性愛健康

性病種類繁多，多數人都知道菜花（尖圭濕疣）、淋病、梅毒與愛滋病，但還有一類性病較少討論，那便是生殖器皰疹（也稱私密處皰疹）。 生殖器皰疹是一種由皰疹病毒所傳染的性病，即使感染者未有症狀，也能透過性接觸傳染他人，且感染後復發率極高，治療相當棘手。 隨著交友軟體盛行，許多人性生活愈發頻繁，具備預防性病的相關知識十分重要。《Hello醫師》介紹什麼是生殖器皰疹、生殖器皰疹的病程與症狀，以及該如何治療與預防。 生殖器皰疹是什麼？ 疱疹病毒（Herpes simplex virus, HSV）所引起之感染，可分為2類型： 第一型單純疱疹病毒（HSV-1）：就是常見長於唇、嘴、鼻子或下巴附近的唇疱疹，如長於手指則稱為疱疹性膿指症。通常多感染自孩童時期，因父母親吻、食用器具或與他人共用毛巾，現今也常透過口部性交傳染至生殖器。 第二型單純疱疹病毒（HSV-2）：多經由性接觸傳染，長於臀部、陰莖、陰道或子宮頸附近。症狀與第一型雷同，少數患者排尿時會有灼熱或疼痛感，甚至排尿困難。 私密處皰疹症狀4階段 病程依臨床表現可分為4階段： 刺痛期：皮膚出現紅疹前，有局部刺痛或灼熱感，此時病毒已具傳染能力。 水泡期：皮膚出現小水泡，並陸續發展為單一或群聚的水泡。通常會維持10天，但初次發疹可能長達2~6週。 潰瘍期：水泡破裂後，傷口潰瘍糜爛且疼痛，此時傳染力最強，但也容易發生細菌感染，因此須做好傷口護理。 結痂期：傷口乾燥、結痂，若摳去痂皮可能會出血。病毒此時會潛伏至神經節，待宿主免疫低下時再伺機發作。 其他症狀包含頭痛、發燒、倦怠、解尿疼痛等。每個人發作頻率不同，但免疫力愈差，發作頻率通常愈高，特別是癌症、糖尿病這類免疫力低下的病患。 私密處皰疹原因 生殖器皰疹的潛伏期約1~2週，發病病程則約2~4週，意即感染後，患部會經過一段時間才發病。也因如此，多數人通常不知感染源為何，從何開始被傳染。 生殖器皰疹的感染方式可分為以下2種： 原發性感染：多數人都曾於孩童時期感染單純疱疹病毒，但僅有10%人會出現水泡、潰瘍及疼痛等症狀。 復發性感染：通常位於同一位置或附近復發，但症狀通常較輕微、病程較短，且發生頻率會隨年紀增加而減少。 私密處皰疹無症狀不等於治癒 未發病期間疱疹病毒並未離開人體，僅潛伏於神經細胞內避免被免疫系統發現，一旦出現以下狀況，病毒便有可能再次出現症狀，嚴重時更恐導致疱疹性角膜炎、疱疹性腦炎等併發症。 身心壓力大 疲勞 睡眠障礙 月經 感冒發燒 重大手術 拔牙 照射紫外線 外傷 私密處皰疹擦什麼藥膏？多久會好？ 有經驗之醫師透過觀察皮膚病即可診斷生殖器皰疹，但視情況也可做病毒培養、抗體檢查、抗原PCR檢測等，以辨別第一型或第二型感染。 生殖器皰疹無法根治，因此治療重點為縮短病程、緩和症狀，並加速傷口癒合，其治療方法依據感染嚴重程度差異如下： 症狀輕微、僅出現紅疹或水泡：不須治療，藉由充分休息提升免疫力，加速病灶復原，或視情況輔以外用抗病毒藥膏。 症狀嚴重、已出現潰瘍傷口時：可合併口服或外用抗生素藥膏治療，預防細菌性感染。若嚴重惡化或反覆發作，則可於72小時內口服抗病毒藥物，或採用抑性抗病毒療法，改善反覆發作的情形。 生殖器皰疹發病後須追蹤4~6週，以確定是否完全復原、無傳染力。若感染源頭不明或近期曾從事不安全性接觸，建議篩檢梅毒及愛滋病病毒等常見性傳染病。 如何預防生殖器皰疹？ 生殖器皰疹沒有疫苗，因此唯一的預防之道是避免感染。建議與非固定性伴侶從事口交、肛交或性交等性接觸時，全程使用保險套。在溫泉或游泳池等公眾場所，避免與他人共用毛巾、衣物。 若曾感染生殖器皰疹，則須維持健康的生活作息，例如睡眠充足、均衡飲食及適度運動等提高身體免疫力，避免病毒再次復發。 （圖片授權：達志影像）

滴蟲是一種寄生蟲，主要藉由性行為傳染，且傳染力極高。女性若感染滴蟲，會使伴侶有14~60%的機率容易受到感染；反之，男性若感染滴蟲，會讓女伴感染率則高達67~100%。 換言之，滴蟲感染是女性較容易得病，男性感染率較低的性病。為什麼男性感染率較低？滴蟲感染會出現什麼症狀？是否可能自癒？讓《Hello醫師》來說明！ 滴蟲感染是什麼？ 滴蟲（Trichomoniasis, Trich）是一種微小且具鞭毛的原蟲（又稱鞭毛滴蟲），主要寄生於女性陰道及男性尿道與攝護腺中，並藉性行為傳染。 感染後，女性寄生部位會發炎、出現患病症狀，但也有10~50%女性可能毫無症狀，而男性成為無症狀帶蟲者的機率更高，感染率相較於女性也低上許多，主要可能是因為男性尿道較長，病蟲較易被尿液沖出體外。 根據世界衛生組織估計，全球每年約有1.56億人感染滴蟲，滴蟲感染也是國內女性感染性陰道炎的主因之一。 滴蟲感染症狀男女有別，女性常見陰道發炎 感染滴蟲後，男性和女性依據感染部位各有不同症狀： 女性滴蟲感染 導致滴蟲陰道炎、尿道炎，有時也會侵犯子宮頸，造成子宮頸表皮出現一些紅點。此外，陰道滴蟲也能吞噬精子、阻礙乳酸生成，讓精子不易於陰道存活，進而導致不孕情況。 陰部搔癢，而且陰部愈濕悶，癢症愈嚴重 陰道分泌物（白帶）增加 陰道分泌物呈稀薄泡沫狀，顏色由透明轉為黃綠色，且有發霉或腥臭味 陰道周圍發炎並有灼痛感 頻尿，排尿困難或疼痛 男性滴蟲感染 多數為無症狀帶蟲者，僅感染初期有輕微症狀。 陰莖有白色分泌物 排尿時有疼痛及灼熱感 滴蟲感染原因 滴蟲的傳染方式主要可分為直接傳染、間接傳染等2種： 直接接觸傳染：主要藉由性行為傳染，而男女性的傳染方式不太相同。男性感染滴蟲後，滴蟲可能會離開尿道，侵入男性攝護腺，因此會在高潮射精後經由精液傳染給女性。此外，滴蟲也可能藏匿於陰毛中，因此與伴侶親密接觸也可能傳染滴蟲。 間接接觸傳染：滴蟲生存力極高，可長時間存活於泳池、澡池，或公共廁所的馬桶蓋上，因此也可透過間接接觸傳染。（延伸閱讀：陰蝨只透過性行為傳染？錯！只要陰毛碰觸就可能中，連這些部位也會有！） 滴蟲感染多久會好？會自己好嗎？ 男女性感染滴蟲的情況大不同，超過半數女性會出現症狀，但男性不僅感染率低，即使感染也通常無症狀，讓人誤認為可以自癒，但實際上滴蟲仍存於尿道或攝護腺中。若不治療，可能會反覆讓身邊伴侶遭受感染，或將滴蟲傳染他人。 滴蟲治療並不困難，重點在於性伴侶雙方須同時接受治療，以免一人痊癒，另一人又傳染給對方。治療上通常以口服藥物為主，使用Metronidazole（Flagyl），成人劑量為250mg，每日服用3次。通常接受治療10天後，滴蟲感染多能獲得有效控制。 在治療期間，伴侶雙方須避免共用毛巾、衣物，感染者之內褲須用沸水煮過5~10分鐘以消毒病蟲。有鑑於滴蟲感染極易復發，特別是女性月經到來後，因此女性接受療程後，建議於下次月經來後就醫檢查陰道分泌物，確認滴蟲是否完全清除。 （圖片授權：達志影像）

