性愛健康

美好的性生活除了是與自己或伴侶相處良好的潤滑劑,對健康更有著許多意想不到的好處呢。性愛健康不僅止於 安全性行為 、性病、 性愛技巧 ,還包括了性教育、性病預防、 避孕 、性功能障礙等所有與性有關的知識。

基礎知識

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做愛想尿尿…是高潮、潮吹、還是生病的前兆?

你有過做愛想尿尿的經驗嗎?擁有一場美好的性愛是每個人都嚮往的,但在做愛過程中,常會有些突發狀況,而不得不中斷,例如突然電話突然響起、尿急跑廁所等等,發生這種情形,想必您和床伴都會覺得很掃興,希望對方下次能先上完廁所再上場。但是,有時明明才剛上完廁所,為什麼才做到一半,就又想尿尿,如果真的去上廁所卻又只有少少的量。如果不是尿急,又是什麼原因導致做愛想尿尿呢?以下就讓Hello醫師為您解惑。 做愛想尿尿?男女大不同 首先,男生較不會有這種問題,因為正常的男性在高潮要射精時,膀胱括約肌會收縮,尿液也就不會排出,男生自己也容易分辨;但女生就不同了,因為在生理上,女生的確可以同時高潮並且排尿的,因此很難分得清楚,所以有些人的確會選擇「暫停」,先去上廁所再說。 做愛想尿尿是高潮還是尿意? 即將高潮跟想尿尿的感覺,很容易混淆,這是由於女生的尿道旁有一種組織,稱作尿道海綿體(Urethral Sponge,很多人認為是G點的所在),在做愛過程中,因為此部位不斷受刺激,造成組織膨脹且更加敏感,同時尿道也受到壓力,尿意的錯覺便由此產生。這時,如果因為感到尿急而中途喊卡,就很可能錯失高潮的機會,因此,如果事前確定上過廁所,就比較容易分辨自己到底是快高潮了,還是真的尿急。 愛如潮水的潮吹:是尿液還是愛液? 我們提到,女生在生理上是可能同時排尿及高潮的,那傳說中「潮吹」(Squirting)所噴出的液體,到底是愛液還是尿液呢?其實這個問題,正反兩派依然爭論不休,然而無論如何,兩者的感覺以及液體的成分,的確有相似之處,也常讓女性有高潮想尿尿的感覺。(同場加映:濕濕有兩種、潮吹也有!研究帶你解開潮吹之謎) 做愛想尿尿可能的健康問題 做愛常想尿尿還是要視情況而定,若是整個做愛過程中一直覺得想尿尿,或是有漏尿或失禁的現象,就得特別注意,檢視自己平常是否也有類似症狀,並諮詢醫師。另外,如果有出現頻尿、尿急以及做愛後明顯更不舒服的情況,代表已經有泌尿道感染的症狀,必須進行治療,若伴有發燒、寒顫、血尿、背部痠痛等症狀,代表可能併發腎臟感染,請立即前往醫院就診。(同場加映:女生看過來!避免泌尿道感染這樣做) 高潮或尿意確實很容易搞混,不過下次在做愛前,記得先去尿尿把膀胱清空,這樣一來,便可以無後顧之憂,盡情地放鬆,享受美好時光。

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人類乳突病毒(HPV)

七夕愛愛別忘接種HPV疫苗!6成單一性伴侶也會感染 當心癌症找上門

大家可能都不知道, HPV病毒,也就是人類乳突病毒,與癌症息息相關!一般感染HPV病毒大多沒有明顯的症狀,但是少部分的人尤其是男性,可能會有持續無症狀的感染,使人體的免疫系統無法完全清除病毒。 一生感染HPV病毒的機率高達8成 不論男性或女性,一生感染HPV病毒的機率可以高達8成,主要的傳染途徑的是性行為,HPV病毒引發多種癌症與疾病,其中以菜花和子宮頸癌最為人所知;不過除了以上這2種疾病以外,HPV病毒還跟口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰道癌和陰莖癌等有相關;因此在耳鼻喉科門診中,如果發現病人有咽喉部的乳突瘤、高危險族群或曾經有頭頸癌的病人,則會建議上述病人積極接種人類乳突病毒HPV疫苗。 因HPV造成的癌症:40%為口咽癌 根據《台灣男性學機心醫學醫學會》及《台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會》的資料顯示,台灣男性口咽癌的發生率在2018年已超過女性子宮頸癌的發生率,而且因HPV持續感染所造成的癌症中,約有40%為口咽癌。 男女皆可能因HPV病毒導致頭頸癌 值得注意的是,無煙酒檳榔習慣、遺傳基因等高風險因子,也可能會因HPV病毒的感染而導致頭頸癌!在台灣男女皆可能因HPV病毒感染而引發頭頸癌,且男性頭頸癌發生率是女性的10倍,尤其是近年來口咽癌的發生率逐年增加,且大多數病人都沒有煙酒檳榔的危險因子。 單一性伴侶感染HPV機率將近6成 根據美國的研究,單一性伴侶感染HPV的機率將近6成,一生中累積3~6位性伴侶以上感染HPV的風險高達9成,因此只要有親密接觸,即使性生活單純的人都有可能將HPV病毒傳染給另一半。衛福部傳染病防治諮詢預防接種小組建議,無論男女19~26歲成人或27到45歲高風險感染者皆建議接種HPV疫苗。 在七夕前夕,為了你的愛人健康著想,何不考慮今年七夕為自己還有情人接種HPV疫苗呢! (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


