性愛健康

疥瘡（Scabies）是一種皮膚病，症狀為皮膚出現劇烈無比的搔癢感。會出現這種病是因為疥蟎（Sarcoptes scabies） 一種很小的寄生蟲在皮膚角質層中產卵、寄生。而這種皮膚病也會導致紅疹和發炎，不過疥蟎很小，所以我們透過肉眼是看不到的。 （你可以先看：傳染性極高！認識疥瘡預防感染學6招） 怎麼會染上疥瘡？ 若與患者有肢體上的接觸，就有可能會罹患疥瘡，不過通常要靠對方很近一段時間才會感染，例如發生性關係時。雖然有些人都是因為性關係染上疥瘡，但還有很多傳染途徑，像是住在同一間房子的人，或待在擁擠場所、常有肢體接觸的人，例如療養院、監獄和育兒中心。若和病患共同使用衣物、毛巾或床，也都有可能受感染。但是短時間的肢體接觸，例如握手或擁抱，並不會傳染疥瘡。使用公廁而受染的機率也很低。大多數情況下，必須和病患有十分親密的接觸，才有可能感染疥瘡。 疥瘡的症狀 若出現以下症狀，有可能就是患有疥瘡： 晚上或沖完熱澡後皮膚出現劇癢的現象 皮膚表面呈現灰白的線 皮膚表面出現小小的紅腫塊 外生殖器、臀部、膝蓋、腰部、手、手肘和指尖出現疹子。 避免因為愛愛染上疥瘡 身體接觸會傳染疥瘡，更不用說是你和你的性伴侶了！不過你還是可以藉由以下方式，保護自己或是對方，同時又可以想享受性愛： 確保彼此沒有其他性伴侶。 如果不是單一伴侶，也請確保性愛對象沒有染上生殖器疣（genital wart）或是其他性傳染病（STIs）。 定期做性病檢查。 愛愛時戴保險套、口交套等防護措施保護彼此。 該怎麼治療疥瘡？ 治療疥瘡會需要用到殺疥蟲藥（Scabicide），一種特別用來去除疥蟲處方藥。可以塗在全身的皮膚上，幾個小時後再洗掉。有時候醫師也會開口服藥。 除了服藥外，還必須將床、毛巾和衣物洗乾淨、高溫曬乾。若無法清洗，可以放在封閉的袋子裡三天以上，讓蟎和蟲卵死掉。並不需要請除蟲專家，但要記得用吸塵器清乾淨地板和家具，然後再丟掉吸塵器內的塵袋。 若您患有疥瘡，和您有親密肢體接觸的人也要同時治療，才不會互相傳染。在療程還沒有結束前，請避免發生性關係或是有親密的肢體接觸。療程結束後的三週，可能都還是會有皮膚發癢的現象，但只要症狀持續、甚至惡化，或是出現新的紅疹和灰線，請再去看醫師、接受治療。

在床事中，常發生一方想要，另一方卻性趣缺缺的情況；其實，由於生理結構不同，男女性慾高漲的時間也大不相同。只要在適當時間向對方求歡，或調配工作與家事，適時配合對方時間，性生活就有機會變得美滿順利。 男女性慾時間大不同：男生早上最想要，女生則是深夜 男女性慾高漲的時間點約相差15個小時，多數男生偏好在早上6~9點發生性關係，女性則偏好晚上11點~凌晨2點。相關研究甚至連男女一天中，最慾火中燒的確切時間都計算出來：男性為早上7:45，女性則是晚上11:21。 英國情趣玩具公司愛蜜（Lovehoney），也做了一份研究，訪問2300人，發現有63~68%的人，都有無法與伴侶同時想上床的經歷。 男女性慾來的時間不同怎麼辦？ 雖然統計數據令人悲觀，但多數人還是會嘗試與對方溝通，找到最適合兩人的方法。就算興致來到的時間不同，大多男女仍表示很享受現在的感情狀況，因為他們已與伴侶培養出適合雙方的性生活模式。 此外，也有很多人會在晚上9點~11點時有性慾，只是程度可能沒有上述時段那麼強烈，因此男女要一起享受性生活，還是有契機的。 男女性慾時差無解就坦誠溝通 早點溝通，能避免與自己偏好不同的人交往。如果找不到跟自己會同時性慾高漲的伴侶，請務必盡早溝通各自的偏好，並找到相處的辦法。性慾有時差的問題，如果避免談論，並默默期待互相適應，只會讓情況變糟，不是個實際的解決之道。

