性愛健康

美好的性生活除了是與自己或伴侶相處良好的潤滑劑,對健康更有著許多意想不到的好處呢。性愛健康不僅止於 安全性行為 、性病、 性愛技巧 ,還包括了性教育、性病預防、 避孕 、性功能障礙等所有與性有關的知識。

基礎知識

性愛健康

HIV=AIDS?一次搞懂愛滋病毒和愛滋病的差異

大家可能都聽過愛滋病(AIDS),但是你知道什麼是 HIV 嗎?它跟愛滋病的關係又是什麼,兩者有何差別?透過下文關於 HIV 和愛滋病的介紹,讓我們一次搞懂這兩個英文縮寫到底哪裡不同! HIV 是病毒、AIDS 愛滋病是疾病 HIV 指的是人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus),會透過體液在人跟人之間傳染,攻擊人類免疫系統,使其無法正常運作。而愛滋病,指的是後天免疫缺乏症候群(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS),是感染 HIV 的人有可能得到的疾病。(關於詳細 HIV 病毒的介紹請點這) HIV 帶原者不一定會得愛滋病 感染 HIV 後不一定會立即出現病徵,因病毒潛伏期可長達十年甚至更久。若 HIV 感染者沒有得到妥善治療,其免疫系統損害會越來越嚴重,發展至第三階段時,就會變成愛滋病。雖然在台灣很多人稱 HIV 病毒為「愛滋病毒」,但感染 HIV 的人並不一定會得到愛滋病,不過愛滋病患者身上必定帶有 HIV 病毒。(建議閱讀:建立正確觀念!測不到愛滋病毒=不會傳染) HIV 和愛滋病檢測 感染 HIV 時,人體會產生試圖對抗病毒的抗體,因此檢測血液或唾液中是否出現這些抗體,就可以知道有沒有感染 HIV。不過抗體有時需要感染幾週或幾個月後才會產生,所以可能會有已經感染,但未被測出的情況發生。即便如此,若懷疑自己可能感染 HIV ,還是必須盡快檢測,以盡早治療,並防止病毒散播。(同場加映:懷疑得 HIV?愛滋篩檢在家醫院都能匿名做) 如果想知道體內的 HIV 病毒是否有發展成愛滋病,檢測人員會觀察多種指標來判斷。其中一種檢測方式,是檢查人體的 CD4 細胞數,若下降到一定的數量,就會被診斷罹患愛滋病。觀察 HIV 帶原者是否有因機會性感染(因病毒、黴菌等破壞免疫系統而併發的感染)而出現肺結核(Tuberculosis)、癌症(Cancer)、肺炎(Pneumonia)等病症,也是一個判斷病毒是否發展成愛滋病的方式。

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性愛技巧

床上別急!愛撫潤滑5招讓女生高潮

有經驗的好男人,都知道床上運動比的是床笫契合度,簡單來說就是舒不舒服啦。如何讓另一伴事後直稱心滿意足?絕對不是光靠小弟弟的粗細長短這麼簡單就可以達陣,更多功夫是需要性愛觀念和技巧融會貫通,與床伴合心搭配才能爐火純青。如果是菜鳥,趕快往下讀一讀,「熟」男絕對能生巧,很快就會變成讓女生稱心如意的猛男等級老司機! 女生真的常高潮嗎? 男生朋友們,不要以為女生每次性愛都會高潮,根據今日心理學(Psychology Today)對金賽性愛、性別與生殖研究中心(Kinsey Institute for Research in Sex, Gender, and Reproduction)的研究報導,只有29%的女性會在性愛過程中真正達到高潮,男性則有75%。女性雜誌柯夢波丹(Cosmopolitan)調查也指出,2/3的18~40歲女性,都曾假裝高潮。 事實上,若女性想達到高潮,過程通常比男性要來得久,男性在沒有浪漫的氣氛環境下,一樣能信手「擼」來,小弟弟不會特別介意,一樣很快就能射精達陣。女性相對來說,較注意氛圍以及心理感受,性愛時間也需要久一些,這點男性朋友們要好好注意。 女生高潮常見的反應 男生朋友們,別想太多,女生高潮的感覺就像你們快射精時,大腦會不斷分泌多巴胺(Dopamine),興奮感逐漸攀升:強烈~好強烈~強烈到不行了~直到登頂一瞬間,身體會陶醉在迷幻般的愉悅中,同時子宮、陰道,以及骨盆肌肉收縮,全身肌肉會僵直、顫抖,伴隨連連嬌喘,皮膚發紅等現象。 男生學5招助她高潮 甜蜜調情與前戲:床上運動不是在比短跑衝刺,切勿沒有調情、沒有前戲就一二三胡亂猛衝,到時弄痛另一半就麻煩大囉!首先好好和她聊聊天,多運用調情話語或是幽默感,逗她放鬆,這時邀請她泡個鴛鴦浴、幫她按摩,最後小酌一杯,相信身心靈舒緩後,會讓接下來的性愛更自在。 抱抱、親親、愛撫她:研究指出,親吻能降低有壓力荷爾蒙之稱的皮質醇(Cortisol),舒緩緊張情緒,進一步感受性慾的膨脹。親吻後不妨沿著唇往下親、愛撫她的身體,包括女性敏感部位像脖子、耳朵、乳房、陰蒂、會陰等,當然貼心的你,也能用指尖愛撫全身,從頭皮、臉頰、手腳趾,到背部肌膚,讓她快速陷入溫柔鄉。 善用潤滑液:偶爾和另一半交歡時,會感覺她的陰道有些乾澀,特別是過了更年期的女性更要注意,這時,優質男性會先在手掌倒些潤滑液,透過指間搓熱後,抹在她的私密處,記得別直接把冷冰冰的潤滑液抹上去喔,小妹妹可能會不舒服!另外,濕潤的潤滑液能刺激生殖器,增進性慾,順利滋潤彼此感情。 愛愛不守舊:雖然專情很好,但和另一半愛愛時千萬別墨守成規,易讓歡愉變成例行公事,有時候換個地點、時間或者方式,都能促使性致更高昂,甚至求愛前,寫張情書、一頓燭光晚餐,都能製造濃情蜜意的氛圍,有效激起她對你的滿滿性趣喔! 情趣用品為她助興:有時候,你的情人需要更多刺激,除了愛撫有將近8,000條末梢神經的陰蒂(陰莖的2倍)之外,其實,震動式的情趣用品可以省掉你許多力氣,同時滿足女性需求,但是,別因為買了情趣用品就忽略你的「人體功能」:枕邊蜜語、指間溫度以及厚實的胸懷,都能有效讓性福升溫!


