性愛健康

髖關節痛(Coxalgia)，也就是臀部疼痛，會對生活帶來諸來不便。除了會讓您難以行走、坐下或站起來，還會影響到您的性生活。最嚴重的話，還會影響到您的心情和舒適感，甚至會讓性慾低落。因為骨關節炎(Osteoarthritis)而有髖關節痛的病患，鼠蹊部和臀部周圍、大腿、甚至到膝蓋都會感到疼痛。這樣一整天下來的疼痛感，會讓人非常疲倦，並且失去與愛人親近的動力。但就算您今天患有髖關節痛，只要遵循以下幾點減緩疼痛的方式，您的性生活還是可以很美滿的！ 該怎麼拯救因為臀部疼痛影響的性生活？ 研究顯示，患有臀部疼痛的女性反應，傳教士體位(Missionary position)會對她們的臀部施壓，因此造成她們感到不舒服，但先試試看以下3個小技巧吧，試過後說不定您的美滿性生活就馬上回來了！： 找出最舒適、最不會感到疼痛的姿勢，通常最舒適的姿勢也就是臀部不太需要移動的姿勢，因此能減輕疼痛。 請盡量避免需要交叉雙腿或是大範圍移動的姿勢。 可以在身體下方墊枕頭或毛巾，達到緩衝的效果，並且增加舒適感。 但是讓您性愛舒適的姿勢不只一種，即使臀部疼痛，還是能有積極的性生活。但請發揮想像力、保持耐心，對新的性姿勢敞開的心胸。若採用的不同性姿勢還是會帶來疼痛，請諮詢醫師、採用藥物來減緩疼痛，醫師通常會用非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)，來舒緩您的疼痛。 5種適合髖關節患者的體位 在女性是髖關節痛患者的情況下，可參考以下5種性姿勢。若髖關節痛的是男性為患者，則男女對調，讓男性做以下姿勢即可。 傳教士帶枕頭體位：女性背朝下躺平，男性在上方採用類似傳教士體位的姿勢。請在女性的臀部和膝蓋下方墊枕頭或靠墊。 傳教士張開腿體位：跟上面提及的傳教士體位很像，請用枕頭來減緩不適。然而，男性的腿要張比較開、張在女性的腿外。 湯匙合併式體位：兩位都側躺，女性在前、男性在後，採從後背環擁進入的湯匙式(Spooning position)。這個姿勢可減少兩位的臀部移動範圍。 無限延伸體位：若臀部疼痛到無法伸直雙腿或彎曲臀部，可改至床緣，讓女性的腿伸出床外。 家具靠得住體位：請善用手邊有的家具、提供支助。在跪著或站著時，上半身可以靠著其他家具，以減輕臀部所受到的壓力。

大家一定都曾經好奇過，老年人的性生活是否多采多姿？由於年紀的關係，許多年長者的健康問題都與性功能障礙(Sexual disorders)有關，例如陰道過乾、勃起障礙(Erectile dysfunction)，甚至是像關節炎(Arthritis)的健康狀況，這些狀況都會讓年長者無法再有性生活。然而，當您年紀逐漸增長，您真的就不能有性生活嗎？ 怎麼改善年長者的性生活？ 雖然年長者的性生活不會跟年輕時一樣好，但也不代表您從此就再也沒有性生活。事實上，根據美國明尼蘇達大學(University of Minnesota)最近的一份研究顯示，愈年長，其實性生活愈美滿。在這份研究中，學者檢視了3000對夫妻的資料，年齡從20~93歲不等。這些伴侶分別在1995、2003、和2013年都接受了訪問，並回答有關性生活的問題，以及對過去幾天的性生活滿足程度評分。 這份研究比較了年輕伴侶與年長伴侶的性生活差異，也納入社經地位、身心狀況等因素。結果發現年長者對性生活的滿足程度較高，而且發生的頻率對年長者來說也沒那麼重要。此研究的學者表示，人生歷練所累積下來的性經驗，才是讓性生活更棒的原因，也就是為什麼年長者的性生活更棒、更令人滿足。 