性愛健康

保險套除了能避孕，在防治性病(STD)和愛滋病毒(HIV)上，也是公認最有效且推薦的方式，不過許多人仍會擔心，保險套真的能完全阻擋病毒嗎？戴保險套就能保證不會得性病嗎？以下將一一解答，並告訴大家使用保險套的正確觀念。 研究指出：病毒無法穿越乳膠保險套 藉由隔絕血液、精液或陰道分泌物等途徑，保險套可以有效抵禦多數由體液傳染的病毒，例如：淋病(Gonorrhea)、披衣菌(Chlamydia)或HIV等。不過，透過接觸傳染的性病，仍然有可能透過保險套未覆蓋的部位，進而傳染，如：生殖器疱疹(Genital Herpes)、人類乳突病毒 (HPV)感染、梅毒(Syphilis)等。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/vaccinations-related-diseases-and-myths/ 根據實驗以及流行病學的研究證實，不論男用或女用保險套，在防治性病以及HIV是相當有效的，因此使用保險套仍是防治性病的主要方式。實驗發現，乳膠保險套能有效阻隔各種性病病毒，即便是最小的病原體都無法穿過。而根據統計，使用保險套的HIV帶原者，傳染的機率也大幅降低，在其他性病的防治，也有相同的效果。 保險套多數為乳膠製，另外也有聚胺酯(Polyurethane, PU)材質，在抵抗HIV的成功率各為乳膠製98%、聚胺酯95%，PU材質的保險套雖然較薄，但因為較容易破損，因此預防HIV的效果較差。另外，有些人會使用動物材質的保險套，其阻擋病毒的效果不如一般的保險套。 正確且務必全程使用保險套 雖然保險套並非代表100%杜絕性病，但是正確的保險套使用觀念，才能將性病傳染的機率降到最低，而且，比起保險套出現瑕疵，人為因素以及錯誤的觀念，通常才是造成遺憾的主因。以下提供關於使用保險套，10個必知的正確知識。 檢查包裝的有效期限，小心翼翼地打開包裝，避免使用牙齒或指甲，以免造成破損。 只要一有性行為發生，就應使用保險套，在接觸到陰部、嘴巴或肛門等部位前，就先完整套上。 套上保險套前，應先壓住前端的儲精囊，將空氣擠出。 一定要全程使用保險套。 射精後應該在陰莖變軟之前，握住保險套根部，小心地離開陰道，避免精液不小心流出來。 如果感覺到愛愛途中，有保險套破裂的疑慮，應立即停止動作，更換新的保險套。 適當使用潤滑液，可避免過度乾燥。但只能使用水性潤滑液，油性物質(例如：凡士林、礦物油、按摩油、乳液等)，都會傷害乳膠製的保險套，可能造成破損。 切勿重複使用保險套。 使用過的保險套，應該妥善包好，避免其他人接觸到。 保險套應該放在陰涼的地方，放皮包裡或車上都不好，因為保險套可能會因為高溫而破損。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

疥瘡（Scabies）是一種皮膚病，症狀為皮膚出現劇烈無比的搔癢感。會出現這種病是因為疥蟎（Sarcoptes scabies） 一種很小的寄生蟲在皮膚角質層中產卵、寄生。而這種皮膚病也會導致紅疹和發炎，不過疥蟎很小，所以我們透過肉眼是看不到的。 （你可以先看：傳染性極高！認識疥瘡預防感染學6招） 怎麼會染上疥瘡？ 若與患者有肢體上的接觸，就有可能會罹患疥瘡，不過通常要靠對方很近一段時間才會感染，例如發生性關係時。雖然有些人都是因為性關係染上疥瘡，但還有很多傳染途徑，像是住在同一間房子的人，或待在擁擠場所、常有肢體接觸的人，例如療養院、監獄和育兒中心。若和病患共同使用衣物、毛巾或床，也都有可能受感染。