安全性行為

愛愛後出血別擔心!5 種常見的出血原因

愛愛應該是一件開心的事,但如果結束後發現有出血的現象,許多人應該都會很緊張。不過,多數情形下都不必過於擔心。因為,約有 0.7~9% 的女性有過性交後出血(Postcoital bleeding)的情形,而停經後的女性則更高,約有 63% 的人都曾出現過性交後出血的狀況。以下將介紹性交後出血的常見原因,和可以預防的方法。 看愛愛出血位置 女生性行為後出血,在各個年齡層皆有可能發生,如果是在更年期前、還沒停經的年輕女性,出血的部位通常是來自子宮頸。而若是停經後的女性,出血的部位除了子宮頸之外,還有可能在子宮、尿道、和陰唇的部位。 5 種性交後出血的常見原因 陰道組織受損:陰道的組織很敏感且脆弱,性行為中的摩擦,很容易會造成細微的擦傷和撕裂傷。生產時也會造成該組織的延展和撕裂,有可能導致它變得更脆弱、更容易受傷。在第一次發生性行為時,處女膜通常會因拉扯而破損,便會造成出血的狀況,而且有可能會持續 1~2 天。(推薦閱讀:處女情節OUT!5個必懂常識破解處女膜迷思) 陰道乾燥:陰道過於乾燥是性交後出血的主因,當皮膚過於乾燥,陰道內分泌黏液的組織,就更容易因此受損。陰道乾燥的原因有許多,包括更年期生殖泌尿症候群(Genitourinary syndrome of menopause, GSM)、陰道過度沖洗、生產、哺乳或甚至前戲不足。(推薦閱讀:太乾進不去?陰道乾燥原因多 不只更年期才有) 子宫息肉和肌瘤:子宫内膜息肉(Endometrial polyps)和子宮肌瘤(Uterine fibroids),通常會長在子宮或子宮頸,且多數是小型的良性腫瘤。這好發在停經前的女性身上,且容易會造成疼痛和出血。 感染:若陰道組織受到感染,不僅會導致發炎,更容易因此出血,常見感染包括:酵母菌感染、骨盆腔發炎(Pelvic inflammatory disease, PID)、子宮頸炎(Cervicitis)、陰道炎(Vaginitis)、性傳染病(Sexually transmitted diseases, STD),如:披衣菌(Chlamydia)或淋病(Gonorrhea)。 其他原因:子宮頸柱狀上皮異位(Cervical ectropion)、子宮內膜異位症(Endometriosis)、子宮頸表皮分化不良(Cervical dysplasia)和子宮頸癌(Cervical cancer)等原因,也都有可能造成性交後出血。其中,子宮頸癌造成的性交後出血雖然罕見,卻是最大隱憂,特別是停經後的婦女更要注意。 出血的原因與預防方法 可以先排除最單純的出血原因,例如:愛愛時使用潤滑液,來排除因摩擦過度、或陰道過度乾燥等因素,或者在月經過後,多等一段時間後再進行性行為,就能排除是月經末段出血的可能。如果還是有出血的狀況,建議前往婦產科檢查,醫師可能會診斷是否罹患子宫内膜息肉或子宮頸感染,找出真正的原因。 如果找不到性交出血的原因,也不必太過擔心,因為根據研究統計,超過半數的女性,在出現性交後出血之後,兩年內都會自行改善,直到沒有出現出血的症狀。


人類乳突病毒(HPV)

