性愛健康

HIV的定義HIV 是英文人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus）的縮寫。這種病毒會攻擊身體的免疫系統，削弱其防禦疾病的能力，讓身體容易受到其他細菌、病毒等傳染病的侵害。 在台灣，HIV 又俗稱愛滋病毒，因為愛滋病患身上都有 HIV。不過感染 HIV 後，患者不會馬上得愛滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS，後天免疫缺乏症），一般要等到感染進入最後階段才會病發，若病情控制得好甚至不會變成愛滋病。 感染HIV的原因HIV 病毒的傳染途徑為血液、精液和陰道體液，可能感染的方式包括： 不戴保險套和 HIV 感染者有陰道交、肛交或口交等性行為。尤其當生殖器、肛門，或口腔組織有傷口時。 使用殘有 HIV 病毒的針頭、任何注射儀器、刺青器具、刺青墨水、穿洞器、刮刀。 胎兒透過懷孕母體垂直傳染，或經由哺乳傳染。 傷口接觸到含有 HIV 病毒的血液、精液或陰道分泌物。 接受 HIV 感染者的器官移植 HIV 不會因為以下行為感染： 皮膚接觸，如握手 擁抱或親吻 咳嗽或打噴嚏 捐血(當自己是捐贈者) 共用游泳池或馬桶 共用床單 共用餐具或食物 接觸動物、蚊子或其他昆蟲 HIV感染的症狀HIV的潛伏期有 1~10 年之久，大部分的感染者在第一次急性發病後，可能十年以上都不會再出現症狀，但 HIV 在這段時間，還是會漸漸侵蝕感染者的免疫系統，且仍具傳染力。有一半的感染者在急性感染期，時間約在初次感染 HIV 的六週後，身體會出現下列症狀： 發燒 喉嚨痛 疲倦 胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉 皮膚起疹 HIV 感染的最後階段 當體內的 CD4 細胞（一種免疫細胞）的數量，降到 200 左右時（正常人的數量是 800~1200），代表感染者的免疫系統已微弱至無法對抗各種伺機性感染，如口腔食道念珠菌感染（Yeast infection）、肺囊蟲肺炎（Pneumocystosis Pneumonia）及帶狀疱疹（Herpes zoster 或 Shingles）等。進入發病期的感染者體重會急劇減輕、感到疲倦、夜間盜汗、持續發燒3個月以上、腹瀉、持續淋巴腺腫脹，並代表患者已得愛滋病（AIDS）。以上列舉的是長期臨床觀察大致會出現的症狀，每個人體質不同，發病過程不一，進行篩檢才能確診是否感染 HIV。 HIV的併發症 肺結核(Tuberculosis)：在資源不足的國家，肺結核是 HIV 感染者最容易染上的疾病，也是愛滋病患者的主要的死因。 皰疹病毒(Herpes)感染：這種病毒是透過體液傳染的，包括口水、血液、尿液、精液和母乳。健康的免疫系統能夠抑制此病毒，但此病毒會潛伏在體內，一旦免疫功能減弱，病毒就會再度活化，導致眼睛、消化道、肺部或其他器官遭受侵害。 念珠菌感染：這也是常見的 HIV 併發症，會導致發炎反應，並使口腔、舌頭、食道或陰道的黏膜形成一層厚厚的小白點。 隱球菌腦膜炎(Cryptococcal meningitis)：這是種常見的 HIV 中樞神經系統感染，由土壤中的真菌所引起，會讓大腦和脊髓周邊的薄膜和體液產生發炎反應。 弓蟲症(Toxoplasmosis)：這是一種致命的感染病，主要由寄生在貓身上的弓蟲所傳播，受感染的貓會透過糞便把寄生蟲散播到其他動物或人身上。 