安全性行為

保險套尺寸怎麼選?闊度怎麼量?看懂保險套大小、材質及使用重點

有些男性因為曾有過保險套太緊,戴上去不舒服,或保險套太鬆,做愛時頻頻滑掉的經歷,而排斥使用保險套;其實,只要挑選正確的保險套尺寸,就不會有過緊、過鬆的問題,若再選擇特定的材質、厚薄度,甚至還能提升敏感度、持久度和濕潤程度,讓愛愛變得更順利又安全。《Hello醫師》帶你認識保險套的尺寸,說明如何測量保險套尺寸,選擇適合你的保險套材質。 保險套尺寸差異大!認識保險套闊度、大小 保險套尺寸是以「闊度」計算,闊度指「保險套圓周長的一半」;市售保險套尺寸的闊度通常為52mm ± 2mm(5.2公分 ± 2毫米),換言之,對應的陰莖周長就是104mm(10.4)公分。若你勃起後的陰莖周長大於或小於104mm,就可能需購買更大或更貼合的保險套。 【延伸閱讀:戴好戴滿還中標!正確選戴保險套很重要】 保險套尺寸怎麼量?保險套測量尺是什麼? 測量闊度的方式很簡單,在陰莖充分勃起時,拿一條軟尺圍繞陰莖,測量陰莖的周長,就像量腰圍一樣;陰莖的周長除以二即是闊度,也就是適合的保險套尺寸。(延伸閱讀:小陰莖大勃起!5個關於那話兒的真相) 市面上有販售專門測量保險套尺寸的量尺,測量方式與軟尺相同,只是保險套測量尺能固定成環狀,穩穩地包住陰莖,其刻度也清楚標明周長所對應的闊度,無需換算,並能同時拿來測量陰莖長度。 買保險套重點是闊度,不是長度 市售保險套長度多為17~19公分,再加上保險套本身有伸縮的特性,只要陰莖長度在合理範圍內,通常都可以完全戴上;因此,保險套的選購重點是闊度,而非長度;若闊度不合,保險套可能會過鬆、過緊,影響避孕效果和性愛體驗。 保險套尺寸、材質怎麼選? 除了依照闊度選擇合適的保險套大小之外,材質的挑選也是一門學問。市售保險套的材質多為乳膠或PU(聚氨酯),兩種材質各有其優、缺點: 乳膠 優點:彈性、柔軟度佳 缺點:可能有塑膠味,不適合乳膠過敏者 厚度:多為0.04公分以上 PU(聚氨酯) 優點:較薄 缺點:彈性比乳膠差,可能需搭配潤滑液使用 厚度:多為0.04公分以下 保險套正反判斷方法 撕開保險套後,第一個確認方法就是確認有無有凸袋(儲精袋),有的一邊就是正面;若沒有儲精袋,第二個確認方法是,將保險套戴上勃起後的陰莖,若能順利往下捲動,就代表套對方向,若無法捲動則表示戴反了,請換邊再戴。 保險套使用注意這6點! 購買時,請確認保險套外包裝印有衛生福利部核發之許可證字號,例如「衛部醫器輸字第OOOOOO號」、「衛部醫器製字第OOOOOO號」,確保產品合格安全。 撕開保險套時,請從邊緣撕開,切勿從中間撕開或使用尖物刺穿。 請勿使用凡士林、嬰兒油等油性物質作為潤滑液,會造成保險套張力變差,容易破裂;應使用專門潤滑陰部及保險套的水性潤滑液。(延伸閱讀:愛愛再也不怕乾!潤滑液這樣挑就對了) 同時使用兩個保險套不會提升避孕效果,反而會增加破裂的風險;此外,保險套一概都只能使用一次,重複使用可能會破裂或造成精液流出。 使用保險套後,若接觸部位有紅、腫、癢等過敏症狀,可就醫檢查,確認是否為乳膠過敏。 無論保險套厚薄、顏色、形狀(例如顆粒、螺紋設計)或香味為何,只要是通過衛福部審核之產品,都具備合格的安全性,但額外添加的成分可能會導致過敏,若有紅、腫、癢等症狀,請就醫檢查。 https://wp.helloyishi.com.tw/sexual-health/contraception/common-condom-use-errors/ 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