HPV是什麼?3種疫苗有差嗎?預防菜花、子宮頸癌必看

作者:施冠偉 醫師 HPV是什麼? 打HPV疫苗可以保護自己遠離HPV(Human papillomavirus, 人類乳突病毒)的威脅—HPV是一種DNA病毒,主要透過性行為互相傳染,慢性感染人類的表皮和黏膜組織使其病變,且傳染對象不分男女皆有可能得到。 HPV病毒有200種 狡猾的HPV病毒還有許多分身,共200多種亞型,最毒的分別是第16、18、52、58型,90%的子宮頸癌由第16、18型引起1,還有可能轉變成男女外生殖器癌(例如:肛門癌、陰莖癌、外陰癌...);若感染低危險的第6、11型,即使致癌的機率很小,卻變成要承受菜花之苦。 HPV一年感染約1400萬人,近乎一半的人年齡落在15~24歲,相當年輕化。 90%的性活躍男性和80%的性活躍女性一生中至少會感染一次,50%的機率感染到具致癌性的高危險型2。但你覺得你沒事?那是因為80%的幸運兒可以靠自身免疫力在1~2年內掃除病毒,若是接觸病毒後無法排除、持續感染,就有可能組織病變,最後朝向癌症演化了。 HPV相關的性病 HPV一旦感染是無藥可醫的,而HPV最常讓人聯想到的相關疾病就屬子宮頸癌和菜花了。 1.子宮頸癌:婦女的沉默殺手 子宮頸癌亦即發生在子宮頸的癌症,是女性第三常見的癌症,致死率僅低於乳癌3,赫赫有名的港星梅艷芳就是因罹患子宮頸癌而辭世。90%以上的子宮頸癌與HPV病毒有關,子宮頸癌病程共分為5期,初期的子宮頸癌症狀很難察覺,像是:下腹疼痛、陰道出血、分泌物增加或有惡臭味,直到變成侵襲性(Invasive),症狀才會比較明顯。治療方式大致分為化學治療、子宮摘除手術和放射治療,整體5年存活率平均67%4。 因子宮頸癌的高致死率,政府推動每年補助一次30歲以上婦女子宮頸抹片檢查,推廣及早發現、及早治療的重要觀念。 2.菜花:讓你痛到會怕的花椰菜 菜花大家耳熟能詳了,醫學本名叫做尖型濕疣,因病灶外觀看起來就像一朵花椰菜,故得其名。高達90%的菜花都是被HPV感染,病毒進入生殖器或肛門周圍的皮膚組織後,產生白色的突起斑塊,觸感柔軟。因生長的位置較隱密,許多人無法輕易發現,多在病毒疣長大或變為數顆疣狀體後才察覺。菜花無法自癒,可以向醫生詢問開立5%樂得美乳膏,透過增強免疫力消除疣,或者考慮手術切除,亦可合併液態氮冷凍療法。 HPV可以預防嗎? 雖然HPV無藥可醫,但我們有妙招可以預防! HPV疫苗有3種:二價、四價、九價差在哪? 好在還是一物剋一物,科學家研發了三種專門對HPV的疫苗,分別是保蓓(二價)、嘉喜(四價)和嘉喜(九價)。括弧內的價數代表對抗幾種亞型的HPV,保蓓針對高致癌性的第16、18型;嘉喜四價囊括6、11、16、18型;嘉喜九價更厲害了,還多對抗了5種高致癌風險的亞型。 HPV九價疫苗保護力 因醫學技術越來越發達,現今醫學專家最推崇的是新推出的嘉喜九價(GARDASIL9®)。一項有20,541位16~26歲女性參與的大型臨床試驗中,注射嘉喜九價組沒有人得到子宮頸上皮內贅瘤(CIN)或肛門上皮內贅瘤(AIN),但安慰組卻有53人中標,顯示嘉喜九價對於子宮頸癌、外陰癌、陰道癌有近乎100%的保護力5,24~45歲女性施打也有88.7%的有效性;對於菜花的保護力則有75%6。 以上的效果不分男性女性,經實驗證實至少可以維持10年7,且經12年的監控嘉喜九價並未出現任何重大的副作用,最常見的副作用僅是注射部位痠痛8。 青少年打HPV疫苗 若是9~14歲的青少年想打嘉喜九價,建議打兩劑中間間隔6個月:15~45歲的民眾則是打三劑,第1劑與第2劑間隔2個月,第2劑與第3劑間隔4個月。 HPV疫苗常有的迷思 男生也要打HPV疫苗嗎? A:要喔!病毒傳染不看男生女生,因此男性也有感染風險!疫苗已證實對男性的有效性,建議男生施打來保護自己。 已經有性行為還可以打HPV疫苗嗎? A:可以喔!雖然說疫苗對尚未有性經驗的男女最具成本效益,但有性行為後仍可以施打此疫苗保護自己,降低持續感染變為癌症的風險。 曾得過HPV還可以打HPV疫苗嗎? A:建議施打!曾經得過還有可能復發,也無法確認未來會不會感染到其他亞型,因此不管有沒有得過HPV甚至有菜花了,都可以再接種HPV疫苗降低復發機率。 呼籲各位民眾,即使施打疫苗後還是要做好安全性行為的準備,並定期進行子宮頸抹片檢查,才能保護好自己,也能給予另一半最大的安全感。2007年澳洲就先起跑推廣HPV疫苗,有望在2028年前根絕子宮頸癌,成為全球效仿的典範。今年台灣地區婦女感染HPV的盛行率為9%,預防HPV從你我做起,相信透過推廣疫苗,受HPV之苦的民眾將會越來越少。 ※本文由施冠偉醫師授權提供;未經同意,請勿擅自轉載。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8  FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