除此之外，對於三分之二以上的65歲男性有性功能障礙這件事，並沒有明顯地影響性生活的滿意程度，他們還是對於性生活感到滿足。這對於年長者來說，其實是一件好消息，因為當您在家庭安定下來、開始過著無憂無慮的生活後，能夠保有滿意的性生活，對於健康很有幫助，特別是有心臟問題或心理疾病的患者。 年長後的性生活會有什麼改變？ 年長者的定義為65歲以上的男女性，不過不要覺得年老之後，性就不再重要，因為享受美滿的性生活並不只是專屬於年輕人的權利。因為到了65歲，如果有好好規畫生活的人，一定正處人生的巔峰，不管是經濟上，還是事業上的目標，通常都會在邁入65歲後達成。 而且這時候，年長的夫婦通常不需要擔心謀生、存錢養小孩等，因此更能好好享受性生活。此外，雖然年長者容易受疾病的侵擾，但藉由良好的性生活，人體會製造更多抗體，增強免疫力，如腦內啡(Endorphin)和人體內催產素(Oxytocin)，都能降低年長者容易罹患的關節痛。 最後，年長夫婦感情較佳的原因，是因為有著良好的溝通，畢竟，在花了大半輩子和彼此相處後，年長夫婦比年輕人更懂得溝通，也更有智慧、更有耐心地面對對方犯的錯，所以感情才能長長久久。

有些人可能沒聽說過性行為後會頭痛，但有人確實會如此，尤其在高潮過後特別容易發生。接下來我們就要針對性交後頭痛，告訴大家它到底是什麼，以及可能的發生原因。 什麼是性交後頭痛？ 在性交過程中，當刺激感節節上升，頭部或頸部可能會慢慢開始悶痛，有時也可能會在高潮前、後產生劇烈的頭痛，並持續數分鐘，甚至2~3天之久。性交後頭痛可能只發生1次就不再發生，也可能持續數週至數月，只要有從事性行為就發生。通常性交後頭痛並不會帶來傷害，也沒有併發症，但並不能因此而輕忽，因為性交後頭痛有可能是重病徵兆，例如心血管問題。此外，通常老年男性比年輕男性更容易性有行為後頭痛，若有強烈的情緒壓力，也較容易發生。 造成性交後頭痛的原因有哪些？ 目前確切造成性交後頭痛的原因未明，但醫師普遍認為是性交過程中或高潮時，血壓突然升高引起的。然而，目前沒有研究證實高血壓的人就比較容易有性交後頭痛。以下是另外4個可能的原因： 動脈有異狀，例如可能是頭部的動脈壁擴張、冠狀動脈疾病(Coronary artery disease)、腦內動脈瘤(Intracranial aneurysm)、腦動靜脈畸形(Arteriovenous malformation，腦部血管與動脈不正常連接)、動脈剝離(Dissection)。 中風 藥物使然，例如避孕藥。 因感染所引起的發炎反應。 什麼時候該看醫師？ 雖然性交後頭痛通常無礙，但首次突然發作時還是應該就醫，以防萬一。若性交後頭痛變得十分頻繁、難以忍受、嚴重影響到日常生活，更應立即就醫，因為很有可能是重病的前兆，盡早治療才能避免併發症發生。

相信各位讀者們都知道，前戲(Foreplay)包含親親、抱抱和愛撫等行為，以台灣國球，棒球做比喻，二壘和三壘是親親抱抱和愛撫，本壘則是性行為，許多男人在愛愛的時候，卻只想守住本壘，只顧著自己開心，不管對方的感受，想當然爾，沒有跑壘怎麼會得分呢？而這樣的行為在女生的心裡，不僅不會得分，還會直接出局。想一起感受性愛的美好嗎？一起看看前戲在愛愛中扮演多重要的角色吧！ 