女性性生活若總是不滿足，不要默默承受、自怨自艾，試著調整一些刻板觀念，或許就有助於提升「性」福。以下分享幾點妳可能不曾有過的想法，參考參考，或許就能改善性生活。 主動出擊增進互動 有些女性會怕被認為太主動，因此較不積極示愛，但其實主動出擊，自己跟對方都會很開心。不論性別，誰都會享受被追求、被渴望的感覺，主動一點不只可以讓對方知道妳喜歡什麼，還能增進床上的互動，以及兩人關係的平衡。 享受當下不怕不美 社會從小到大對女性灌輸了很多關於外表的標準，以致有些人因未達不到要求而感到自卑。不過每個人的身體本來就不一樣，不要讓主流價值觀拘泥自己對美的定義。雖然要一夕之間學會愛自己不容易，但可以試著把注意力放在別的地方，專注當下，享受性愛的感覺。 男性也會想要很親密的感覺 很多男性來說，性不只是生理上的衝動和滿足，也是建立親密感的重要管道。有研究顯示，穩定交往的男女，都一致認為親密的性關係是令人滿足的。因此小心別因為「男人都對性很輕率」這個刻板觀念，讓妳不認真看待對方，而失去親密的機會。 男性的性欲也有用完的一天 青少年可能真的能隨扣隨到，但成年男性可不同。男性的性慾也會被辛苦的日常瑣事消磨，因此若另一伴不想要，請不要認為他是在針對妳，要怪就怪生活。回想自己上次拒絕對方的時候，是否也是生體無法承受，但心裡還是愛著對方的呢？這樣的情形，在誰身上都會發生，改期在約就好了。 溝通是永遠的王道 與另一伴誠實坦白地談性非常重要，即使已經相處良久，也還是得溝通。互相分享自己現在喜歡和不喜歡什麼感覺，是增進性生活的最好方法。對方不一定天生就知道怎麼滿足妳，但他一定很想讓妳開心，所以也會希望得到指引。只要說明清楚，不傷人自尊，並不忘穿插讚美，相信對方也會願意改進。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

感染人類免疫力缺乏病毒(HIV，或稱愛滋病毒)的人，免疫系統都十分脆弱，無法抵擋機會性的感染，如帶狀病毒、肺結核病毒和念珠菌的感染。如果發現自己出現以下症狀，就可能已經感染HIV，應立即就醫檢查，以及早控制病情和病毒的散播。 HIV感染症狀注意！ 呼吸急促 持續且原因不明的疲勞 反覆發燒，或發燒超過10天以上 夜間盜汗 慢性腹瀉 容易瘀青或流血 舌頭或口腔，有不明的凝乳狀白色斑膜或病變 體重下降 皮膚起疹子或疙瘩 這些症狀大多會在病毒進入身體後的1~2個月出現，並維持1~2週。有時症狀輕微，甚至會在幾週後消失，很像感冒，但不代表感染者已痊癒。症狀消失後病毒仍會留在體內，可以潛伏好幾年，且具傳染性，因此只要出現過感染HIV的跡象，或懷疑自己接觸過HIV帶原者，就應盡速接受檢查。 HIV什麼時候會變成愛滋病？ 當體內的CD4細胞會大量下降至200時，即代表病人已進入第4期的HIV感染，並可能同時有肺結核、癌症或肺炎。此時的HIV感染就稱為後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome)，簡稱愛滋病(AIDS)。HIV感染一旦發展成愛滋病，死亡率就變得很高，平均只剩3年壽命，若同時不幸感染其他疾病，則會降至1年。 確定感染後的治療 多虧先進的醫療技術，HIV感染者和愛滋病患的壽命正逐漸增加。現再多使用複方藥物，也就是俗稱的雞尾酒療法，治療和控制病情。不過使用的藥物可能會產生副作用，因此不能擅自停藥，或減少藥物的份量。