菜花是十分常見的性病，因其傳染力高、潛伏期長，大多數人通常患病卻不自知，在潛伏期時，容易將菜花傳染給其他人，待濕疣特徵出現後才驚覺感染。 本篇文章由《Hello醫師》為你詳解菜花的各種資訊，如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑，罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣？ 「菜花」的正式醫學名稱為尖型濕疣（Genital warts），主要由人類乳突病毒（HPV）感染所引起，可能導致陰部濕疣、生殖器疣等，皆統稱為菜花。 菜花通常呈群聚狀生長，外型可能呈水晶狀，或花椰菜般的團塊狀，形狀如同花椰菜般愈長愈大，因此才有菜花之稱。 菜花潛伏期有多長？潛伏期會傳染嗎？ 菜花的潛伏期短則數週，長則半年或1年，但平均來說約2~3個月；雖然病毒潛伏期間尚未引發菜花症狀，但已具有傳染力。 菜花有哪些症狀？ 菜花的潛伏期結束後，感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹，此時患者通常不會感到明顯不適症狀，不痛、不癢、無潰爛或分泌。 這些淡紅色丘疹會逐漸增大、變多，形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣，顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時，患者可能會感到癢、灼熱或刺激感，性交時亦會疼痛或出血。 菜花若長於女性陰道，會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染，則可能散發出難聞的異味。 菜花部位 菜花若是長在男性生殖器，多半位於以下部位： 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊 菜花若是長在女性生殖器，多半位於以下部位： 小陰唇 大陰唇 陰道 子宮頸 菜花長在其他部位，像是： 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉 菜花傳染途徑？ 菜花主要藉由性接觸傳染，而性接觸的傳染途徑如下： 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具 值得提醒的是，並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險，因菜花主要經由皮膚接觸傳染，陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處，皆可能於性接觸時傳染他人。 此外，菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位，或是侵入任何有破損的肌膚，而如手部或腳部等肌膚部位，則因角質層很厚，病毒不易入侵，感染風險極低。 菜花會自己好嗎？菜花治療方式 菜花不會自癒，需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶；前者適用於病灶較小、早期發現的菜花，療程時間約數週，需時較長，後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類： 以外用藥物治療：需定期塗抹藥物，若治療成效有限，則需改為手術治療。 水楊酸（Salicylic acid） 樂得美乳膏（Imiguimod） 史帝富治疣液（Duofilm） 三氯乙酸（Trichloroacetic acid） 5-Fu藥膏（5-fluorouracil cream） 以手術治療： 手術割除：適用於病灶單一或面積較大的菜花，清除率高，但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療：適用於範圍廣泛的病灶，清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療：清除率高，缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療：清除率較低，若病灶較多、範圍較大，患者可能需接受數次的冷凍療程。 去除菜花病灶無法根治菜花，人類乳突病毒仍存於體內，因此治療結束後3個月內，病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所，避免與同住人共用毛巾與衣物，才能降低菜花傳染風險。 治療3個月後需要回診檢查，確認病灶沒有再次復發。 游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎？ 菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處，且需經由接觸傳染；因此，大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低，除非與感染者共用毛巾、衣物，或沒洗手沾染病毒又接觸。 建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時，避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具，並確實清潔及消毒手部，才能避免接觸傳染的風險。 