用前戲助女生濕潤 有一句話是這樣說的：「男人來自火星，女人來自金星」這句話應用在愛愛時男女的差別，也相當合適，比起男人只需靠視覺、聽覺、甚至只需要想像便能達成勃起，馬上進入「備戰狀態」，女生需要更多的時間來達到性喚起的狀態，使身體充分準備好進行性行為，例如：陰道濕潤，以避免因潤滑不足而在插入時產生疼痛不適感，以下為女人處在性喚起時的生理現象： 乳頭挺立變硬 陰道充血腫脹而且變得濕潤 陰蒂和陰唇充血腫脹 3方法讓前戲更順利 女性的性喚起也包含了心理方面的滿足，除了愛撫之外，兩個人之間的情話耳語，也是快感的來源之一，雖然感覺女性要達到性喚起需要的步驟比較多，好像比較麻煩的感覺，但有失必有得，若能成功達到性高潮，比起男人高潮只能持續數秒，女人可以持續更久，感覺也更加深刻，甚至只要刺激夠的話，還能一波接著一波。不過這也是無可厚非，性器官跟尿道分離的複雜設計，比起一「莖」兩用的簡單構造，當然會享有更多的性愛樂趣及體驗啊！以下為幫助前戲進展更順利的3種方法： 了解對方敏感帶在哪：許多人沒有享受到愛愛的原因，來自於敏感帶沒有被刺激到，因此，不要羞於詢問彼此的敏感帶在哪，大膽詢問、細心照料，才是正確的快樂方程式。 重質不重量：不要這裡摸摸、那裡摳摳，每個地方都停留不到幾秒鐘，愛愛不是在趕期末報告，而且對方肯定會感受到您敷衍了事的態度。進行每個動作的當下，放慢速度細心觀察對方的感受，也能幫助彼此找到敏感帶。 親吻很重要：根據演化心理學期刊(Evolutionary Psychology)的研究指出，親吻對於女性除了單純生理上的愉悅之外，還有確認彼此伴侶關係的心理層面滿足感，所以當在進行前戲時，除了雙手並用外，嘴巴也別閒著，邊接吻邊感受彼此的體溫吧！

很多人都好奇，女人何時會有生理反應？畢竟，男人的生理反應很容易就能發現；事實上，不論男女在性行為過程中都會經歷一系列的生理變化。這些變化被稱為「性反應週期」，了解性反應週期不僅能幫助我們認識自己的身體，還能改善性生活質量。讓我們一起來探討男女在不同階段的生理反應，特別是男人和女人何時會有生理反應，以及高潮時的身體變化。 生理反應男人女人大不同 男人和女人生理反應的變化是很不一樣的，不僅生理和心理上有區別，「想要」的時機也大大不同。（延伸閱讀：男人什麼時候會想要？男女性慾時間落差大，女生這時間最想要） 性反應週期 性反應週期（Sexual Response Cycle）是描述人在性行為（包括自慰）過程中心理和生理變化的理論。這個理論由性學研究先驅威廉麥斯特（William H. Masters）和維吉尼亞強生（Virginia E. Johnson）提出。性反應週期分為四個階段：興奮期、持續期、高潮期和消退期。每個人在各階段的持續時間可能不同，達到某個階段的時間也各有差異，所以想要和伴侶同時達到性高潮，其實是很有挑戰性的。 女性的性反應週期 1. 興奮期（Excitement） 這是女人開始有生理反應的階段。當女性受到心理或生理刺激時： 內外陰唇和陰蒂會因血液匯集而腫脹 陰道開始擴張並變得濕潤 乳頭變硬 心跳和呼吸加快，血壓升高 臉部、胸口和脖子可能會變得潮紅 2. 高原期（Plateau） 在這個階段，女人的生理反應會進一步加強： 血壓繼續升高，呼吸與心跳加快 血液持續充滿陰道口，陰唇逐漸變硬 胸部變大 陰部持續腫脹 陰蒂稍微內縮 3. 高潮期（Orgasm） 這是女人生理反應最強烈的時候： 女性的高潮通常持續13~51秒，比男性更長 肌肉不自主收縮，特別是子宮和陰道口，可能會經歷每秒約0.8下有節奏的收縮。（延伸閱讀：女生高潮必看！潮吹液體是尿嗎？陰道高潮、陰蒂高潮大解析！） 大多數女性沒有像男性有「不反應期」，所以可連續高潮是可能發生的。 