人類乳突病毒(HPV)

任何形式的性接觸都可能感染人類乳突病毒(HPV),導致菜花或子宮頸癌等病症。此外,HPV 也能從傷口中進入身體。目前主要可以透過施打疫苗或保險套來降低感染機會。

基礎知識

人類乳突病毒(HPV)

任何形式的性接觸,皆有可能導致人體感染人類乳突病毒(HPV),除了透過保險套避免感染,接種HPV疫苗則有更進一步的保障。然而,目前國內可供施打的HPV疫苗不只1種,不僅價格不同,保護力也有所區別。究竟該如何選擇適合自己的HPV疫苗,降低子宮頸癌或菜花威脅? 《Hello 醫師》將透過本文中介紹3種HPV疫苗的價格、種類與接種注意事項,協助你分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV病毒是什麼? 在介紹HPV疫苗區別之前,讓我們先快速了解是什麼是「HPV病毒」。HPV中文名稱為人類乳突病毒(Human Papillomavirus),屬一種DNA病毒,其種類多達上百種,依其特性可區分為高危險以及低危險型。 其中,高危險型的HPV病毒以第16、18型尤為常見,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有密切相關;而屬於低危險型的HPV第6、11型,則是引起生殖器疣(又稱菜花)的主因。 HPV病毒主要透過性接觸傳染,包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液,皆可能遭受感染。根據研究資料顯示,每個人一生中約有5~8成的機會感染HPV,雖然目前並無治療藥物,但民眾可經由接種HPV疫苗,預防60~90%HPV感染,加上定期檢查,可以讓感染人類乳突病毒的風險降至最低。(延伸閱讀:子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好!了解HPV疫苗的接種須知) 現行HPV疫苗分什麼種類?區別為何? HPV疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫系統產生抗體,預防7~9成子宮頸癌發生。而現行的HPV疫苗,可分為保蓓(二價)Cervarix、嘉喜(四價)Gardasil、嘉喜(九價)Gardasil。以下是3種疫苗的區別: 保蓓(二價) 預防病毒類型:HPV第16、18(高風險致癌)型 效力持續時間:約9~10年 接種時程: (1)9~14歲女性:施打2劑,第1劑施打後,在5~13月內施打第2劑 (2)15歲以上女性:施打3劑,1、2劑間隔1個月;2、3劑間隔5個月 價格:每劑3000~3500元(國一女生可接受公費施打) 特點:子宮頸癌保護效力達70%,並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然不含第6、11型HPV防護力,但根據施打結果顯示,保蓓仍能降低罹患菜花的風險。 [recommendation title="接種疫苗成了「痛痛女孩」"] 自國內推行公費HPV疫苗後,雖然子宮頸癌罹患率明顯下降,但仍有極少數嚴重疫苗不良反應案例存在。 部分國中女童在施打保蓓HPV疫苗第2劑後,便出現了嚴重關節疼痛症狀,就醫後確診為兒童特發性關節炎或兒童期類風濕性關節炎。 然而,是否確實因接種HPV而引發此類自體免疫疾病,仍具爭議,須待更多研究證實。 [/recommendation] 嘉喜(四價) 預防病毒類型:HPV第6、11(低風險致癌)、16、18(高風險致癌)型 效力持續時間:12年以上 接種時程: (1)9~13歲女性:施打2劑,第1劑隔6~12個月內接種第2劑 (2)14~45歲女性、9~26歲男性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑3000~3500元(國一女生可接受公費施打) 特點:已經停產,故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 嘉喜(九價) 預防病毒類型:可預防HPV第6、11(低風險致癌)、16、18、31、33、45、52、58(高風險致癌)型 效力持續時間:約6年 接種時程: (1)9~14歲男、女性:施打2劑,第1劑後6~12個月內接種第2劑 (2)15~45歲男、女性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑5000~6000元(國一女生可接受公費施打) 特點:能夠直接防護較多高風險致癌型HPV病毒,子宮頸癌保護效力達到90%,對菜花病毒也有預防效果。 [recommendation title="我該打哪種HPV疫苗?"] 依疫苗作用而言,接種二價HPV疫苗對男性幫助不大;而因四價疫苗停產後存量逐漸減少,目前國內自費市場以九價疫苗為主,不僅保護範圍較廣,也可預防男性常罹患的HPV6和11型。建議民眾按照醫師指示定時施打疫苗,並切勿混打不同類型HPV疫苗,方能達到疫苗最大保護力。 [/recommendation] 接種HPV疫苗副作用及注意事項 在接種HPV疫苗前,若有以下症狀請向醫師告知,並評估是否適合接種HPV疫苗: 患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 懷孕或準備懷孕 另外,與許多疫苗及藥物相同,接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應為:注射部位疼痛、局部腫脹、發癢、輕微發燒、頭痛、頭暈等,建議注射完留院觀察30分鐘,若症狀惡化,請盡速向醫師反應。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cervical-cancer/risk-factors-for-cervical-cancer/[/embed] 男性需要接種HPV疫苗? 男性施打HPV除可預防菜花外,也可避免傳染給另一半。此外,接種HPV疫苗則能降低生殖器周遭癌症風險,降低男性罹患陰莖癌及肛門癌的風險。 HPV疫苗可與COVID-19疫苗同時接種? HPV疫苗是非活性疫苗,故可以與其他非活性或活性疫苗如:A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公布,HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問,可到疾管局網站查詢。(延伸閱讀:寶寶施打疫苗後發燒別慌!五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答) (影像授權:達志影像)

