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年輕人愛愛要小心!半數人感染披衣菌沒症狀,15~24歲最盛行!

年輕人愛愛要小心!半數人感染披衣菌沒症狀,15~24歲最盛行!

披衣菌感染是最常見的性病之一,主要經由性接觸傳染,好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯,因此多數患者感染後並不自知,導致感染擴散;女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症,男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。

披衣菌是什麼?

披衣菌是種特別的致病菌,比細菌還微小,但卻不像一般細菌可以自行生存,需寄生在活的細胞內才可生長及致病。

披衣菌可分為以下3個菌種,分別會導致不同疾病,而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染:

  • 砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis):多數披衣菌感染者所感染之菌種,主要透過直接接觸傳染,如性器官接觸或生產時母子垂直傳染,患者可能出現砂眼或性病。
  • 肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae):肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因,患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。
  • 鸚鵡披衣菌(Chlamydia psittaci):大多在禽鳥類間傳染,但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」,其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳,部分患者可能發生胸痛,重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。

年輕人愛愛要小心,半數人感染披衣菌沒症狀,15~24歲最盛行!

半數人感染披衣菌沒有症狀

披衣菌感染潛伏期很長,平均約1~2週,長則3~6週,且多數患者沒有症狀(男性約50%、女性約75%),因此難以診斷及治療。女性患者常見症狀如下:

男性常見症狀如下:

  • 尿道出現分泌物
  • 睪丸腫脹疼痛
  • 小便疼痛
  • 尿道口有刺痛感
  • 尿道有搔癢感

若您符合上述一至數項症狀,建議盡快赴診所接受檢查,以免拖延治療時機,或者傳染給另一半。

披衣菌感染若未及時治療,一旦病菌擴散、感染惡化,亦可能導致以下併發症或後遺症:

女性併發症及後遺症

男性併發症及後遺症

孕婦新生兒之併發症(在生產時,垂直傳染給嬰兒)

  • 結膜炎
  • 失明
  • 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病,甚至引發死亡

年輕人愛愛要小心,半數人感染披衣菌沒症狀,15~24歲最盛行!

15~24歲為披衣菌感染高風險族群

披衣菌通常藉由性行為傳染,若性行為包括口交,也可能導致咽喉感染,或引發眼部感染。也因如此,披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計15~24歲的年輕族群感染率最高,女性的感染率較男性高。

其他披衣菌感染的危險因子如下:

  • 新性伴侶
  • 非單一性伴侶
  • 共同性伴侶
  • 已經感染性傳染疾病之性伴侶
  • 金錢交易或毒品交易之性行為

建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性,每年接受1次披衣菌篩檢,而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢,以降低新生兒感染風險。

披衣菌感染診斷複雜,但使用抗生素治療十分有效

披衣菌感染由於症狀較不明顯,因此需透過更進一步的檢查,才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下:

  • 抹片檢查:藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。
  • 細胞培養:透過培養細胞得知是否為披衣菌,準確度僅約60%,且培養過程耗時漫長,因此現今較少人使用。
  • 抗原測定:使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法,由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體,可於30分鐘至4小時內得知結果。
  • DNA探針:採取檢體中的DNA後經PCR複製,以DNA探針與其結合後測定,準確率可達95%。

披衣菌的治療相較診斷容易許多,主要使用四環黴素與紅黴素類藥物,如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等,連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療,避免未來再次交叉感染。

預防披衣菌感染!安全性行為、單一性伴侶

由於披衣菌主要經由性行為直接接觸傳染,建議性行為時應「全程」戴保險套,包含前戲、口交、肛交等非陰道交之性接觸。另外也建議保持單一性伴侶,以降低罹患性傳染病的風險。(延伸閱讀:性病別從口入!口交也有專門保險套

(圖片授權:達志影像)

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月經週期

28

月經持續時間

7

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

披衣菌感染(衛福部)https://www.syh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=51&page_name=detail&iid=560 Accessed July 6, 2022

如何征服性病-4.披衣菌(書田診所)http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=1017 Accessed July 6, 2022

披衣菌(社團法人台灣愛之希望協會)http://www.taiwanlovehope.org/news2_content.asp?code_id=8&newspage=1&id=82 Accessed July 6, 2022

認識披衣菌感染(台北榮總)https://wd.vghtpe.gov.tw/fm/files/10905%E6%A6%AE%E7%B8%BD%E4%BA%BA_%E8%AA%8D%E8%AD%98%E6%8A%AB%E8%A1%A3%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93_%E9%99%B3%E6%98%8E%E5%BF%83.pdf Accessed July 6, 2022

披衣菌性病(台灣皮膚科醫學會)http://www.derma.org.tw/CKEdit/upload/files/03.pdf Accessed July 6, 2022

婦女最常見的性交傳染病 — 披衣菌感染(衛福部)https://www.puzih.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=45&page_name=detail&iid=72 Accessed July 6, 2022

披衣菌與婦女生殖健康(長庚醫院)https://www.cgmh.org.tw/cgmn/cgmn_file/1803015.pdf Accessed July 6, 2022

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文:張凱安, 最後更新於2022/07/06
資料查核:Hello 醫師