安全性行為

月經來可以做愛嗎?闖紅燈內射會懷孕嗎?月經來做愛注意這5點

月經來可以做愛嗎?月經來闖紅燈內射會懷孕嗎?這是很多夫妻或熱戀情侶常有的疑問;究竟月經來做愛安全嗎?會不會有健康或其他問題?《Hello醫師》為您解答關於經期性行為的各種疑問,並分享月經來做愛的5點注意事項。 月經來可以做愛嗎? 月經來可以做愛,而且可能會提升性致,讓性行為更順利。 女性生理期時因為有經血,陰道會比較濕潤,如果平常就有乾燥、性交疼痛等問題,此時就不必擔心,或是可以暫時停用潤滑液;此外,女性受荷爾蒙變化影響,性慾也可能於經期時增強。 (延伸閱讀:愛愛再也不怕乾!潤滑液這樣挑就對了) 不過,月經來從事性行為,仍需注意下列事項: 懷孕的可能性 感染風險 經期疼痛或其他生理變化所造成的不適 衛生清潔問題 月經來闖紅燈內射會懷孕嗎? 月經來內射可能讓女性懷孕,主要有2個原因: 1.無法確定實際的排卵時間 一般而言,女性通常會於月經週期的第14~16天(月經後7天)排卵;考量到卵子與精子的存活時間,排卵期的前3天加後2天,就是俗稱的危險期,其餘時間則是安全期。 在危險期發生性行為,懷孕機率比安全期高4倍,但不代表安全期或經期就不會受孕,因為女性生理週期的變化性高,經期和排卵期都可能隨著生理、心理狀態而改變,無法確定發生性行為時,女性子宮有無排卵。 [embed-health-tool-ovulation] 2. 精子可在女性體內存活多天 精子通常可在女性體內存活2~3天,最長可達5天;若在生理期發生性行為後,卵巢剛好提早排卵,精子又在女性體內存活數日,就可能發生受精,導致懷孕。 月經快來可以做嗎?月經後幾天可以愛愛? 基於上述兩個原因,無論是在經期或安全期發生性行為,都應該做好避孕措施;只要安全避孕,女性的身體沒有不適,並樂於發生性行為,無論是生理期、月經前或月經後都可以做愛。 避孕方法以保險套最佳,因為月經來時,女性陰部的免疫力會降低;男性若沒戴保險套,可能會將外界的病菌帶進女性體內,導致陰道或子宮發炎。 【延伸閱讀:經前症候群8種人最常有!月經來前兆、經前症候群症狀與改善方法】 月經來做愛的5點注意事項 尊重女性意願:月經前後或生理期時,女性情緒容易異常敏感、煩躁或低落,因而對性事毫無興致,此時不得勉強另一半發生性行為,並應適時給予關心。 關心女生的身體狀況:生理期或經前症候群的症狀因人而異,有些女生只有頭幾天會不舒服,有些人則會痛到無法走路;無論是否發生性行為,伴侶都應顧及女性的身體狀況,避免對方不舒服或症狀惡化。 男性需全程使用保險套避孕 避免為女性口交,以防口腔細菌侵入陰部 為經血做好準備:例如在性行為前,在床上鋪好毛巾,或是選擇在洗澡淋浴時做愛;建議可以挑生理期快結束、血量比較少的時候發生性行為。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected]   (圖片授權:達志影像)


性愛技巧

女生高潮必看!潮吹液體是尿嗎?陰道高潮、陰蒂高潮大解析!

《Hello醫師》X 大象醫師 「我對陰道充滿興趣!」身為男醫師,其實我都很怕這句話講出來會被冠上什麼奇怪的標籤;但其實女性的陰道真的是玄機滿滿,不只是性交、更是生命誕生的所在,充滿了好多可以學習的東西。 在介紹今天的陰道前,大象我先來問一個問題,潮吹的內容物到底是什麼? 我會在文章後面公布答案。我先從外陰開始介紹(這些圖是大象自己畫的唷!) 陰道構造大解析!陰蒂高潮的位置   大陰脣(Labia major):平均長7-12公分,是包覆住整個陰部的兩大片翅膀狀組織,也稱為外唇(Outer lips),以胚胎學來說,在男性是發育成陰囊(Scrotum)的皮膚。 小陰唇(Labia minor):平均長2-10公分,也稱為內唇(Inner lips),顏色比大陰唇來的深,在上方會形成一個皺褶保護陰蒂(Clitoris),稱為陰蒂罩(Clitoral hood),這個陰蒂罩在男性中就是我們熟知的包皮(Foreskin)。 陰蒂(Clitoris):平均長5-3.5公分,是由胚胎中的生殖結節(Genital tubercle)發育而來,在男性中就是發育成最敏感的龜頭(Glands),因為陰蒂上面有至少8000-10000個神經末端,極度敏感,所以也是女性高潮的導火線。不要小看她只有外面一個小點點,那只是冰山一角,在體內的玄機很多啊…(請等待下篇介紹) 斯基恩氏腺(Skene’s gland):在1880年由一名蘇格蘭的婦產科醫師Alexander Skene所命名。也稱為小前庭腺,在陰道前壁、尿道口下端附近有左右各一個開口的腺體。斯基恩氏腺會分泌像是牛奶樣的液體,這些液體是從體內的血漿過濾而來,負責潤滑尿道開口。因為會分泌一種前列腺特異抗原PSA(也就是男生攝護腺癌常常會用來追蹤的一種指數),所以很多專家也稱她為女性的前列腺。 巴氏腺(Bartholin’s gland):在陰道兩側很大的腺體,負責分泌潤滑陰道的液體,常常在女性們調情或是前戲時就開始分泌,每天約會分泌6克的液體且是我們無法控制的。如果這個腺體的開口因為清潔不當、衣著過緊或是本身的結構異常時,就會因為堵塞而造成巴氏腺囊腫(Bartholin’s cyst),會造成會陰腫脹、疼痛,需要手術引流(大象偷偷跟大家說,這是婦產科很常見的小問題喔!) 附註 : 每個女性的陰脣大小、形狀都差很多,如果真的太長造成藏汙納垢或是大小很不對稱,目前很多人會選擇去做陰唇整形術(Laiaplasty)。整形中其實最常做的就是小陰脣。 陰道介紹 趕快把話題轉回來,大象我今天是來聊陰道的啦~我們都知道陰道的英文是「Vagina」但在拉丁文中的意思是刀鞘「Sheath」的意思;至於什麼是刀我就不說了,大家自己心領神會~哈哈! 陰道的長度依據國情有不同,亞洲約為7-12公分,附帶一提,陰道前壁(靠腹部)的長度比後壁(靠臀部)來的長,但陰道的裡面有很多皺褶(Rugae),可延展性非常大,所以可以容納的「刀」比實際測量的7-12公分長很多。  此外,我們要特別注意的是,陰道裡面的正常菌叢是以乳酸菌(Lactobacillus)為大宗,所以整體是呈現酸性(PH值3.8-4.5),若是破壞了這個酸鹼值(洗潔劑過度清洗等),反而會讓陰道的防禦力下降…進而導致陰道炎喔!  陰道敏感處!陰道高潮的位置 很多人應該很好奇陰道的感覺到底來自哪裡? 女性陰道的感覺主要是源自於薦神經叢(Sacral plexus)的陰部神經(Pudendal nerve),更細一點的說是裡面的會陰神經的(Perineal nerve)分支,支配的範圍有: 陰道的外1/5(這也是為何很多人說外面三公分最有感覺) 陰道前庭(Vaginal vestibule) 大、小陰唇的感覺 部分陰蒂的感覺 但其實「感覺」這件事是很複雜的,我們其實還會看有沒有力學感受器,像是圖中介紹的四種受器,可以感受輕度按壓、深度按壓、震動;但可惜的是,陰道都沒有這些受器,又只有陰道外部有感覺神經支配,這也是為何單純陰道性交是很難高潮的啊!(需要輔助按壓哪裡我不好說) 陰道的組成 介紹完陰道的感覺神經來自於哪裡後,我們來看看陰道是由什麼組成的: 最外層 : 肌肉層(Muscular layer) 是由複層鱗狀上皮(非角質化)及平滑肌所構成,可以抵抗不斷的摩擦且具有延展性;不過陰道的收縮能力不是從這層的平滑肌而來,是由更深層的骨盆底肌肉所造成。這些骨盆底肌肉不只是在性交時能有「夾」的感覺,更在生小孩時能幫忙把小孩「擠」出來。所以,大象醫師提醒,凱格爾運動真滴非常重要啊! 中層 : 固有層(Lamina propria) 在陰道的這一層中,充滿了血管跟淋巴管,負責提供陰道養分。除此之外,也有研究在這裡發現很多抗原呈現細胞(就是負責告訴免疫細胞「壞人在這裡的細胞們」)還會分泌很多免疫相關的細胞激素(Cytokine)跟巨噬細胞等,算是陰道的核心組織啊!! 外層 : 黏膜層(Mucous membrane) 這裡就是性交時會接觸到的這層,黏膜層主要功能是提供「延展性」,前面提到的陰道皺褶(Rugae)主要就是來自於這層。從青春期開始,雌激素濃度開始變高,黏膜層就開始變厚且變成複層扁平上皮,一種人體中很耐磨的組織,同時充滿著糖原(Glycogen),讓前面說過的乳酸菌可以生長來維持正常的酸鹼值。 同時,黏膜層也充滿著潤滑的液體,除了提供潤滑也可以避免感染,液體的主要來源就是前面提過的「巴氏腺體」。 潮吹液體是什麼? 最後…公布解答啦!! 基本上答案目前是認為是 A尿液 + D斯基恩液喔!(請看大象醫師以下解說)   ※本文由大象醫師授權提供,原文出處:【大象醫師】認識女性私密處—陰道介紹;未經同意,請勿擅自轉載。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:周維薪醫師、達志影像)