隱孢子蟲病(Cryptosporidiosis)：隱孢子蟲通常寄生於動物身上，人類可藉由攝取受污染的食物和水感染。寄生蟲會在患者的腸道和膽管生長，導致嚴重的慢性的腹瀉。 其他：HIV感染變成愛滋病後，除了上述感染，患者也很可能罹患癌症，或引發其他神經、腎臟問題。 HIV感染的診斷HIV 感染需透過血液檢測才能確認，而檢測的精準度，取決於受測者上次接觸 HIV 的時間，例如最後一次從事不安全性行為，或共用不乾淨的針頭時。最準確的測試時間，是從事高危險行為後的三個月。（推薦閱讀：懷疑得 HIV？愛滋篩檢在家醫院都能匿名做） 解讀HIV的檢測結果 檢測結果為陽性：代表身體已產生 HIV 抗體，即確認感染 HIV，為 HIV […]

愛愛很美好，但若保險套卡在陰道裡，可就一點都不有趣了。保險套滑落在陰道裡的情況並不常見，但您仍需學習如何處理，以免哪天愛愛得太激烈，遇到這種情況，以下就教您幾個處理的步驟。 1. 保持冷靜 即使保險套卡在陰道裡，位置肯定只會在陰道或子宮頸之間，因此不需太過驚慌，請深呼吸，並且進行下一個步驟。 2. 用手指拉出保險套 首先，洗淨雙手並確保指甲也十分乾淨。若您留了長指甲，請先修剪，再將手指伸進陰道裡。若可以感覺到保險套在體內，您可能可以自行取出，試著先自己把保險套拉出來。 3. 尋求協助 若您無法自行取出，請尋求伴侶的協助。伴侶可能會更容易幫您取出保險套。凡牽涉到床笫之間的事，為了順利解決，您一定要開口尋求協助。 4. 採取蹲姿 在躺著的姿勢下，幫助有限，您可以採取蹲姿，會更容易取出保險套，也許重力在這種情況下，會有點幫助。 5. 一腳在地、一腳在椅 如果上述的蹲姿也沒用，請試試看這個姿勢：先站立在地面上，將一腳抬到椅子上，然後身體向下壓，將保險套推出來。 6. 求助婦科醫師 若您無法透過上述方法取出保險套，請直接去找醫師。您也許會驚訝婦科醫師其實常處理此類問題，而且您絕不會是第一個有這種困擾的人，因此請不要自責，這不是您的錯，也不是您伴侶的錯，也非陰道的問題，只是一件可能發生在任何人身上的意外。 風險須知 值得一提的是，一旦保險套卡在陰道裡，您就有可能得到性病或懷孕。因此若懷孕不在您的計畫內，那麼最好採取緊急避孕措施。另外，別忘了做性病篩檢，及早診斷和治療，對於管理性病以及健康的生活十分重要。

性愛是件有意思的事，也是您與另一半在身體上可以加深連結，情感上更加親近的方式。然而，有性愛卻達不到高潮的性生活時有耳聞，對彼此都會是帶點遺憾的體驗。女性是比較難達到高潮的一方，有些女人甚至從未真正體驗過高潮。不過，有些男性也會遭遇達不到高潮的困擾，尤其是身體狀況或情緒方面有問題的男人。 即使因雙方或單方高潮的問題，而影響了兩人之間的和諧，也不要沮喪。正確的診斷可以找到原因，治療可以改善或解決問題，從而還給彼此雙方一個令人滿意的性生活。 為什麼無法達到高潮？ 心理諮商師與性學專家伊莎朵拉艾爾曼(Isadora Alman)，以她10多年的諮詢經驗表示，恐懼是阻礙性高潮的一個原因。無論是害怕在最後一刻解放自己、不敢渴望高潮，或是對初體驗的恐懼，都可能阻礙您或您另一半享受這個過程。 其他可能還有身體方面的實質原因，或許是性伴侶給您的肉體刺激不夠，以致於您無法達到高潮。如果一個男人或女人太習慣於自慰，反而會不習慣身體被其他人碰觸，對肉體接觸感到不自在。 