菜花與HPV病毒 提到HPV病毒（Human papillomavirus，人類乳突病毒 ），女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上，菜花也是由人類乳突病毒所致。 人類乳突病毒有200多種基因型別，不同型別會引起不同疾病，如雞眼是由第1型、第2型HPV所致，菜花則是由第6型和第11型，而子宮頸癌多為第16型與第18型。 預防菜花 可接種HPV疫苗 造成菜花的主要原因是經由性接觸感染 HPV 病毒，然而，即便使用保險套，仍無法百分之百預防，因為保險套未覆蓋的部位依然可能傳染病毒；而臨床上也常見菜花復發的情況，因此，無論是否有過性經驗，都可以考慮接種 HPV 疫苗，因為HPV疫苗雖不能治療疾病，但接種疫苗可預防70%以上HPV感染，更可預防超過90%由HPV 6、11引起的菜花。 衛福部自 2025 年 9 月起，已推動國中男女公費接種 HPV 疫苗，預期能大幅降低感染風險，並減少日後相關疾病的發生。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ （圖片授權：Shutterstock） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

40多歲的楊太太某日怒氣沖沖地帶著老公赴泌尿科就診，主訴為老公陰毛長滿陰蝨，連她也被傳染了，胯下極癢，並懷疑老公在外亂搞，直嚷著要離婚。老公則一臉無辜在旁解釋自己真的沒做虧心事，一定是在公共溫泉被傳染的。 陰蝨是種性傳染病，主要透過性行為傳染，但也能透過其他途徑傳染。究竟陰蝨是怎麼來的？《Hello醫師》將為你介紹陰蝨的常見傳染途徑、症狀及治療方式，助您清除蟲害，不再胯下癢。 陰蝨是什麼？ 蝨（Louse，又稱蝨子、蝨蟲）根據其形態和寄生部位的不同，可分為陰蝨、頭蝨及體蝨（又稱衣蝨）等3種，分別寄生於人體陰毛、頭髮和衣物上，3種均透過吸食人血生存，且皆為絕對人體寄生蟲，僅生存於人體上，不會傳染給其他動物。 陰蝨（Pubic lice）成蟲長度約1毫米，具有六隻腳及一對觸角（因此台語又稱為八腳），沒有翅膀，腳末端長有銳利鈎爪，讓陰蝨可牢抓皮膚及毛髮。當陰蝨進食時，會以爪子抓住皮膚，用口器刺穿皮膚，注入刺激性的唾液後吸血，隨後身體轉為紅色或鐵鏽色。 陰蝨蟲卵長怎樣？ 陰蝨的糞便為鐵銹色或黑色，外型呈小顆粒或粉末狀，可見於患者內褲上。蟲卵則為白色，大小約0.8毫米，會緊密黏於陰毛毛髮底部近皮膚處，以獲得孵化所需的熱能，且難以從毛髮移除。 一般而言，陰蝨平均壽命為30天，當雄、雌蟲交配後，雌蟲通常會於24小時內受精並開始產卵，每日產卵約3顆，一生產卵約50顆。卵通常於7天後孵化；換言之，當患者傳染陰蝨後，若未即時消滅成蟲及蟲卵，僅數週即會繁衍出上百隻陰蝨。 陰蝨怎麼來的？性接觸是主要傳染途徑！ 陰蝨通常透過性接觸傳染，若性行為中，有一方患有陰蝨，另一方有9成機率會遭傳染。陰蝨雖無法跳躍或飛行，但能在皮膚及毛髮間爬行，因此任何親密肢體接觸，如擁抱、撫摸，或是陰道交、口交及肛交等行為，無論有無配戴保險套皆有可能傳播陰蝨。 即便陰蝨脫離人體，仍可存活2~10天，所以公用衣物、床單及毛巾也是可能傳染途徑，例如游泳池或溫泉的公用毛巾、軍營床鋪，或按摩場所提供的貼身衣物等。因此，最佳的預防方法便是固定單一性伴侶、避免使用公用衣物和毛巾，並且保持良好的個人衛生。 不只陰毛癢，臀部、肛門也可能會癢 陰毛為陰蝨最常寄生的部位，但若患者體毛較多或以其他途徑接觸感染源，如口交，陰蝨也可能擴散至以下部位： 以陰蝨好發區域陰部為例，在感染初期患者可能會覺得陰毛癢、胯下癢或睪丸癢，這是源於人體對陰蝨唾液的過敏反應，且因陰蝨喜歡在夜間活動，患者的搔癢症狀常在入夜或就寢後加劇。 在陰蝨吸血後數小時至數天內，患者遭叮咬處會開始出現血點、紅疹、丘疹、紅斑或青斑等過敏性反應，有時也可能出現急性的膨疹，或因反覆搔抓而出現抓痕、血痂，甚至因細菌感染而引發毛囊炎或腹股溝淋巴結腫大等症狀。 如上述部位有頻繁搔癢或發現蟲卵，應盡快就醫接受診治，且臨床發現，近3成的陰蝨患者會合併其他的性傳染病，因此亦應同時檢查是否罹患其他性病，以免傳染給親密伴侶。 治療陰蝨先剃毛！消毒衣物、床單揪出漏網之「蝨」 由於陰蝨仰賴毛髮生存，醫師通常會建議患者剃除陰毛、肛門處及近大腿處的毛髮，以去除蟲卵、讓陰蝨無處藏身，並使用醫師開立之滅蝨藥膏或藥液除蟲。 若患者不願剃毛，需於用藥後7~10天再次接受治療，以殺死新孵出的陰蝨，而殘留於毛髮上的蝨卵，則可使用密齒梳子去除。患者需經常保持陰部清潔、乾燥及通風，以加快治癒時間。 夫妻或性伴侶建議同時接受檢查及治療，預防未來交叉傳染，並暫時避免與患者有任何性接觸。在日常生活中，患者接觸過之衣物、床單，需以熱水清洗消毒，並停止與家人共用毛巾及衣物。 （圖片授權：達志影像）

現代人性觀念逐漸開放，對於性需求較不避諱，但仍應注意最好能固定性伴侶，以降低性傳染病的感染風險。 若於排尿時有明顯灼痛感，且合併尿道口有分泌物，就應注意可能是感染了非淋病性尿道炎。 究竟造成非淋病尿道炎的原因為何？會出現哪些症狀？該如何治療與預防？本文將一一為你解惑。 非淋病性尿道炎是什麼？ 非淋病性尿道炎（Non-gonococcal Urethritis，又稱淋菌性尿道炎）指除了淋病之外的性傳染性尿道炎，患者大多是因從事性行為時，未做好安全措施，而使性器官沾染到帶原者的黏膜，遭病原體感染，進而引發非淋病性尿道炎。 非淋病性尿道炎的病原體以披衣菌（Chlamydia trachomatis）最為常見，此外，如感染黴漿菌（Mycoplasma genitalium）、尿漿菌（Ureaplasma species）、陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）及少部分厭氧菌（Anaerobic bacteria）也可能會導致非淋病性尿道炎。（推薦閱讀：一夜春宵小弟弟竟流膿！