4. 消退期(Resolution) 身體逐漸恢復常態： 生殖器的腫脹逐漸消退 心跳和呼吸趨於平緩 男性的性反應週期 男性的性反應週期 1. 興奮期（Excitement） 男性的初始生理反應與女性相似： 心跳和呼吸加快，血壓升高 血液流向海綿體，使陰莖勃起 陰囊收緊，睪丸內縮 臉部、胸口和脖子可能變得潮紅 2. 高原期（Plateau） 龜頭和睪丸因血液充盈而增大 臀部和大腿肌肉變緊 血壓持續升高，呼吸與心跳加快 3. 高潮期（Orgasm） 骨盆底肌肉、前列腺等器官產生一系列收縮，並引發射精，將精液排出體外 男性高潮通常持續10~30秒，期間肌肉會不自主收縮。 4. 消退期(Resolution) 陰莖和睪丸逐漸恢復成正常、未勃起狀態 呼吸和心跳仍保持較高速率 和女性不同，男性會進入不反應期，無法立即再次達到高潮，而不反應期通常更年紀有關係，年紀越長，不反應期的時間可能更長。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

HIV的定義 HIV 是英文人類免疫缺乏病毒（Human Immunodeficiency Virus）的縮寫。這種病毒會攻擊身體的免疫系統，削弱其防禦疾病的能力，讓身體容易受到其他細菌、病毒等傳染病的侵害。 在台灣，HIV 又俗稱愛滋病毒，因為愛滋病患身上都有 HIV。不過感染 HIV 後，患者不會馬上得愛滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS，後天免疫缺乏症），一般要等到感染進入最後階段才會病發，若病情控制得好甚至不會變成愛滋病。 感染HIV的原因 HIV 病毒的傳染途徑為血液、精液和陰道體液，可能感染的方式包括： 不戴保險套和 HIV 感染者有陰道交、肛交或口交等性行為。尤其當生殖器、肛門，或口腔組織有傷口時。 使用殘有 HIV 病毒的針頭、任何注射儀器、刺青器具、刺青墨水、穿洞器、刮刀。 胎兒透過懷孕母體垂直傳染，或經由哺乳傳染。 傷口接觸到含有 HIV 病毒的血液、精液或陰道分泌物。 接受 HIV 感染者的器官移植 HIV 不會因為以下行為感染： 皮膚接觸，如握手 擁抱或親吻 咳嗽或打噴嚏 捐血(當自己是捐贈者) 共用游泳池或馬桶 共用床單 共用餐具或食物 接觸動物、蚊子或其他昆蟲 HIV症狀 HIV的潛伏期有 1~10 年之久，大部分的感染者在第一次急性發病後，可能十年以上都不會再出現症狀，但 HIV 在這段時間，還是會漸漸侵蝕感染者的免疫系統，且仍具傳染力。有一半的感染者在急性感染期，時間約在初次感染 HIV 的六週後，身體會出現下列症狀： 發燒 喉嚨痛 疲倦 胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉 皮膚起疹 HIV 感染的最後階段 當體內的 CD4 細胞（一種免疫細胞）的數量，降到 200 左右時（正常人的數量是 800~1200），代表感染者的免疫系統已微弱至無法對抗各種伺機性感染，如口腔食道念珠菌感染（Yeast infection）、肺囊蟲肺炎（Pneumocystosis Pneumonia）及帶狀疱疹（Herpes zoster […]

