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尿尿會痛不一定是膀胱炎!7原因勿輕忽,嚴重還會併發血尿

尿尿會痛不一定是膀胱炎!7原因勿輕忽,嚴重還會併發血尿

你是否曾有在上廁所時,尿尿會痛的經驗?其實這種情形並不少見,尤其不少女性常因泌尿道感染、發炎,導致排尿疼痛與灼熱感。

此外,如膀胱結石、尿道有異物、尿道狹窄或進行膀胱鏡檢查,皆可能會造成小便灼痛、頻尿等症狀。

雖然尿尿會痛看似小毛病,但嚴重亦可能會引起血尿等併發症,需要特別留意!《Hello醫師》與義大醫療吳振宇泌尿專科醫師,將於本文為你介紹7個尿尿會痛的原因,讓你能及早了解小便疼痛的成因,以便盡早就醫檢查。

為何尿尿會痛,還有灼熱感?公開小便疼痛7大常見原因

諸如膀胱炎、尿道結石、置放導尿管等皆為尿尿會痛的常見原因,以下將列出7種為大家分別介紹:

1. 一般膀胱炎

一般常見的膀胱炎,包括單純性膀胱炎、復發性膀胱炎及急性膀胱炎,多好發於女性,由於女性的尿道較男性短,且尿道距離陰道與肛門口也較為接近,所以細菌(多為大腸桿菌)容易從尿道口侵入,上行感染膀胱,引發膀胱炎。另外,諸如攝護腺肥大、停經、尿路結石或長期使用導尿管等,也可能會因反覆刺激及尿液長時間積存,造成膀胱發炎。

當膀胱發炎時,尿道黏膜也同樣處於發炎狀態,患者會於解尿時,感受到下腹部疼痛、灼熱感、頻尿、血尿,甚至併發腎臟炎,而引起發燒症狀。(推薦閱讀:女生下腹痛免驚!搞懂腹痛位置,就能及早就醫

2. 尿道、膀胱結石

膀胱或尿道因攝護腺肥大、神經系統疾病(如中風脊髓損傷)、腎結石等原因,長期未能排空或殘留異物,尿液中的礦物質會因沈澱而形成結晶,進而發展為尿道或膀胱結石

當結石卡在膀胱或尿道時,便容易引發解尿疼痛、頻尿、尿量減少或斷斷續續等症狀,即便小便結束,仍會感受到下腹疼痛,且合併血尿或膿尿的症狀。

3. 間質性膀胱炎

間質性膀胱炎並非細菌感染所致,而是種非單一病因引起的慢性膀胱發炎疾病,主要好發於女性。

當間質性膀胱發作時,患者可能會於骨盆前方恥骨,出現漲尿般的疼痛感(待排尿後疼痛感便會隨即消失)、頻尿、尿急夜尿症、下腹疼痛等症狀,嚴重時還會出現血尿。

4. 尿道有異物

尿道會出現異物,多半是患者於自慰時、酒醉後神智不清、精神狀態不佳時自行放入所致,相較於其它泌尿道疾病,其帶給病患的疼痛感持續時間較長,常會引發小便疼痛、急性尿滯留、血尿等症狀,一旦異物取出後,不適症狀即會消除,但若異物無法單純由尿道取出,往往需要手術取出。

5. 膀胱鏡檢查或置放導尿管

由於膀胱鏡是由金屬套管及導光纖維所組成的儀器,直接放入可能會造成患者不適,所以醫師在進行膀胱鏡檢查前,會先替患者局部麻醉,才會將膀胱鏡置入患者的尿道及膀胱。

然而,在接受膀胱鏡檢查後,部分病患可能會於解尿時出現刺痛感,並出現排尿次數增加、下腹部疼痛或解出血尿的症狀。

除此之外,當患者因無法自行排尿或小便解不乾淨時,則需使用導尿管,將殘留尿液引流後排出。不過,置放導尿管不僅容易導致患者泌尿道感染,拔除導尿管後,少部分患者亦可能引發小便疼痛、尿急、尿失禁、血尿等後遺症。(延伸閱讀:尿失禁的治療與預防:凱格爾運動練骨盆底肌

淋菌性尿道炎為尿尿會痛的原因之一

6. 淋病性尿道炎

淋病是性接觸傳染病中最常見的種類之一,成因為患者在從事性行為時,遭到奈瑟氏淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)感染,進而引發引發淋病性尿道炎

淋病性尿道炎的女性患者症狀較不明顯,可能出現陰道濃狀分泌物、尿尿會痛、頻尿、下腹部及骨盆腔疼痛等,部分患者甚至毫無症狀;男性患者則會於排尿時伴隨明顯疼痛與灼熱感,或有頻尿、解尿困難,或出現黃色混濁的尿道分泌物。

7. 尿道狹窄

尿道狹窄主要是由於陰莖或會陰部曾受外傷,或曾患尿道炎、尿道腫瘤,導致纖維化結疤,進而使尿道變得狹窄。尿道狹窄患者初期在排尿時,尿流可能會變得較為細小,且需費較大的力氣才能解完。

當尿道狹窄加劇時,病患於解尿時還會出現尿道疼痛、尿不出來的症狀,嚴重者還可能合併尿道結石或因尿液逆流導致腎功能下降等併發症。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

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文:連珮妤, 最後更新於4 週前
醫學審稿:吳振宇醫師