生殖器疱疹/疱疹

生殖器皰疹多久會好?私密處皰疹症狀、原因、治療藥膏解析

性病種類繁多,多數人都知道菜花(尖圭濕疣)、淋病、梅毒與愛滋病,但還有一類性病較少討論,那便是生殖器皰疹(也稱私密處皰疹)。 生殖器皰疹是一種由皰疹病毒所傳染的性病,即使感染者未有症狀,也能透過性接觸傳染他人,且感染後復發率極高,治療相當棘手。 隨著交友軟體盛行,許多人性生活愈發頻繁,具備預防性病的相關知識十分重要。《Hello醫師》介紹什麼是生殖器皰疹、生殖器皰疹的病程與症狀,以及該如何治療與預防。 生殖器皰疹是什麼? 疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV)所引起之感染,可分為2類型: 第一型單純疱疹病毒(HSV-1):就是常見長於唇、嘴、鼻子或下巴附近的唇疱疹,如長於手指則稱為疱疹性膿指症。通常多感染自孩童時期,因父母親吻、食用器具或與他人共用毛巾,現今也常透過口部性交傳染至生殖器。 第二型單純疱疹病毒(HSV-2):多經由性接觸傳染,長於臀部、陰莖、陰道或子宮頸附近。症狀與第一型雷同,少數患者排尿時會有灼熱或疼痛感,甚至排尿困難。 私密處皰疹症狀4階段 病程依臨床表現可分為4階段: 刺痛期:皮膚出現紅疹前,有局部刺痛或灼熱感,此時病毒已具傳染能力。 水泡期:皮膚出現小水泡,並陸續發展為單一或群聚的水泡。通常會維持10天,但初次發疹可能長達2~6週。 潰瘍期:水泡破裂後,傷口潰瘍糜爛且疼痛,此時傳染力最強,但也容易發生細菌感染,因此須做好傷口護理。 結痂期:傷口乾燥、結痂,若摳去痂皮可能會出血。病毒此時會潛伏至神經節,待宿主免疫低下時再伺機發作。 其他症狀包含頭痛、發燒、倦怠、解尿疼痛等。每個人發作頻率不同,但免疫力愈差,發作頻率通常愈高,特別是癌症、糖尿病這類免疫力低下的病患。 私密處皰疹原因 生殖器皰疹的潛伏期約1~2週,發病病程則約2~4週,意即感染後,患部會經過一段時間才發病。也因如此,多數人通常不知感染源為何,從何開始被傳染。 生殖器皰疹的感染方式可分為以下2種: 原發性感染:多數人都曾於孩童時期感染單純疱疹病毒,但僅有10%人會出現水泡、潰瘍及疼痛等症狀。 復發性感染:通常位於同一位置或附近復發,但症狀通常較輕微、病程較短,且發生頻率會隨年紀增加而減少。 私密處皰疹無症狀不等於治癒 未發病期間疱疹病毒並未離開人體,僅潛伏於神經細胞內避免被免疫系統發現,一旦出現以下狀況,病毒便有可能再次出現症狀,嚴重時更恐導致疱疹性角膜炎、疱疹性腦炎等併發症。 身心壓力大 疲勞 睡眠障礙 月經 感冒發燒 重大手術 拔牙 照射紫外線 外傷 私密處皰疹擦什麼藥膏?多久會好? 有經驗之醫師透過觀察皮膚病即可診斷生殖器皰疹,但視情況也可做病毒培養、抗體檢查、抗原PCR檢測等,以辨別第一型或第二型感染。 生殖器皰疹無法根治,因此治療重點為縮短病程、緩和症狀,並加速傷口癒合,其治療方法依據感染嚴重程度差異如下: 症狀輕微、僅出現紅疹或水泡:不須治療,藉由充分休息提升免疫力,加速病灶復原,或視情況輔以外用抗病毒藥膏。 症狀嚴重、已出現潰瘍傷口時:可合併口服或外用抗生素藥膏治療,預防細菌性感染。若嚴重惡化或反覆發作,則可於72小時內口服抗病毒藥物,或採用抑性抗病毒療法,改善反覆發作的情形。 生殖器皰疹發病後須追蹤4~6週,以確定是否完全復原、無傳染力。若感染源頭不明或近期曾從事不安全性接觸,建議篩檢梅毒及愛滋病病毒等常見性傳染病。 如何預防生殖器皰疹? 生殖器皰疹沒有疫苗,因此唯一的預防之道是避免感染。建議與非固定性伴侶從事口交、肛交或性交等性接觸時,全程使用保險套。在溫泉或游泳池等公眾場所,避免與他人共用毛巾、衣物。 若曾感染生殖器皰疹,則須維持健康的生活作息,例如睡眠充足、均衡飲食及適度運動等提高身體免疫力,避免病毒再次復發。 (圖片授權:達志影像)