淋病尿道炎男女症狀大不同，學會3方法避免感染） 非淋病性尿道炎常見症狀 相較於淋病性尿道炎，非淋菌性尿道炎的潛伏期較長，約7~14天，也因多數非淋菌性尿道炎症狀較不明顯，甚至毫無症狀，所以常遭輕忽，導致伴侶之間交互感染。 此外，男女非淋病性尿道炎患者可能產生的症狀也不盡相同，差異如下：： 男性非淋病性尿道炎患者：男性患者一旦感染非淋病性尿道炎，可能會發現從尿道口流出黃色或透明的分泌物明顯增多，排尿時亦有灼痛感或搔癢感，並出現輕度發燒等症狀。若長期未治療，男性病患還可能罹患副睪丸炎、攝護腺炎，甚至造成不孕。 女性非淋病性尿道炎患者：相較於男性患者，大部分女性在感染非淋病性尿道炎後，較少出現明顯症狀，而最常見的症狀則包括解尿疼痛、流出分泌物與出血等，嚴重則可能導致骨盆腔發炎、慢性骨盆腔疼痛、不孕、子宮外孕、流產、早產等情形。 如何診斷非淋病性尿道炎？ 由於非淋病性尿道炎的致病菌繁多，所以診斷上較為困難，醫師通常會在病患排尿後4小時內，將特殊拭棒伸入尿道，沾取些許分泌物，替患者進行抹片檢查。 之後再以細胞培養的方式，用顯微鏡觀察其分泌物當中是否含有披衣菌、黴漿菌等致病菌，或者透過血清檢查，確認血液中有無披衣菌抗體，以診斷其是否患有非淋病性尿道炎。 非淋病性尿道炎可用抗生素治療 另外，非淋病性尿道炎患者也應避免於治療期間從事性行為，以免與性伴侶交互傳染致病菌，並遵照醫囑按時服藥。 一般而言，醫師通常會開立高劑量Azithromycin或Doxycycline等口服抗生素，請病患每日服用2次、持續7天，以完成藥物治療。 若為懷孕或哺乳中的女性患者，醫師則可能會開立紅黴素（Erythromycin），請病患每日口服4次、持續7天，以有效治療非淋病性尿道炎。 預防非淋病性尿道炎 3撇步快Follow 想要有效預防非淋病性尿道炎，除應避免與非固定伴侶發生性行為，學會以下3招，亦有助於預防非淋性尿道炎上身： 性行為過程中，應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液，建議應選用水性潤滑液，避免使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以防保險套破損，而感染致病菌。 性行為後應用清水徹底清潔尿道口，有助清除病菌，降低感染風險。（同場加映：年輕人愛愛要小心！半數人感染披衣菌沒症狀，15~24歲最盛行！） 若有多重性伴侶，或常進行陌生且無保護性的性行為者，應定期至醫院檢查是否感染常見性傳染病，如愛滋病、梅毒、披衣菌等，並應考慮接種HPV疫苗，降低菜花及子宮頸癌之罹患風險。 （圖片授權：達志影像）

披衣菌感染是最常見的性病之一，主要經由性接觸傳染，好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯，因此多數患者感染後並不自知，導致感染擴散；女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症，男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。 披衣菌是什麼？ 披衣菌是種特別的致病菌，比細菌還微小，但卻不像一般細菌可以自行生存，需寄生在活的細胞內才可生長及致病。 披衣菌可分為以下3個菌種，分別會導致不同疾病，而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染： 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）：多數披衣菌感染者所感染之菌種，主要透過直接接觸傳染，如性器官接觸或生產時母子垂直傳染，患者可能出現砂眼或性病。 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）：肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因，患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。 鸚鵡披衣菌（Chlamydia psittaci）：大多在禽鳥類間傳染，但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」，其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳，部分患者可能發生胸痛，重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。 半數人感染披衣菌沒有症狀 披衣菌感染潛伏期很長，平均約1~2週，長則3~6週，且多數患者沒有症狀（男性約50%、女性約75%），因此難以診斷及治療。 披衣菌感染女性常見症狀 排尿有灼熱感 陰道分泌物增加 性交疼痛 小便疼痛 下腹疼痛 下背疼痛 噁心、嘔吐 發燒 經期不正常出血 披衣菌感染男性常見症狀 尿道出現分泌物 睪丸腫脹疼痛 小便疼痛 尿道口有刺痛感 尿道有搔癢感 若您符合上述一至數項症狀，建議盡快赴診所接受檢查，以免拖延治療時機，或者傳染給另一半。 披衣菌感染若未及時治療，一旦病菌擴散、感染惡化，亦可能導致以下併發症或後遺症： 披衣菌感染女性併發症及後遺症 尿道炎 子宮頸炎 子宮內膜炎 輸卵管炎 卵巢發炎 骨盆腔發炎 不孕 披衣菌感染男性併發症及後遺症 副睪炎 攝護腺炎 不孕 披衣菌感染孕婦新生兒之併發症（生產時，垂直傳染給嬰兒） 結膜炎 失明 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病，甚至引發死亡 披衣菌感染高風險族群：15~24歲 披衣菌通常藉由性行為傳染，若性行為包括口交，也可能導致咽喉感染，或引發眼部感染。也因如此，披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計，15~24歲的年輕族群感染率最高，女性的感染率較男性高。 