髖關節痛(Coxalgia)，也就是臀部疼痛，會對生活帶來諸來不便。除了會讓您難以行走、坐下或站起來，還會影響到您的性生活。最嚴重的話，還會影響到您的心情和舒適感，甚至會讓性慾低落。因為骨關節炎(Osteoarthritis)而有髖關節痛的病患，鼠蹊部和臀部周圍、大腿、甚至到膝蓋都會感到疼痛。這樣一整天下來的疼痛感，會讓人非常疲倦，並且失去與愛人親近的動力。但就算您今天患有髖關節痛，只要遵循以下幾點減緩疼痛的方式，您的性生活還是可以很美滿的！ 該怎麼拯救因為臀部疼痛影響的性生活？ 研究顯示，患有臀部疼痛的女性反應，傳教士體位(Missionary position)會對她們的臀部施壓，因此造成她們感到不舒服，但先試試看以下3個小技巧吧，試過後說不定您的美滿性生活就馬上回來了！： 找出最舒適、最不會感到疼痛的姿勢，通常最舒適的姿勢也就是臀部不太需要移動的姿勢，因此能減輕疼痛。 請盡量避免需要交叉雙腿或是大範圍移動的姿勢。 可以在身體下方墊枕頭或毛巾，達到緩衝的效果，並且增加舒適感。 但是讓您性愛舒適的姿勢不只一種，即使臀部疼痛，還是能有積極的性生活。但請發揮想像力、保持耐心，對新的性姿勢敞開的心胸。若採用的不同性姿勢還是會帶來疼痛，請諮詢醫師、採用藥物來減緩疼痛，醫師通常會用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，來舒緩您的疼痛。 5種適合髖關節患者的體位 在女性是髖關節痛患者的情況下，可參考以下5種性姿勢。若髖關節痛的是男性為患者，則男女對調，讓男性做以下姿勢即可。 傳教士帶枕頭體位：女性背朝下躺平，男性在上方採用類似傳教士體位的姿勢。請在女性的臀部和膝蓋下方墊枕頭或靠墊。 傳教士張開腿體位：跟上面提及的傳教士體位很像，請用枕頭來減緩不適。然而，男性的腿要張比較開、張在女性的腿外。 湯匙合併式體位：兩位都側躺，女性在前、男性在後，採從後背環擁進入的湯匙式(Spooning position)。這個姿勢可減少兩位的臀部移動範圍。 無限延伸體位：若臀部疼痛到無法伸直雙腿或彎曲臀部，可改至床緣，讓女性的腿伸出床外。 家具靠得住體位：請善用手邊有的家具、提供支助。在跪著或站著時，上半身可以靠著其他家具，以減輕臀部所受到的壓力。

大家一定都曾經好奇過，老年人的性生活是否多采多姿？由於年紀的關係，許多年長者的健康問題都與性功能障礙(Sexual disorders)有關，例如陰道過乾、勃起障礙(Erectile dysfunction)，甚至是像關節炎(Arthritis)的健康狀況，這些狀況都會讓年長者無法再有性生活。然而，當您年紀逐漸增長，您真的就不能有性生活嗎？ 怎麼改善年長者的性生活？ 雖然年長者的性生活不會跟年輕時一樣好，但也不代表您從此就再也沒有性生活。事實上，根據美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)最近的一份研究顯示，愈年長，其實性生活愈美滿。在這份研究中，學者檢視了3000對夫妻的資料，年齡從20~93歲不等。這些伴侶分別在1995、2003、和2013年都接受了訪問，並回答有關性生活的問題，以及對過去幾天的性生活滿足程度評分。 這份研究比較了年輕伴侶與年長伴侶的性生活差異，也納入社經地位、身心狀況等因素。