除此之外，還有些潛在因素如下： 雙方關係不睦 地點不對、氣氛不佳 強暴、強姦或性騷擾，造成的情感或肉體創傷 神經功能或荷爾蒙失調 對性行為放不開，感覺羞恥 對性生活和性高潮缺乏正確認知，視性生活為禁忌或邪惡之事 缺乏對自己身體部位的正確認知 服用藥物的副作用，例如抗憂鬱藥 如何診斷性高潮困難的原因？ 如果您面臨上述的一項或數項狀況，解決之道或許是尋求性治療師的幫助。性治療師會詳細問診，尤其是關於您的性經驗、性史，請做好心理準備並誠實面對。這些討論都是為了確診，才能對症下藥。 性治療師還會詢問您對性生活的期望。如果您的問題被診斷為身體健康或生理方面的，性治療師會建議您去尋求醫師的治療。 克服高潮困難的其他方法 如果您的問題屬於心理層面，已超過醫師或性治療師能夠處理的，那麼您和另一半可以嘗試多學習性相關知識，加深對彼此身體及需求的了解。當您清楚自已所需要的刺激後，就能與對方分享與溝通，擁有更好的性生活。 保持開放的態度，說清楚彼此的期望和需求，開誠布公談論性和親密關係，會讓您和另一半的關係更緊密，更容易親近對方，再次點燃心中的愛火。

又到了情人節甜蜜放閃的時刻，但不想生小孩的情侶們，在水乳交融之際，卻憂心一時不經心的歡愉，會鬧出「人命」。因此，想甜蜜，也要防得縝密。本文整理了幾種常見的避孕措施供參考，雖說目前沒有任何措施，能100%避孕和預防性病，但多一分保護，就多一分安心，最後，祝各位情人節快樂！ 1. 障礙避孕法(Barrier Methods) 男性保險套：男性戴保險套仍是較普遍的避孕方法之一，除了使用方便、價格便宜，還能有效預防愛滋病(AIDS)和性病傳播，缺點是，保險套為一次性拋棄用品，不可重複使用，因此每次性行為，都要正確戴保險套，還要搭配水性潤滑液，而非油性潤滑液，以降低保險套破裂風險。該措施避孕失敗率為13%。以下各避孕方式的失敗率資料，皆引述自2018年美國疾病管制局(CDC)。（避孕必知：用錯準備當爸！使用保險套的常見7種錯誤） 女性保險套：別驚訝，女性也有保險套，其避孕原理和男性戴保險套一樣，在女性陰道內套一層塑膠製的管狀袋，來阻隔精液進入子宮接觸卵子受精，同樣也能預防愛滋病和性病。女性保險套亦為一次性拋棄品，但不同的是，其原料多為塑膠，有別於男性保險套的乳膠，在台灣並不普遍。該措施的避孕失敗率為21%。 避孕隔膜：避孕隔膜是杯狀的矽膠製品，第一次置入需要由醫師指導，教您如何將它放置於子宮頸前，以及事後如何取出，用於性行為之前，以避免精子進入子宮接觸卵子，且須同時搭配殺精劑(Spermicide)使用，才能達到良好的避孕效果，關於這方面的問題，建議諮詢醫師。該措施的避孕失敗率為17%。 2.可逆避孕法 (Reversible Methods) 子宮內避孕器(Intrauterine Device IUD)：子宮內避孕器的形狀如同T字，成分含銅質，由醫師放置在女性子宮，其銅質會改變子宮內部環境，銳減精子的活動能力，大大降低成功受精的機率，最多能放置10年，避孕失敗率為0.8%。 3.荷爾蒙避孕法(Hormonal Methods) 皮下植入避孕器：醫師會將牙籤狀的避孕器，植入女性手臂皮下位置，避孕器所含的黃體素(Progestin)具避孕功效，避孕失敗率為0.01%。 合併型口服避孕藥：此為女性口服避孕藥，雖然男性口服避孕藥研發有所進展，但普遍上仍以女性口服避孕藥為主，其藥內合併雌激素(Estrogen)、黃體素，須由專業醫師處方，避孕失敗率為7%。 避孕貼片：避孕貼片為醫師處方藥，其避孕原理如同口服避孕藥，因貼片內含雌激素、黃體素等成分，當女性將貼片貼在身體的腹、臀或下半身等部位後，雌激素與黃體素，就會經由血液擴散全身，達到避孕功效，用法為1週貼1次，1個月連續貼3週，而第4週不貼，等待經期來潮。