梅毒

梅毒症狀有哪些?會自己好嗎?梅毒治療、潛伏期與傳染途徑

現在因網路資訊發達,可以認識新朋友的管道越來越多,但如果同時沒有堅持安全性行為的話,就會讓自己大大的暴露在感染特定疾病的風險之中。小明自從上個月開始,生殖器出現一些不痛不癢的潰瘍傷口,後來雖然逐漸癒合了,這個月又發現手掌心莫名有紅斑?! 於是趕快去看醫生,醫生告訴他...是梅毒找上門了,小明怎麼會得到梅毒?他該怎麼辦? 梅毒症狀是什麼? 梅毒(Syphilis)是由梅毒螺旋體(Treponema Pallidum)的病菌所引起,受感染之人隨著細菌侵襲的時間長短而出現生殖器潰瘍、手掌腳掌有紅斑、類流感症狀等,每一階段皆有其特性。就醫後,除了典型症狀之外,主要可以靠抽血檢查來鑑別梅毒,一旦梅毒進入到身體,身體會產生一連串防禦反應生成抗體,當驗血結果裡驗出梅毒的抗體,就要當心了。 如果把性傳染病想成一個戰隊,梅毒可說是其中的Top Gun了,不論國內國外,在性病中都相當常見,尤其現在網路盛行,交友軟體、社交軟體用戶大增,傳播範圍已不受侷限。以國內來看,根據衛生福利部的傳染病數據顯示,感染人數從2020年的8800人上升到2022年的9707人¹,逐漸逼近破萬大關;國外以日本為例,更在去年首次突破萬人感染梅毒的紀錄,凸顯須嚴謹以待的必要性。 梅毒4大傳染途徑 梅毒主要透過危險(無套)性行為,接觸到患者體液、血液、分泌物而感染,因此共用針頭、輸血也是傳染途徑之一。梅毒有垂直傳染的特徵,孕婦透過胎盤將梅毒傳給胎兒,使得下一代有先天性梅毒,嚴重甚至會導致早產或新生兒死亡。 梅毒喜歡哪些人? 以107年的資料來分析,感染梅毒的人之中,男性就佔了82%,可見梅毒對男性的殺傷力。另外,以 25~39 歲(44.5%)性生活活躍的年齡層為最主要的感染目標,地理層面台北市奪冠。² 梅毒又特別喜歡攻擊以下族群: 不愛戴保險套的人們:即使保險套不能100%讓你得到免死金牌,但可以有效降低你得到梅毒的機率,除了梅毒之外連同其他性病(愛滋、淋病…)一起預防。⁵有那層膜隔絕直接的肌膚之親,還是很重要;此外,肛交、口交等不常用保險套的行為也算在危險因子中。 和梅毒病患發生性關係:當你和梅毒帶原者發生性關係,病菌很高機率會透過黏膜接觸到帶有病菌的體液、分泌物然後竄入體內而感染。 多重性伴侶/開放性關係:不管是同時有多個性伴侶或是頻繁更換性伴侶都是危險的。你無法確認那麼多性伴侶過往的接觸史和把握每個人的身體狀況,有些人甚至會隱瞞病情,因此建議盡量單純的性關係就好,避免陷於風險中。 梅毒的病程⁶⁷⁸ 梅毒的病程可分為三期,每個時期的症狀不同,總共時長可長達十幾年。 第一期梅毒 症狀會在感染細菌後10~90天內開始冒出來,典型症狀是在生殖器或性接觸位置出現紅斑(Macule),然後7天左右演變成丘疹(Papule)再到更深層的皮膚病變:單個<2公分的潰瘍傷口(Ulcer),不會痛、看起來濕濕的、摸起來像是底下埋一顆鈕扣的硬感,壓它會有液體滲出,內含大量梅毒螺旋體,傳染性極高。通常在3~6周後會自行癒合,因此會讓人不以為意而忽略,延誤就醫。 第二期梅毒 再經過2~12個禮拜後進入第二期,這時全身出現瀰漫性紅疹,包括手掌腳掌都會長。同時有類流感症狀(例如發燒、流鼻涕、喉嚨痛、頭痛)和神經系統疾病,有可能顱神經麻痺、腦膜炎和記憶力出現退化等。 第一期和第二期有25~60%的機會併發神經性梅毒(Neurosyphilis)。梅毒已經跑到中樞神經和腦部,如果不即時治療,可能會導致腦膜炎、中風、聽力喪失、失明、癱瘓和癡呆。 梅毒隱性期 第二期梅毒沒治療好的話,所有症狀會逐漸消失,就好像沒被感染過一樣,但細菌依舊潛伏在你的身體裡,隱性期平均1~46年不等。早期的隱性期仍有傳染力,等被感染2年以上才不具有傳染力 第三期梅毒 不進行治療的話,約14~40%的患者會進到第三期,梅毒對各種器官造成不可逆的傷害,主要針對神經系統、心血管和生成梅毒瘤(Gummatous)。 梅毒瘤是什麼? 梅毒瘤為一種肉芽腫,可以發生於幾乎任何組織包括骨骼,最後壞死。神經性梅毒在第三期也有高機率出現,任何有神經分布的地方都難逃一劫,全身壞光光。 梅毒怎麼治療?⁶⁷⁸ 第一期~早期隱性期(感染小於2年內)的梅毒,若是病況還沒有很嚴重,長久以來的標準治療,都是首推肌肉注射一劑抗生素:盤尼西林(Benzathine penicillin G)對盤尼西林過敏的人可以選擇口服14天份的抗生素Doxycycline。 晚期的梅毒則是盤尼西林維持一樣的劑量,一周打一次連續三周,口服抗生素則需要吃到28天份。藥物治療目標是讓抽血檢驗的反應為陰性並持續控制,建議患者持續回診追蹤療效,並在痊癒後切記不可再有危險性行為,可能會反覆感染喔! 除了有出現症狀的患者之外,有接觸過的性伴侶都強烈建議一起治療,一方面可以預防性伴侶錯失治療的最佳時機,一方面預防乒乓球效應導致反覆感染。 梅毒的預防方法 做完整的性病篩檢:性傳染病不只梅毒一種,還有愛滋病、淋病等,不同的性傳染病之間會互相傳染,不是說得過A就對所有性傳染病免疫,是有可能再得到B的!當你得到梅毒,同時得到其他性病的機率也高,建議患者連同做其他的性病篩檢,才能及早發現及早治療。 拒絕危險性行為:不戴保險套、和性史不明的對象發生性關係、多重性伴侶...等各種暗藏危機的性行為都算在內,尋求刺激的同時也要保護好自己遠離性病,避免後悔一生。 避免共用東西:最好不要與任何人共用性玩具、針頭、針具等,之前提到梅毒是靠體液、血液散播的,與別人共用東西有可能不小心讓梅毒有機可乘。 梅毒會好嗎?可以根治嗎? 萬一得到梅毒,許多人會覺得尷尬、羞於就醫,選擇向親朋好友甚至對醫師隱瞞病情,讓醫師無法下準確的診斷,延誤治療。在現今治療發達的社會,梅毒是可以被治癒的,呼籲發現自己的生理狀態不太對勁,或是已經得到梅毒的朋友,盡快就醫尋求診治,才是保護自己掉入一步錯、步步錯的循環,到了晚期梅毒竄遍全身是真的很痛苦的。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


人類乳突病毒(HPV)

