披衣菌感染症狀有哪些？會自己好嗎？披衣菌感染原因、治療

披衣菌感染是最常見的性病之一，主要經由性接觸傳染，好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯，因此多數患者感染後並不自知，導致感染擴散；女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症，男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。

披衣菌是什麼？

披衣菌是種特別的致病菌，比細菌還微小，但卻不像一般細菌可以自行生存，需寄生在活的細胞內才可生長及致病。

披衣菌可分為以下3個菌種，分別會導致不同疾病，而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染：

• 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）：多數披衣菌感染者所感染之菌種，主要透過直接接觸傳染，如性器官接觸或生產時母子垂直傳染，患者可能出現砂眼或性病。
• 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）：肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因，患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。
• 鸚鵡披衣菌（Chlamydia psittaci）：大多在禽鳥類間傳染，但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」，其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳，部分患者可能發生胸痛，重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。

半數人感染披衣菌沒有症狀

披衣菌感染潛伏期很長，平均約1~2週，長則3~6週，且多數患者沒有症狀（男性約50%、女性約75%），因此難以診斷及治療。

披衣菌感染女性常見症狀

• 排尿有灼熱感
• 陰道分泌物增加
• 性交疼痛
• 小便疼痛
• 下腹疼痛
• 下背疼痛
• 噁心、嘔吐
• 發燒
• 經期不正常出血

披衣菌感染男性常見症狀

• 尿道出現分泌物
• 睪丸腫脹疼痛
• 小便疼痛
• 尿道口有刺痛感
• 尿道有搔癢感

若您符合上述一至數項症狀，建議盡快赴診所接受檢查，以免拖延治療時機，或者傳染給另一半。

披衣菌感染若未及時治療，一旦病菌擴散、感染惡化，亦可能導致以下併發症或後遺症：

披衣菌感染女性併發症及後遺症

• 尿道炎
• 子宮頸炎
• 子宮內膜炎
• 輸卵管炎
• 卵巢發炎
• 骨盆腔發炎
• 不孕

披衣菌感染男性併發症及後遺症

• 副睪炎
• 攝護腺炎
• 不孕

披衣菌感染孕婦新生兒之併發症（生產時，垂直傳染給嬰兒）

• 結膜炎
• 失明
• 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病，甚至引發死亡

披衣菌感染高風險族群：15~24歲

披衣菌通常藉由性行為傳染，若性行為包括口交，也可能導致咽喉感染，或引發眼部感染。也因如此，披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計，15~24歲的年輕族群感染率最高，女性的感染率較男性高。

其他披衣菌感染的危險因子如下：

• 新性伴侶
• 非單一性伴侶
• 共同性伴侶
• 已經感染性傳染疾病之性伴侶
• 金錢交易或毒品交易之性行為

建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性，每年接受1次披衣菌篩檢，而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢，以降低新生兒感染風險。

披衣菌感染診斷複雜，但使用抗生素治療十分有效

披衣菌感染由於症狀較不明顯，因此需透過更進一步的檢查，才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下：

• 抹片檢查：藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。
• 細胞培養：透過培養細胞得知是否為披衣菌，準確度僅約60%，且培養過程耗時漫長，因此現今較少人使用。
• 抗原測定：使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法，由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體，可於30分鐘至4小時內得知結果。
• DNA探針：採取檢體中的DNA後經PCR複製，以DNA探針與其結合後測定，準確率可達95%。

披衣菌的治療相較診斷容易許多，主要使用四環黴素與紅黴素類藥物，如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等，連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療，避免未來再次交叉感染。

（圖片授權：達志影像）