但是短時間的肢體接觸，例如握手或擁抱，並不會傳染疥瘡。使用公廁而受染的機率也很低。大多數情況下，必須和病患有十分親密的接觸，才有可能感染疥瘡。 疥瘡的症狀 若出現以下症狀，有可能就是患有疥瘡： 晚上或沖完熱澡後皮膚出現劇癢的現象 皮膚表面呈現灰白的線 皮膚表面出現小小的紅腫塊 外生殖器、臀部、膝蓋、腰部、手、手肘和指尖出現疹子。 避免因為愛愛染上疥瘡 身體接觸會傳染疥瘡，更不用說是你和你的性伴侶了！不過你還是可以藉由以下方式，保護自己或是對方，同時又可以想享受性愛： 確保彼此沒有其他性伴侶。 如果不是單一伴侶，也請確保性愛對象沒有染上生殖器疣（genital wart）或是其他性傳染病（STIs）。 定期做性病檢查。 愛愛時戴保險套、口交套等防護措施保護彼此。 該怎麼治療疥瘡？ 治療疥瘡會需要用到殺疥蟲藥（Scabicide），一種特別用來去除疥蟲處方藥。可以塗在全身的皮膚上，幾個小時後再洗掉。有時候醫師也會開口服藥。 除了服藥外，還必須將床、毛巾和衣物洗乾淨、高溫曬乾。若無法清洗，可以放在封閉的袋子裡三天以上，讓蟎和蟲卵死掉。並不需要請除蟲專家，但要記得用吸塵器清乾淨地板和家具，然後再丟掉吸塵器內的塵袋。 若您患有疥瘡，和您有親密肢體接觸的人也要同時治療，才不會互相傳染。在療程還沒有結束前，請避免發生性關係或是有親密的肢體接觸。療程結束後的三週，可能都還是會有皮膚發癢的現象，但只要症狀持續、甚至惡化，或是出現新的紅疹和灰線，請再去看醫師、接受治療。

在床事中，常發生一方想要，另一方卻性趣缺缺的情況；其實，由於生理結構不同，男女性慾高漲的時間也大不相同。只要在適當時間向對方求歡，或調配工作與家事，適時配合對方時間，性生活就有機會變得美滿順利。 男女性慾時間大不同：男生早上最想要，女生則是深夜 男女性慾高漲的時間點約相差15個小時，多數男生偏好在早上6~9點發生性關係，女性則偏好晚上11點~凌晨2點。相關研究甚至連男女一天中，最慾火中燒的確切時間都計算出來：男性為早上7:45，女性則是晚上11:21。 英國情趣玩具公司愛蜜（Lovehoney），也做了一份研究，訪問2300人，發現有63~68%的人，都有無法與伴侶同時想上床的經歷。 男女性慾來的時間不同怎麼辦？ 雖然統計數據令人悲觀，但多數人還是會嘗試與對方溝通，找到最適合兩人的方法。就算興致來到的時間不同，大多男女仍表示很享受現在的感情狀況，因為他們已與伴侶培養出適合雙方的性生活模式。 此外，也有很多人會在晚上9點~11點時有性慾，只是程度可能沒有上述時段那麼強烈，因此男女要一起享受性生活，還是有契機的。 男女性慾時差無解就坦誠溝通 早點溝通，能避免與自己偏好不同的人交往。如果找不到跟自己會同時性慾高漲的伴侶，請務必盡早溝通各自的偏好，並找到相處的辦法。性慾有時差的問題，如果避免談論，並默默期待互相適應，只會讓情況變糟，不是個實際的解決之道。

女性性生活若總是不滿足，不要默默承受、自怨自艾，試著調整一些刻板觀念，或許就有助於提升「性」福。以下分享幾點妳可能不曾有過的想法，參考參考，或許就能改善性生活。 主動出擊增進互動 有些女性會怕被認為太主動，因此較不積極示愛，但其實主動出擊，自己跟對方都會很開心。不論性別，誰都會享受被追求、被渴望的感覺，主動一點不只可以讓對方知道妳喜歡什麼，還能增進床上的互動，以及兩人關係的平衡。 享受當下不怕不美 社會從小到大對女性灌輸了很多關於外表的標準，以致有些人因未達不到要求而感到自卑。不過每個人的身體本來就不一樣，不要讓主流價值觀拘泥自己對美的定義。