目前仍是大學生的李同學近幾個月來發現經常拉肚子、腹痛,體重還莫名減輕了將近10公斤,讓他感到相當焦慮。至大醫院檢查後,發現竟是罕見的「克隆氏症」,經過治療後已經穩定許多,不過這個疾病容易復發,醫師也提醒李同學須終身服藥來避免再次發作。
目前仍是大學生的李同學近幾個月來發現經常拉肚子、腹痛,體重還莫名減輕了將近10公斤,讓他感到相當焦慮。至大醫院檢查後,發現竟是罕見的「克隆氏症」,經過治療後已經穩定許多,不過這個疾病容易復發,醫師也提醒李同學須終身服藥來避免再次發作。
究竟克隆氏症會出現哪些症狀?飲食上該如何調整?就讓《Hello醫師》一次解答你所有的疑問。
克隆氏症(Crohn’s disease)是慢性、反覆發作的炎性腸胃道疾病,通常好發於20~40歲的青壯年,而兒童患者則較少,克隆氏症在歐美國家較為常見,不過近年因亞洲飲食習慣逐漸西化(高油、高糖),使得亞洲克隆氏症的病例數出現逐漸上升的趨勢。(同場加映:與腸躁症不同!發炎性腸道疾病種類和症狀看這邊)
克隆氏症的特徵為「跳躍性病灶」,即發病部位不連續,從口腔至肛門皆有可能會發生炎症反應,不過最常發炎的部位為小腸與結腸,也有機會擴散至腸道外的腹膜與淋巴,造成患者出現腹瀉或腹痛等症狀。
克隆氏症的致病原因仍在研究當中,目前推測以下原因皆可能提高罹病風險:
國外研究指出在同卵雙胞胎中,其中一人若患有克隆氏症,另一人發病的機率是58%,異卵雙胞胎則是 3.9%;不過台灣目前所觀察到克隆氏症患者有家族史的比率遠低於國外。
值得注意的是,雖然腹痛、腹瀉這些症狀經常出現,但克隆氏症不易好轉,若以上的症狀反覆發作且持續3個月以上時,建議立即至醫院檢查。
克隆氏症無法光靠單一檢查結果就可以確診,通常需要搭配多種檢查,排除感染與惡性腫瘤的可能性,綜合評估後才能做出診斷:
患者前往醫院就醫時,醫師會依據個別患者的狀況來評估需要進行哪些檢查。
除了上述的治療方法外,亦可從飲食方面調整來改善克隆氏症:
另外,患者也需注意避免刺激性調味料,並以清蒸、水煮來烹煮食物,待症狀緩解後,再循序漸進地補充膳食纖維。然而,有些藥物會與營養素產生交互作用,例如抗發炎藥物Sulfasalazine會影響身體吸收葉酸的能力,而因葉酸多由蔬菜攝取,採行低渣飲食的患者可能須考慮攝取葉酸補充劑,以滿足身體需求。
克隆氏症有時候會導致人們死亡,但不用擔心,這種情況非常罕見,一項涉及約6000名患者的英國研究指出,克隆氏症的年死亡率為1.6%。
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(圖片授權:達志影像)
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