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人類乳突病毒(HPV)

許多人都耳聞過尖銳濕疣(Genital warts,俗稱菜花)的大名,但您知道它是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起的嗎?此外,有些人可能認為HPV病毒一定要經過陰道性交才有機會傳染,但這個想法可是大錯特錯喔!本文將帶您了解口交感染HPV的風險,以及7種降低感染機率的方式。 口交、HPV、口咽癌(Oropharyngeal cancer) 目前已知的HPV病毒種類高達100多種,以數字區分,其中約40種會經由性行為感染生殖器、口腔或喉嚨。藉由口交感染HPV通常沒有明顯的症狀,部分HPV種類如HPV6與HPV11,感染後可能會出現像菜花般的疙瘩,這也是為什麼通常長在生殖器的菜花,也可能出現於口腔的原因,菜花的治療方式包括:電燒、雷射或是冷凍治療等,達到清除病毒疣的效果,但是仍有很高的復發機率。 部分感染口腔的HPV可能會引發口咽癌,但感染機會很低,根據英國的國民健康署(National Health Service)文獻顯示,男性罹患由HPV所引發的口咽癌機率,是女性的2倍,原因可能來自於女性的外陰部環境,比起陰莖較為潮濕且皮膚較薄,因此更容易傳播病毒。不管是男性或女性,在幫對方口交時,都要特別當心自己的口腔當時有沒有傷口。以下列出6個口咽癌的早期症狀: 吞嚥困難或疼痛 耳朵隱隱作痛 淋巴結腫大 咳血 臉頰或脖子出現腫塊 喉嚨乾啞 7方法避免口腔及咽喉部位感染HPV 單一性伴侶:較為單純的性關係,對於降低HPV的感染機率有顯著的效果,尤其當性伴侶的人數愈多的時候,愈難掌握自己與對方的性史,很有可能在間接的狀況下,與HPV的帶原者接觸。 使用保險套:眾所皆知,保險套是避免感染性傳染疾病(Sexually transmitted diseases,簡稱STDs)的絕佳方式,因為病毒無法穿透乳膠型保險套感染人體,但需要注意的是,保險套並沒有連陰囊一併遮蔽,因此若是口部與陰囊接觸,仍可能因此感染HPV。 注射疫苗:根據衛生福利部的資料顯示,目前台灣市面上已知的HPV疫苗有3款,包含保蓓(Cervarix)、嘉喜(Gardasil)和嘉喜9(Gardasil 9)。保蓓主要針對HPV16、18這2種引發子宮頸癌的主要病毒類型;嘉喜則除了HPV16和18之外,還多了HPV6和11這2種引發菜花的病毒類型,所以一共可預防4種HPV病毒。最新的嘉喜9疫苗可防止多達9種HPV病毒,包含HPV 6、11、16、18、31、33、45、52與58。(推薦閱讀:HPV疫苗怎麼挑?3大HPV疫苗價格、保護力比比看) 嘴部傷口:在口腔內有傷口的情況下,會讓病毒的傳播更容易。 口腔檢查:定期就醫,檢查口腔裡是否有不明的疙瘩,若發現感染症狀,就能及早治療。 確認伴侶身體狀況:發生關係前,詢問並了解對方有沒有性病,與新對象發生性行為時,最好避免口交,並全程使用保險套。 戒菸:英國約翰霍普金斯醫院腫瘤中心(The Johns Hopkins Oncology Center)的莫拉吉里森博士(Dr. Maura Gillison)指出,吸菸者有更高的機率罹患由HPV所引發的癌症。

