根據疾管署資料顯示,淋病患者有逐年上升的趨勢,光是2021年總病例數就高達3,566人,相較於2020年成長584例,
根據疾管署資料顯示,淋病患者有逐年上升的趨勢,光是2021年總病例數就高達3,566人,相較於2020年成長584例,
淋病好發於25~39歲成年人,但患者以男性為大宗,男女患病比例為13:1;為何男女淋病患病比例相差如此懸殊?《Hello醫師》從淋病的致病機轉切入,帶您了解感染淋病的原因、男女淋病症狀的差異,以及淋病的治療與預防方法。
遭奈瑟氏淋病雙球菌感染後,通常約有2~7天潛伏期,患者才會開始出現病徵。
男性感染淋病的典型症狀包含排尿疼痛、有燒灼感,尿道口可能流出黃色或黃綠色的膿狀分泌物等。
女性淋病患者則以可能出現白帶、分泌物增多的情況最為常見,較嚴重的患者則會出現尿道灼熱或頻尿等淋病尿道炎症狀,甚至引發尿道炎或子宮頸炎。
由於多數女性患者在感染淋病初期僅有分泌物增多的現象,易被當成正常生理變化,而延誤就醫時機。
若於性行為後,出現上述症狀,應及早至泌尿科就醫診治。患者若未妥善治療,除了會將病原體傳染給性伴侶,男性患者還可能出現尿道狹窄、副睪丸炎、攝護腺炎、輸精管阻塞或不孕。
女性淋病患者若長期感染,未盡快就醫檢查,則可能造成骨盆腔發炎、不孕或子宮外孕,甚至引發菌血症,而導致血管炎或關節炎。(延伸閱讀:想懷孕怎麼那麼難?不孕的可能原因)
醫師通常先問診,以確認患者是否有上述淋病之典型症狀,再以抹片檢查,從男性尿道或女性子宮頸內取樣,進行革蘭氏染色檢測。若於顯微鏡下發現中性白血球細胞內,含有奈瑟氏淋病雙球菌,即可判定感染淋病。
此外,醫師還可能使用聚合酶鏈鎖反應(Polymerase chain reaction, PCR)檢測、細胞培養或抗原測定等方式,為患者做進一步的檢查。
除了疑似感染淋病者需接受淋病檢查外,建議性伴侶也應一同接受檢查,以免感染淋病而不自知,造成另一方重覆感染淋病。
淋病愈早治療愈好,由於奈瑟氏淋病雙球菌容易產生抗藥性,且常同時感染淋病性尿道炎,因此務必遵照醫囑完成藥物治療,並配合醫師進行後續追蹤檢查。
注射或口服的抗生素藥物是淋病的優先治療方式,以往最常見的注射藥物為盤尼西林或使用奎諾酮(Quinolones)類藥物,若患者對其過敏,則可改用頭孢子黴素,口服四環黴素,治療過程約2週。
然而,部分淋菌可能會分解盤尼西林,或者對四環黴素產生抗藥性,因此醫師目前多會採用頭孢子黴素藥物(如第3代頭孢子黴素),以有效根治淋病。
在治療期間,淋病患者應避免與性伴侶有任何性接觸,直到雙方都完成所有藥物療程,並經醫師確認已經痊癒,才可恢復性生活。
另外,若胎兒出生時感染淋菌性結膜炎,應盡早治療,否則可能會導致失明,通常醫師會使用1%硝酸銀溶液作為眼睛滴藥,或者用0.5%紅黴素眼膏、1%四環黴素眼膏,以達到治療淋菌性結膜炎的功效。
(圖片授權:達志影像)
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