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代糖是什麼?有壞處會致癌?認識人工甜味劑的利與弊

代糖是什麼?有壞處會致癌?認識人工甜味劑的利與弊

拜工業革命之賜,各項食物或食品原料的生產量大幅提升,讓現代人不再像從前,逢年過節或是家境富裕才有機會吃大餐,但是在飲食無憂的情況下,肥胖問題所引起的心血管疾病和糖尿病(Diabetes)人口也屢創新高,尤其台灣的手搖杯文化,也是造成糖分攝取過量的原因之一。

糖對健康的影響,近年愈受重視;世界衛生組織(WHO)早在2015年便發布「成人和兒童糖攝取量指南」指引,強烈建議每日游離糖(free sugars)攝取量應為每日總熱量的10%;若能降至5%,則有助改善齲齒、肥胖、三高及其他慢性疾病風險。

基於健康的因素,食品業者改用人工甜味劑(Artificial sweetener,又稱代糖)代替傳統的蔗糖(Sucrose),作為低糖或無糖的選擇,像是零卡可樂(Coke Zero)便是因為添加代糖,讓產品不含糖分但喝起來有甜味。但代糖是否真的能避免「糖糖危機」呢?《Hello醫師》為您說明代糖是什麼?有哪些種類?以及代糖對人體可能產生的壞處。

代糖是什麼?種類有哪些?

代糖又稱人工甜味劑,顧名思義其用途就是做為糖的替代品,不同於傳統添加於食品的糖類,例如:蔗糖、葡萄糖(Glucose)及果糖(Fructose);代糖因熱量較低,卻具有極高甜度,經常被用來添加於各類飲料及食品當中。

根據不同的萃取來源,代糖主要可分為營養甜味劑(Nutritive sweetener)以及非營養甜味劑(Non-nutritive,或稱代糖、人工甜味劑)兩類:

  • 營養(天然)甜味劑例如甜菊糖苷、羅漢果苷等糖苷(Glycoside)類、麥芽糖醇、赤藻糖醇、木糖醇等糖醇(Sugar alcohol)類。以最常被添加在「無糖」口香糖的木糖醇(Xylitol)為例,它可以從白樺樹、橡樹或是玉米等植物中提煉出來,本身不含糖分,但仍有熱量存在;其他天然甜味劑也大多有相同的特性。(同場加映:芬芳好口氣?3爭議性口香糖添加物
  • 人工甜味劑(代糖)通常含有極低熱量,甚至不含任何熱量,但卻比蔗糖高出幾百倍的甜度,因此也被用來添加在糖尿病患者的飲食當中。最早的人工甜味劑「糖精」(Saccharin)早在19世紀末期誕生,隨後又陸續出現阿斯巴甜(Aspartame)及醋磺內酯鉀(Acesulfame-K)。

比起熱量高的蔗糖,代糖不僅熱量低,而且只要少許分量就含極高甜度。例如阿斯巴甜與醋磺內酯鉀的甜度,就足足比蔗糖高出200倍,糖精更高出300倍。既然代糖可以更少的熱量換取更高的甜度,理應有減肥需求或嗜甜者的救星吧?然而,過度攝取代糖仍可能對人體造成影響。

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不同糖類

代糖壞處是真是假?

自從代糖問世之後,各種相關的實驗與研究也紛紛出爐,但由於有眾多不可控制因素,例如無法限制參與實驗者只攝取含有添加代糖之食品,使得研究仍難斷言,代糖到底對人體是好是壞?以下為5項代糖可能對人體產生影響的文獻討論:

1. 代糖減肥效果仍不明確

理論上來說,利用人工甜味劑代替高甜度、高熱量的食物應該可以有效避免體重增加,根據發表在《年度評論》(Annual Reviews)的一篇研究顯示,人工甜味劑可以幫助體重降低,《歐洲營養期刊》(European Journal of Nutrition)則指出,飲料添加代糖以取代含糖飲料,可以減少熱量的攝取,BMI(身體質量指數)也因此降低。