避孕失敗率為7%。 陰道避孕環：女性可自行將陰道避孕環，放置於陰道內頂部，避孕環會慢慢釋放雌激素和黃體素，能持續3週，第4週月經來時，再將避孕環取出。避孕失敗率為7%。 4. 結紮 如果確定以後不再生小孩，男性可透過輸精管結紮(Vasectomy)，女性則為輸卵管結紮(Tubectomy)，達到永久性的避孕，兩者的避孕失敗率為男性0.15%，女性0.5%。然而，男性結紮後，還需回診，讓醫師檢查、確認精液中無精蟲存留，才算大功告成。 事後藥常吃對身體好嗎？ 除了上述的常規避孕法之外，還有非常規的事後避孕藥，屬於緊急避孕的方法，用於缺乏保護措施，或保護措施恐失敗的性行為，諸如受到性侵害、保險套破掉等。 事後避孕藥往往含有大量的黃體素或女性荷爾蒙，恐干擾女性排卵、經期以及內分泌，因此若遇上危險性行為時，還是必須先求助醫師，切勿自行購買事後避孕藥，以免危及健康，並且事後避孕藥的服用，必須愈快愈好，最好別晚於性行為後的72小時，才能有最佳的避孕效果。

目前愈來愈多醫院開設性福門診，坊間也找得到專業性治療師(Sex Therapist)，讓飽受性方面困擾的民眾有管道諮詢，不再求助無門；然而，雖然現在是網路普及時代，資訊十分發達，但歸咎於社會普遍對性的保守心態所致，正確性知識仍有進一步教育宣導的空間。 曾有性治療師接受採訪指出，一開始開業因為民眾不了解，往往戴著有色眼鏡來看待，形成嚴重誤解，因此我們將分享性治療到底是什麼、性治療師可以如何幫助您，希望藉由資訊的彙整，讓讀者們多些心理準備，面對性問題時再勇敢些，自在地找回屬於自己的春天。 什麼情況需要性治療？ 舉凡性行為過程不順遂的地方，例如男性常見的勃起功能障礙(俗稱陽痿或不舉)、早發性射精(俗稱早洩)，女性常聽到的陰道痙攣、性交疼痛，或者性冷感等性方面的疑難雜症，都可以尋求性治療師、醫師等專家的協助。 我不敢談性，怎麼辦？ 相信對不少人來說，第一次接受性治療前，內心必先交戰一番，接著抱持忐忑不安的心情赴診，但別擔心，這很正常，一來，傳統上和陌生人談論性話題，有時因道德感的緊箍咒，變得難以啟齒；二來，目前社會仍不甚了解何謂性治療(感謝網路能將正確資訊傳遞出去)，不曉得自己會面臨什麼形式的「神秘考驗」，而部分的人純粹礙於面子問題，怯於尋求幫助。受過專業訓練的性治療師們，都很了解這些癥結點，因此他們會仔細與患者溝通，慢慢卸下患者的心理障礙後，才施展專業功夫，助他們重獲性福。 性治療如何進行？ 另一篇專文「不舉≠無能，而是身體亮紅燈」，提到男性勃起功能障礙的肇因有很多種，可能是生理或心理因素，或者兩者交互影響，全是因人而異，因此同樣的道理，性治療師會傾向先聆聽患者、和患者聊聊，了解其健康狀況、性經驗、性方面的觀念，以及求診問題，一方面可以探究病因，另一方面也能夠透過對話，突破患者心防。 另外，在性治療過程中，性治療師會因人施教，幫助情況不一的求診者建立正確的性觀念，包括性知識、性器官如何清潔，或者透過書籍、影片、道具輔助，來教導正確的性愛技巧，並且給予適度的「回家作業」，和另一半實作所學，根據國際性學醫學會(International Society for Sexual Medicine, ISSM)所述，以下可能是性治療師會給你的作業。 1. 實驗學習 和另一半互相配合，調整性行為習慣及喜好，適時透過不同方式，例如情趣用品輔助，來達到床笫最契合的程度。 