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腸躁症患者有救了!試試低FODMAP飲食改善症狀

腸躁症患者有救了!試試低FODMAP飲食改善症狀

對有腸躁症候群(Irritable bowel syndrome,簡稱IBS)的人而言常常拉肚子或是便祕令人相當困擾,雖然目前沒有藥物治療,不過有一種叫做低FODMAP(Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols)的飲食可以舒緩腸胃不適,減緩腸躁症的症狀。

根據英國倫敦國王學院(King’s College London)營養科學系所的研究指出,依靠這個飲食法可以改善86%的症狀,不過FODMAP飲食是什麼?有沒有什麼禁忌呢?讓我們繼續看下去。

壓力大、生活緊湊容易有腸躁症

現代人生活忙碌,步調緊湊、工作壓力也大,長期下來腹部總是悶悶脹脹,有時還會便秘,若你有這種情況,那麼可能是得了腸躁症。腸躁症是功能性的腸胃蠕動障礙,除了會讓腹部悶脹、便祕之外,還會有下列症狀:

  • 拉肚子
  • 解便時常常覺得未完全排乾淨
  • 排泄物有黏液
  • 腹鳴

腸躁症的致病原因目前尚不清楚,許多因素都會影響到腸胃調節能力、蠕動功能。

低FODMAP飲食有助於緩解腸躁症症狀

要治好腸躁症無法透過吃某種食物就能根治,而近年來有一種飲食叫低FODMAP,這個飲食法可以舒緩腸躁症的症狀。低FODMAP的飲食有下列這些:

  • 穀類:燕麥、玉米、木薯、高粱、鵝腳藜
  • 蛋白質:牛肉豬肉魚肉、雞肉、雞蛋豆腐
  • 乳製品:無乳糖的奶和酸酪乳、米奶、杏仁乳、椰子汁硬起司
  • 蔬菜:竹筍、豆芽、芹菜、小白菜、芥藍蘿蔔韭菜黃瓜地瓜番茄、茄子、、芋頭、萵苣、橄欖、筍瓜、防風草、馬鈴薯、蔥(綠)、蕪菁甜椒、綠豆、菱角
  • 水果:草莓藍莓覆盆子葡萄葡萄柚、蜜瓜、網紋甜瓜、奇異果香蕉檸檬萊姆柑橘、百香果
  • 堅果類:杏仁、花生、胡桃、腰果、松果、芝麻籽

低FODMAP飲食可分成3個階段來進行:

  • 排除期(Elimination):根據加拿大慈善機構胃腸道協會(Gastrointestinal Society)的資料,首先病人需要禁吃FODMAP很高的食物,通常為6~12週,然後依身體狀況做調整,要注意的成分包含:乳糖、果糖、果聚糖半乳寡醣及多元醇。在大多數情況下,只要遵照醫師指示調整飲食,腸躁症便會漸漸好轉,倘若仍不見任何變化,則可能需要考慮其他治療方式。
  • 重新引進期(Reintroduction):當病人的腸躁症症狀已恢復正常,或大獲改善,就可以開始攝取FODMAP食物,但建議以3~7天為一個基準點,以利於觀察有無食物刺激因子。
  • 維持期(Maintenance):此階段的目的是盡可能正常地攝取飲食,但避吃會引起刺激的FODMAP食物,腸躁症的發作次數會逐漸減少,直到消失。

除了腸躁症患者,功能性腸胃道障礙、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、以及其他炎症性腸病也都可以透過低FODMAP飲食來降低不適感。

地瓜和玉米等澱粉類食物

腸躁症患者這4類碳水化合物要少吃

前面提到低FODMAP飲食可以舒緩腸道不適,那麼什麼是FODMAP?對身體有什麼影響?FODMAP其實是指在腸道中發酵(Fermentable)的碳水化合物,它們分別是寡醣、雙醣、單醣多元醇

這些是我們每天幾乎都一定會吃到的短鏈碳水化合物糖醇,但對腸躁症患者來說,這幾種碳水化合物要少吃,因為患者的腸道敏感度比一般人來得高,腸菌群所釋放的以及FODMAP食物的高吸水性導致便祕,會讓病患感到很難受。(同場加映:居家好食力!新北歐飲食WHO也推薦

雖然FODMAP食物會讓腸躁症患者不適,但也不需要完全避免,因為這類食物營養價值很高,只要腸躁症病人按照醫師指示控制其攝取量,就有助於消退其症狀。

營養均衡的餐點

FODMAP食物要吃對 均衡飲食才是健康的王道

FODMAP本是對身體有益的食物,舉例來說,奶類乳製品鈣質的好來源,蔬果能提供人體需要的纖維維生素,豆科類蛋白質,尤其對吃素的人很重要。此外,大蒜洋蔥含有寡醣,它能幫助大腸益菌群的成長。

醫師建議,除了低FODMAP飲食法之外,最重要的還是均衡攝取六大類食物,多攝取高纖維食物與水分,並養成規律運動、正常睡眠的好習慣才是保持健康最有效的方法。

(圖片授權:達志影像)

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Comparison of symptom response following advice for a diet low in fermentable carbohydrates (FODMAPs) versus standard dietary advice in patients with irritable bowel syndrome. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21615553 Accessed March 5, 2020.

What to know about the low FODMAP diet? https://www.medicalnewstoday.com/articles/319722 Accessed March 5, 2020.

FODMAP 101: A Detailed Beginner’s Guide. https://www.healthline.com/nutrition/fodmaps-101 Accessed March 5, 2020.

Try a FODMAPs diet to manage irritable bowel syndrome. https://www.health.harvard.edu/diet-and-weight-loss/a-new-diet-to-manage-irritable-bowel-syndrome Accessed March 5, 2020.

Low FODMAP Diet for IBS. https://badgut.org/information-centre/health-nutrition/low-fodmap-diet/ Accessed March 5, 2020.

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文:黎佳燊, 最後更新於15 小時前
醫學審稿:賴建翰醫師