七夕愛愛別忘接種HPV疫苗!6成單一性伴侶也會感染 當心癌症找上門

大家可能都不知道, HPV病毒,也就是人類乳突病毒,與癌症息息相關!一般感染HPV病毒大多沒有明顯的症狀,但是少部分的人尤其是男性,可能會有持續無症狀的感染,使人體的免疫系統無法完全清除病毒。 一生感染HPV病毒的機率高達8成 不論男性或女性,一生感染HPV病毒的機率可以高達8成,主要的傳染途徑的是性行為,HPV病毒引發多種癌症與疾病,其中以菜花和子宮頸癌最為人所知;不過除了以上這2種疾病以外,HPV病毒還跟口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌和陰莖癌等有相關;因此在耳鼻喉科門診中,如果發現病人有咽喉部的乳突瘤、高危險族群或曾經有頭頸癌的病人,則會建議上述病人積極接種人類乳突病毒HPV疫苗。 因HPV造成的癌症:40%為口咽癌 根據《台灣男性學機心醫學醫學會》及《台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會》的資料顯示,台灣男性口咽癌的發生率在2018年已超過女性子宮頸癌的發生率,而且因HPV持續感染所造成的癌症中,約有40%為口咽癌。 男女皆可能因HPV病毒導致頭頸癌 值得注意的是,無煙酒檳榔習慣、遺傳基因等高風險因子,也可能會因HPV病毒的感染而導致頭頸癌!在台灣男女皆可能因HPV病毒感染而引發頭頸癌,且男性頭頸癌發生率是女性的10倍,尤其是近年來口咽癌的發生率逐年增加,且大多數病人都沒有煙酒檳榔的危險因子。 單一性伴侶感染HPV機率將近6成 根據美國的研究,單一性伴侶感染HPV的機率將近6成,一生中累積3~6位性伴侶以上感染HPV的風險高達9成,因此只要有親密接觸,即使性生活單純的人都有可能將HPV病毒傳染給另一半。衛福部傳染病防治諮詢預防接種小組建議,無論男女19~26歲成人或27到45歲高風險感染者皆建議接種HPV疫苗。 在七夕前夕,為了你的愛人健康著想,何不考慮今年七夕為自己還有情人接種HPV疫苗呢! (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


安全性行為

保險套尺寸怎麼選?闊度怎麼量?看懂保險套大小、材質及使用重點

有些男性因為曾有過保險套太緊,戴上去不舒服,或保險套太鬆,做愛時頻頻滑掉的經歷,而排斥使用保險套;其實,只要挑選正確的保險套尺寸,就不會有過緊、過鬆的問題,若再選擇特定的材質、厚薄度,甚至還能提升敏感度、持久度和濕潤程度,讓愛愛變得更順利又安全。《Hello醫師》帶你認識保險套的尺寸,說明如何測量保險套尺寸,選擇適合你的保險套材質。 保險套尺寸差異大!認識保險套闊度、大小 保險套尺寸是以「闊度」計算,闊度指「保險套圓周長的一半」;市售保險套尺寸的闊度通常為52mm ± 2mm(5.2公分 ± 2毫米),換言之,對應的陰莖周長就是104mm(10.4)公分。若你勃起後的陰莖周長大於或小於104mm,就可能需購買更大或更貼合的保險套。 【延伸閱讀:戴好戴滿還中標!正確選戴保險套很重要】 保險套尺寸怎麼量?保險套測量尺是什麼? 測量闊度的方式很簡單,在陰莖充分勃起時,拿一條軟尺圍繞陰莖,測量陰莖的周長,就像量腰圍一樣;陰莖的周長除以二即是闊度,也就是適合的保險套尺寸。(延伸閱讀:小陰莖大勃起!5個關於那話兒的真相) 市面上有販售專門測量保險套尺寸的量尺,測量方式與軟尺相同,只是保險套測量尺能固定成環狀,穩穩地包住陰莖,其刻度也清楚標明周長所對應的闊度,無需換算,並能同時拿來測量陰莖長度。 買保險套重點是闊度,不是長度 市售保險套長度多為17~19公分,再加上保險套本身有伸縮的特性,只要陰莖長度在合理範圍內,通常都可以完全戴上;因此,保險套的選購重點是闊度,而非長度;若闊度不合,保險套可能會過鬆、過緊,影響避孕效果和性愛體驗。 保險套尺寸、材質怎麼選? 除了依照闊度選擇合適的保險套大小之外,材質的挑選也是一門學問。市售保險套的材質多為乳膠或PU(聚氨酯),兩種材質各有其優、缺點: 乳膠 優點:彈性、柔軟度佳 缺點:可能有塑膠味,不適合乳膠過敏者 厚度:多為0.04公分以上 PU(聚氨酯) 優點:較薄 缺點:彈性比乳膠差,可能需搭配潤滑液使用 厚度:多為0.04公分以下 保險套正反判斷方法 撕開保險套後,第一個確認方法就是確認有無有凸袋(儲精袋),有的一邊就是正面;若沒有儲精袋,第二個確認方法是,將保險套戴上勃起後的陰莖,若能順利往下捲動,就代表套對方向,若無法捲動則表示戴反了,請換邊再戴。 保險套使用注意這6點! 購買時,請確認保險套外包裝印有衛生福利部核發之許可證字號,例如「衛部醫器輸字第OOOOOO號」、「衛部醫器製字第OOOOOO號」,確保產品合格安全。 撕開保險套時,請從邊緣撕開,切勿從中間撕開或使用尖物刺穿。 請勿使用凡士林、嬰兒油等油性物質作為潤滑液,會造成保險套張力變差,容易破裂;應使用專門潤滑陰部及保險套的水性潤滑液。(延伸閱讀:愛愛再也不怕乾!潤滑液這樣挑就對了) 同時使用兩個保險套不會提升避孕效果,反而會增加破裂的風險;此外,保險套一概都只能使用一次,重複使用可能會破裂或造成精液流出。 使用保險套後,若接觸部位有紅、腫、癢等過敏症狀,可就醫檢查,確認是否為乳膠過敏。 無論保險套厚薄、顏色、形狀(例如顆粒、螺紋設計)或香味為何,只要是通過衛福部審核之產品,都具備合格的安全性,但額外添加的成分可能會導致過敏,若有紅、腫、癢等症狀,請就醫檢查。 https://wp.helloyishi.com.tw/sexual-health/contraception/common-condom-use-errors/ 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


性愛技巧

女生高潮必看!潮吹液體是尿嗎?陰道高潮、陰蒂高潮大解析!