愛愛很美好，但若保險套卡在陰道裡，可就一點都不有趣了。保險套滑落在陰道裡的情況並不常見，但您仍需學習如何處理，以免哪天愛愛得太激烈，遇到這種情況，以下就教您幾個處理的步驟。 1. 保持冷靜 即使保險套卡在陰道裡，位置肯定只會在陰道或子宮頸之間，因此不需太過驚慌，請深呼吸，並且進行下一個步驟。 2. 用手指拉出保險套 首先，洗淨雙手並確保指甲也十分乾淨。若您留了長指甲，請先修剪，再將手指伸進陰道裡。若可以感覺到保險套在體內，您可能可以自行取出，試著先自己把保險套拉出來。 3. 尋求協助 若您無法自行取出，請尋求伴侶的協助。伴侶可能會更容易幫您取出保險套。凡牽涉到床笫之間的事，為了順利解決，您一定要開口尋求協助。 4. 採取蹲姿 在躺著的姿勢下，幫助有限，您可以採取蹲姿，會更容易取出保險套，也許重力在這種情況下，會有點幫助。 5. 一腳在地、一腳在椅 如果上述的蹲姿也沒用，請試試看這個姿勢：先站立在地面上，將一腳抬到椅子上，然後身體向下壓，將保險套推出來。 6. 求助婦科醫師 若您無法透過上述方法取出保險套，請直接去找醫師。您也許會驚訝婦科醫師其實常處理此類問題，而且您絕不會是第一個有這種困擾的人，因此請不要自責，這不是您的錯，也不是您伴侶的錯，也非陰道的問題，只是一件可能發生在任何人身上的意外。 風險須知 值得一提的是，一旦保險套卡在陰道裡，您就有可能得到性病或懷孕。因此若懷孕不在您的計畫內，那麼最好採取緊急避孕措施。另外，別忘了做性病篩檢，及早診斷和治療，對於管理性病以及健康的生活十分重要。

性愛是件有意思的事，也是您與另一半在身體上可以加深連結，情感上更加親近的方式。然而，有性愛卻達不到高潮的性生活時有耳聞，對彼此都會是帶點遺憾的體驗。女性是比較難達到高潮的一方，有些女人甚至從未真正體驗過高潮。不過，有些男性也會遭遇達不到高潮的困擾，尤其是身體狀況或情緒方面有問題的男人。 即使因雙方或單方高潮的問題，而影響了兩人之間的和諧，也不要沮喪。正確的診斷可以找到原因，治療可以改善或解決問題，從而還給彼此雙方一個令人滿意的性生活。 為什麼無法達到高潮？ 心理諮商師與性學專家伊莎朵拉艾爾曼(Isadora Alman)，以她10多年的諮詢經驗表示，恐懼是阻礙性高潮的一個原因。無論是害怕在最後一刻解放自己、不敢渴望高潮，或是對初體驗的恐懼，都可能阻礙您或您另一半享受這個過程。 其他可能還有身體方面的實質原因，或許是性伴侶給您的肉體刺激不夠，以致於您無法達到高潮。如果一個男人或女人太習慣於自慰，反而會不習慣身體被其他人碰觸，對肉體接觸感到不自在。 除此之外，還有些潛在因素如下： 雙方關係不睦 地點不對、氣氛不佳 強暴、強姦或性騷擾，造成的情感或肉體創傷 神經功能或荷爾蒙失調 對性行為放不開，感覺羞恥 對性生活和性高潮缺乏正確認知，視性生活為禁忌或邪惡之事 缺乏對自己身體部位的正確認知 服用藥物的副作用，例如抗憂鬱藥 如何診斷性高潮困難的原因？ 如果您面臨上述的一項或數項狀況，解決之道或許是尋求性治療師的幫助。性治療師會詳細問診，尤其是關於您的性經驗、性史，請做好心理準備並誠實面對。這些討論都是為了確診，才能對症下藥。 性治療師還會詢問您對性生活的期望。如果您的問題被診斷為身體健康或生理方面的，性治療師會建議您去尋求醫師的治療。 克服高潮困難的其他方法 如果您的問題屬於心理層面，已超過醫師或性治療師能夠處理的，那麼您和另一半可以嘗試多學習性相關知識，加深對彼此身體及需求的了解。當您清楚自已所需要的刺激後，就能與對方分享與溝通，擁有更好的性生活。 保持開放的態度，說清楚彼此的期望和需求，開誠布公談論性和親密關係，會讓您和另一半的關係更緊密，更容易親近對方，再次點燃心中的愛火。

