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脹氣與脹氣痛:症狀、原因與解決辦法

脹氣與脹氣痛:症狀、原因與解決辦法

脹氣與脹氣痛的定義

消化系統內出現氣體是正常的消化過程之一。透過打嗝或放屁來釋放氣體相當正常,尤其是在重要會議中或擁擠電梯間發生,總是讓人好尷尬。但如果一直沒有釋放氣體會發生什麼事呢?

大多數人每天至少排氣 10~20 次,但當腸胃內的氣體開始累積且無法排出時,就會造成疼痛感,也就是所謂的脹氣與脹氣痛。此外,某些消化系統疾病也可能造成脹氣或脹氣痛增加的情況。

脹氣與脹氣痛的症狀

對多數人而言,脹氣和脹氣痛的徵兆與症狀都相當明顯,有時脹氣痛會持續一段時間,讓你感到好像身體出了問題。以下是可能出現症狀:

  • 打嗝
  • 放屁
  • 下腹劇烈刺痛感或痙攣。這些疼痛感會出現在腹部任何部位,位置隨時會改變
  • 腹部有「打結」的感覺
  • 腹部腫脹(腹脹)和緊繃的感
  • 腹部明顯鼓起

脹氣也可能被誤認為以下疾病:

  • 心臟病(Heart disease)
  • 膽結石(Gallstones)
  • 闌尾炎(Appendicitis)

可能有些症狀未在上述提及,若對症狀有任何疑慮,都請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

若胃脹氣伴隨以下症狀,請盡快就醫:

  • 長時間腹痛
  • 血便
  • 排便顏色或次數改變
  • 體重下降
  • 胸腔疼痛
  • 持續或反覆出現噁心或嘔吐

若脹氣或胃脹氣痛持續很久或非常嚴重,干擾到正常生活能力,請盡早諮詢醫師。大部分情況,治療有助減少或減緩這些問題。

脹氣與脹氣痛的原因

胃裡的氣體,通常是在你飲食時吞嚥空氣所造成。腸內的氣體,則是小腸未能消化的碳水化合物,在進入大腸後經細菌發酵後就會產生氣體。

不幸的是,健康、高纖的食物通常是罪魁禍首。纖維對健康有許多好處,像是維持消化道良好的運作和調節血糖、膽固醇,但纖維會形成氣體。以下是引起脹氣和脹氣痛的常見食物:

  • 高纖食物:像是水果、蔬菜、全穀物或豆類和碗豆(莢果 legumes)等高纖食品, 都容易造成脹氣。
  • 高脂食物。
  • 油炸或辛辣食品。
  • 碳酸飲料。
  • 乳製品:食用乳製品後發現胃脹氣或腹脹,可能是因為身體無法分解乳製品中的糖分(乳糖lactose)。其他食物不耐症還包括:小麥和其他穀物等麩質類食物中的蛋白質,同樣會引起過多氣體、腹瀉,甚至是體重下降。
  • 人工添加物:山梨糖醇(sorbitol)、甘露醇(mannitol)和木糖醇(xylitol)等人工甘味劑,這些物質通常出現在無糖食物、口香糖和糖果裡。許多健康的人吃了這些人工甘味劑後,就會開始胃脹氣或腹瀉 。
  • 市售纖維飲品或補給品:像美達施(Metamucil)這類含有洋車前子(psyllium)的膳食纖維,會引起許多問題,尤其是太快加到飲食中食用。

可能造成脹氣與脹氣痛的其他狀況:

  • 腸胃炎(gastroenteritis)
  • 乳糖不耐症(lactose intolerance)
  • 乳糜瀉(celiac disease)
  • 克隆氏症(Crohn’s disease)
  • 糖尿病(diabetes)
  • 消化性潰瘍(peptic ulcer)
  • 腸躁症後群(irritable bowel syndrome)
  • 憩室炎(diverticulitis)
  • 發炎性腸道疾病(inflammatory bowel disease)
  • 便祕

脹氣與脹氣痛的診斷

醫師會藉由以下情況,判斷造成脹氣和脹氣痛的原因:

  • 醫病史
  • 回顧飲食習慣
  • 體檢

醫師會在體檢過程檢查腹部,確認是否有膨脹;輕拍腹部,傾聽是否有中空聲,通常有聲音就表示腹部氣體過多。醫師會根據其他症狀,建議進行進一步檢查,排除部分腸梗阻等的嚴重狀況。