其他披衣菌感染的危險因子如下： 新性伴侶 非單一性伴侶 共同性伴侶 已經感染性傳染疾病之性伴侶 金錢交易或毒品交易之性行為 建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性，每年接受1次披衣菌篩檢，而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢，以降低新生兒感染風險。 披衣菌感染診斷複雜，但使用抗生素治療十分有效 披衣菌感染由於症狀較不明顯，因此需透過更進一步的檢查，才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下： 抹片檢查：藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。 細胞培養：透過培養細胞得知是否為披衣菌，準確度僅約60%，且培養過程耗時漫長，因此現今較少人使用。 抗原測定：使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法，由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體，可於30分鐘至4小時內得知結果。 DNA探針：採取檢體中的DNA後經PCR複製，以DNA探針與其結合後測定，準確率可達95%。 披衣菌的治療相較診斷容易許多，主要使用四環黴素與紅黴素類藥物，如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等，連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療，避免未來再次交叉感染。 預防披衣菌感染！安全性行為、單一性伴侶 由於披衣菌主要經由性行為直接接觸傳染，建議性行為時應「全程」戴保險套，包含前戲、口交、肛交等非陰道交之性接觸。另外也建議保持單一性伴侶，以降低罹患性傳染病的風險。（延伸閱讀：性病別從口入！口交也有專門保險套） （圖片授權：達志影像）

根據疾管署資料顯示，淋病患者有逐年上升的趨勢，光是2021年總病例數就高達3,566人，相較於2020年成長584例， 淋病好發於25~39歲成年人，但患者以男性為大宗，男女患病比例為13:1；為何男女淋病患病比例相差如此懸殊？《Hello醫師》從淋病的致病機轉切入，帶您了解感染淋病的原因、男女淋病症狀的差異，以及淋病的治療與預防方法。 淋病是什麼？ 淋病（Gonorrhea）是一種常見性病，其病原體為奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae），主要傳播途徑為經性行為接觸帶有致病菌之黏膜分泌物而感染，因此感染區域通常在泌尿道與生殖系統，但亦可能因口交、肛交或接觸帶有病原菌之物，導致口腔、喉嚨、肛門、直腸或眼睛黏膜感染。 感染淋病的2大原因 通過性接觸傳染：除陰道性交外，如口交、肛交等性接觸，皆為淋病主要傳播方式，除了感染率較高外，病原體傳播速度也較快。 非性接觸傳染：接觸含奈瑟氏淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾或衣被，甚至於廁所的馬桶坐墊等，均有極低機率感染致病菌。此外，若孕婦為淋病患者，分娩時易可能造成胎兒感染淋菌性結膜炎。 淋病潛伏期2~7天，症狀男女有別 遭奈瑟氏淋病雙球菌感染後，通常約有2~7天潛伏期，患者才會開始出現病徵。 男性感染淋病的典型症狀包含排尿疼痛、有燒灼感，尿道口可能流出黃色或黃綠色的膿狀分泌物等。 女性淋病患者則以可能出現白帶、分泌物增多的情況最為常見，較嚴重的患者則會出現尿道灼熱或頻尿等淋病尿道炎症狀，甚至引發尿道炎或子宮頸炎。 由於多數女性患者在感染淋病初期僅有分泌物增多的現象，易被當成正常生理變化，而延誤就醫時機。 何時應就醫檢查？ 若於性行為後，出現上述症狀，應及早至泌尿科就醫診治。患者若未妥善治療，除了會將病原體傳染給性伴侶，男性患者還可能出現尿道狹窄、副睪丸炎、攝護腺炎、輸精管阻塞或不孕。 女性淋病患者若長期感染，未盡快就醫檢查，則可能造成骨盆腔發炎、不孕或子宮外孕，甚至引發菌血症，而導致血管炎或關節炎。（延伸閱讀：想懷孕怎麼那麼難？不孕的可能原因） 診斷淋病可用革蘭氏染色抹片檢查 醫師通常先問診，以確認患者是否有上述淋病之典型症狀，再以抹片檢查，從男性尿道或女性子宮頸內取樣，進行革蘭氏染色檢測。若於顯微鏡下發現中性白血球細胞內，含有奈瑟氏淋病雙球菌，即可判定感染淋病。 此外，醫師還可能使用聚合酶鏈鎖反應（Polymerase chain reaction, PCR）檢測、細胞培養或抗原測定等方式，為患者做進一步的檢查。 除了疑似感染淋病者需接受淋病檢查外，建議性伴侶也應一同接受檢查，以免感染淋病而不自知，造成另一方重覆感染淋病。 淋病的治療方法有哪些？ 淋病愈早治療愈好，由於奈瑟氏淋病雙球菌容易產生抗藥性，且常同時感染淋病性尿道炎，因此務必遵照醫囑完成藥物治療，並配合醫師進行後續追蹤檢查。 注射或口服的抗生素藥物是淋病的優先治療方式，以往最常見的注射藥物為盤尼西林或使用奎諾酮（Quinolones）類藥物，若患者對其過敏，則可改用頭孢子黴素，口服四環黴素，治療過程約2週。 然而，部分淋菌可能會分解盤尼西林，或者對四環黴素產生抗藥性，因此醫師目前多會採用頭孢子黴素藥物（如第3代頭孢子黴素），以有效根治淋病。 在治療期間，淋病患者應避免與性伴侶有任何性接觸，直到雙方都完成所有藥物療程，並經醫師確認已經痊癒，才可恢復性生活。 另外，若胎兒出生時感染淋菌性結膜炎，應盡早治療，否則可能會導致失明，通常醫師會使用1%硝酸銀溶液作為眼睛滴藥，或者用0.5%紅黴素眼膏、1％四環黴素眼膏，以達到治療淋菌性結膜炎的功效。 預防淋病4方法：維持安全性行為保護你我 避免與配偶或固定性伴侶以外的人發生性行為，以降低感染淋病的風險。（同場加映：不要害怕！危險性行為後4步驟救自己） 性行為過程中，應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液，則應選用水性潤滑液，勿使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以防保險套破損，而感染致病菌。 性行為後應用溫水漱口，並徹底清潔尿道口，以降低遭致病菌傳染的機率。 若懷疑自己感染淋病，勿自行至藥局購買成藥或誤信偏方，請盡速就醫，及早治療，以免將致病菌傳播給性伴侶。 （圖片授權：達志影像）