結果發現年長者對性生活的滿足程度較高，而且發生的頻率對年長者來說也沒那麼重要。此研究的學者表示，人生歷練所累積下來的性經驗，才是讓性生活更棒的原因，也就是為什麼年長者的性生活更棒、更令人滿足。 除此之外，對於三分之二以上的65歲男性有性功能障礙這件事，並沒有明顯地影響性生活的滿意程度，他們還是對於性生活感到滿足。這對於年長者來說，其實是一件好消息，因為當您在家庭安定下來、開始過著無憂無慮的生活後，能夠保有滿意的性生活，對於健康很有幫助，特別是有心臟問題或心理疾病的患者。 年長後的性生活會有什麼改變？ 年長者的定義為65歲以上的男女性，不過不要覺得年老之後，性就不再重要，因為享受美滿的性生活並不只是專屬於年輕人的權利。因為到了65歲，如果有好好規畫生活的人，一定正處人生的巔峰，不管是經濟上，還是事業上的目標，通常都會在邁入65歲後達成。 而且這時候，年長的夫婦通常不需要擔心謀生、存錢養小孩等，因此更能好好享受性生活。此外，雖然年長者容易受疾病的侵擾，但藉由良好的性生活，人體會製造更多抗體，增強免疫力，如腦內啡(Endorphin)和人體內催產素(Oxytocin)，都能降低年長者容易罹患的關節痛。 最後，年長夫婦感情較佳的原因，是因為有著良好的溝通，畢竟，在花了大半輩子和彼此相處後，年長夫婦比年輕人更懂得溝通，也更有智慧、更有耐心地面對對方犯的錯，所以感情才能長長久久。

有些人可能沒聽說過性行為後會頭痛，但有人確實會如此，尤其在高潮過後特別容易發生。接下來我們就要針對性交後頭痛，告訴大家它到底是什麼，以及可能的發生原因。 什麼是性交後頭痛？ 在性交過程中，當刺激感節節上升，頭部或頸部可能會慢慢開始悶痛，有時也可能會在高潮前、後產生劇烈的頭痛，並持續數分鐘，甚至2~3天之久。性交後頭痛可能只發生1次就不再發生，也可能持續數週至數月，只要有從事性行為就發生。通常性交後頭痛並不會帶來傷害，也沒有併發症，但並不能因此而輕忽，因為性交後頭痛有可能是重病徵兆，例如心血管問題。此外，通常老年男性比年輕男性更容易性有行為後頭痛，若有強烈的情緒壓力，也較容易發生。 造成性交後頭痛的原因有哪些？ 目前確切造成性交後頭痛的原因未明，但醫師普遍認為是性交過程中或高潮時，血壓突然升高引起的。然而，目前沒有研究證實高血壓的人就比較容易有性交後頭痛。以下是另外4個可能的原因： 動脈有異狀，例如可能是頭部的動脈壁擴張、冠狀動脈疾病(Coronary artery disease)、腦內動脈瘤(Intracranial aneurysm)、腦動靜脈畸形(Arteriovenous malformation，腦部血管與動脈不正常連接)、動脈剝離(Dissection)。 中風 藥物使然，例如避孕藥。 因感染所引起的發炎反應。 什麼時候該看醫師？ 雖然性交後頭痛通常無礙，但首次突然發作時還是應該就醫，以防萬一。若性交後頭痛變得十分頻繁、難以忍受、嚴重影響到日常生活，更應立即就醫，因為很有可能是重病的前兆，盡早治療才能避免併發症發生。