脹氣與脹氣痛的治療

若胃脹氣痛由其他健康問題引起,治療原發疾病狀況後應會有所緩解。否則一般則是以飲食調配、生活作息調整或非處方藥物,來治療這麻煩的脹氣問題。治療方法因人而異,透過不斷嘗試與改善,多數人最後還是能找出緩解疾病的方法。

飲食

以下飲食調整可能有助於減少身體脹氣現象,或幫助氣體更快速通過體內系統:

  • 盡量找出並避免對身體影響最大的食物。讓多數人體產生脹氣問題的食物包含:豆類、洋蔥、綠花椰菜、抱子甘藍、高麗菜、白花椰菜、菜薊、蘆筍、梨子、桃子、李子、無糖糖果、口香糖、全麥麵包、全穀麥片或鬆餅、牛奶、奶油、冰淇淋、冰牛奶和啤酒、蘇打飲料和其他碳酸飲料。
  • 盡量減少油炸食物。吃高脂肪食物通常會引起腹脹,而油脂會延遲胃排空,增加飽足感。
  • 暫時減少高纖食物,幾周後再慢慢恢復。多數人體需要花上大約三週,才能適應過多的纖維,但也有些人根本無法適應。
  • 輕鬆補充膳食纖維。盡量減少纖維量,之後再慢慢增加攝取。若還有不適的症狀,可以嘗試不同的膳食纖維,但要確保食用時搭配一杯水,並整天補充大量水分。
  • 減少乳製品飲食。可以嘗試優格等低乳糖乳製品來取代牛奶,或是用幫助消化的乳糖產品,像是乳糖酶(Lactaid)或乳糖不耐緩解劑(Dairy Ease)。

一次食用少量奶製品,或和其他食物一起食用,也有助於腸胃消化,但還是有某些情況是完全不能食用或飲用乳製品。

非處方藥品

有些產品可能有幫助,但並非總是有效,以下產品可考慮嘗試:

  • 在豆類和蔬菜中添加食用酵素(Beano),有助減少身體氣體排放量。為了讓食用酵素產生效用,要第一口就和食物一起吃下肚。腸胃氣體量少時,酵素功用才能全面發揮。
  • 乳糖補充劑。若有乳糖不耐症,可以補充酵素酶(Lactaid、Dairy-Ease),幫助乳糖消化,此外也可以食用不含乳糖或乳醣量低的乳製品。
  • 含有舒胃錠(Simethicone)的非處方藥品(表面活性劑藥物 Gas-X、健胃仙錠 Gelusil、鎂力片 Mylanta、脹氣滴劑 Mylicon),有助分解氣體內的氣泡。目前產品廣泛使用,但尚未證明對脹氣和胃脹氣痛有效。
  • 活性碳:餐前服用藥用碳片(腸胃調養劑 CharcoCaps、藥用炭丸Charcoal Plus或其他)可能有效。但碳片和舒胃錠一樣,沒有明確證據表明碳片會舒緩脹氣。而且碳片要是沾到衣服,還會把嘴巴跟衣服弄得很髒亂。

透過生活調整解決脹氣

以下生活調整與居家療法有助於應對脹氣和脹氣痛:

  • 小口進食。許多引起腹痛的食物,部份原因是來自飲食。試著小口吃引發疾病問題的食物,確認身體是否能負擔,且不產生多餘的氣體。
  • 吃東西放慢速度,完全嚼碎食物,不要大口吞嚥。若無法放慢速度,就在嚼食期間放下叉子。
  • 避免咀嚼口香糖、吃過硬的糖果以及使用吸管,因為這些行為會導致人體吞入更多空氣。
  • 檢查假牙。假牙安裝不當會導致飲食過程吞入過多空氣。
  • 不抽菸。抽菸會增加吞入的空氣量。
  • 運動。體能鍛鍊有助氣體通往消化道。
  • 若擔心氣體通過消化系統時會產生味道,就要限制高硫量的化合物,如綠花椰菜、抱子甘藍或其他十字花科蔬菜以及啤酒和高蛋白食物,避這些食物都可以減少氣味。含炭的護墊、內褲和坐墊也有助吸收排出人體的難聞氣味。

若有疑問建議諮詢醫師,尋求最佳的解決方法。

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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醫學審稿: 賴建翰醫師
文: Claire Wei
更新日期:28/05/2020
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