雖然要一夕之間學會愛自己不容易，但可以試著把注意力放在別的地方，專注當下，享受性愛的感覺。 男性也會想要很親密的感覺 很多男性來說，性不只是生理上的衝動和滿足，也是建立親密感的重要管道。有研究顯示，穩定交往的男女，都一致認為親密的性關係是令人滿足的。因此小心別因為「男人都對性很輕率」這個刻板觀念，讓妳不認真看待對方，而失去親密的機會。 男性的性欲也有用完的一天 青少年可能真的能隨扣隨到，但成年男性可不同。男性的性慾也會被辛苦的日常瑣事消磨，因此若另一伴不想要，請不要認為他是在針對妳，要怪就怪生活。回想自己上次拒絕對方的時候，是否也是生體無法承受，但心裡還是愛著對方的呢？這樣的情形，在誰身上都會發生，改期在約就好了。 溝通是永遠的王道 與另一伴誠實坦白地談性非常重要，即使已經相處良久，也還是得溝通。互相分享自己現在喜歡和不喜歡什麼感覺，是增進性生活的最好方法。對方不一定天生就知道怎麼滿足妳，但他一定很想讓妳開心，所以也會希望得到指引。只要說明清楚，不傷人自尊，並不忘穿插讚美，相信對方也會願意改進。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

感染人類免疫力缺乏病毒(HIV，或稱愛滋病毒)的人，免疫系統都十分脆弱，無法抵擋機會性的感染，如帶狀病毒、肺結核病毒和念珠菌的感染。如果發現自己出現以下症狀，就可能已經感染HIV，應立即就醫檢查，以及早控制病情和病毒的散播。 HIV感染症狀注意！ 呼吸急促 持續且原因不明的疲勞 反覆發燒，或發燒超過10天以上 夜間盜汗 慢性腹瀉 容易瘀青或流血 舌頭或口腔，有不明的凝乳狀白色斑膜或病變 體重下降 皮膚起疹子或疙瘩 這些症狀大多會在病毒進入身體後的1~2個月出現，並維持1~2週。有時症狀輕微，甚至會在幾週後消失，很像感冒，但不代表感染者已痊癒。症狀消失後病毒仍會留在體內，可以潛伏好幾年，且具傳染性，因此只要出現過感染HIV的跡象，或懷疑自己接觸過HIV帶原者，就應盡速接受檢查。 HIV什麼時候會變成愛滋病？ 當體內的CD4細胞會大量下降至200時，即代表病人已進入第4期的HIV感染，並可能同時有肺結核、癌症或肺炎。此時的HIV感染就稱為後天免疫缺乏症候群(Acquired Immunodeficiency Syndrome)，簡稱愛滋病(AIDS)。HIV感染一旦發展成愛滋病，死亡率就變得很高，平均只剩3年壽命，若同時不幸感染其他疾病，則會降至1年。 確定感染後的治療 多虧先進的醫療技術，HIV感染者和愛滋病患的壽命正逐漸增加。現再多使用複方藥物，也就是俗稱的雞尾酒療法，治療和控制病情。不過使用的藥物可能會產生副作用，因此不能擅自停藥，或減少藥物的份量。

髖關節痛(Coxalgia)，也就是臀部疼痛，會對生活帶來諸來不便。除了會讓您難以行走、坐下或站起來，還會影響到您的性生活。最嚴重的話，還會影響到您的心情和舒適感，甚至會讓性慾低落。因為骨關節炎(Osteoarthritis)而有髖關節痛的病患，鼠蹊部和臀部周圍、大腿、甚至到膝蓋都會感到疼痛。這樣一整天下來的疼痛感，會讓人非常疲倦，並且失去與愛人親近的動力。但就算您今天患有髖關節痛，只要遵循以下幾點減緩疼痛的方式，您的性生活還是可以很美滿的！ 該怎麼拯救因為臀部疼痛影響的性生活？ 研究顯示，患有臀部疼痛的女性反應，傳教士體位(Missionary position)會對她們的臀部施壓，因此造成她們感到不舒服，但先試試看以下3個小技巧吧，試過後說不定您的美滿性生活就馬上回來了！