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痛風怎麼吃?內臟海鮮普林偏高應少吃

痛風怎麼吃?內臟海鮮普林偏高應少吃

說到急性痛風發作時症狀,在疼痛感排名內也不落人後,有患者形容如火燒一般,也有人說,就像幾千萬隻螞蟻在啃咬患處,無論是哪者,都是對痛風患者忍痛能力的試煉,為了改善痛風的症狀,本文將從「吃」下手,介紹適合痛風者的飲食,減少夜裡痛醒的次數,也避免痛風狀況的惡化,在關節處生成痛風石。

為什麼會有痛風

痛風是因為身體當中,本應透過尿液排出的尿酸,滯留在身體的關節部位,當濃度高到一定程度時,便會引發疼痛,而尿酸的產生,則是人體代謝普林(Purine,又稱嘌呤)後的產物。

除了本文即將要介紹的飲食以外,家族遺傳、肥胖糖尿病心臟病等,都會提高罹患痛風的機率,當然,天生帶有的基因我們無能為力,不過針對飲食改善,不單單可以減少普林的攝取,也能降低肥胖與眾多疾病的發生機率,再配合治療藥物,可以有效避免痛風一再發作。

痛風患者不適合吃哪些

新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)的一篇研究指出:「攝取海鮮與肉類會增加痛風的發生機率,乳製品則會降低,而適量吃一些含有普林的蔬菜蛋白質,並不會提高痛風發生率。」從這點來看,並不是所有含有普林的食物都完全不能碰,以下是建議減少攝取量的食物:

痛風患者不適合吃哪些

  1. 內臟:豬肝、豬腦及雞肝等等動物內臟,皆含有極高的普林,痛風患者絕對要避免食用。
  2. 紅肉:羊肉、牛肉及豬肉等,普林含量較高。
  3. 海鮮:部分海鮮如貝類、鮪魚、鯷魚及沙丁魚,普林量較高,但整體而言,食用魚類所帶來的營養價值,比起普林的威脅要大上許多,因此建議仍應適當吃些魚肉,補充不同的營養素。
  4. 酒類:喝酒在代謝中會產生不少乳酸,它們一樣需要藉由腎臟的幫助,經由尿液排出體外,但是痛風患者代謝尿酸都來不及了,喝酒只會讓腎臟的工作量更大,使得尿酸滯留體內的情況更加嚴重,而且啤酒的普林含量不低,也會提高痛風的發作機會。
  5. 含糖飲料:英國醫學期刊(BMJ)的一篇研究發現,跟一個月喝不到一次含糖飲料的人比起來,每週攝取5~6份含糖飲料,會提高29%的痛風機率,每天攝取1份提高49%,每天喝2份以上含糖飲料的人,罹患痛風的機率將提高近85%。雖然飲料本身的普林含量很低,但是其含有的果糖,會減少尿酸排出量,造成體內尿酸量增高。

痛風患者可以吃什麼

除了上述提及需要注意的食品或飲料外,其餘的食物都不太會加深痛風對人體的影響,但是痛風患者也應該注意自己各項營養素與熱量的攝取,因為體重增加仍不利治療痛風,基本上,維持少鹽、少油與少糖的飲食原則,選擇健康的烹調方式,便能避免痛風一再復發。以下提供簡單的痛風飲食概念:

  1. 蔬菜:包含高普林的蔬菜在內,所有蔬菜都不需要特別限制攝取量,也不會造成痛風加劇。
  2. 肉類:雖然紅肉普林含量較高,但是只要別過量,每天攝取大約限制在115~170公克(g)內,並不會造成太大的危害,或者以白肉為主,減少紅肉的攝取量。
  3. 蛋與乳製品:2種在正常攝取下,並不會讓痛風症狀變嚴重,不過若選擇低脂的產品會更加健康。
  4. 堅果:所有堅果類都不需要特別限制。
  5. 咖啡:部分研究指出,咖啡因可以加快尿酸的排出,降低痛風發作機會。
  6. 維生素C:發表在美國國家生物技術資訊中心(NCBI)的一項研究表示,維生素C有助於降低尿酸濃度,加快腎臟代謝效率。但要特別注意的是,雖然柳橙汁中含有維生素C,但是喝太多,也可能因為果糖攝取過多,使得尿酸增加。
  7. 櫻桃:一項2013年的研究指出,每天吃10顆櫻桃,可以降低痛風機率達35%,搭配降尿酸藥物,如別嘌呤醇(Allopurinol),更能降低將近75%。櫻桃有如此效果,可能來自於其含有的花青素(Anthocyanins),擁有抗發炎抗氧化效果。

Hello Health Group 並不提供醫療建議,診斷或治療。

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參考資料

What’s the Relationship Between Gout and Sugar? https://www.healthline.com/health/gout-and-sugar#gout-and-fructose. Accessed December 31, 2019.
Gout diet: What’s allowed, what’s not. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524. Accessed December 31, 2019.
Best Diet for Gout: What to Eat, What to Avoid. https://www.healthline.com/nutrition/best-diet-for-gout. Accessed December 31, 2019.
What to eat and what to avoid with gout. https://www.medicalnewstoday.com/articles/315732.php#eat. Accessed December 31, 2019.
Gout Diet: Foods to Eat and Those to Avoid. https://www.webmd.com/arthritis/gout-diet-curb-flares. Accessed December 31, 2019.

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文:于承宇, 最後更新於11/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師
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