然而,也有研究指出,添加人工甜味劑的飲料,有可能提高肥胖機率;另一篇來自於美國國家生物技術資訊中心的研究則指出,人工甜味劑與體重增加有正向關聯,但是否會增加或減少罹患心血管疾病、糖尿病代謝疾病等疾病機率,尚無明確研究能夠證明。

基於各項研究之間的矛盾性,目前仍無法斷言人工甜味劑是否能幫助減重。有說法提出,由於人工甜味劑的甜度相當高,習慣攝取這種高甜度卻低熱量的食物或飲料,可能會麻痺人體對於甜度的感受,進而排斥食用甜度較低的水果或蔬菜;也就是說,雖然甜味劑所含的熱量極低甚至無熱量,但卻因為甜度的關係,使部分民眾以代糖食品取代天然食物。

此外,另一派說法認為,當我們的舌頭感受到人工甘味劑所創造出來的甜味時,身體本能反應便覺得要得到該有的熱量,由於人工甜味劑不含糖分或含量極低,使人體會渴望攝取更多高糖份的食物來得到應有的能量,可能導致人工甘味劑引起肥胖

最後,有些人有「因為我喝零卡可樂,所以有「空間」可以吃個蛋糕」的想法,可能也是無法成功瘦身的重要因素之一。

盛裝代糖飲料

2. 糖尿病患吃代糖應適量

對於罹患糖尿病是否應該吃代糖,同樣也是正反兩方說法皆有。支持的一派說法表示,人工甜味劑一方面可滿足糖尿病患嗜甜的渴望,另一方面又不會提供過多熱量使血糖飆升;《美國臨床營養學期刊》(The American Journal of Clinical Nutrition)的研究顯示,無論是含糖或是人工甜味劑飲料,都會增加罹患第2型糖尿病的風險。

關於代糖與糖尿病之間的關聯,仍需更多研究佐證,對於糖尿病患者來說,只要限制攝取量,代糖仍是一種不錯的折衷方式,但基於其爭議性,不建議沒有節制地使用、養成喝含糖或代糖飲料的習慣。

3. 過量攝取糖醇易引起腸胃不適

研究指出,飲用含代糖的飲料,會改變腸道內的環境,影響腸道內微生物的生存;另外,食用過多糖醇類甜味劑,可能因無法完全被人體消化,容易產生脹氣等腸胃不適。

4. 可能提高心血管疾病風險

據「美國心臟病協會」(American Heart Association)研究指出,每天攝取兩份以上代糖飲料者,比起完全不喝或每週飲用不超過一份者,罹患中風以及冠狀動脈心臟病(CHD,簡稱冠心病)的風險更高;不過,仍需更多的研究證明心血管疾病與代糖飲料間的關聯。

5. 代糖並不會引發癌症

有關代糖引發癌症的研究,可追溯至1970年,美國一項針對糖精可能提高老鼠罹患膀胱癌風險的研究;然而,至今仍無法證明糖精或其它代糖與致癌的直接關聯,因此建議食用衛生福利部核准使用的合法人工甜味劑,較無致癌的疑慮。點此觀看合法甜味劑一覽

(圖片授權:Shutterstock)


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Nutritive and Non-nutritive Sweeteners. https://www.diabetes.co.uk/sweeteners/nutritive-and-nonnutritive-sweeteners.html
Is Coke Zero Bad for You? https://www.healthline.com/nutrition/is-coke-zero-bad-for-you
Artificial Sweeteners: Good or Bad? https://www.healthline.com/nutrition/artificial-sweeteners-good-or-bad
Consumption of artificially and sugar-sweetened beverages and incident type 2 diabetes in the Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale–European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort. https://academic.oup.com/ajcn/article/97/3/517/4571511/
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代糖會致癌嗎?(衛福部)https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=7936 Accessed October 15, 2021.

現行版本

2025/01/17

文: 于承宇

資料查核: Hello 醫師

張如青 更新


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文: 于承宇 · 更新日期:2025/01/17

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