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避孕

享受魚水之歡又不想「鬧出人命」?了解保險套和避孕藥的使用,透過相關文章獲取正確的避孕知識,讓愛愛不再有壓力。

基礎知識

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排卵期是女性月經週期其中的一個階段,也就是卵巢排卵的期間。正常來說,排出的卵子如果受精的話,就會在子宮著床,並成為胚胎,但若沒有受精,卵子就會崩解,使子宮內膜剝落,造成月經出血。每個人最好都要懂得推算自己的排卵期,因為不僅可以幫助女性受孕,也能檢視自己的婦科健康。 什麼是排卵期?計算黃金受孕期 一般來說,月經週期為 28 天,月經來潮的第一天,即為月經週期的第一天,而身體會在第 6~14 天左右進入排卵期,開始分泌濾泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,簡稱 FSH),促進卵巢內的卵子成熟。當卵子熟成後,身體會釋放大量的黃體激素(Luteinizing hormone,簡稱 LH),並在 28~36 小時內排卵。而排卵的這天,剛好是下次月經週期開始的前 14 天;在這天前後加減 3~4 天的誤差時間,就是所謂的黃金受孕期。 懶得自己算的人,可以使用 Hello 醫師的健康小工具 – 「排卵期計算器」。不過月經週期並不是每次都是 28 天,所以排卵的確切時間可能不同。這也是為什麼單靠用排卵期推算安全期來避孕是有風險的,再加上每個人的月經週期不一定都很規律,因此不應利用安全期來作為避孕方式。(同場加映:無套避孕的3種迷思!不想當爸別嘗試) 排卵期的身體徵兆 除了計算天數之外,我們也可以藉由觀察身體的變化狀況,來判斷自己是否進入排卵期。例如陰道分泌物增加,或是基礎體溫(Basal Body Temperature,簡稱 BBT)偏高等,都是排卵期的明顯徵兆。 建議可以每天早上在醒來後下床前量一次體溫,並記錄下來。在排卵之前,體溫會稍微下降,而排卵後的 24 小時,體溫就會升高,並持續幾天。通常在排卵前,女性的基礎平均體溫在 36.1°C~36.4°C 之間,排卵後,會上升到 36.4°C~37°C。除了體溫升高之外,還有其它的徵兆: 性慾增加(推薦閱讀:月經前性慾高漲?荷爾蒙會這樣影響女性) 陰道些微地出血(推薦閱讀:愛愛後出血別擔心!5 種常見的出血原因) 乳房壓下去會痛(推薦閱讀:乳房異常這樣看!5 步驟自我檢查免驚) 卵巢疼痛:特徵是腹部單側感到不適或疼痛。 陰道分泌物增加:分泌物通常是透明且有彈性的,質地就像生蛋白一樣,而排卵之後泌物可能會變少,並顯得更濃或更混濁。(推薦閱讀:異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防) 排卵期 Q&A Q:月經週期內排卵可能不止一次嗎? A:是,有些人可能會在月經週期內,排卵不止一次。根據 2003 年的某項研究,發現女性在月經週期中,的確可能會不只排卵一次,有些人甚至排卵兩到三次,如果兩個卵都受精的話,就會產生異卵雙胞胎。(想計算預產期、懷孕週期請參考:預產期計算器) Q:排卵時是唯一會受孕的時間嗎? A:不是,雖然卵子只能在排出後的 12~24 小時內受精,但精子在理想條件下,可以在陰道中存活長達五天。所以,即使在排卵前幾天,或在排卵當天發生性行為,還是可能會懷孕。(推薦閱讀:一次就中!做愛姿勢影響懷孕率 這2 體位最助孕) Q:如果想懷孕,應該多久愛愛一次? A:最佳的時間,是在排卵日前兩天,以及排卵日當天。有記錄體溫的人,可以從溫度變化判斷,通常體溫升高的前兩至三天,是最容易受孕的時間。但如果來不及把握黃金時間,也可以依此規律,推算下一次的最佳受孕時間。當然,非常積極想要受孕的話,也可以和伴侶經常或每天愛愛,來增加受孕機會。(同場加映:提升性能力 6 運動學起來!有氧重訓讓你性慾大增) 【點我看更多懷孕保養文章】