相信各位讀者們都知道，前戲(Foreplay)包含親親、抱抱和愛撫等行為，以台灣國球，棒球做比喻，二壘和三壘是親親抱抱和愛撫，本壘則是性行為，許多男人在愛愛的時候，卻只想守住本壘，只顧著自己開心，不管對方的感受，想當然爾，沒有跑壘怎麼會得分呢？而這樣的行為在女生的心裡，不僅不會得分，還會直接出局。想一起感受性愛的美好嗎？一起看看前戲在愛愛中扮演多重要的角色吧！ 用前戲助女生濕潤 有一句話是這樣說的：「男人來自火星，女人來自金星」這句話應用在愛愛時男女的差別，也相當合適，比起男人只需靠視覺、聽覺、甚至只需要想像便能達成勃起，馬上進入「備戰狀態」，女生需要更多的時間來達到性喚起的狀態，使身體充分準備好進行性行為，例如：陰道濕潤，以避免因潤滑不足而在插入時產生疼痛不適感，以下為女人處在性喚起時的生理現象： 乳頭挺立變硬 陰道充血腫脹而且變得濕潤 陰蒂和陰唇充血腫脹 3方法讓前戲更順利 女性的性喚起也包含了心理方面的滿足，除了愛撫之外，兩個人之間的情話耳語，也是快感的來源之一，雖然感覺女性要達到性喚起需要的步驟比較多，好像比較麻煩的感覺，但有失必有得，若能成功達到性高潮，比起男人高潮只能持續數秒，女人可以持續更久，感覺也更加深刻，甚至只要刺激夠的話，還能一波接著一波。不過這也是無可厚非，性器官跟尿道分離的複雜設計，比起一「莖」兩用的簡單構造，當然會享有更多的性愛樂趣及體驗啊！以下為幫助前戲進展更順利的3種方法： 了解對方敏感帶在哪：許多人沒有享受到愛愛的原因，來自於敏感帶沒有被刺激到，因此，不要羞於詢問彼此的敏感帶在哪，大膽詢問、細心照料，才是正確的快樂方程式。 重質不重量：不要這裡摸摸、那裡摳摳，每個地方都停留不到幾秒鐘，愛愛不是在趕期末報告，而且對方肯定會感受到您敷衍了事的態度。進行每個動作的當下，放慢速度細心觀察對方的感受，也能幫助彼此找到敏感帶。 親吻很重要：根據演化心理學期刊(Evolutionary Psychology)的研究指出，親吻對於女性除了單純生理上的愉悅之外，還有確認彼此伴侶關係的心理層面滿足感，所以當在進行前戲時，除了雙手並用外，嘴巴也別閒著，邊接吻邊感受彼此的體溫吧！

很多人都好奇，女人何時會有生理反應？畢竟，男人的生理反應很容易就能發現；事實上，不論男女在性行為過程中都會經歷一系列的生理變化。這些變化被稱為「性反應週期」，了解性反應週期不僅能幫助我們認識自己的身體，還能改善性生活質量。讓我們一起來探討男女在不同階段的生理反應，特別是男人和女人何時會有生理反應，以及高潮時的身體變化。 生理反應男人女人大不同 男人和女人生理反應的變化是很不一樣的，不僅生理和心理上有區別，「想要」的時機也大大不同。（延伸閱讀：男人什麼時候會想要？男女性慾時間落差大，女生這時間最想要） 性反應週期 性反應週期（Sexual Response Cycle）是描述人在性行為（包括自慰）過程中心理和生理變化的理論。這個理論由性學研究先驅威廉麥斯特（William H. Masters）和維吉尼亞強生（Virginia E. Johnson）提出。性反應週期分為四個階段：興奮期、持續期、高潮期和消退期。每個人在各階段的持續時間可能不同，達到某個階段的時間也各有差異，所以想要和伴侶同時達到性高潮，其實是很有挑戰性的。 女性的性反應週期 1. 興奮期（Excitement） 這是女人開始有生理反應的階段。當女性受到心理或生理刺激時： 內外陰唇和陰蒂會因血液匯集而腫脹 陰道開始擴張並變得濕潤 乳頭變硬 心跳和呼吸加快，血壓升高 臉部、胸口和脖子可能會變得潮紅 2. 高原期（Plateau） 在這個階段，女人的生理反應會進一步加強： 血壓繼續升高，呼吸與心跳加快 血液持續充滿陰道口，陰唇逐漸變硬 胸部變大 陰部持續腫脹 陰蒂稍微內縮 3. 高潮期（Orgasm） 這是女人生理反應最強烈的時候： 女性的高潮通常持續13~51秒，比男性更長 肌肉不自主收縮，特別是子宮和陰道口，可能會經歷每秒約0.8下有節奏的收縮。