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副睪丸發炎「蛋蛋」痛?預防副睪丸炎,安全性行為很重要!

副睪丸發炎「蛋蛋」痛?預防副睪丸炎,安全性行為很重要!

說到私密處清潔,男性普遍不如女性重視,但儘管男性泌尿道感染風險較低,未保持陰部乾淨或進行不安全性行為,仍可能因細菌感染而引發「副睪丸炎」(Epididymitis)。

患者不僅會出現陰囊紅腫、疼痛,病症還復發且難以根治,是相當棘手的泌尿系統疾病

別擔心,《Hello 醫師》將會一步步帶你了解副睪丸炎的症狀,以及該如何預防睪丸感染發炎,保護好睪丸健康,不再「蛋疼」。

副睪丸炎是由細菌感染所致

在男性的睪丸與血液之間有一道血睪丸屏障(Blood-Testis Barrier),能夠阻絕外來細菌對於睪丸的侵害,但當泌尿道屢次感染、患者免疫力下降或尿道內壓增加時,就容易使得細菌侵入副睪以及睪丸,形成急性副睪丸炎,以下是常見的副睪丸炎成因:

副睪丸的功用:催熟精子

副睪丸位於睪丸後側,連結輸精管以及睪丸,具有儲存、培育及傳遞精子的功能。副睪丸會接收睪丸所製造的精子,使精子成熟並具備活動力,將精子運送至儲精囊。當男性射精時,精子便會連同儲精囊的果糖,一同排出體外。
副睪丸位置

副睪丸發炎可能併發睪丸發炎

副睪丸炎大多合併睪丸發炎,但睪丸發炎可獨立發生,又可分為細菌性以及病毒性:

  • 細菌性睪丸炎:副睪丸炎沒有及時治療並改善,細菌便有可能侵入睪丸,引發睪丸炎。
  • 病毒性睪丸炎:流行性腮腺炎可能引發病毒性睪丸炎。感染腮腺炎的男性,有約30%的機率會引發睪丸炎,嚴重恐導致不孕。目前並沒有治療腮腺炎的特效藥,唯有在孩童時期接種疫苗,才能有效杜絕病症。

副睪丸炎症狀:陰囊腫大、疼痛、發燒

感染急性副睪丸炎後,患者可能出現以下症狀:

  • 病症初期副睪丸(睪丸旁側)會有壓痛感
  • 陰囊逐漸腫痛、脹大,大多屬單側發作
  • 發燒、畏寒
  • 頻尿、小便時疼痛、尿道會有膿狀分泌物
  • 提高陰囊時,疼痛會減輕
  • 出現良性腫塊

若副睪丸炎患者未立刻接受治療,在感染超過6週後,可能會轉變為慢性副睪丸炎,雖外觀上看不出陰囊腫大,疼痛感也下降,對日常生活的影響變小,但慢性發炎仍會破壞副睪組織,使得精子品質下降,導致不孕。(延伸閱讀:男性不孕症?了解原因症狀及治療方法

而醫師在診斷副睪丸炎時,除透過臨床症狀,也會透過尿液檢查、核醫掃描、超音波等儀器輔助判斷,若出現尿液中白血球含量增加、副睪丸血流增加等現象,便有可能為副睪丸炎。

睪丸發炎

治療副睪丸炎:抗生素藥物

副睪丸炎的治療以抗生素藥物為主,醫師會對應病因,研判患者所感染病菌,並依照尿液細菌培養結果,開立不同抗生素藥物,透過靜脈注射或口服藥物供患者使用,以下列出2種常見副睪丸炎致病菌的療程範例:

  • 淋病雙球菌:選擇盤尼西林或第2、3代頭孢菌素治療3週
  • 大腸桿菌等腸內菌種或綠膿桿菌:使用磺氨類藥物治療4週

然而,若副睪丸炎是由性行為感染引發,則應懷疑患者的性伴侶陰部可能也已遭細菌感染,建議同步服藥治療,以免副睪丸炎症狀因反覆感染而復發。

服用消炎止痛藥後,副睪丸炎的疼痛感會明顯消退,但陰囊腫大的情形則持續服藥2~6週才會有明顯改善。

請患者務必按照時程服藥,切勿於發病後,自行前往藥局購買消炎藥服用,以免延誤治療時機,惡化病情。(延伸閱讀:止痛藥等5種藥物別亂吃!吃多小心傷腎不自知

副睪丸發炎別緊張!6招助你加速痊癒

除了服用藥物外,患者也可透過以下方式減緩疼痛,加速復原:

  • 臥床休息:若發炎疼痛感強烈,可臥床休息舒緩痛楚,或者使用毛巾墊於陰囊底部,將其托高,也能有效緩解疼痛,建議患者平時也可改著緊身三角褲支撐陰囊。(延伸閱讀:小弟弟在發燒!內褲太緊會影響精子數量
  • 冰敷:疼痛難忍時,可透過冰塊局部冰敷患部,冰敷15分鐘需休息30分鐘,以免導致睪丸凍傷。
  • 熱敷:後期疼痛減輕時,可透過熱敷或泡澡加速消炎。
  • 飲水充足:每日需飲水超過3000毫升,促進排尿,減少細菌滋生。
  • 保持排便順暢:排便過度用力,易拉扯陰囊造成疼痛。故須多喝水、食用高纖食物,以利排便通順。
  • 暫停性行為:副睪丸炎急性期應停止性行為,待疼痛消失方能進行,以不引起疼痛為主。性行為前應戴好保險套,避免與性伴侶交互感染。

副睪丸發炎痊癒後,建議患者日後應盡量避免危險性行為,如未戴保險套、多重性伴侶,以降低再次感染風險。另外,若副睪丸炎患者經診療後,發現有攝護腺肥大、攝護腺炎等問題,也應一併著手治療。

(影像授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

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LP越大越好的迷思(台北榮民總醫院泌尿科)https://guweb.vghtpe.gov.tw/m/medical.aspx?id=212 Accessed April 19, 2022

年輕男性外陰部常見的疾病(台灣男性學暨性醫學醫學會)http://www.tand.org.tw/publications/into.asp?/255.html Accessed April 19, 2022

Epididymitis(CDC)https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/epididymitis.htm Accessed April 19, 2022

Orchitis(Mayo Clinic)https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/symptoms-causes/syc-20375860 Accessed April 19, 2022

副睪丸炎患者衛生教育指導(天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院)http://www.smh.org.tw/edu/sug/sug-027.pdf Accessed April 19, 2022

衛教與常識:副睪炎(國軍高雄總醫院)https://802.mnd.gov.tw/ListP0003102.ShowItemListState.do?StateEvent=InitEvent&QueryRecord.ArticleId=2015-09-04%2014:23:54 Accessed April 19, 2022

副睪炎(聖保祿醫院)https://www.sph.org.tw/wp-content/uploads/2020/12/22.%E5%89%AF%E7%9D%AA%E7%82%8E.pdf Accessed April 19, 2022

淺談急性副睪丸炎(高雄榮民總醫院)https://org.vghks.gov.tw/gu/News_Content.aspx?n=443D52499B00880B&sms=75CDA1900F405FB4&s=3C559C1836C4D5A0 Accessed April 19, 2022

寶貝蛋也會發火~~睪丸副睪丸炎該怎麼辦(新營醫院)https://www.syh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=0&page_name=detail&iid=709 Accessed April 19, 2022

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文:吳承諦, 最後更新於2022/07/06
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