： 找出最舒適、最不會感到疼痛的姿勢，通常最舒適的姿勢也就是臀部不太需要移動的姿勢，因此能減輕疼痛。 請盡量避免需要交叉雙腿或是大範圍移動的姿勢。 可以在身體下方墊枕頭或毛巾，達到緩衝的效果，並且增加舒適感。 但是讓您性愛舒適的姿勢不只一種，即使臀部疼痛，還是能有積極的性生活。但請發揮想像力、保持耐心，對新的性姿勢敞開的心胸。若採用的不同性姿勢還是會帶來疼痛，請諮詢醫師、採用藥物來減緩疼痛，醫師通常會用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，來舒緩您的疼痛。 5種適合髖關節患者的體位 在女性是髖關節痛患者的情況下，可參考以下5種性姿勢。若髖關節痛的是男性為患者，則男女對調，讓男性做以下姿勢即可。 傳教士帶枕頭體位：女性背朝下躺平，男性在上方採用類似傳教士體位的姿勢。請在女性的臀部和膝蓋下方墊枕頭或靠墊。 傳教士張開腿體位：跟上面提及的傳教士體位很像，請用枕頭來減緩不適。然而，男性的腿要張比較開、張在女性的腿外。 湯匙合併式體位：兩位都側躺，女性在前、男性在後，採從後背環擁進入的湯匙式(Spooning position)。這個姿勢可減少兩位的臀部移動範圍。 無限延伸體位：若臀部疼痛到無法伸直雙腿或彎曲臀部，可改至床緣，讓女性的腿伸出床外。 家具靠得住體位：請善用手邊有的家具、提供支助。在跪著或站著時，上半身可以靠著其他家具，以減輕臀部所受到的壓力。

大家一定都曾經好奇過，老年人的性生活是否多采多姿？由於年紀的關係，許多年長者的健康問題都與性功能障礙(Sexual disorders)有關，例如陰道過乾、勃起障礙(Erectile dysfunction)，甚至是像關節炎(Arthritis)的健康狀況，這些狀況都會讓年長者無法再有性生活。然而，當您年紀逐漸增長，您真的就不能有性生活嗎？ 怎麼改善年長者的性生活？ 雖然年長者的性生活不會跟年輕時一樣好，但也不代表您從此就再也沒有性生活。事實上，根據美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)最近的一份研究顯示，愈年長，其實性生活愈美滿。在這份研究中，學者檢視了3000對夫妻的資料，年齡從20~93歲不等。這些伴侶分別在1995、2003、和2013年都接受了訪問，並回答有關性生活的問題，以及對過去幾天的性生活滿足程度評分。 這份研究比較了年輕伴侶與年長伴侶的性生活差異，也納入社經地位、身心狀況等因素。結果發現年長者對性生活的滿足程度較高，而且發生的頻率對年長者來說也沒那麼重要。此研究的學者表示，人生歷練所累積下來的性經驗，才是讓性生活更棒的原因，也就是為什麼年長者的性生活更棒、更令人滿足。 除此之外，對於三分之二以上的65歲男性有性功能障礙這件事，並沒有明顯地影響性生活的滿意程度，他們還是對於性生活感到滿足。這對於年長者來說，其實是一件好消息，因為當您在家庭安定下來、開始過著無憂無慮的生活後，能夠保有滿意的性生活，對於健康很有幫助，特別是有心臟問題或心理疾病的患者。 年長後的性生活會有什麼改變？ 年長者的定義為65歲以上的男女性，不過不要覺得年老之後，性就不再重要，因為享受美滿的性生活並不只是專屬於年輕人的權利。因為到了65歲，如果有好好規畫生活的人，一定正處人生的巔峰，不管是經濟上，還是事業上的目標，通常都會在邁入65歲後達成。 而且這時候，年長的夫婦通常不需要擔心謀生、存錢養小孩等，因此更能好好享受性生活。此外，雖然年長者容易受疾病的侵擾，但藉由良好的性生活，人體會製造更多抗體，增強免疫力，如腦內啡(Endorphin)和人體內催產素(Oxytocin)，都能降低年長者容易罹患的關節痛。 最後，年長夫婦感情較佳的原因，是因為有著良好的溝通，畢竟，在花了大半輩子和彼此相處後，年長夫婦比年輕人更懂得溝通，也更有智慧、更有耐心地面對對方犯的錯，所以感情才能長長久久。