性病

滴蟲感染陰道發炎?私密處滴蟲感染原因、症狀解說

滴蟲是一種寄生蟲,主要藉由性行為傳染,且傳染力極高。女性若感染滴蟲,會使伴侶有14~60%的機率容易受到感染;反之,男性若感染滴蟲,會讓女伴感染率則高達67~100%。 換言之,滴蟲感染是女性較容易得病,男性感染率較低的性病。為什麼男性感染率較低?滴蟲感染會出現什麼症狀?是否可能自癒?讓《Hello醫師》來說明! 滴蟲感染是什麼? 滴蟲(Trichomoniasis, Trich)是一種微小且具鞭毛的原蟲(又稱鞭毛滴蟲),主要寄生於女性陰道及男性尿道與攝護腺中,並藉性行為傳染。 感染後,女性寄生部位會發炎、出現患病症狀,但也有10~50%女性可能毫無症狀,而男性成為無症狀帶蟲者的機率更高,感染率相較於女性也低上許多,主要可能是因為男性尿道較長,病蟲較易被尿液沖出體外。 根據世界衛生組織估計,全球每年約有1.56億人感染滴蟲,滴蟲感染也是國內女性感染性陰道炎的主因之一。 滴蟲感染症狀男女有別,女性常見陰道發炎 感染滴蟲後,男性和女性依據感染部位各有不同症狀: 女性滴蟲感染 導致滴蟲陰道炎、尿道炎,有時也會侵犯子宮頸,造成子宮頸表皮出現一些紅點。此外,陰道滴蟲也能吞噬精子、阻礙乳酸生成,讓精子不易於陰道存活,進而導致不孕情況。 陰部搔癢,而且陰部愈濕悶,癢症愈嚴重 陰道分泌物(白帶)增加 陰道分泌物呈稀薄泡沫狀,顏色由透明轉為黃綠色,且有發霉或腥臭味 陰道周圍發炎並有灼痛感 頻尿,排尿困難或疼痛 男性滴蟲感染 多數為無症狀帶蟲者,僅感染初期有輕微症狀。 陰莖有白色分泌物 排尿時有疼痛及灼熱感 滴蟲感染原因 滴蟲的傳染方式主要可分為直接傳染、間接傳染等2種: 直接接觸傳染:主要藉由性行為傳染,而男女性的傳染方式不太相同。男性感染滴蟲後,滴蟲可能會離開尿道,侵入男性攝護腺,因此會在高潮射精後經由精液傳染給女性。此外,滴蟲也可能藏匿於陰毛中,因此與伴侶親密接觸也可能傳染滴蟲。 間接接觸傳染:滴蟲生存力極高,可長時間存活於泳池、澡池,或公共廁所的馬桶蓋上,因此也可透過間接接觸傳染。(延伸閱讀:陰蝨只透過性行為傳染?錯!只要陰毛碰觸就可能中,連這些部位也會有!) 滴蟲感染多久會好?會自己好嗎? 男女性感染滴蟲的情況大不同,超過半數女性會出現症狀,但男性不僅感染率低,即使感染也通常無症狀,讓人誤認為可以自癒,但實際上滴蟲仍存於尿道或攝護腺中。若不治療,可能會反覆讓身邊伴侶遭受感染,或將滴蟲傳染他人。 滴蟲治療並不困難,重點在於性伴侶雙方須同時接受治療,以免一人痊癒,另一人又傳染給對方。治療上通常以口服藥物為主,使用Metronidazole(Flagyl),成人劑量為250mg,每日服用3次。通常接受治療10天後,滴蟲感染多能獲得有效控制。 在治療期間,伴侶雙方須避免共用毛巾、衣物,感染者之內褲須用沸水煮過5~10分鐘以消毒病蟲。有鑑於滴蟲感染極易復發,特別是女性月經到來後,因此女性接受療程後,建議於下次月經來後就醫檢查陰道分泌物,確認滴蟲是否完全清除。 (圖片授權:達志影像)


性病

菜花症狀自我檢查!菜花長怎樣?潛伏期多長?會自己好嗎?