又到了情人節甜蜜放閃的時刻，但不想生小孩的情侶們，在水乳交融之際，卻憂心一時不經心的歡愉，會鬧出「人命」。因此，想甜蜜，也要防得縝密。本文整理了幾種常見的避孕措施供參考，雖說目前沒有任何措施，能100%避孕和預防性病，但多一分保護，就多一分安心，最後，祝各位情人節快樂！ 1. 障礙避孕法(Barrier Methods) 男性保險套：男性戴保險套仍是較普遍的避孕方法之一，除了使用方便、價格便宜，還能有效預防愛滋病(AIDS)和性病傳播，缺點是，保險套為一次性拋棄用品，不可重複使用，因此每次性行為，都要正確戴保險套，還要搭配水性潤滑液，而非油性潤滑液，以降低保險套破裂風險。該措施避孕失敗率為13%。以下各避孕方式的失敗率資料，皆引述自2018年美國疾病管制局(CDC)。（避孕必知：用錯準備當爸！使用保險套的常見7種錯誤） 女性保險套：別驚訝，女性也有保險套，其避孕原理和男性戴保險套一樣，在女性陰道內套一層塑膠製的管狀袋，來阻隔精液進入子宮接觸卵子受精，同樣也能預防愛滋病和性病。女性保險套亦為一次性拋棄品，但不同的是，其原料多為塑膠，有別於男性保險套的乳膠，在台灣並不普遍。該措施的避孕失敗率為21%。 避孕隔膜：避孕隔膜是杯狀的矽膠製品，第一次置入需要由醫師指導，教您如何將它放置於子宮頸前，以及事後如何取出，用於性行為之前，以避免精子進入子宮接觸卵子，且須同時搭配殺精劑(Spermicide)使用，才能達到良好的避孕效果，關於這方面的問題，建議諮詢醫師。該措施的避孕失敗率為17%。 2.可逆避孕法 (Reversible Methods) 子宮內避孕器(Intrauterine Device IUD)：子宮內避孕器的形狀如同T字，成分含銅質，由醫師放置在女性子宮，其銅質會改變子宮內部環境，銳減精子的活動能力，大大降低成功受精的機率，最多能放置10年，避孕失敗率為0.8%。 3.荷爾蒙避孕法(Hormonal Methods) 皮下植入避孕器：醫師會將牙籤狀的避孕器，植入女性手臂皮下位置，避孕器所含的黃體素(Progestin)具避孕功效，避孕失敗率為0.01%。 合併型口服避孕藥：此為女性口服避孕藥，雖然男性口服避孕藥研發有所進展，但普遍上仍以女性口服避孕藥為主，其藥內合併雌激素(Estrogen)、黃體素，須由專業醫師處方，避孕失敗率為7%。 避孕貼片：避孕貼片為醫師處方藥，其避孕原理如同口服避孕藥，因貼片內含雌激素、黃體素等成分，當女性將貼片貼在身體的腹、臀或下半身等部位後，雌激素與黃體素，就會經由血液擴散全身，達到避孕功效，用法為1週貼1次，1個月連續貼3週，而第4週不貼，等待經期來潮。避孕失敗率為7%。 陰道避孕環：女性可自行將陰道避孕環，放置於陰道內頂部，避孕環會慢慢釋放雌激素和黃體素，能持續3週，第4週月經來時，再將避孕環取出。避孕失敗率為7%。 4. 結紮 如果確定以後不再生小孩，男性可透過輸精管結紮(Vasectomy)，女性則為輸卵管結紮(Tubectomy)，達到永久性的避孕，兩者的避孕失敗率為男性0.15%，女性0.5%。然而，男性結紮後，還需回診，讓醫師檢查、確認精液中無精蟲存留，才算大功告成。 事後藥常吃對身體好嗎？ 除了上述的常規避孕法之外，還有非常規的事後避孕藥，屬於緊急避孕的方法，用於缺乏保護措施，或保護措施恐失敗的性行為，諸如受到性侵害、保險套破掉等。 事後避孕藥往往含有大量的黃體素或女性荷爾蒙，恐干擾女性排卵、經期以及內分泌，因此若遇上危險性行為時，還是必須先求助醫師，切勿自行購買事後避孕藥，以免危及健康，並且事後避孕藥的服用，必須愈快愈好，最好別晚於性行為後的72小時，才能有最佳的避孕效果。