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又到了情人節甜蜜放閃的時刻,但不想生小孩的情侶們,在水乳交融之際,卻憂心一時不經心的歡愉,會鬧出「人命」。因此,想甜蜜,也要防得縝密。本文整理了幾種常見的避孕措施供參考,雖說目前沒有任何措施,能100%避孕和預防性病,但多一分保護,就多一分安心,最後,祝各位情人節快樂! 1. 障礙避孕法(Barrier Methods) 男性保險套:男性戴保險套仍是較普遍的避孕方法之一,除了使用方便、價格便宜,還能有效預防愛滋病(AIDS)和性病傳播,缺點是,保險套為一次性拋棄用品,不可重複使用,因此每次性行為,都要正確戴保險套,還要搭配水性潤滑液,而非油性潤滑液,以降低保險套破裂風險。該措施避孕失敗率為13%。以下各避孕方式的失敗率資料,皆引述自2018年美國疾病管制局(CDC)。 女性保險套:別驚訝,女性也有保險套,其避孕原理和男性戴保險套一樣,在女性陰道內套一層塑膠製的管狀袋,來阻隔精液進入子宮接觸卵子受精,同樣也能預防愛滋病和性病。女性保險套亦為一次性拋棄品,但不同的是,其原料多為塑膠,有別於男性保險套的乳膠,在台灣並不普遍。該措施的避孕失敗率為21%。 避孕隔膜:避孕隔膜是杯狀的矽膠製品,第一次置入需要由醫師指導,教您如何將它放置於子宮頸前,以及事後如何取出,用於性行為之前,以避免精子進入子宮接觸卵子,且須同時搭配殺精劑(Spermicide)使用,才能達到良好的避孕效果,關於這方面的問題,建議諮詢醫師。該措施的避孕失敗率為17%。 2.可逆避孕法 (Reversible Methods) 子宮內避孕器(Intrauterine Device IUD):子宮內避孕器的形狀如同T字,成分含銅質,由醫師放置在女性子宮,其銅質會改變子宮內部環境,銳減精子的活動能力,大大降低成功受精的機率,最多能放置10年,避孕失敗率為0.8%。 3.荷爾蒙避孕法(Hormonal Methods) 皮下植入避孕器:醫師會將牙籤狀的避孕器,植入女性手臂皮下位置,避孕器所含的黃體素(Progestin)具避孕功效,避孕失敗率為0.01%。 合併型口服避孕藥:此為女性口服避孕藥,雖然男性口服避孕藥研發有所進展,但普遍上仍以女性口服避孕藥為主,其藥內合併雌激素(Estrogen)、黃體素,須由專業醫師處方,避孕失敗率為7%。 避孕貼片:避孕貼片為醫師處方藥,其避孕原理如同口服避孕藥,因貼片內含雌激素、黃體素等成分,當女性將貼片貼在身體的腹、臀或下半身等部位後,雌激素與黃體素,就會經由血液擴散全身,達到避孕功效,用法為1週貼1次,1個月連續貼3週,而第4週不貼,等待經期來潮。避孕失敗率為7%。 陰道避孕環:女性可自行將陰道避孕環,放置於陰道內頂部,避孕環會慢慢釋放雌激素和黃體素,能持續3週,第4週月經來時,再將避孕環取出。避孕失敗率為7%。 4. 結紮 如果確定以後不再生小孩,男性可透過輸精管結紮(Vasectomy),女性則為輸卵管結紮(Tubectomy),達到永久性的避孕,兩者的避孕失敗率為男性0.15%,女性0.5%。然而,男性結紮後,還需回診,讓醫師檢查、確認精液中無精蟲存留,才算大功告成。 事後藥常吃對身體好嗎? 除了上述的常規避孕法之外,還有非常規的事後避孕藥,屬於緊急避孕的方法,用於缺乏保護措施,或保護措施恐失敗的性行為,諸如受到性侵害、保險套破掉等。 事後避孕藥往往含有大量的黃體素或女性荷爾蒙,恐干擾女性排卵、經期以及內分泌,因此若遇上危險性行為時,還是必須先求助醫師,切勿自行購買事後避孕藥,以免危及健康,並且事後避孕藥的服用,必須愈快愈好,最好別晚於性行為後的72小時,才能有最佳的避孕效果。

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賴建翰

博士身心醫學診所

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