腎臟的功能是過濾血液中的含氮廢物與過多的液體,而慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease,以下簡稱 CKD)是一種腎功能逐漸惡化的過程,它可以持續數年,如果置之不理,體內累積過多廢物會對身體導致永久性的傷害。雖然慢性腎臟病目前仍無法治癒,但還是可以透過一些醫療方法幫助穩定病情和併發症,避免加速腎臟惡化,以下介紹3個輔助治療腎臟病的方法。
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高血壓可說是慢性腎臟病患者常見的症狀,因此醫師通常會給予血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin-Converting Enzyme inhibitors,以下簡稱 ACE 抑制劑),幫助控制血壓。一般腎病患者血壓應維持在<140/90mmHg,但如果本身也有糖尿病(Diabetes),最好將血壓維持在<130/80mmHg 。(推薦閱讀:高血壓就在你身邊!這些高血壓地雷你知道嗎?高血壓4大迷思一次破解!)
民眾要注意,開始服用高血壓藥物時,腎功能會稍被影響,體內電解液也會出現變化,醫師可能需要反覆做血液檢測,並搭配利尿劑和低鈉飲食,減少四肢水腫的情形。另外,ACE抑制劑也會帶給身體副作用,像是持續乾咳、暈眩、頭痛、疲勞及虛弱,因此經醫師評估後,可能會建議患者改服用血管張力素受體阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blocker)。(同場加映:高血壓找上門?好食概念快follow)
當腎受嚴重傷害,磷酸鹽因為無法被排出身體,將造成鈣量不均衡,進而使骨頭稀化,同時也會導致血管鈣化。一般來說,會建議先從控制飲食開始,減少攝取高磷的食物,像是雞蛋、紅肉、魚或乳製品,如果體內的磷仍偏高時,會給含鈣的磷結合劑,常見的為醋酸鈣(Calcium acetate)和碳酸鈣(Calcium carbonate)。(同場加映:加工食品和飲料多磷~腎病患者應少吃)
此外,腎病也可能是被自體免疫系統攻擊,這是因腎絲球體發炎所導致,稱為腎絲球腎炎(Glomerular nephritis,簡稱 GN),腎絲球的功能是過濾血液,若發炎的話,會影響腎功能。對此,醫師通常會開一些處方藥減低免疫系統的活性,像是環磷酸醯胺(Cyclophosphamide)或其他類固醇。 (同場加映:腎臟病與你的距離——腎絲球過濾與腎功能關係)
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
Chronic kidney disease. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/diagnosis-treatment/drc-20354527 Accessed June 24, 2020.
Treatment Chronic kidney disease. https://www.nhs.uk/conditions/kidney-disease/treatment/ Accessed June 24, 2020.
Symptoms, causes, and treatment of chronic kidney disease. https://www.medicalnewstoday.com/articles/172179 Accessed June 24, 2020.
Chronic kidney disease (CKD). https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/#how_is_ckd_treated Accessed June 24, 2020.