菜花是十分常見的性病,因其傳染力高、潛伏期長,大多數人通常患病卻不自知。因此在潛伏期時,又將菜花傳染給其他人,待濕疣特徵出現後才驚覺感染。 本篇文章由《Hello醫師》為你詳解菜花的各種資訊,如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑,罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣? 菜花的正式名稱為尖銳濕疣(Genital warts),又稱為: 尖圭濕疣、尖狀濕疣 陰部濕疣、陰道濕疣 生殖器疣、生殖道濕疣 性濕疣、性病濕疣 人類乳突病毒感染 尖銳濕疣通常呈群聚狀生長,外型可能呈水晶狀,或花椰菜般的團塊狀,形狀如同花椰菜般愈長愈大,因此才有菜花之稱。 菜花症狀? 菜花的潛伏期結束後,感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹,此時患者通常不會感到任何症狀,不痛、不癢、無潰爛或分泌。 而淡紅色丘疹會逐漸增大、變多,形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣,顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時,患者可能會感到癢、灼熱或刺激感,性交時亦會疼痛或出血。 菜花若長於女性陰道,會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染,則可能散發出難聞的異味。 菜花症狀部位 菜花若是長在男性生殖器,多半位於以下部位: 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊 菜花若是長在女性生殖器,多半位於以下部位: 小陰唇 大陰脣 陰道 子宮頸 菜花長在其他部位,像是: 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉 菜花潛伏期有多長? 菜花的潛伏期短則數週,長則半年或1年;平均來說約2~3個月。 菜花傳染途徑? 菜花主要藉由性接觸傳染,而性接觸的傳染途徑如下: 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具 值得提醒的是,並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險,因菜花主要經由皮膚接觸傳染,陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處,皆可能於性接觸時傳染他人。 此外,菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位,或是侵入任何有破損的肌膚,而如手部或腳部等肌膚部位,則因角質層很厚,病毒不易入侵,感染風險極低。 菜花會自己好嗎?菜花治療方式 菜花不會自癒,需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶;前者適用於病灶較小、早期發現的菜花,療程時間約數週,需時較長,後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類: 以外用藥物治療:需定期塗抹藥物,若治療成效有限,則需改為手術治療。 水楊酸(Salicylic acid) 樂得美乳膏(Imiguimod) 史帝富治疣液藥水(Duofilm) 三氯乙酸(Trichloroacetic acid) 5-Fu藥膏(5-fluorouracil cream) 以手術治療: 手術割除:適用於病灶單一或面積較大的菜花,清除率高,但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療:適用於範圍廣泛的病灶,清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療:清除率高,缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療:清除率較低,若病灶較多、範圍較大,患者可能需接受數次的冷凍療程。 去除菜花病灶無法根治菜花,人類乳突病毒仍存於體內,因此治療結束後3個月內,病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所,避免與同住人共用毛巾與衣物,才能降低菜花傳染風險。 治療3個月後需要回診檢查,確認病灶沒有再次復發。 游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎? 菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處,且需經由接觸傳染;因此,大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低,除非與感染者共用毛巾、衣物,或沒洗手沾染病毒又接觸。 建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時,避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具,並確實清潔及消毒手部,才能避免接觸傳染的風險。 菜花與人類乳突病毒的關聯 提到人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV),女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上,菜花也是由人類乳突病毒所致。 人類乳突病毒有100多種基因型別,不同型別會引起不同疾病,如雞眼是由第1型、第2型HPV所致,菜花則是由第6型和第11型,而子宮頸癌多為第16型與第18型。


性病

陰蝨只透過性行為傳染?錯!只要陰毛碰觸就可能中,連這些部位也會有!