2. 感官專注訓練(Sensate Focus) 這項訓練方式，是由專精人類性學研究的麥斯特和強生(Master and Johnson)團隊，於1960年代在美國提出，主要是藉由一系列的行為觀念引導，幫助患者和另一半促進性趣與親密關係，並且降低性行為時的焦慮感。 3. 正確性教育 性教育在部分人的成長經驗裡，相當匱乏，造成他們對身體認知、性器官構造，以及性觀念都缺乏了解，這很容易衍生日後性方面的問題，所以性治療師會指定一些性教材，或者正確的教學影片，幫助他們補充相關性知識。 4. 親密溝通 性治療師會幫助患者學習在親密關係裡，表達自己的性需求，以及如何面對情感問題。 結論 勇敢面對自己的性問題，努力配合專業人士指導，過程中若有任何不適或疑問，也應該立即提出討論。另外，性愛絕對孤掌難鳴，唯有耐心和另一半溝通合作，透過一次次練習，才能夠琴瑟和鳴，為親密關係滿滿加分。

兩性之間不管是情侶或夫妻，除了溝通與相處很重要之外，另一個重點就是愛愛了。良好的性生活不僅可維持男女間的和樂關係，還能有更多的生活情趣。但您知道有些行為在愛愛時是大NG嗎？以下分享幾點在前戲以及愛愛的過程中，千萬記住不要做的NG行為，才能讓彼此一起享受最高的歡愉！ 1. 不要宣洩負面情緒 您今天或許在工作上有些不如意，或有壓力，因此心情不太好，但千萬不要把這些烏煙瘴氣出在床伴身上，這可能讓對方立即「冷」卻。研究顯示，人(特別是女人)若想感受性刺激的話，腦中是要平靜的；所以，若不小心讓床伴受到您的心情影響，可以考慮到別的地方睡，讓兩人冷靜一下，過一晚再談，會比較好。 2. 不要隱藏自己內心的幻想 專家發現，很多男女都很注重性愛本身或前戲，卻不清楚對方有什麼想法。有些人對於性有些幻想，會幻想某種場景或角色扮演，讓自己更興奮，但必須說出來，相信對方愛您的話，就會和您討論。 3. 不要批評對方 長時間相處後，或許會覺得對方身材走樣了、禿了、肚子變大、長皺紋，但請不要說出傷害對方的話，不要肆意批評，人在沒穿衣服時，內心是十分脆弱的。 4. 不要談到以前交往的對象 拿前任來比較，對現任關係的殺傷力最大！相信大部分的人，都不喜歡伴侶講到前任的事情，尤其在性方面，前後任的喜好、習慣可能都不同，不要拿來比較，而且對方應該也不希望在愛愛時，您是想著前任的。 5. 不要給自己壓力 若生活中的壓力讓自己開始對性產生冷感，不要因此在上床時感到有壓力，這會使性行為變得無趣。專家建議，伴侶間可以試著先花15分鐘彼此愛撫，按按摩，或是一起洗澡，這樣比較能提起「性」趣。 以上是想愛愛之前，正在培養情緒的一些禁忌，如果已經開始進行了，就要避免以下的行為： 1. 不要假裝高潮 這是沒有必要的。如果沒有感覺到高潮，就誠實地表達自己的感受，和對方討論可以如何改善，兩人必須溝通才能得到適當的解決方式。 2. 不要不接吻 很多情侶在愛愛時是不親吻的，但其實接吻在愛愛的過程中，會讓彼此的整體感受更加分。 3. 不要不在乎愛愛以外的細節 請不要只專注在愛愛本身，人的膝蓋、手腕、背、腹部，都是敏感地帶，溫柔地撫摸這些區域可以刺激伴侶，讓對方更加興奮。 4. 不要太狂野 有些人在床上是很放縱的，會嘗試一些比較「粗暴」的愛愛行為，但請務必先告知伴侶，而且要確認對方能接受才做。 5. 不要沉默不語 愛愛不只是動作，也要有言語上的溝通，如果對方表現好，請給予一些讚美，這樣可以讓對方心理的感受更好。 6. 不要沒有變化 不要讓愛愛變得像公事，打卡上下班，了無新意，該快的要快，要慢的就不要急躁，不同的創意可以交替發揮。適時地給予一些變化，會讓愛愛更有樂趣。

