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腎功能檢查: 目的、步驟,及檢測前後須知

腎功能檢查: 目的、步驟,及檢測前後須知

腎功能檢查的定義

腎功能檢查包括一系列不同的檢測,都是用於評估受測者的腎絲球過濾率,讓人了解腎臟過濾血液代謝物的能力。以下是腎功能檢查包含的檢測項目:

  1. 驗尿(尿液常規檢查):檢驗尿液中是否有蛋白質和血液,並計算肌酸酐(肌肉組織的分解產物)清除率。(延伸閱讀:腎功能異常怎麼辦?了解肌酸酐對腎臟的影響
  1. 血清肌酸酐檢查:腎臟通常可以藉由尿液,將肌酸酐完全排出體內,但如果腎臟出問題,血液中的肌酸酐濃度就會上升。
  2. 血液尿素氮檢查:尿素氮是蛋白質分解後的代謝物,在體內能當作能源使用,經腎臟過濾後,也為隨著尿液排出體內。而當腎功能變差時,血液中的尿素氮數值就會升高。

以上這些檢查可以讓醫師取得您的腎絲球濾過率預估值,衡量腎臟過濾血液代謝廢棄物的能力。這個預估值可以顯示腎功能的好、壞,濾過率愈大,腎功能愈強。除了上述的檢查結果,決定這個數值的因素還包括年齡、性別、種族、身高、體重,以及正在服用的藥物等。 (推薦閱讀:腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係

為什麼要進行腎功能檢查?

腎功能檢查對糖尿病(Diabetes)、高血壓(Hypertension)和心臟病(Heart disease)患者很重要。有下列情況時,醫師會要求您做腎功能檢查:

  • 醫師懷疑您的腎臟功能不好
  • 您目前患有腎臟病,且在持續追蹤、治療中。
  • 醫師想要了解您血液中的鉀,或其他礦物質的濃度。
  • 醫師懷疑您目前正在服用的藥物,可能對腎臟有影響。

腎功能檢查前需要注意什麽

腎功能檢查前須知

  • 腎功能檢查不會導致任何危險,若有任何疑慮請諮詢醫師。
  • 做腎功能檢查前不需要特別事先準備,不過服用高劑量的阿斯匹靈(Aspirin),或某些特定的抗生素,會導致血液尿素氮的數值升高。所以如果您有固定服用某些藥物,或是營養補充品的習慣,請於檢查前告知醫師。如有需要,醫師可能會要求您在檢查前幾天,先暫時先停用某些藥物。

腎功能檢查的流程

腎功能檢查一般需要收集24小時的尿液樣本,也需要做抽血檢查。

  • 收集24小時的尿液樣本:這是為了進行肌酸酐廓清試驗,好讓醫師知道您的身體1天中,可以從尿液排出多少肌酸酐。收集24小時尿液樣本的當天,您可以跟平常一樣,在起床後將尿液排解乾淨,之後24小時,再將您的尿液收集至醫師提供的容器中。每次收集完尿液,請將容器封好、標示清楚,並儲存於冰箱中。
  • 血液樣本:血液尿素氮、血清肌酸酐都必須在醫院或檢驗室抽取。

腎功能檢查後的注意事項

腎功能檢查完成後不需要任何特殊照護,除非醫師特別指示,不然可以立即恢復一般生活作息。

腎功能檢查的結果

  • 肌酸酐濃度根據美國國家腎臟基金會(National Kidney Foundation,NKF),女性肌酸酐濃度如果超過1.2毫克/分升(mg/dL),男性的肌酸酐濃度如果超過1.4毫克/分升(mg/dL),就代表腎臟功能可能有問題。
  • 血液尿素氮濃度:若超過7~20毫克/分升(mg/dL),則可能有健康問題。
  • 腎絲球濾過率:若低於60毫升/分鐘/1.73平方公尺(mL/min/1.73 m2),則極可能是腎臟出問題的警訊。
  • 顯示腎臟病:若檢查結果顯示早期腎臟疾病,醫師會開始為您進行治療。(延伸閱讀:慢性腎臟病難治癒!3種輔助治療方法避免惡化
  • 顯示高血壓:若檢查結果顯示高血壓,醫師會為您開立藥物處方,並給予生活、飲食的調整建議。
  • 顯示糖尿病:若檢查結果顯示糖尿病,醫師可能會建議您去內分泌科就診,以治療代謝疾病。同時,醫師也會協助您控制血糖。
  • 其他:如果有其他原因導致您的腎功能檢查結果異常,如:腎結石、過度服用止痛藥,醫師會針對這些情況,採取其他適當的方法處理。若腎臟功能檢查結果異常,在接下來的幾個月,您可能需要固定回診,讓醫師追蹤您的健康狀況。

不同的實驗室和醫院,對正常值的定義可能有所不同,若有任何疑慮請諮詢醫師。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Kidney Function Tests. https://www.healthline.com/health/kidney-function-tests#types. Accessed October 25, 2018.

Kidney function tests. https://www.healthdirect.gov.au/kidney-function-tests. Accessed October 25, 2018.

腎臟病常見檢查之介紹(台中榮民總醫院)https://www.vghtc.gov.tw/UnitPage/UnitContentView?WebMenuID=e3590bb1-ef08-4ef9-9156-3044649fc5bf&UnitID=73b2dfcc-ac8e-4487-a9f8-65772b17cbc9&UnitDefaultTemplate=1 Accessed January 26, 2022.

腎功能的檢查(新光醫院)http://web.skh.org.tw/blood/test7.html  Accessed January 26, 2022.

臨床評估腎臟功能方法之優缺點(台灣內科醫學會)http://www.tsim.org.tw/journal/jour23-1/05.PDF Accessed January 26, 2022.

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文:Chuck Huang, 最後更新於26/01/2022
醫學審稿:賴建翰醫師