40多歲的楊太太某日怒氣沖沖地帶著老公赴泌尿科就診,主訴為老公陰毛長滿陰蝨,連她也被傳染了,胯下極癢,並懷疑老公在外亂搞,直嚷著要離婚。老公則一臉無辜在旁解釋自己真的沒做虧心事,一定是在公共溫泉被傳染的。 陰蝨是種性傳染病,主要透過性行為傳染,但也能透過其他途徑傳染。究竟陰蝨是怎麼來的?《Hello醫師》將為你介紹陰蝨的常見傳染途徑、症狀及治療方式,助您清除蟲害,不再胯下癢。 陰蝨是什麼? 蝨(Louse,又稱蝨子、蝨蟲)根據其形態和寄生部位的不同,可分為陰蝨、頭蝨及體蝨(又稱衣蝨)等3種,分別寄生於人體陰毛、頭髮和衣物上,3種均透過吸食人血生存,且皆為絕對人體寄生蟲,僅生存於人體上,不會傳染給其他動物。 陰蝨(Pubic lice)成蟲長度約1毫米,具有六隻腳及一對觸角(因此台語又稱為八腳),沒有翅膀,腳末端長有銳利鈎爪,讓陰蝨可牢抓皮膚及毛髮。當陰蝨進食時,會以爪子抓住皮膚,用口器刺穿皮膚,注入刺激性的唾液後吸血,隨後身體轉為紅色或鐵鏽色。 陰蝨蟲卵長怎樣? 陰蝨的糞便為鐵銹色或黑色,外型呈小顆粒或粉末狀,可見於患者內褲上。蟲卵則為白色,大小約0.8毫米,會緊密黏於陰毛毛髮底部近皮膚處,以獲得孵化所需的熱能,且難以從毛髮移除。 一般而言,陰蝨平均壽命為30天,當雄、雌蟲交配後,雌蟲通常會於24小時內受精並開始產卵,每日產卵約3顆,一生產卵約50顆。卵通常於7天後孵化;換言之,當患者傳染陰蝨後,若未即時消滅成蟲及蟲卵,僅數週即會繁衍出上百隻陰蝨。 陰蝨怎麼來的?性接觸是主要傳染途徑! 陰蝨通常透過性接觸傳染,若性行為中,有一方患有陰蝨,另一方有9成機率會遭傳染。陰蝨雖無法跳躍或飛行,但能在皮膚及毛髮間爬行,因此任何親密肢體接觸,如擁抱、撫摸,或是陰道交、口交及肛交等行為,無論有無配戴保險套皆有可能傳播陰蝨。 即便陰蝨脫離人體,仍可存活2~10天,所以公用衣物、床單及毛巾也是可能傳染途徑,例如游泳池或溫泉的公用毛巾、軍營床鋪,或按摩場所提供的貼身衣物等。因此,最佳的預防方法便是固定單一性伴侶、避免使用公用衣物和毛巾,並且保持良好的個人衛生。 不只陰毛癢,臀部、肛門也可能會癢 陰毛為陰蝨最常寄生的部位,但若患者體毛較多或以其他途徑接觸感染源,如口交,陰蝨也可能擴散至以下部位: 以陰蝨好發區域陰部為例,在感染初期患者可能會覺得陰毛癢、胯下癢或睪丸癢,這是源於人體對陰蝨唾液的過敏反應,且因陰蝨喜歡在夜間活動,患者的搔癢症狀常在入夜或就寢後加劇。 在陰蝨吸血後數小時至數天內,患者遭叮咬處會開始出現血點、紅疹、丘疹、紅斑或青斑等過敏性反應,有時也可能出現急性的膨疹,或因反覆搔抓而出現抓痕、血痂,甚至因細菌感染而引發毛囊炎或腹股溝淋巴結腫大等症狀。 如上述部位有頻繁搔癢或發現蟲卵,應盡快就醫接受診治,且臨床發現,近3成的陰蝨患者會合併其他的性傳染病,因此亦應同時檢查是否罹患其他性病,以免傳染給親密伴侶。 治療陰蝨先剃毛!消毒衣物、床單揪出漏網之「蝨」 由於陰蝨仰賴毛髮生存,醫師通常會建議患者剃除陰毛、肛門處及近大腿處的毛髮,以去除蟲卵、讓陰蝨無處藏身,並使用醫師開立之滅蝨藥膏或藥液除蟲。 若患者不願剃毛,需於用藥後7~10天再次接受治療,以殺死新孵出的陰蝨,而殘留於毛髮上的蝨卵,則可使用密齒梳子去除。患者需經常保持陰部清潔、乾燥及通風,以加快治癒時間。 夫妻或性伴侶建議同時接受檢查及治療,預防未來交叉傳染,並暫時避免與患者有任何性接觸。在日常生活中,患者接觸過之衣物、床單,需以熱水清洗消毒,並停止與家人共用毛巾及衣物。 (圖片授權:達志影像)


性病

愛愛完排尿好痛?非淋病性尿道炎症狀勿忽視,預防3招學起來

現代人性觀念逐漸開放,對於性需求較不避諱,但仍應注意最好能固定性伴侶,以降低性傳染病的感染風險。 若於排尿時有明顯灼痛感,且合併尿道口有分泌物,就應注意可能是感染了非淋病性尿道炎。 究竟造成非淋病尿道炎的原因為何?會出現哪些症狀?該如何治療與預防?本文將一一為你解惑。 非淋病性尿道炎是什麼? 非淋病性尿道炎(Non-gonococcal Urethritis,又稱淋菌性尿道炎)指除了淋病之外的性傳染性尿道炎,患者大多是因從事性行為時,未做好安全措施,而使性器官沾染到帶原者的黏膜,遭病原體感染,進而引發非淋病性尿道炎。 非淋病性尿道炎的病原體以披衣菌(Chlamydia trachomatis)最為常見,此外,如感染黴漿菌(Mycoplasma genitalium)、尿漿菌(Ureaplasma species)、陰道滴蟲(Trichomonas vaginalis)及少部分厭氧菌(Anaerobic bacteria)也可能會導致非淋病性尿道炎。(推薦閱讀:一夜春宵小弟弟竟流膿!淋病尿道炎男女症狀大不同,學會3方法避免感染) 非淋病性尿道炎常見症狀 相較於淋病性尿道炎,非淋菌性尿道炎的潛伏期較長,約7~14天,也因多數非淋菌性尿道炎症狀較不明顯,甚至毫無症狀,所以常遭輕忽,導致伴侶之間交互感染。 此外,男女非淋病性尿道炎患者可能產生的症狀也不盡相同,差異如下:: 男性非淋病性尿道炎患者:男性患者一旦感染非淋病性尿道炎,可能會發現從尿道口流出黃色或透明的分泌物明顯增多,排尿時亦有灼痛感或搔癢感,並出現輕度發燒等症狀。若長期未治療,男性病患還可能罹患副睪丸炎、攝護腺炎,甚至造成不孕。 女性非淋病性尿道炎患者:相較於男性患者,大部分女性在感染非淋病性尿道炎後,較少出現明顯症狀,而最常見的症狀則包括解尿疼痛、流出分泌物與出血等,嚴重則可能導致骨盆腔發炎、慢性骨盆腔疼痛、不孕、子宮外孕、流產、早產等情形。 如何診斷非淋病性尿道炎? 由於非淋病性尿道炎的致病菌繁多,所以診斷上較為困難,醫師通常會在病患排尿後4小時內,將特殊拭棒伸入尿道,沾取些許分泌物,替患者進行抹片檢查。 之後再以細胞培養的方式,用顯微鏡觀察其分泌物當中是否含有披衣菌、黴漿菌等致病菌,或者透過血清檢查,確認血液中有無披衣菌抗體,以診斷其是否患有非淋病性尿道炎。 非淋病性尿道炎可用抗生素治療 另外,非淋病性尿道炎患者也應避免於治療期間從事性行為,以免與性伴侶交互傳染致病菌,並遵照醫囑按時服藥。 一般而言,醫師通常會開立高劑量Azithromycin或Doxycycline等口服抗生素,請病患每日服用2次、持續7天,以完成藥物治療。 若為懷孕或哺乳中的女性患者,醫師則可能會開立紅黴素(Erythromycin),請病患每日口服4次、持續7天,以有效治療非淋病性尿道炎。 預防非淋病性尿道炎 3撇步快Follow 想要有效預防非淋病性尿道炎,除應避免與非固定伴侶發生性行為,學會以下3招,亦有助於預防非淋性尿道炎上身: 性行為過程中,應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液,建議應選用水性潤滑液,避免使用油性潤滑物質(如嬰兒油、凡士林),以防保險套破損,而感染致病菌。 性行為後應用清水徹底清潔尿道口,有助清除病菌,降低感染風險。(同場加映:年輕人愛愛要小心!半數人感染披衣菌沒症狀,15~24歲最盛行!) 若有多重性伴侶,或常進行陌生且無保護性的性行為者,應定期至醫院檢查是否感染常見性傳染病,如愛滋病、梅毒、披衣菌等,並應考慮接種HPV疫苗,降低菜花及子宮頸癌之罹患風險。 (圖片授權:達志影像)


