副睪丸發炎「蛋蛋」痛？預防副睪丸炎，安全性行為很重要！

說到私密處清潔，男性普遍不如女性重視，但儘管男性泌尿道感染風險較低，未保持陰部乾淨或進行不安全性行為，仍可能因細菌感染而引發「副睪丸炎」（Epididymitis）。

患者不僅會出現陰囊紅腫、疼痛，病症還復發且難以根治，是相當棘手的泌尿系統疾病。

別擔心，《Hello 醫師》將會一步步帶你了解副睪丸炎的症狀，以及該如何預防睪丸感染發炎，保護好睪丸健康，不再「蛋疼」。

副睪丸炎是由細菌感染所致

在男性的睪丸與血液之間有一道血睪丸屏障（Blood-Testis Barrier），能夠阻絕外來細菌對於睪丸的侵害，但當泌尿道屢次感染、患者免疫力下降或尿道內壓增加時，就容易使得細菌侵入副睪以及睪丸，形成急性副睪丸炎，以下是常見的副睪丸炎成因：

• 頻繁的不安全性行為：頻繁的不安全性行為，易使得尿道感染淋病雙球菌、披衣菌，引發尿道炎，便容易使得副睪丸、睪丸發炎。（延伸閱讀：無套口交沒關係嗎？4種病菌可不饒人）
• 小便尿不乾淨：小便尿不乾淨易在尿道殘留餘尿，進而引發慢性膀胱炎，會使得細菌沿著尿液逆流感染副睪以及睪丸，形成副睪丸炎，好發於有攝護腺肥大的老年人身上。（延伸閱讀：攝護腺肥大怎麼辦？攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS）
• 先天畸形：若是後尿道瓣膜或神經性膀胱發育不完全，也容易遭細菌感染，常見於孩童。

副睪丸發炎可能併發睪丸發炎

副睪丸炎大多合併睪丸發炎，但睪丸發炎可獨立發生，又可分為細菌性以及病毒性：

• 細菌性睪丸炎：副睪丸炎沒有及時治療並改善，細菌便有可能侵入睪丸，引發睪丸炎。
• 病毒性睪丸炎：流行性腮腺炎可能引發病毒性睪丸炎。感染腮腺炎的男性，有約30%的機率會引發睪丸炎，嚴重恐導致不孕。目前並沒有治療腮腺炎的特效藥，唯有在孩童時期接種疫苗，才能有效杜絕病症。

副睪丸炎症狀：陰囊腫大、疼痛、發燒

感染急性副睪丸炎後，患者可能出現以下症狀：

• 病症初期副睪丸（睪丸旁側）會有壓痛感
• 陰囊逐漸腫痛、脹大，大多屬單側發作
• 發燒、畏寒
• 頻尿、小便時疼痛、尿道會有膿狀分泌物
• 提高陰囊時，疼痛會減輕
• 出現良性腫塊

若副睪丸炎患者未立刻接受治療，在感染超過6週後，可能會轉變為慢性副睪丸炎，雖外觀上看不出陰囊腫大，疼痛感也下降，對日常生活的影響變小，但慢性發炎仍會破壞副睪組織，使得精子品質下降，導致不孕。（延伸閱讀：男性不孕症？了解原因症狀及治療方法）

而醫師在診斷副睪丸炎時，除透過臨床症狀，也會透過尿液檢查、核醫掃描、超音波等儀器輔助判斷，若出現尿液中白血球含量增加、副睪丸血流增加等現象，便有可能為副睪丸炎。

治療副睪丸炎：抗生素藥物

副睪丸炎的治療以抗生素藥物為主，醫師會對應病因，研判患者所感染病菌，並依照尿液細菌培養結果，開立不同抗生素藥物，透過靜脈注射或口服藥物供患者使用，以下列出2種常見副睪丸炎致病菌的療程範例：

• 淋病雙球菌：選擇盤尼西林或第2、3代頭孢菌素治療3週
• 大腸桿菌等腸內菌種或綠膿桿菌：使用磺氨類藥物治療4週

然而，若副睪丸炎是由性行為感染引發，則應懷疑患者的性伴侶陰部可能也已遭細菌感染，建議同步服藥治療，以免副睪丸炎症狀因反覆感染而復發。

服用消炎止痛藥後，副睪丸炎的疼痛感會明顯消退，但陰囊腫大的情形則持續服藥2~6週才會有明顯改善。

請患者務必按照時程服藥，切勿於發病後，自行前往藥局購買消炎藥服用，以免延誤治療時機，惡化病情。（延伸閱讀：止痛藥等5種藥物別亂吃！吃多小心傷腎不自知）

副睪丸發炎別緊張！6招助你加速痊癒

除了服用藥物外，患者也可透過以下方式減緩疼痛，加速復原：

• 臥床休息：若發炎疼痛感強烈，可臥床休息舒緩痛楚，或者使用毛巾墊於陰囊底部，將其托高，也能有效緩解疼痛，建議患者平時也可改著緊身三角褲支撐陰囊。（延伸閱讀：小弟弟在發燒！內褲太緊會影響精子數量）
• 冰敷：疼痛難忍時，可透過冰塊局部冰敷患部，冰敷15分鐘需休息30分鐘，以免導致睪丸凍傷。
• 熱敷：後期疼痛減輕時，可透過熱敷或泡澡加速消炎。
• 飲水充足：每日需飲水超過3000毫升，促進排尿，減少細菌滋生。
• 保持排便順暢：排便過度用力，易拉扯陰囊造成疼痛。故須多喝水、食用高纖食物，以利排便通順。
• 暫停性行為：副睪丸炎急性期應停止性行為，待疼痛消失方能進行，以不引起疼痛為主。性行為前應戴好保險套，避免與性伴侶交互感染。

副睪丸發炎痊癒後，建議患者日後應盡量避免危險性行為，如未戴保險套、多重性伴侶，以降低再次感染風險。另外，若副睪丸炎患者經診療後，發現有攝護腺肥大、攝護腺炎等問題，也應一併著手治療。

（影像授權：達志影像）