膀胱壁變得較為衰弱,無法將尿液從膀胱完全排出,甚至造成急性尿滯留,造成尿不出來的現象。
隨著組織增生造成攝護腺肥大,同時也會進一步引起排尿障礙。以下列出攝護腺肥大常見的症狀,但有些症狀因人而異,如果你對任何症狀感到疑慮,請諮詢醫師。
膀胱發炎、血尿、尿滯留、因為尿滯留造成的腎功能障礙,甚至引發尿毒症。
男性也可以檢查自我檢查,觀察是否有攝護腺肥大的症狀,建議參考 Hello 醫師整理的攝護腺肥大自我評量表。
儘管攝護腺肥大的原因到目前仍然無法確知,不過一般認為是不平衡的荷爾蒙與細胞生長的變化,導致攝護腺肥大。此外,當症狀較為嚴重時,就可能需要進行手術。(推薦閱讀:攝護腺鈣化:攝護腺結石和鈣化有關係嗎?)
攝護腺肥大嚴重時,也可能會引起其他併發症:
為了診斷是否患有攝護腺肥大的問題,醫師會檢查症狀、過去的健康情形,並對進行身體檢查,醫師也可能做進一步的檢查:
攝護腺肥大的治療方法包括:改變生活方式、藥物治療和手術。採用哪一種治療方法,取決在攝護腺的大小、患者年齡、整體健康狀況,以及患者目前感到的不舒服程度。治療攝護腺肥大的藥物包括:
經尿道前列腺切除術(Transurethral resection of the prostate, TURP)是治療攝護腺肥大的標準處理方法,內視鏡直視下利用非溶血的沖洗液和單極切割刀,將攝護腺組織一片片的切割下來,刮出類似隧道的空間,以便改善排尿狀況。此外,經尿道前列腺切除術目前屬於健保論件計酬給付項目,所以患者按健保規範繳部分負擔費用即可。
雙極技術能量大多集中在切割刀上,對於周邊組織和心律調節器的影響較小。利用生理食鹽水當沖洗液,可減少經尿道攝護腺的括除症侯群。
經尿道前列腺切開術(TUIP)適用於前列腺輕微增大、但症狀較嚴重的病人,手術不會切除前列腺組織,而在膀胱頸上作一個切口放寬尿道。
指的是經由開腹手術直接移除攝護腺。
經尿道雷射手術的優點為:較不會出血、安全性高、恢復較快。
(圖片授權:達志影像)
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