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降膽固醇你吃對了嗎?3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕

降膽固醇你吃對了嗎?3大降膽固醇藥物功能、副作用揭祕

現代人暴飲暴食且經常攝取過多高膽固醇食物,卻沒有規律運動,導致體內膽固醇濃度過高而引發高血脂症等心血管疾病。當膽固醇找上門,多數人會透過調整飲食及生活方式來降低風險,倘若血脂狀況仍未改善、膽固醇持續偏高,就需要開始服用降膽固醇藥來降低膽固醇濃度。

然而,在各款降膽固醇的藥物中,分別含有何種成分、功能及副作用?《Hello醫師》將於本文為您完整揭祕!

降膽固醇藥成分作用、副作用有哪些?

一般來說,在醫師所開立的處方下最常見的降膽固醇藥屬以下3款,基本上皆安全無虞,然而,膽固醇過高或罹患高血脂的患者若認為病情獲得控制而自行停藥,仍有可能引發危急的病症,對此醫師們也強烈建議應當先安排諮詢後再決定是否停藥。(推薦閱讀:遠離壞膽固醇防心臟病!清除壞膽固醇食物要吃些

降膽固醇的3大類常見藥物如下:

1. 史他汀類藥物

史他汀藥物(Statins)可抑制肝細胞中膽固醇合成的速率限制酵素,進而降低血中的膽固醇含量,是效果最強的降膽固醇藥物,也是醫師最常開的處方藥。常見的藥品包含洛伐他汀(Lovastatin)、普伐他汀(Pravastatin)、氟伐他汀(Fluvastatin)、喜克脂(Simvahexal)及亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)等。

史他汀類藥物副作用

服用史他汀類藥物後,若出現以下症狀應盡速就醫:

2. 膽酸結合樹脂

膽酸結合樹脂(Bile acid sequestrant resin)會在小腸與膽酸結合,阻止腸胃道中的膽酸被吸收,以增加肝臟代償性利用膽固醇製造膽酸。膽酸會從大便排泄,肝臟內膽固醇因而必須大量氧化成膽酸,使得肝細胞中膽固醇的含量跟著降低。最常見的藥品為考来烯胺(Cholestyramine)、降膽寧(Colestipol)等。

膽酸結合樹脂副作用

服用膽酸結合樹脂後,可能會出現以下症狀:

服用降膽固醇藥膽酸結合樹脂可能會產生腹瀉、便秘等副作用

3. 菸鹼酸

菸鹼酸(Nicotinic acid)又稱作為維生素B3,服用後可減少低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein, LDL)、三酸甘油脂和膽固醇的濃度,並增加好的膽固醇,也就是高密度脂蛋白(High-density lipoprotein, HDL)。常見藥品為阿西莫斯(Acipimox)等。

菸鹼酸副作用

服用菸鹼酸後,可能會出現的症狀如下:

  • 胃腸不適
  • 高尿酸
  • 痛風
  • 紅疹
  • 肝功能指數上升

若患者長期服用還可能增加膽結石生成的機率,故不建議膽結石患者服用。

4大飲食原則3少1多、有效降低膽固醇!

如果膽固醇過高,甚至患有高血脂症等心血管疾病的人,除了可服用上述的降膽固醇藥物外,搭配以下4種飲食原則,更能有效降低膽固醇:

1. 減少飽和脂肪酸及膽固醇含量高之飲食:飽和脂肪酸是讓膽固醇濃度升高的主要危險因子,像是肉類製品、全脂乳製品、黃油、酥油、蛋糕和餅乾、椰子油和棕櫚油等都有相當高的飽和脂肪含量。(延伸閱讀:膽固醇過高還能吃肉嗎?4種常見肉類這樣吃

另外,高血脂症患者也應避免攝取膽固醇含量較高的食物,包括動物內臟、動物油、奶油、冰淇淋、蛋黃、椰子油、牛油製成的麵包或餅乾,以及五花肉、香腸、魚卵及蟹黃等。

2. 避免攝取反式脂肪酸攝取過多反式脂肪酸會使血中低密度膽固醇增加,提高心血管疾病冠狀動脈心臟病的風險,因此應盡量避免攝取含有過多反式脂肪酸的食物,像是酥油、乳瑪琳、氫化油、糕餅類、麵包、速食食品等。

3. 降低油脂之攝取:烹調時多採用低溫烹調法,如:蒸、煮、滷、烤、涼拌等方式,少吃油酥、油炸和油煎等食物;建議炒菜時建議不要使用過多的油,舉例來說,1份100公克的蔬菜最好以1茶匙油(5公克)為主。

另外,在炒菜時宜選用不飽和脂肪酸比例高的油,像是芥花油、橄欖油、葵花油、玉米油、黃豆油、葡萄籽油、紅花籽油等植物油;少用飽和脂肪酸比例高者,如動物油、奶油等。(你也想知道:植物油還是動物油好?認識各種油脂

4. 多攝取富含高纖維質食物:主食盡量以全穀類為主;全穀類食物包括燕麥、糙米、麥片、蕎麥、薏仁、地瓜蓮藕、蓮子、山藥等。而蔬菜、水果、豆類皆富含膳食纖維且蔬菜水果又含有多種維生素及礦物質,建議每日至少3份蔬菜及2份水果。

(圖片授權:達志影像)

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

服用降血脂藥物須知(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=3651 Accessed December 28, 2021

正確服用降血脂藥物(台北榮總玉里分院)http://www.vhyl.gov.tw/index.php?mo=HealthInfo&ac=health2_show&sn=30 Accessed December 28, 2021

口服降膽固醇藥物(香港衛生署)https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_05.html Accessed December 28, 2021

小心膽固醇,淺談高血脂症用藥(衛福部雙和醫院)https://www.shh.org.tw/page/PharmDetail.aspx?seq_no=P1004 Accessed December 28, 2021

降低低密度膽固醇血症飲食(彰化基督教醫院)https://www.cch.org.tw/vmpc/knowledge/knowledge_2_detail.aspx?oid=83 Accessed December 28, 2021

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文:連珮妤, 最後更新於30/03/2022
資料查核:Hello 醫師