《Hello醫師》X 大象醫師 「我對陰道充滿興趣!」身為男醫師,其實我都很怕這句話講出來會被冠上什麼奇怪的標籤;但其實女性的陰道真的是玄機滿滿,不只是性交、更是生命誕生的所在,充滿了好多可以學習的東西。 在介紹今天的陰道前,大象我先來問一個問題,潮吹的內容物到底是什麼? 我會在文章後面公布答案。我先從外陰開始介紹(這些圖是大象自己畫的唷!) 陰道構造大解析!陰蒂高潮的位置   大陰脣(Labia major):平均長7-12公分,是包覆住整個陰部的兩大片翅膀狀組織,也稱為外唇(Outer lips),以胚胎學來說,在男性是發育成陰囊(Scrotum)的皮膚。 小陰唇(Labia minor):平均長2-10公分,也稱為內唇(Inner lips),顏色比大陰唇來的深,在上方會形成一個皺褶保護陰蒂(Clitoris),稱為陰蒂罩(Clitoral hood),這個陰蒂罩在男性中就是我們熟知的包皮(Foreskin)。 陰蒂(Clitoris):平均長5-3.5公分,是由胚胎中的生殖結節(Genital tubercle)發育而來,在男性中就是發育成最敏感的龜頭(Glands),因為陰蒂上面有至少8000-10000個神經末端,極度敏感,所以也是女性高潮的導火線。不要小看她只有外面一個小點點,那只是冰山一角,在體內的玄機很多啊…(請等待下篇介紹) 斯基恩氏腺(Skene’s gland):在1880年由一名蘇格蘭的婦產科醫師Alexander Skene所命名。也稱為小前庭腺,在陰道前壁、尿道口下端附近有左右各一個開口的腺體。斯基恩氏腺會分泌像是牛奶樣的液體,這些液體是從體內的血漿過濾而來,負責潤滑尿道開口。因為會分泌一種前列腺特異抗原PSA(也就是男生攝護腺癌常常會用來追蹤的一種指數),所以很多專家也稱她為女性的前列腺。 巴氏腺(Bartholin’s gland):在陰道兩側很大的腺體,負責分泌潤滑陰道的液體,常常在女性們調情或是前戲時就開始分泌,每天約會分泌6克的液體且是我們無法控制的。如果這個腺體的開口因為清潔不當、衣著過緊或是本身的結構異常時,就會因為堵塞而造成巴氏腺囊腫(Bartholin’s cyst),會造成會陰腫脹、疼痛,需要手術引流(大象偷偷跟大家說,這是婦產科很常見的小問題喔!) 附註 : 每個女性的陰脣大小、形狀都差很多,如果真的太長造成藏汙納垢或是大小很不對稱,目前很多人會選擇去做陰唇整形術(Laiaplasty)。整形中其實最常做的就是小陰脣。 陰道介紹 趕快把話題轉回來,大象我今天是來聊陰道的啦~我們都知道陰道的英文是「Vagina」但在拉丁文中的意思是刀鞘「Sheath」的意思;至於什麼是刀我就不說了,大家自己心領神會~哈哈! 陰道的長度依據國情有不同,亞洲約為7-12公分,附帶一提,陰道前壁(靠腹部)的長度比後壁(靠臀部)來的長,但陰道的裡面有很多皺褶(Rugae),可延展性非常大,所以可以容納的「刀」比實際測量的7-12公分長很多。  此外,我們要特別注意的是,陰道裡面的正常菌叢是以乳酸菌(Lactobacillus)為大宗,所以整體是呈現酸性(PH值3.8-4.5),若是破壞了這個酸鹼值(洗潔劑過度清洗等),反而會讓陰道的防禦力下降…進而導致陰道炎喔!  陰道敏感處!陰道高潮的位置 很多人應該很好奇陰道的感覺到底來自哪裡? 女性陰道的感覺主要是源自於薦神經叢(Sacral plexus)的陰部神經(Pudendal nerve),更細一點的說是裡面的會陰神經的(Perineal nerve)分支,支配的範圍有: 陰道的外1/5(這也是為何很多人說外面三公分最有感覺) 陰道前庭(Vaginal vestibule) 大、小陰唇的感覺 部分陰蒂的感覺 但其實「感覺」這件事是很複雜的,我們其實還會看有沒有力學感受器,像是圖中介紹的四種受器,可以感受輕度按壓、深度按壓、震動;但可惜的是,陰道都沒有這些受器,又只有陰道外部有感覺神經支配,這也是為何單純陰道性交是很難高潮的啊!(需要輔助按壓哪裡我不好說) 陰道的組成 介紹完陰道的感覺神經來自於哪裡後,我們來看看陰道是由什麼組成的: 最外層 : 肌肉層(Muscular layer) 是由複層鱗狀上皮(非角質化)及平滑肌所構成,可以抵抗不斷的摩擦且具有延展性;不過陰道的收縮能力不是從這層的平滑肌而來,是由更深層的骨盆底肌肉所造成。這些骨盆底肌肉不只是在性交時能有「夾」的感覺,更在生小孩時能幫忙把小孩「擠」出來。所以,大象醫師提醒,凱格爾運動真滴非常重要啊! 中層 : 固有層(Lamina propria) 在陰道的這一層中,充滿了血管跟淋巴管,負責提供陰道養分。除此之外,也有研究在這裡發現很多抗原呈現細胞(就是負責告訴免疫細胞「壞人在這裡的細胞們」)還會分泌很多免疫相關的細胞激素(Cytokine)跟巨噬細胞等,算是陰道的核心組織啊!! 外層 : 黏膜層(Mucous membrane) 這裡就是性交時會接觸到的這層,黏膜層主要功能是提供「延展性」,前面提到的陰道皺褶(Rugae)主要就是來自於這層。從青春期開始,雌激素濃度開始變高,黏膜層就開始變厚且變成複層扁平上皮,一種人體中很耐磨的組織,同時充滿著糖原(Glycogen),讓前面說過的乳酸菌可以生長來維持正常的酸鹼值。 同時,黏膜層也充滿著潤滑的液體,除了提供潤滑也可以避免感染,液體的主要來源就是前面提過的「巴氏腺體」。 潮吹液體是什麼? 最後…公布解答啦!! 基本上答案目前是認為是 A尿液 + D斯基恩液喔!(請看大象醫師以下解說)   ※本文由大象醫師授權提供,原文出處:【大象醫師】認識女性私密處—陰道介紹;未經同意,請勿擅自轉載。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:周維薪醫師、達志影像)