王先生因業務需要，常與客戶至酒店交際應酬，某天他在喝醉酒、意識不清之下，與一名剛認識的小姐開房間，共度了一夜春宵。 幾天後，王先生於解尿時出現灼熱感，而且尿道開口處還流出黃色膿液，讓他十分擔心自己是否染上難以啟齒的性病，索性趕緊就醫檢查，結果經醫師診斷為淋病性尿道炎。 《Hello醫師》將於本文為你介紹淋病尿道炎的原因、症狀與治療方法，並提供你3招預防淋病性尿道炎的方法。 愛愛未做好安全措施要小心！感染淋病尿道炎的原因有這些 淋病尿道炎（Gonococcal urethritis，又稱淋菌性尿道炎）主要是受到淋病的病原體「奈瑟氏淋病雙球菌」（Neisseria Gonorrhoea）感染所致，經常因從事性行為時，未做好安全措施，使性器官接觸到淋病患者的黏膜，或遭淋病病患衣物殘留的致病菌感染，進而引發淋病尿道炎。 尿尿會痛又流膿？淋病尿道炎症狀男女大不同 排尿疼痛及流出膿液是淋病尿道炎的典型症狀，但男、女患者間仍有部分差異如下： 淋病尿道炎男性患者：男性病患症狀通常較為明顯，如排尿時尿道疼痛、有灼熱感、頻尿、排尿困難等，還可能會於尿道口流出黃濁或黃綠色膿狀分泌物。若未及時治療，男性患者還會因致病菌感染副睪丸而不孕。（延伸閱讀：預防泌尿道感染：膀胱炎與尿道炎的原因與症狀） 淋病尿道炎女性患者：女性淋病患者症狀往往較不明顯或亳無症狀，最常出現的症狀為陰道分泌物增多或出現膿狀分泌物，其它症狀則有小便疼痛、頻尿、背痛、下腹部及骨盆腔疼痛等。當淋病尿道炎病況加劇，仍未就醫診治，便可能提高子宮外孕及不孕風險。 如何診斷淋病尿道炎？抹片檢查+細菌培養 若符合上述症狀描述，即應至泌尿科進行檢查。醫師通常先透過問診，以確認患者是否有上述淋病尿道炎之典型症狀。 若醫師懷疑患者已感染淋病，醫師通常會經由抹片檢查施行革蘭氏染色檢測，並進行細菌培養，確認男性尿道口與女性子宮頸口的分泌液中，有無奈瑟氏淋病雙球菌。 由於淋病尿道炎的傳染性高，患者的性伴侶無論出現症狀與否，皆應接受檢查及治療為佳，以免延誤就醫時間。 淋病尿道炎利器：頭孢子黴素 治療淋病尿道炎必須從源頭解決問題；消滅淋病致病菌，將淋病治癒。早期淋病多仰賴盤尼西林注射，或使用奎諾酮（Quinolones）類藥物治療約2週。 近年來，亞洲地區引起淋病的奈瑟氏淋病雙球菌，已逐漸對盤尼西林與奎諾酮類藥物產生抗藥性，而將頭孢子黴素藥物（尤其是第3代頭孢子黴素）作為治療淋病的首選。 在治療淋病尿道炎的期間，患者除了要按時接受藥物治療外，也應避免從事性行為，直到淋病痊癒為止，才可恢復性生活。 安全性行為不馬虎！掌握3招預防淋病尿道炎 若想要有效預防淋病尿道炎，除了應避免與固定伴侶以外的人發生性行為，還應遵守以下3撇步，以防止淋病尿道炎找上你： 性行為過程中，應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液，建議應選用水性潤滑液，避免使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以防保險套破損，而感染致病菌。（推薦閱讀：愛愛再也不怕乾！潤滑液這樣挑就對了） 若有多重性伴侶，或者經常進行陌生且無保護性的性行為者，應定期至醫院檢查是否感染了性傳染病。 性行為後應用清水徹底清潔尿道口，以降低感染淋病尿道炎的機率。（同場加映：割包皮可降低性病風險！醫師：3狀況建議割包皮） （圖片授權：達志影像）

菜花是一種由人類乳突病毒（Human Papillomavirus，HPV）引起的常見性傳染病，主要經由性行為傳染，當菜花病灶發生在肛門周圍或直腸口時，便稱為「肛門菜花」。 有些人誤以為肛門菜花只與特定族群或性行為有相關，但只要皮膚或黏膜不小心接觸到HPV，任何人或任何行為都可能感染；更應注意的是，若感染後未及時治療，病灶還可能擴大、復發或反覆感染；若感染HPV高致癌型病毒，罹患肛門癌、頭頸癌及外陰癌等機率更高。 究竟肛門菜花是什麼？有哪些症狀、傳染途徑與治療方式？《Hello醫師》帶您一次了解肛門菜花的預防與照護重點。 文章目錄： 肛門菜花是什麼？肛門也會長菜花？ 肛門菜花症狀有哪些？ 肛門菜花傳染途徑？潛伏期與傳染期多長？ 肛門菜花如何預防？ 肛門菜花5個治療方式：藥物及臨床治療 肛門菜花常見問題 肛門菜花是什麼？肛門也會長菜花？ 菜花的正式名稱為尖形濕疣（Condyloma acuminatum），故肛門菜花又稱「肛門疣」，病灶的外觀呈乳突狀或菜花樣突起，顏色可能為粉紅、灰白或褐色，質地柔軟。 肛門菜花主要是經由感染人類乳突病毒（HPV）所引起。目前已知的HPV型別超過200種，其中9種與臨床感染較相關，包含第6、11、16、18、31、33、45、52及58型，可依致癌風險分為低致癌型與高致癌型。 肛門菜花多由低致癌型的第6型與第11型引起，屬於良性病變，但若長期未治療導致免疫力下降，或同時感染高致癌型病毒，也可能提高癌變風險。 肛門菜花症狀有哪些？ 與一般菜花一樣，肛門菜花的初期症狀通常不明顯，多半沒有疼痛或明顯不適，而且病灶可能出現在肛門皺摺或內部黏膜，因此容易被忽略。隨著病灶逐漸增生，外觀與體感症狀會愈加明顯。 根據臺北榮民總醫院的衛教資料，肛門菜花初期多呈細小、柔軟的丘疹或突起。隨病情進展，突起會增生並融合，形成乳突狀、雞冠狀或菜花樣外觀；病灶可能集中在肛門周圍，也可能延伸至肛管內部。嚴重時，表面可能出現糜爛、滲液或出血。 常見症狀包括： 局部搔癢、灼熱或刺痛感 排便或性行為時感到不適或疼痛 肛門周圍異物感或濕潤感 若病灶受到感染，可能產生異味或分泌物增加 若觀察到肛門周圍出現上述異常突起或不適症狀，應及早就醫檢查。