人類乳突病毒(HPV)

多數有活躍性生活的人,他們或多或少都可能受過一種病毒所感染,它就是人類乳突病毒(Human papillomavirus,簡稱HPV)。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料顯示,這種病毒被列為最常見的性病(Sexually Transmitted Diseases,簡稱STDs)之一,而由於病人並不會有外顯的症狀,所以我們更要做好預防措施。 在一些情況下,此病毒會導致皮膚長疣,甚至引發癌症,但一般來說,它總是悄悄地來,也悄悄地走。無論如何,我們都需要徹底地了解它,盡可能地做好安全措施,保障自己和伴侶的性愛安全。對此,以下整理您不可不知道的HPV病毒3大真相。 1. 菜花噩夢重現!孕婦也要小心 在台灣俗稱菜花的性病,正式名稱為尖銳濕疣(Genital warts),它是被HPV病毒感染的一種性病,感染的部位也包括生殖器。HPV病毒無需透過插入式性行為來傳遞,只要是性愛過程中的肌膚接觸,包含嘴巴碰觸陰莖、陰唇、陰道、子宮頸、肛門,就有可能感染上它。另外,它也能從傷口中進入身體,口交、肛交,以及陰道性交,也都可能成為感染源。 當生殖器被HPV病毒感染時,要注意私密處是否有異常的硬塊或病灶,有的病種甚至會導致肛門癌(Anal cancer)、喉癌(Throat cancer),或子宮頸癌(Cervical cancer),若發現任何疑慮請向專業醫師求助。 如果孕婦不小心被HPV病毒感染了,胎兒也可能會陷入危險中,因為此病毒能侵入喉嚨和氣管,引發復發性呼吸道乳頭狀瘤(Recurrent respiratory papillomatosis)。 2. HPV可罹癌?預防疫苗不可少 當身體出現了生殖器疣(Genital warts),它僅僅代表免疫系統的減弱,但並不意味是罹癌的徵兆,這兩者可以是完全不同的HPV病毒種類。此外,其引發的癌症通常要花上好幾年,或幾十年,才會浮出水面,所以,我們能做的就是勤打疫苗,並遵守安全的性愛守則。 雖然至今並無治療HPV病毒的方法,但透過藥物及做好預防措施,生殖器疣和子宮頸癌前期是可以避免的。對女生而言,定期做子宮頸癌檢查是非常重要,可幫助及時發現有無異常的細胞活動,降低HPV病毒的風險,建議21歲以上的女性,每隔3年做一次檢測。 3. 小孩也難倖免!確保環境衛生遠離它 除了生殖器疣,HPV病毒感染也有可能發生在小孩身上,此症狀被稱為足蹠疣(Plantar warts),通常會有硬粒狀的凸物長在腳踝上,尤其在衛生較差的環境,像是赤腳在公共泳池活動。另有一種叫扁平疣(Flat warts),它較常出現在小孩的臉頰、男人的鬍子部位,以及女人的腳上。 另外,尋常疣(Common warts)則長在手指或手臂上,它也許只是外觀沒有很好看而已,但有的時候卻會引起疼痛,或是導致出血及受傷。面對這些感染,父母可以教導小孩注重衛生,出外要穿鞋,並且不要養成咬指甲的習慣,細菌就不會找上門了。