安全性行為

月經來可以做愛嗎?闖紅燈內射會懷孕嗎?月經來做愛注意這5點

月經來可以做愛嗎?月經來闖紅燈內射會懷孕嗎?這是很多夫妻或熱戀情侶常有的疑問;究竟月經來做愛安全嗎?會不會有健康或其他問題?《Hello醫師》為您解答關於經期性行為的各種疑問,並分享月經來做愛的5點注意事項。 月經來可以做愛嗎? 月經來可以做愛,而且可能會提升性致,讓性行為更順利。 女性生理期時因為有經血,陰道會比較濕潤,如果平常就有乾燥、性交疼痛等問題,此時就不必擔心,或是可以暫時停用潤滑液;此外,女性受荷爾蒙變化影響,性慾也可能於經期時增強。 (延伸閱讀:愛愛再也不怕乾!潤滑液這樣挑就對了) 不過,月經來從事性行為,仍需注意下列事項: 懷孕的可能性 感染風險 經期疼痛或其他生理變化所造成的不適 衛生清潔問題 月經來闖紅燈內射會懷孕嗎? 月經來內射可能讓女性懷孕,主要有2個原因: 1.無法確定實際的排卵時間 一般而言,女性通常會於月經週期的第14~16天(月經後7天)排卵;考量到卵子與精子的存活時間,排卵期的前3天加後2天,就是俗稱的危險期,其餘時間則是安全期。 在危險期發生性行為,懷孕機率比安全期高4倍,但不代表安全期或經期就不會受孕,因為女性生理週期的變化性高,經期和排卵期都可能隨著生理、心理狀態而改變,無法確定發生性行為時,女性子宮有無排卵。 [embed-health-tool-ovulation] 2. 精子可在女性體內存活多天 精子通常可在女性體內存活2~3天,最長可達5天;若在生理期發生性行為後,卵巢剛好提早排卵,精子又在女性體內存活數日,就可能發生受精,導致懷孕。 月經快來可以做嗎?月經後幾天可以愛愛? 基於上述兩個原因,無論是在經期或安全期發生性行為,都應該做好避孕措施;只要安全避孕,女性的身體沒有不適,並樂於發生性行為,無論是生理期、月經前或月經後都可以做愛。 避孕方法以保險套最佳,因為月經來時,女性陰部的免疫力會降低;男性若沒戴保險套,可能會將外界的病菌帶進女性體內,導致陰道或子宮發炎。 【延伸閱讀:經前症候群8種人最常有!月經來前兆、經前症候群症狀與改善方法】 月經來做愛的5點注意事項 尊重女性意願:月經前後或生理期時,女性情緒容易異常敏感、煩躁或低落,因而對性事毫無興致,此時不得勉強另一半發生性行為,並應適時給予關心。 關心女生的身體狀況:生理期或經前症候群的症狀因人而異,有些女生只有頭幾天會不舒服,有些人則會痛到無法走路;無論是否發生性行為,伴侶都應顧及女性的身體狀況,避免對方不舒服或症狀惡化。 男性需全程使用保險套避孕 避免為女性口交,以防口腔細菌侵入陰部 為經血做好準備:例如在性行為前,在床上鋪好毛巾,或是選擇在洗澡淋浴時做愛;建議可以挑生理期快結束、血量比較少的時候發生性行為。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected]   (圖片授權:達志影像)


生殖器疱疹/疱疹

生殖器皰疹多久會好?私密處皰疹症狀、原因、治療藥膏解析

性病種類繁多,多數人都知道菜花(尖圭濕疣)、淋病、梅毒與愛滋病,但還有一類性病較少討論,那便是生殖器皰疹(也稱私密處皰疹)。 生殖器皰疹是一種由皰疹病毒所傳染的性病,即使感染者未有症狀,也能透過性接觸傳染他人,且感染後復發率極高,治療相當棘手。 隨著交友軟體盛行,許多人性生活愈發頻繁,具備預防性病的相關知識十分重要。《Hello醫師》介紹什麼是生殖器皰疹、生殖器皰疹的病程與症狀,以及該如何治療與預防。 生殖器皰疹是什麼? 疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV)所引起之感染,可分為2類型: 第一型單純疱疹病毒(HSV-1):就是常見長於唇、嘴、鼻子或下巴附近的唇疱疹,如長於手指則稱為疱疹性膿指症。通常多感染自孩童時期,因父母親吻、食用器具或與他人共用毛巾,現今也常透過口部性交傳染至生殖器。 第二型單純疱疹病毒(HSV-2):多經由性接觸傳染,長於臀部、陰莖、陰道或子宮頸附近。症狀與第一型雷同,少數患者排尿時會有灼熱或疼痛感,甚至排尿困難。 私密處皰疹症狀4階段 病程依臨床表現可分為4階段: 刺痛期:皮膚出現紅疹前,有局部刺痛或灼熱感,此時病毒已具傳染能力。 水泡期:皮膚出現小水泡,並陸續發展為單一或群聚的水泡。通常會維持10天,但初次發疹可能長達2~6週。 潰瘍期:水泡破裂後,傷口潰瘍糜爛且疼痛,此時傳染力最強,但也容易發生細菌感染,因此須做好傷口護理。 結痂期:傷口乾燥、結痂,若摳去痂皮可能會出血。病毒此時會潛伏至神經節,待宿主免疫低下時再伺機發作。 其他症狀包含頭痛、發燒、倦怠、解尿疼痛等。每個人發作頻率不同,但免疫力愈差,發作頻率通常愈高,特別是癌症、糖尿病這類免疫力低下的病患。 私密處皰疹原因 生殖器皰疹的潛伏期約1~2週,發病病程則約2~4週,意即感染後,患部會經過一段時間才發病。也因如此,多數人通常不知感染源為何,從何開始被傳染。 生殖器皰疹的感染方式可分為以下2種: 原發性感染:多數人都曾於孩童時期感染單純疱疹病毒,但僅有10%人會出現水泡、潰瘍及疼痛等症狀。 復發性感染:通常位於同一位置或附近復發,但症狀通常較輕微、病程較短,且發生頻率會隨年紀增加而減少。 私密處皰疹無症狀不等於治癒 未發病期間疱疹病毒並未離開人體,僅潛伏於神經細胞內避免被免疫系統發現,一旦出現以下狀況,病毒便有可能再次出現症狀,嚴重時更恐導致疱疹性角膜炎、疱疹性腦炎等併發症。 身心壓力大 疲勞 睡眠障礙 月經 感冒發燒 重大手術 拔牙 照射紫外線 外傷 私密處皰疹擦什麼藥膏?多久會好? 有經驗之醫師透過觀察皮膚病即可診斷生殖器皰疹,但視情況也可做病毒培養、抗體檢查、抗原PCR檢測等,以辨別第一型或第二型感染。 生殖器皰疹無法根治,因此治療重點為縮短病程、緩和症狀,並加速傷口癒合,其治療方法依據感染嚴重程度差異如下: 症狀輕微、僅出現紅疹或水泡:不須治療,藉由充分休息提升免疫力,加速病灶復原,或視情況輔以外用抗病毒藥膏。 症狀嚴重、已出現潰瘍傷口時:可合併口服或外用抗生素藥膏治療,預防細菌性感染。若嚴重惡化或反覆發作,則可於72小時內口服抗病毒藥物,或採用抑性抗病毒療法,改善反覆發作的情形。 生殖器皰疹發病後須追蹤4~6週,以確定是否完全復原、無傳染力。若感染源頭不明或近期曾從事不安全性接觸,建議篩檢梅毒及愛滋病病毒等常見性傳染病。 如何預防生殖器皰疹? 生殖器皰疹沒有疫苗,因此唯一的預防之道是避免感染。建議與非固定性伴侶從事口交、肛交或性交等性接觸時,全程使用保險套。在溫泉或游泳池等公眾場所,避免與他人共用毛巾、衣物。 若曾感染生殖器皰疹,則須維持健康的生活作息,例如睡眠充足、均衡飲食及適度運動等提高身體免疫力,避免病毒再次復發。 (圖片授權:達志影像)