醫師可透過視診、肛門鏡檢查或HPV檢測幫助診斷，並依病灶範圍選擇適當治療方式。 臨床上，若肉眼可見菜花樣病灶，代表病毒可能仍具傳染性，應避免與他人皮膚或黏膜接觸，以防止病毒擴散。 肛門菜花傳染途徑？潛伏期與傳染期多長？ 肛門菜花具有高度傳染性，主要是因為HPV可經由皮膚或黏膜接觸傳播，因此，只要接觸到帶有病毒的皮膚、分泌物或被污染的物品，均可能被傳染。 HPV的潛伏期平均約3~6個月，部分個案甚至長達10年以上。在潛伏期內，病毒可能存在於皮膚或黏膜中而無明顯症狀，因此感染者常在不知情的情況下將病毒傳給他人。 常見傳染途徑包括： 皮膚或黏膜接觸：是最常見的感染方式，病毒可透過微小傷口進入體內。 間接接觸：共用毛巾、內衣褲或情趣用品等個人用品，若未適當清潔，也可能造成感染。 自體接觸：以手觸摸病灶後再碰觸其他部位，可能導致病毒在同一人體內擴散。 值得注意的是，美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，部分女同性戀或女雙性戀者雖未涉及性器官接觸，HPV仍可透過皮膚或物品間接傳播，因此即使沒有直接碰觸也可能感染。 如何降低感染與傳播風險？ 不安全性行為會增加感染風險，即使使用保險套、口交膜等防護措施，雖能降低傳播機會，但仍無法完全防止病毒感染。 因此，無論性別或性傾向，只要有性行為者，都應採取安全性行為，並定期進行HPV篩檢，或與醫師討論、評估後盡早接種HPV疫苗。這不僅能降低肛門菜花的發生機率，也有助減少肛門癌、頭頸癌等相關癌症的風險。 （延伸閱讀：男生要打HPV疫苗嗎？預防什麼？男生打HPV疫苗好處與注意事項 ） 肛門菜花如何預防？ 肛門菜花主要由HPV感染所引起，因此預防重點在於阻斷病毒傳播、維持免疫健康與接種疫苗。 接種HPV疫苗 HPV疫苗可有效預防多種高致癌型與低致癌型病毒感染，降低感染與菜花及肛門菜花、子宮頸癌、頭頸癌及肛門癌等癌症風險。 據美國國家癌症研究所（NCI）指出，接種HPV疫苗可預防高達9成由HPV感染與菜花引起的癌症，例如子宮頸癌、頭頸癌與肛門癌等。 台灣癌症基金會亦指出，HPV不僅與子宮頸癌、肛門癌相關，也與頭頸癌有關。根據國內研究，約有37%的頭頸癌患者檢測出HPV感染，其中，除了最常見的16型外，高致癌型18、45、52、與58型也被認為與癌變風險有關。 因此，接種HPV疫苗不僅能預防菜花，也能降低與高致癌型病毒相關的癌症風險。目前國內通過衛生福利部疾病管制署核可的HPV疫苗，包括2價、4價與9價疫苗；其中9價疫苗涵蓋型別最廣。建議與醫師討論個人年齡與性行為史，評估適合的疫苗種類與施打時程。 其他預防重點 使用防護措施：性行為時使用保險套、口交膜等防護用品，可減少皮膚與黏膜直接接觸的機會，降低傳染風險。雖無法完全防止病毒感染，但仍是有效的保護方式。 避免共用私密用品：毛巾、內衣褲、情趣用品等應個人專用並定期清潔，避免透過間接接觸傳播病毒。 維持良好免疫力：充足睡眠、均衡飲食與戒菸戒酒有助於提升免疫功能，使身體在接觸病毒後能更有效抑制感染。 定期檢查與伴侶同步治療：若曾感染HPV或治療過肛門菜花，應依醫囑定期追蹤，觀察是否復發。伴侶亦應同步檢查或治療，以避免重複感染。 透過上述預防措施，能有效降低肛門菜花及其相關癌症的風險，達到長期健康管理的目標。 跨性別族群的健康提醒 一份針對跨性別者的潛在免疫影響研究指出，跨性別者在接受荷爾蒙治療（Hormone Therapy，HRT）後，可能出現免疫系統變化，進而增加罹患自體免疫疾病、感染與癌症的風險。 接種HPV疫苗是預防多種癌症與感染的有效方式，建議跨性別族群可與醫師討論接種評估，及早完成接種有助降低HPV感染及相關疾病風險。 肛門菜花治療方式 肛門菜花的治療目標是去除可見病灶、降低傳染風險並預防復發，主要可分為藥物與非藥物治療，其中以手術治療較為常見。醫師會依病灶大小、位置與嚴重程度選擇合適的治療方式。 一、藥物治療 1.局部外用藥 輕度或初期病灶可採外用藥膏治療，費用較低，但療程相對較長，通常需持續使用數週至1個月以上。常見藥物如下： 水楊酸 三氯乙酸 樂得美乳膏 酚瑞淨乳膏 汰疣凝乳膏 治疣液藥水 這類藥物可破壞異常細胞或刺激局部免疫反應，使病灶逐漸脫落。治療期間須依醫師指示使用，以避免刺激或灼傷周圍皮膚。 2.口服藥 口服藥多作為輔助治療使用，常與其他治療搭配，醫師可能會開立抗病毒藥物以提升免疫反應，幫助抑制病毒活動、減少復發。 二、臨床治療 1.冷凍療法 為臨床上最常見的方式之一，利用液態氮凍結病灶，使異常組織壞死脫落。此法操作簡單、恢復快，但治療後可能出現短暫刺痛或紅腫。治療後約1~2週需回診，部分的人需多次治療才能完全去除病灶。 2.電燒治療 透過高頻電流產生熱能燒灼病灶組織，能精準控制範圍並減少出血。治療時間短，通常無需住院，術前會先進行局部麻醉。適用於範圍較大或反覆復發的病灶。 治療後需保持局部清潔，以防感染，並依醫囑使用外用藥或止痛藥以避免留疤，復原期約2週。 3.雷射治療 利用雷射光選擇性破壞病灶細胞，適合多發性或外觀不易處理的部位。雷射治療精準度高、出血少且傷口平整，但費用較高，多需自費。建議由具經驗的醫師執行。 以上治療方式中，若醫師評估有癌變風險，手術後的檢體可能會送交化驗，以確認是否存在頭頸癌或肛門癌相關病變。 此外，肛門菜花不會自行痊癒，若未接受治療，病灶可能持續增生或擴散，甚至增加感染他人的風險。即使治療後，約有25%的人可能復發，因此建議治療後持續追蹤至少3個月，以確保病灶完全清除，並觀察有無再發情形。 治療後，除了遵循醫師指示，也應維持良好的免疫力與生活衛生習慣，避免與他人共用貼身衣物或個人用品，並與伴侶同步檢查或治療，以降低重複感染與復發的可能。 肛門菜花常見問題 Q1：肛門菜花與痔瘡怎麼分辨？ 肛門菜花是因感染HPV的性傳染病；痔瘡則是肛門內部黏膜下的血管，軟組織及細小的平滑肌纖維組成的「軟墊」，因老化或過度用力滑出所致，非傳染性疾病。兩者的症狀差異如下： 肛門菜花：初期症狀不明顯，後期可能出現疼痛、灼熱感或性行為時出血。外觀為花椰菜狀突起，具有傳染性，長期未治療可能癌化。 