「痛風」又稱「富貴病」或「帝王病」,因為在古代,通常只有富人才有機會經常大魚大肉、飲酒笙歌作樂;但隨著現代生活水平提升,痛風早已不再是富人專利,不僅盛行率大幅升高,罹病年齡層也有年輕化趨勢;據統計,台灣30歲以上的男性人口中,痛風盛行率高達3.3%,換算下來,全台灣痛風人口至少約40萬人。
「痛風」又稱「富貴病」或「帝王病」,因為在古代,通常只有富人才有機會經常大魚大肉、飲酒笙歌作樂;但隨著現代生活水平提升,痛風早已不再是富人專利,不僅盛行率大幅升高,罹病年齡層也有年輕化趨勢;據統計,台灣30歲以上的男性人口中,痛風盛行率高達3.3%,換算下來,全台灣痛風人口至少約40萬人。
究竟痛風是什麼?為什麼會痛風?痛風有哪些前兆、症狀?如何快速止痛?《Hello醫師》一次深入解說!
痛風是一種因為身體無法正常代謝普林,導致高濃度尿酸長期累積所引發的慢性疾病,屬於關節炎的一種,又稱作「代謝性關節炎」。
痛風急性發作時,關節會紅腫和發熱,產生強烈疼痛,讓病患無法正常行走或睡眠;若演變為慢性痛風,關節處則會形成「痛風石」,導致關節腫脹和變形。
人體內的尿酸是普林(Purine,又稱嘌呤)經代謝後的最終產物,正常情況下,身體代謝普林所產生的尿酸會溶於血液,輸送至腎臟進行後續的代謝工作,最後以尿液的形式排出體外。
當攝取的普林過多,或腎臟代謝尿酸的能力減少時,過多的尿酸就會在身體關節處,形成尿酸鹽結晶,導致痛風。
尿酸是體內核酸,也就是普林最終的代謝產物;因此,痛風的原因可分成尿酸生成過多、尿酸代謝減少等兩類:
痛風的病程一般會經過以下4個階段:
以下依據食物的普林含量,分成痛風急性發作期、日常飲食照護,以及建議忌口食物等3種類別;在痛風急性發作時,飲食須以低普林食物為主;若痛風穩定,進入間歇期,或已確診高尿酸血症,則可吃適量食用中普林含量的食物,並避免食用高普林食物。
痛風急性發作期 | 日常飲食照護 | 建議忌口或少吃 | |
(低普林含量食物) | (中普林含量食物) | (高普林含量食物) | |
普林含量 | 0~25毫克/100公克 | 25~150毫克/100公克 | 150~1000毫克/100公克 |
奶類及乳製品 | 各種低脂乳類及乳製品 | 豆奶 | 優酪乳、養樂多等發酵乳品 |
蛋、肉類 | 蛋類(每週不超過3顆) | 各種家禽類 | 內臟類 |
海鮮類 | 旗魚、黑鯧魚、草魚、鯉魚、秋刀魚、鱔魚、鰻魚、烏賊、蝦、螃蟹、蜆仔、魚丸、鮑魚、魚翅 | 馬加魚、白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤、小魚乾、白帶魚皮、干貝 | |
豆類及豆製品 | 豆腐、豆乾、味噌。綠豆、紅豆、花豆、皇帝豆、豌豆、黑豆 | 黃豆、發芽豆類 | |
油脂類 | 適量植物來源油脂,如腰果、杏仁、核桃等核果類,芝麻、葵花子仁、南瓜子仁、松子等種子類 | ||
全榖根莖類 | 胚芽米、白米、糯米、米粉、小麥、麥片、麵粉、麵線、玉米、馬鈴薯、甘藷、芋頭、冬粉、太白粉、樹薯粉、藕粉 | ||
蔬菜類 | 白菜、菠菜、空心菜、芥藍菜、花椰菜、胡蘿蔔、韭菜、芹菜、蕃茄、蘿蔔、洋蔥、瓜類 | 青江菜、四季豆、菜豆、敏豆、洋菇、鮑魚菇、海帶、海藻、筍乾、金針、銀耳、蒜、九層塔 | 豆苗、蘆筍、乾燥紫菜或香菇 |
水果類 | 各種新鮮水果 | ||
其他 | 葡萄乾、龍眼乾、番茄醬、冬瓜糖、蜂蜜、果凍 | 枸杞、栗子、蓮子 | 肉汁、肉湯、雞精、酵母粉 |
痛風若症狀輕微,或僅須定期回診拿藥,可赴家醫科、內科等基層診所;若症狀嚴重、須接受醫師詳細檢查與診斷,可赴大型醫院的風濕免疫科看診。
以下依據痛風病程的4個階段,解說治療及照護方法:
發現高尿酸血症時,須進一步追蹤檢查有無其他疾病,例如高血壓、高血糖、心臟病、腫瘤、腎功能不全或血液疾病,以便及早治療。
病患須避免服用誘發高尿酸血症的藥物,例如利尿劑、阿斯匹靈或抗結核藥物等;若因病情所需,請與醫師討論是否更換藥物或減少劑量。
痛風石破裂所造成的傷口,容易遭受細菌感染,並可能因此併發壞死性筋膜炎,而導致敗血症,產生致命風險,因此,在治療及照護上須格外注意:
(圖片授權:達志影像)
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