home

關節炎

關節炎指各種造成關節疼痛、腫脹、發炎的症狀,例如痛風、類風濕性關節炎、退化性關節炎等等。你可以在這裡找到更多關於關節炎的相關資訊。

基礎知識

關節炎

說到急性痛風發作時症狀,在疼痛感排名內也不落人後,有患者形容如火燒一般,也有人說,就像幾千萬隻螞蟻在啃咬患處,無論是哪者,都是對痛風患者忍痛能力的試煉,為了改善痛風的症狀,本文將從「吃」下手,介紹適合痛風者的飲食,減少夜裡痛醒的次數,也避免痛風狀況的惡化,在關節處生成痛風石。 為什麼會有痛風 痛風是因為身體當中,本應透過尿液排出的尿酸,滯留在身體的關節部位,當濃度高到一定程度時,便會引發疼痛,而尿酸的產生,則是人體代謝普林(Purine,又稱嘌呤)後的產物。 除了本文即將要介紹的飲食以外,家族遺傳、肥胖、糖尿病和心臟病等,都會提高罹患痛風的機率,當然,天生帶有的基因我們無能為力,不過針對飲食改善,不單單可以減少普林的攝取,也能降低肥胖與眾多疾病的發生機率,再配合治療藥物,可以有效避免痛風一再發作。 痛風患者不適合吃哪些 新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)的一篇研究指出:「攝取海鮮與肉類會增加痛風的發生機率,乳製品則會降低,而適量吃一些含有普林的蔬菜及蛋白質,並不會提高痛風發生率。」從這點來看,並不是所有含有普林的食物都完全不能碰,以下是建議減少攝取量的食物: 內臟:豬肝、豬腦及雞肝等等動物內臟,皆含有極高的普林,痛風患者絕對要避免食用。 紅肉:羊肉、牛肉及豬肉等,普林含量較高。 海鮮:部分海鮮如貝類、鮪魚、鯷魚及沙丁魚,普林量較高,但整體而言,食用魚類所帶來的營養價值,比起普林的威脅要大上許多,因此建議仍應適當吃些魚肉,補充不同的營養素。 酒類:喝酒在代謝中會產生不少乳酸,它們一樣需要藉由腎臟的幫助,經由尿液排出體外,但是痛風患者代謝尿酸都來不及了,喝酒只會讓腎臟的工作量更大,使得尿酸滯留體內的情況更加嚴重,而且啤酒的普林含量不低,也會提高痛風的發作機會。 含糖飲料:英國醫學期刊(BMJ)的一篇研究發現,跟一個月喝不到一次含糖飲料的人比起來,每週攝取5~6份含糖飲料,會提高29%的痛風機率,每天攝取1份提高49%,每天喝2份以上含糖飲料的人,罹患痛風的機率將提高近85%。雖然飲料本身的普林含量很低,但是其含有的果糖,會減少尿酸排出量,造成體內尿酸量增高。 痛風患者可以吃什麼 除了上述提及需要注意的食品或飲料外,其餘的食物都不太會加深痛風對人體的影響,但是痛風患者也應該注意自己各項營養素與熱量的攝取,因為體重增加仍不利治療痛風,基本上,維持少鹽、少油與少糖的飲食原則,選擇健康的烹調方式,便能避免痛風一再復發。以下提供簡單的痛風飲食概念: 蔬菜:包含高普林的蔬菜在內,所有蔬菜都不需要特別限制攝取量,也不會造成痛風加劇。 肉類:雖然紅肉普林含量較高,但是只要別過量,每天攝取大約限制在115~170公克(g)內,並不會造成太大的危害,或者以白肉為主,減少紅肉的攝取量。 蛋與乳製品:2種在正常攝取下,並不會讓痛風症狀變嚴重,不過若選擇低脂的產品會更加健康。 堅果:所有堅果類都不需要特別限制。 咖啡:部分研究指出,咖啡因可以加快尿酸的排出,降低痛風發作機會。 維生素C:發表在美國國家生物技術資訊中心(NCBI)的一項研究表示,維生素C有助於降低尿酸濃度,加快腎臟代謝效率。但要特別注意的是,雖然柳橙汁中含有維生素C,但是喝太多,也可能因為果糖攝取過多,使得尿酸增加。 櫻桃:一項2013年的研究指出,每天吃10顆櫻桃,可以降低痛風機率達35%,搭配降尿酸藥物,如別嘌呤醇(Allopurinol),更能降低將近75%。櫻桃有如此效果,可能來自於其含有的花青素(Anthocyanins),擁有抗發炎與抗氧化效果。 Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。

關節炎

膝蓋的骨關節炎又稱退化性關節炎,是一種最常造成膝蓋痛的原因之一,通常會引起疼痛、僵硬、腫脹、使行動受限,並讓人感到關節磨損;有任一症狀,就可能代表膝蓋罹患了骨關節炎。接下來本文會將介紹更多關於這個疾病的資訊,包括它的症狀和該就醫的情況。 膝蓋罹患骨關節炎的症狀 膝蓋痛:疼痛是最常見的症狀,如果病因是老化,那麼雙腿膝部都有可能疼痛,如果病因是受傷,那就只有受傷的那隻膝蓋會受影響。走路、跑步、上下樓梯,或在一整天過後,膝蓋痛的程度會加劇,但稍微休息後會改善。疼痛感或許不會每天持續發生,可能有時沒事,有時嚴重,甚至在晚上把人痛醒,狀況會依當天的活動強度和氣候而有所不同。 膝蓋僵硬:僵硬也是一個最常見的症狀之一,尤其是久坐以後,需要緩慢活動才能減輕這個症狀。 膝蓋喪失彈性:關節可能會感覺很難活動,例如從椅子上起身或步行時。 膝蓋裡面有磨損的感覺:活動膝蓋時,可能會感覺或聽到關節在摩擦、輾壓、裂開。 腫脹:這是最容易從外表觀察到的症狀之一,是因為骨刺形成,或關節淤積液體而造成的。 膝蓋觸痛:有時當膝蓋脫離正常的位置,關節會變得不穩固,因而造成觸痛。 肌肉萎縮:有時膝蓋周圍的肌肉會看似異常或萎縮。 膝蓋骨關節炎的潛在併發症 在一些少數個案中,膝蓋的骨關節炎可能會引發下列併發症: 關節結晶體沉積(Crystals in the joint):膝關節內的結晶體可經X光檢查發現,當沉積的結晶體突然被晃動,膝蓋就會產生劇烈疼痛。 囊腫(Cysts):囊腫是指膝關節液過量而生成的黏液囊,一般常出現在膝關節後面,可能會壓迫血管導致腫脹。囊腫通常不會造成疼痛,除非在活動中受到壓迫,或當囊腫破裂,體液流入肌肉中,才可能非常疼痛。 何時該就醫或動手術? 如果疼痛與日俱增,或已劇烈得讓人受不了,就應就醫取得協助。通常膝蓋的骨關節炎並不建議手術治療,只有在其他治療都無效,或以下特殊情形才需要: 疼痛劇烈。 活動力受限,讓人無法進行某些動作,例如上下樓梯、從椅子起身。 膝部長期腫脹,只能靠手術治療改善。 服用止痛藥後效果不佳。 膝蓋僵硬。

關節炎 專家團隊

看更多醫學專家see-more-icon
expert-avatarbadge
賴建翰

博士身心醫學診所

x