有些人可能沒聽說過性行為後會頭痛，但有人確實會如此，尤其在高潮過後特別容易發生。接下來我們就要針對性交後頭痛，告訴大家它到底是什麼，以及可能的發生原因。 什麼是性交後頭痛？ 在性交過程中，當刺激感節節上升，頭部或頸部可能會慢慢開始悶痛，有時也可能會在高潮前、後產生劇烈的頭痛，並持續數分鐘，甚至2~3天之久。性交後頭痛可能只發生1次就不再發生，也可能持續數週至數月，只要有從事性行為就發生。通常性交後頭痛並不會帶來傷害，也沒有併發症，但並不能因此而輕忽，因為性交後頭痛有可能是重病徵兆，例如心血管問題。此外，通常老年男性比年輕男性更容易性有行為後頭痛，若有強烈的情緒壓力，也較容易發生。 造成性交後頭痛的原因有哪些？ 目前確切造成性交後頭痛的原因未明，但醫師普遍認為是性交過程中或高潮時，血壓突然升高引起的。然而，目前沒有研究證實高血壓的人就比較容易有性交後頭痛。以下是另外4個可能的原因： 動脈有異狀，例如可能是頭部的動脈壁擴張、冠狀動脈疾病(Coronary artery disease)、腦內動脈瘤(Intracranial aneurysm)、腦動靜脈畸形(Arteriovenous malformation，腦部血管與動脈不正常連接)、動脈剝離(Dissection)。 中風 藥物使然，例如避孕藥。 因感染所引起的發炎反應。 什麼時候該看醫師？ 雖然性交後頭痛通常無礙，但首次突然發作時還是應該就醫，以防萬一。若性交後頭痛變得十分頻繁、難以忍受、嚴重影響到日常生活，更應立即就醫，因為很有可能是重病的前兆，盡早治療才能避免併發症發生。

相信各位讀者們都知道，前戲(Foreplay)包含親親、抱抱和愛撫等行為，以台灣國球，棒球做比喻，二壘和三壘是親親抱抱和愛撫，本壘則是性行為，許多男人在愛愛的時候，卻只想守住本壘，只顧著自己開心，不管對方的感受，想當然爾，沒有跑壘怎麼會得分呢？而這樣的行為在女生的心裡，不僅不會得分，還會直接出局。想一起感受性愛的美好嗎？一起看看前戲在愛愛中扮演多重要的角色吧！ 用前戲助女生濕潤 有一句話是這樣說的：「男人來自火星，女人來自金星」這句話應用在愛愛時男女的差別，也相當合適，比起男人只需靠視覺、聽覺、甚至只需要想像便能達成勃起，馬上進入「備戰狀態」，女生需要更多的時間來達到性喚起的狀態，使身體充分準備好進行性行為，例如：陰道濕潤，以避免因潤滑不足而在插入時產生疼痛不適感，以下為女人處在性喚起時的生理現象： 乳頭挺立變硬 陰道充血腫脹而且變得濕潤 陰蒂和陰唇充血腫脹 3方法讓前戲更順利 女性的性喚起也包含了心理方面的滿足，除了愛撫之外，兩個人之間的情話耳語，也是快感的來源之一，雖然感覺女性要達到性喚起需要的步驟比較多，好像比較麻煩的感覺，但有失必有得，若能成功達到性高潮，比起男人高潮只能持續數秒，女人可以持續更久，感覺也更加深刻，甚至只要刺激夠的話，還能一波接著一波。不過這也是無可厚非，性器官跟尿道分離的複雜設計，比起一「莖」兩用的簡單構造，當然會享有更多的性愛樂趣及體驗啊！以下為幫助前戲進展更順利的3種方法： 了解對方敏感帶在哪：許多人沒有享受到愛愛的原因，來自於敏感帶沒有被刺激到，因此，不要羞於詢問彼此的敏感帶在哪，大膽詢問、細心照料，才是正確的快樂方程式。 重質不重量：不要這裡摸摸、那裡摳摳，每個地方都停留不到幾秒鐘，愛愛不是在趕期末報告，而且對方肯定會感受到您敷衍了事的態度。進行每個動作的當下，放慢速度細心觀察對方的感受，也能幫助彼此找到敏感帶。 親吻很重要：根據演化心理學期刊(Evolutionary Psychology)的研究指出，親吻對於女性除了單純生理上的愉悅之外，還有確認彼此伴侶關係的心理層面滿足感，所以當在進行前戲時，除了雙手並用外，嘴巴也別閒著，邊接吻邊感受彼此的體溫吧！