痔瘡：可分為內痔與外痔。內痔多在排便時出血，外痔則可能腫脹、疼痛，外觀呈結節狀。 Q2：肛門菜花摸起來是什麼感覺？ 初期可能僅有細小、柔軟的突起，如皮膚上多了小顆粒，通常不會疼痛或不適。隨著病情進展，表面會變得凹凸不平、濕潤，甚至呈花椰菜狀或雞冠狀突起。 Q3：肛門菜花會自己消失嗎？ 不會。肛門菜花由感染HPV所致，若不治療，病灶通常不會自行消退，反而可能擴大、增加數量，即使經治療也會容易復發或反覆感染，甚至提高癌變風險。 Q4：除了肛門菜花，HPV還會造成哪些病變？ HPV不僅與肛門菜花相關，也與多種癌症有關。根據美國國家癌症研究所（NCI）與台灣癌症基金會資料，感染HPV會引發子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌及陰莖癌等癌症。 Q5：肛門菜花會復發嗎？ 有可能。即使完成治療，體內病毒仍可能潛伏，導致新病灶出現。治療後應至少追蹤3個月，並保持良好衛生習慣、安全性行為，與醫師討論接種HPV疫苗評估，以降低再次感染與復發風險。 （圖片授權：Shutterstock）

HPV 病毒不只是造成子宮頸癌的元兇，也會引起頭頸癌、肛門癌和「菜花」等六癌一病。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球超過九成的子宮頸癌、以及部分頭頸與生殖器癌都與 HPV 有關，因此無論男女，都應重視預防與接種疫苗。 HPV病毒種類 人類乳突病毒（HPV）目前已知超過兩百種型別，主要感染人體外陰、陰道、子宮頸、肛門及口咽等黏膜部位。根據感染後的致病風險，HPV 可分為「高危險型」與「低危險型」。 高危險型 HPV： 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌（如陰莖癌、外陰癌）及頭頸癌（尤其口咽癌）息息相關。 低危險型 HPV： 以 6、11 型最常見，是造成尖型濕疣（菜花）的主要病毒型別。 雖然大多數HPV感染約有80–90%會在1至2年內自然清除，但「持續感染」高危險型 HPV，就可能進一步發展為子宮頸癌前病變（CIN）或引發其他癌症。因此，接種HPV疫苗是預防相關疾病的關鍵。 根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充，HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例；因此，除了常見的 16、18 型，若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型，可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗，已能完整涵蓋這些重要型別。 HPV疫苗3大接種須知 在接種HPV疫苗前，應注意以下3個接種須知： 1. HPV疫苗接種建議性別與年齡 所有介於9~45歲的男女都可以接種HPV疫苗來預防菜花，以及由HPV所引發的癌症。 不過建議愈早接種HPV疫苗預防的效果愈好，因為在發生性行為之前施打的保護力最高。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播，從嘴巴、手指、手掌、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說，任何形式的性行為（包含觸摸）都能傳染HPV。（延伸閱讀：口交不只會得菜花！持續感染HPV癌症風險大增） 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即便已經有過性行為，或曾感染某一型HPV病毒，仍建議接種HPV疫苗。 疫苗能幫助身體建立對「其他型別」HPV的防護力，降低再感染不同型病毒的機率。 不過要特別注意，HPV疫苗無法治療已存在的感染或病變，疫苗的作用是預防而非治療。 簡單來說，即使曾經感染過HPV，也可以考慮打疫苗，因為接種後仍能提供額外保護。 3. 疫苗+篩檢 全面防堵HPV相關癌病 HPV疫苗能預防多種病毒型別，大幅降低罹患子宮頸癌風險，但保護力並非百分之百；因此，建議女性從21歲開始，要定期做子宮頸抹片檢查和HPV病毒篩檢，同時維持安全性行為，才能達到最完整的防護。 衛生福利部國民健康署自2025年起，更放寬子宮頸癌篩檢補助項目與對象，包括子宮頸抹片檢查與HPV檢測；根據癌症基金會，若搭配HPV檢測，「一抹二篩」精準度可達九成以上。所以女性接種疫苗後，也要記得定期檢查，才能更全面預防子宮頸癌及其他HPV相關癌病。 公費篩檢項目 補助資格 子宮頸抹片檢查 （傳統） 25-29歲女性，3年一次 30歲以上女性，1年一次 人類乳突病毒（HPV）檢測 35歲、45歲及65歲女性，當年一次 HPV疫苗公費對象 為預防 HPV 相關疾病，國健署自民國107年起，啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，並於 114 年起擴大至男生；113年後入學的國中生，不論男女，皆可公費接種兩劑九價 HPV 疫苗。 HPV疫苗的副作用 施打HPV疫苗的副作用 注射部位紅、腫、疼痛 發燒 頭暈、噁心 頭痛、倦怠 肌肉或關節疼痛 偶有青少年出現短暫昏厥 HPV疫苗的疑慮 日本過去曾因少數人接種HPV疫苗後的嚴重副作用，而採行「不鼓勵」接種政策長達8年，但日本於2022年已重新鼓勵接種。台灣雖也有零星不良反應通報，但衛福部HPV專欄也指出，經世界衛生組織（WHO）、全球疫苗安全委員會（GACVS）評估結果顯示，HPV 疫苗與嚴重不良反應無明確關聯，整體安全性高且預防效果確實。 其他常見問答 以下整理常見的疫苗接種相關問題，如有其他疑問，請參考衛福部HPV衛教專欄 - QA。 Q1. 打完三劑後還需要追加劑嗎？ 目前沒有追加針的建議。根據最新資料，九價 HPV 疫苗的保護力可持續多年（目前 10 年，仍持續追蹤）。 Q2. 接種後能否馬上離開？ 不行。接種後至少在原地觀察至少 […]