好久沒跟另一半恩愛了嗎？可能原本1週2次，變成2週1次，隨著小孩出生，現在1個月有1次就不錯了，久而久之，好像也習慣這種無性生活，彼此談到性還會陌生，連另一半挑眉的性暗示都忘記了。無性婚姻被定義為兩人之間很少或根本沒有性行為的婚姻，雖然，性並非婚姻的全部，卻是關鍵的一部分，林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜也曾在接受媒體採訪時表示，缺乏性生活，不僅影響夫妻感情，也會影響社會和諧。 今日心理學(Psychology Today)作家，同時身為心理治療師的山姆路易(Sam Louie)也表示，婚姻可能因為性生活的貧乏，而潛伏感情危機。因此，如果刻意忽略性生活，甚至本位主義地忽視另一半的需求，夫妻間又不敢說出口，久而久之，再好的感情基礎，難免偶生嫌隙。 性帶給夫妻的好處 性，源於人類本能需求，渴望與枕邊人做愛做的事，天經地義，性行為時，大腦除了分泌多巴胺(Dopamine)，身體變得飄飄然，心情感到愉悅之外，下視丘(Hypothalamus)還會分泌催產素(Oxytocin)，又稱為愛情激素，能堅定夫妻間的互信與情感連結，有助於親密關係的維繫。 無性婚姻的潛在原因 現今高壓忙碌的社會，造成夫妻間無性的因素有很多，像是兼顧工作與家庭的壓力，常會逼得雙方承受「想恩愛而力不足」之苦；若小孩出生後，重心可能轉往小孩身上，無意間會忽略性生活的經營；而有些夫妻根本感情不睦，我們常從新聞上看到原本恩愛的一對，演變成上法院的怨偶，既成怨偶，還談什麼性生活呢？其他像是外遇、性功能障礙等，都是無性婚姻的潛在原因，建議多留心。 無性婚姻，怎麼辦？ 既然性愛能滋潤夫妻感情，有益身心健康，若雙方都有心增進性生活，不妨思考以下幾點： 彼此聊聊性生活：有時候，雖然另一半名義上是枕邊人，天天同床共枕，但談起性事總還是面露羞怯，這時不妨找個良辰吉時，雙方都空閒的時機，好好向對方傾訴性生活的重要性、聊聊彼此的需求，相信直接坦誠相見，有助於日後的性生活。 規劃好性生活：很多人都會抱怨生活忙碌、沒時間，又或者「性致缺缺」這類問題，導致性生活不美滿，但性趣絕對不會是睡前邊工作、邊滑手機就能激發出來的，很多時候需要雙方共同營造或是排除萬難，一起製造浪漫；偶爾，選個浪漫時節(情人節或結婚紀念日)，雙方好好打扮一下，相約第一次約會的餐廳、相偎看場電影，相信戀愛時小鹿亂撞的感覺，又會油然而生，濃情相伴的時刻，記得放下手機，讓綿綿情話認真觸動彼此的神經，促進性慾的滋長，才能做好接下來的愛愛功課。 精進性愛觀念與技巧：其實，缺乏性生活的時候，或許並非另一半沒有需求，而是之前的性經驗讓對方感到不舒服，像是性過程中感到疼痛、挑剔對方性能力等因素，都可能讓對方內心受傷，自然對後續的性愛提高戒備囉！如果對方曾遭遇性騷擾，或性暴力，而深受創傷，也會讓對性愛產生恐懼，這時貼心的你/妳記得要用更多的愛與耐心，好好引導對方，適時尋求專業人士協助你們性福久久。 尋求專業人士幫助：臺灣目前也有一些醫院開設「性福門診」，由醫師或性治療師(Sex Therapist)幫助求診人士解決床笫問題；由於專業人士們天天接受患者性方面的諮詢，已經很熟悉這一類的話題了，所以踏進診間不需覺得害羞矜持，或是沒面子，建議帶著另一半一起接受診斷，相信彼此敞開心胸，勇敢直白和專業人士討論後，更能對症下藥，提升性生活的品質。