披衣菌感染

披衣菌感染症狀有哪些?會自己好嗎?披衣菌感染原因、治療

披衣菌感染是最常見的性病之一,主要經由性接觸傳染,好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯,因此多數患者感染後並不自知,導致感染擴散;女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症,男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。 披衣菌是什麼? 披衣菌是種特別的致病菌,比細菌還微小,但卻不像一般細菌可以自行生存,需寄生在活的細胞內才可生長及致病。 披衣菌可分為以下3個菌種,分別會導致不同疾病,而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染: 砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis):多數披衣菌感染者所感染之菌種,主要透過直接接觸傳染,如性器官接觸或生產時母子垂直傳染,患者可能出現砂眼或性病。 肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae):肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因,患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。 鸚鵡披衣菌(Chlamydia psittaci):大多在禽鳥類間傳染,但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」,其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳,部分患者可能發生胸痛,重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。 半數人感染披衣菌沒有症狀 披衣菌感染潛伏期很長,平均約1~2週,長則3~6週,且多數患者沒有症狀(男性約50%、女性約75%),因此難以診斷及治療。 披衣菌感染女性常見症狀 排尿有灼熱感 陰道分泌物增加 性交疼痛 小便疼痛 下腹疼痛 下背疼痛 噁心、嘔吐 發燒 經期不正常出血 披衣菌感染男性常見症狀 尿道出現分泌物 睪丸腫脹疼痛 小便疼痛 尿道口有刺痛感 尿道有搔癢感 若您符合上述一至數項症狀,建議盡快赴診所接受檢查,以免拖延治療時機,或者傳染給另一半。 披衣菌感染若未及時治療,一旦病菌擴散、感染惡化,亦可能導致以下併發症或後遺症: 披衣菌感染女性併發症及後遺症 尿道炎 子宮頸炎 子宮內膜炎 輸卵管炎 卵巢發炎 骨盆腔發炎 不孕 披衣菌感染男性併發症及後遺症 副睪炎 攝護腺炎 不孕 披衣菌感染孕婦新生兒之併發症(生產時,垂直傳染給嬰兒) 結膜炎 失明 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病,甚至引發死亡 披衣菌感染高風險族群:15~24歲 披衣菌通常藉由性行為傳染,若性行為包括口交,也可能導致咽喉感染,或引發眼部感染。也因如此,披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計,15~24歲的年輕族群感染率最高,女性的感染率較男性高。 其他披衣菌感染的危險因子如下: 新性伴侶 非單一性伴侶 共同性伴侶 已經感染性傳染疾病之性伴侶 金錢交易或毒品交易之性行為 建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性,每年接受1次披衣菌篩檢,而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢,以降低新生兒感染風險。 披衣菌感染診斷複雜,但使用抗生素治療十分有效 披衣菌感染由於症狀較不明顯,因此需透過更進一步的檢查,才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下: 抹片檢查:藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。 細胞培養:透過培養細胞得知是否為披衣菌,準確度僅約60%,且培養過程耗時漫長,因此現今較少人使用。 抗原測定:使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法,由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體,可於30分鐘至4小時內得知結果。 DNA探針:採取檢體中的DNA後經PCR複製,以DNA探針與其結合後測定,準確率可達95%。 披衣菌的治療相較診斷容易許多,主要使用四環黴素與紅黴素類藥物,如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等,連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療,避免未來再次交叉感染。 預防披衣菌感染!安全性行為、單一性伴侶 由於披衣菌主要經由性行為直接接觸傳染,建議性行為時應「全程」戴保險套,包含前戲、口交、肛交等非陰道交之性接觸。另外也建議保持單一性伴侶,以降低罹患性傳染病的風險。(延伸閱讀:性病別從口入!口交也有專門保險套) (圖片授權:達志影像)

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