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小腿出現紅斑要小心!認識結節性紅斑原因、症狀與治療

資料查核: Hello 醫師


文: 連珮妤 · 更新日期:2022/07/06

小腿出現紅斑要小心!認識結節性紅斑原因、症狀與治療

雙小腿前側出現紅斑,而且還出現皮膚搔癢及硬塊,其實不一定是過敏造成的,很有可能是結節性紅斑找上你!

根據台灣家庭醫學醫學會資料,每10萬人中就有1~5人會出現結節性紅斑,大部分發生在每年的1~6月,除了懷孕之外,還有許多原因會導致結節性紅斑,《Hello醫師》將帶你了解結節性紅斑原因、症狀及治療方式。

什麼是結節性紅斑

結節性紅斑(Erythema Nodosum)是對許多不同抗原(Antigens)過敏的反應,導致免疫複合體沉積在皮下脂肪,吸引中性球聚集而造成患部發炎,但亦有學者認為結節性紅斑與延遲性過敏反應(Delayed type hypersensitivity)相關。

然而,得到結節性紅斑的人,有37%~60%找不到原因,另外也發現許多與結節性紅斑相關的疾病包括病菌感染、自體免疫疾病與惡性疾病等,隨後將詳細介紹。(延伸閱讀:皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期症狀、檢測全解析

7原因引發結節性紅斑

結節性紅斑是臨床上常見的脂肪炎,好發於20~30歲女性,根據馬偕小兒過敏免疫科曾詩涵醫師與徐世達主任的研究,以下列舉數種可能產生結節性紅斑的原因:

  1. 細菌感染:包括鏈球菌黴漿菌、結核菌、幽門螺旋氏菌貓抓病披衣菌、細螺旋體病、沙門氏菌梅毒等。
  2. 病毒感染:如巨細胞病毒、愛滋病毒(HIV)、B型及C型肝炎等。
  3. 黴菌及寄生蟲感染:芽生菌病 、球癬、髮癬菌屬 、毒漿原蟲、阿米巴病、 蛔蟲及條蟲。
  4. 自體免疫疾病風濕熱、貝西氏症、IgA腎病、紅斑性狼瘡、 結節病。
  5. 惡性疾病:何杰金氏病、血癌、淋巴瘤及各式各樣的癌症。
  6. 藥物抗生素、口服避孕藥、B型肝炎疫苗等。
  7. 懷孕

小腿出現結節性紅斑要小心!

小腿會出現紅斑!結節性紅斑的9種症狀

結節性紅斑典型症狀會出現雙腿對稱、觸摸會疼痛的圓形結節狀紅腫突起,大小約1~10公分,最常出現於小腿前側,有時紅斑會逐漸擴大,最終融合成一個大斑塊。(延伸閱讀:勤洗手皮膚太乾燥?7招治療皮膚乾裂

剛形成的結節性紅斑為亮紅色,之後會轉變為與瘀青相似的淺紫色,但病灶不會因此而發生潰瘍或破裂。

除了觸摸或按壓紅斑會引發疼痛外,部分結節性紅斑患者還可能出現以下症狀:

  • 疲倦
  • 發燒
  • 頭痛
  • 關節痛
  • 肚子痛
  • 嘔吐
  • 少見的合併症狀如下:

    小腿出現紅斑要小心!認識結節性紅斑原因、症狀與治療

    結節性紅斑2種治療方式

    結節性紅斑一般不需治療,大概經3~6週便會逐漸消退,因此建議病患臥床休息即能自行痊癒,若疼痛難耐,可服用非類固醇止痛消炎藥(NSAID)減輕痛楚,但這類藥物不可用在發炎性腸道疾病等相關感染疾病的病人身上。

    另外,若結節性紅斑持久未消,醫師可能會採以下方式進行治療:

    • 口服碘化鉀(Potassium iodide):常用在結節性紅斑持續很久,嘗試過其他治療方式都沒效的病患身上。碘化鉀會透過刺激巨大細胞所釋出的肝素(Heparin),來抑制發炎細胞聚集,進而對罹患結節性紅斑的病人產生療效。
    • 秋水仙素(Colchicines):可以用來治療與貝西氏症等相關的皮膚結節性紅斑。

    (圖片授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。



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    文: 連珮妤 · 更新日期:2022/07/06

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