（延伸閱讀：女生高潮必看！潮吹液體是尿嗎？陰道高潮、陰蒂高潮大解析！） 大多數女性沒有像男性有「不反應期」，所以可連續高潮是可能發生的。 4. 消退期(Resolution) 身體逐漸恢復常態： 生殖器的腫脹逐漸消退 心跳和呼吸趨於平緩 男性的性反應週期 男性的性反應週期 1. 興奮期（Excitement） 男性的初始生理反應與女性相似： 心跳和呼吸加快，血壓升高 血液流向海綿體，使陰莖勃起 陰囊收緊，睪丸內縮 臉部、胸口和脖子可能變得潮紅 2. 高原期（Plateau） 龜頭和睪丸因血液充盈而增大 臀部和大腿肌肉變緊 血壓持續升高，呼吸與心跳加快 3. 高潮期（Orgasm） 骨盆底肌肉、前列腺等器官產生一系列收縮，並引發射精，將精液排出體外 男性高潮通常持續10~30秒，期間肌肉會不自主收縮。 4. 消退期(Resolution) 陰莖和睪丸逐漸恢復成正常、未勃起狀態 呼吸和心跳仍保持較高速率 和女性不同，男性會進入不反應期，無法立即再次達到高潮，而不反應期通常更年紀有關係，年紀越長，不反應期的時間可能更長。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

HIV的定義 HIV 是英文人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus）的縮寫。這種病毒會攻擊身體的免疫系統，削弱其防禦疾病的能力，讓身體容易受到其他細菌、病毒等傳染病的侵害。 在台灣，HIV 又俗稱愛滋病毒，因為愛滋病患身上都有 HIV。不過感染 HIV 後，患者不會馬上得愛滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS，後天免疫缺乏症），一般要等到感染進入最後階段才會病發，若病情控制得好甚至不會變成愛滋病。 感染HIV的原因 HIV 病毒的傳染途徑為血液、精液和陰道體液，可能感染的方式包括： 不戴保險套和 HIV 感染者有陰道交、肛交或口交等性行為。尤其當生殖器、肛門，或口腔組織有傷口時。 使用殘有 HIV 病毒的針頭、任何注射儀器、刺青器具、刺青墨水、穿洞器、刮刀。 胎兒透過懷孕母體垂直傳染，或經由哺乳傳染。 傷口接觸到含有 HIV 病毒的血液、精液或陰道分泌物。 接受 HIV 感染者的器官移植 HIV 不會因為以下行為感染： 皮膚接觸，如握手 擁抱或親吻 咳嗽或打噴嚏 捐血(當自己是捐贈者) 共用游泳池或馬桶 共用床單 共用餐具或食物 接觸動物、蚊子或其他昆蟲 HIV症狀 HIV的潛伏期有 1~10 年之久，大部分的感染者在第一次急性發病後，可能十年以上都不會再出現症狀，但 HIV 在這段時間，還是會漸漸侵蝕感染者的免疫系統，且仍具傳染力。有一半的感染者在急性感染期，時間約在初次感染 HIV 的六週後，身體會出現下列症狀： 發燒 喉嚨痛 疲倦 胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉 皮膚起疹 HIV 感染的最後階段 當體內的 CD4 細胞（一種免疫細胞）的數量，降到 200 左右時（正常人的數量是 800~1200），代表感染者的免疫系統已微弱至無法對抗各種伺機性感染，如口腔食道念珠菌感染（Yeast infection）、肺囊蟲肺炎（Pneumocystosis Pneumonia）及帶狀疱疹（Herpes zoster […]