很多人都好奇，女人何時會有生理反應？畢竟，男人的生理反應很容易就能發現；事實上，不論男女在性行為過程中都會經歷一系列的生理變化。這些變化被稱為「性反應週期」，了解性反應週期不僅能幫助我們認識自己的身體，還能改善性生活質量。讓我們一起來探討男女在不同階段的生理反應，特別是男人和女人何時會有生理反應，以及高潮時的身體變化。 生理反應男人女人大不同 男人和女人生理反應的變化是很不一樣的，不僅生理和心理上有區別，「想要」的時機也大大不同。（延伸閱讀：男人什麼時候會想要？男女性慾時間落差大，女生這時間最想要） 性反應週期 性反應週期（Sexual Response Cycle）是描述人在性行為（包括自慰）過程中心理和生理變化的理論。這個理論由性學研究先驅威廉麥斯特（William H. Masters）和維吉尼亞強生（Virginia E. Johnson）提出。性反應週期分為四個階段：興奮期、持續期、高潮期和消退期。每個人在各階段的持續時間可能不同，達到某個階段的時間也各有差異，所以想要和伴侶同時達到性高潮，其實是很有挑戰性的。 女性的性反應週期 1. 興奮期（Excitement） 這是女人開始有生理反應的階段。當女性受到心理或生理刺激時： 內外陰唇和陰蒂會因血液匯集而腫脹 陰道開始擴張並變得濕潤 乳頭變硬 心跳和呼吸加快，血壓升高 臉部、胸口和脖子可能會變得潮紅 2. 高原期（Plateau） 在這個階段，女人的生理反應會進一步加強： 血壓繼續升高，呼吸與心跳加快 血液持續充滿陰道口，陰唇逐漸變硬 胸部變大 陰部持續腫脹 陰蒂稍微內縮 3. 高潮期（Orgasm） 這是女人生理反應最強烈的時候： 女性的高潮通常持續13~51秒，比男性更長 肌肉不自主收縮，特別是子宮和陰道口，可能會經歷每秒約0.8下有節奏的收縮。（延伸閱讀：女生高潮必看！潮吹液體是尿嗎？陰道高潮、陰蒂高潮大解析！） 大多數女性沒有像男性有「不反應期」，所以可連續高潮是可能發生的。 4. 消退期(Resolution) 身體逐漸恢復常態： 生殖器的腫脹逐漸消退 心跳和呼吸趨於平緩 男性的性反應週期 男性的性反應週期 1. 興奮期（Excitement） 男性的初始生理反應與女性相似： 心跳和呼吸加快，血壓升高 血液流向海綿體，使陰莖勃起 陰囊收緊，睪丸內縮 臉部、胸口和脖子可能變得潮紅 2. 高原期（Plateau） 龜頭和睪丸因血液充盈而增大 臀部和大腿肌肉變緊 血壓持續升高，呼吸與心跳加快 3. 高潮期（Orgasm） 骨盆底肌肉、前列腺等器官產生一系列收縮，並引發射精，將精液排出體外 男性高潮通常持續10~30秒，期間肌肉會不自主收縮。 4. 消退期(Resolution) 陰莖和睪丸逐漸恢復成正常、未勃起狀態 呼吸和心跳仍保持較高速率 和女性不同，男性會進入不反應期，無法立即再次達到高潮，而不反應期通常更年紀有關係，年紀越長，不反應期的時間可能更長。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8