目前愈來愈多醫院開設性福門診，坊間也找得到專業性治療師(Sex Therapist)，讓飽受性方面困擾的民眾有管道諮詢，不再求助無門；然而，雖然現在是網路普及時代，資訊十分發達，但歸咎於社會普遍對性的保守心態所致，正確性知識仍有進一步教育宣導的空間。 曾有性治療師接受採訪指出，一開始開業因為民眾不了解，往往戴著有色眼鏡來看待，形成嚴重誤解，因此我們將分享性治療到底是什麼、性治療師可以如何幫助您，希望藉由資訊的彙整，讓讀者們多些心理準備，面對性問題時再勇敢些，自在地找回屬於自己的春天。 什麼情況需要性治療？ 舉凡性行為過程不順遂的地方，例如男性常見的勃起功能障礙(俗稱陽痿或不舉)、早發性射精(俗稱早洩)，女性常聽到的陰道痙攣、性交疼痛，或者性冷感等性方面的疑難雜症，都可以尋求性治療師、醫師等專家的協助。 我不敢談性，怎麼辦？ 相信對不少人來說，第一次接受性治療前，內心必先交戰一番，接著抱持忐忑不安的心情赴診，但別擔心，這很正常，一來，傳統上和陌生人談論性話題，有時因道德感的緊箍咒，變得難以啟齒；二來，目前社會仍不甚了解何謂性治療(感謝網路能將正確資訊傳遞出去)，不曉得自己會面臨什麼形式的「神秘考驗」，而部分的人純粹礙於面子問題，怯於尋求幫助。受過專業訓練的性治療師們，都很了解這些癥結點，因此他們會仔細與患者溝通，慢慢卸下患者的心理障礙後，才施展專業功夫，助他們重獲性福。 性治療如何進行？ 另一篇專文「不舉≠無能，而是身體亮紅燈」，提到男性勃起功能障礙的肇因有很多種，可能是生理或心理因素，或者兩者交互影響，全是因人而異，因此同樣的道理，性治療師會傾向先聆聽患者、和患者聊聊，了解其健康狀況、性經驗、性方面的觀念，以及求診問題，一方面可以探究病因，另一方面也能夠透過對話，突破患者心防。 另外，在性治療過程中，性治療師會因人施教，幫助情況不一的求診者建立正確的性觀念，包括性知識、性器官如何清潔，或者透過書籍、影片、道具輔助，來教導正確的性愛技巧，並且給予適度的「回家作業」，和另一半實作所學，根據國際性學醫學會(International Society for Sexual Medicine, ISSM)所述，以下可能是性治療師會給你的作業。 1. 實驗學習 和另一半互相配合，調整性行為習慣及喜好，適時透過不同方式，例如情趣用品輔助，來達到床笫最契合的程度。 2. 感官專注訓練(Sensate Focus) 這項訓練方式，是由專精人類性學研究的麥斯特和強生(Master and Johnson)團隊，於1960年代在美國提出，主要是藉由一系列的行為觀念引導，幫助患者和另一半促進性趣與親密關係，並且降低性行為時的焦慮感。 3. 正確性教育 性教育在部分人的成長經驗裡，相當匱乏，造成他們對身體認知、性器官構造，以及性觀念都缺乏了解，這很容易衍生日後性方面的問題，所以性治療師會指定一些性教材，或者正確的教學影片，幫助他們補充相關性知識。 4. 親密溝通 性治療師會幫助患者學習在親密關係裡，表達自己的性需求，以及如何面對情感問題。 結論 勇敢面對自己的性問題，努力配合專業人士指導，過程中若有任何不適或疑問，也應該立即提出討論。另外，性愛絕對孤掌難鳴，唯有耐心和另一半溝通合作，透過一次次練習，才能夠琴瑟和鳴，為親密關係滿滿加分。