性病

滴蟲感染陰道發炎?私密處滴蟲感染原因、症狀解說

滴蟲是一種寄生蟲,主要藉由性行為傳染,且傳染力極高。女性若感染滴蟲,會使伴侶有14~60%的機率容易受到感染;反之,男性若感染滴蟲,會讓女伴感染率則高達67~100%。 換言之,滴蟲感染是女性較容易得病,男性感染率較低的性病。為什麼男性感染率較低?滴蟲感染會出現什麼症狀?是否可能自癒?讓《Hello醫師》來說明! 滴蟲感染是什麼? 滴蟲(Trichomoniasis, Trich)是一種微小且具鞭毛的原蟲(又稱鞭毛滴蟲),主要寄生於女性陰道及男性尿道與攝護腺中,並藉性行為傳染。 感染後,女性寄生部位會發炎、出現患病症狀,但也有10~50%女性可能毫無症狀,而男性成為無症狀帶蟲者的機率更高,感染率相較於女性也低上許多,主要可能是因為男性尿道較長,病蟲較易被尿液沖出體外。 根據世界衛生組織估計,全球每年約有1.56億人感染滴蟲,滴蟲感染也是國內女性感染性陰道炎的主因之一。 滴蟲感染症狀男女有別,女性常見陰道發炎 感染滴蟲後,男性和女性依據感染部位各有不同症狀: 女性滴蟲感染 導致滴蟲陰道炎、尿道炎,有時也會侵犯子宮頸,造成子宮頸表皮出現一些紅點。此外,陰道滴蟲也能吞噬精子、阻礙乳酸生成,讓精子不易於陰道存活,進而導致不孕情況。 陰部搔癢,而且陰部愈濕悶,癢症愈嚴重 陰道分泌物(白帶)增加 陰道分泌物呈稀薄泡沫狀,顏色由透明轉為黃綠色,且有發霉或腥臭味 陰道周圍發炎並有灼痛感 頻尿,排尿困難或疼痛 男性滴蟲感染 多數為無症狀帶蟲者,僅感染初期有輕微症狀。 陰莖有白色分泌物 排尿時有疼痛及灼熱感 滴蟲感染原因 滴蟲的傳染方式主要可分為直接傳染、間接傳染等2種: 直接接觸傳染:主要藉由性行為傳染,而男女性的傳染方式不太相同。男性感染滴蟲後,滴蟲可能會離開尿道,侵入男性攝護腺,因此會在高潮射精後經由精液傳染給女性。此外,滴蟲也可能藏匿於陰毛中,因此與伴侶親密接觸也可能傳染滴蟲。 間接接觸傳染:滴蟲生存力極高,可長時間存活於泳池、澡池,或公共廁所的馬桶蓋上,因此也可透過間接接觸傳染。(延伸閱讀:陰蝨只透過性行為傳染?錯!只要陰毛碰觸就可能中,連這些部位也會有!) 滴蟲感染多久會好?會自己好嗎? 男女性感染滴蟲的情況大不同,超過半數女性會出現症狀,但男性不僅感染率低,即使感染也通常無症狀,讓人誤認為可以自癒,但實際上滴蟲仍存於尿道或攝護腺中。若不治療,可能會反覆讓身邊伴侶遭受感染,或將滴蟲傳染他人。 滴蟲治療並不困難,重點在於性伴侶雙方須同時接受治療,以免一人痊癒,另一人又傳染給對方。治療上通常以口服藥物為主,使用Metronidazole(Flagyl),成人劑量為250mg,每日服用3次。通常接受治療10天後,滴蟲感染多能獲得有效控制。 在治療期間,伴侶雙方須避免共用毛巾、衣物,感染者之內褲須用沸水煮過5~10分鐘以消毒病蟲。有鑑於滴蟲感染極易復發,特別是女性月經到來後,因此女性接受療程後,建議於下次月經來後就醫檢查陰道分泌物,確認滴蟲是否完全清除。 (圖片授權:達志影像)

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