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排尿斷斷續續、疼痛,恐是膀胱結石!了解膀胱結石5大原因、症狀、治療方法

排尿斷斷續續、疼痛,恐是膀胱結石!了解膀胱結石5大原因、症狀、治療方法

高齡90歲的李伯伯近來發現,自己在上廁所時尿流緩慢,還得費勁出力才能提高尿流量,但排尿時還會伴隨強烈疼痛,甚至出現血尿。

李伯伯不禁擔心自己得了什麼不治之症,趕緊請家人帶他到醫院就診,結果經醫師診斷為膀胱結石,所幸在接受手術治療後,李伯伯的排尿狀況獲得了明顯改善。

究竟什麼是膀胱結石?患有膀胱結石會出現什麼症狀?《Hello醫師》將為您解答以上疑問,並提供您膀胱結石治療及預防的相關建議。

什麼是膀胱結石?

當膀胱內的尿液長期未能排空或殘留異物時,尿液中的礦物質就會結晶,形成膀胱結石(Bladder stones)。

膀胱結石好發於50歲以上男性,由於此年齡層過半有良性攝護腺肥大問題,容易因排尿困難,導致尿液長時間停留在膀胱而形成結石。

膀胱結石好發於50歲以上男性

膀胱結石5大原因

諸如攝護腺肥大、膀胱發炎或腎結石,皆可能造成膀胱結石,以下簡列5種膀胱結石常見的原因:

排尿痛、血尿,膀胱結石常見症狀有這些!

一般而言,膀胱結石形狀如果偏小,只要透過小便一同排出體外,就不會引發任何症狀。但若膀胱結石已經大到可刺激膀胱,就可能會出現以下6種症狀:

膀胱結石症狀

何時需就醫檢查?膀胱結石診斷方法報你知

若您出現上述症狀,就應盡快至泌尿科檢查是否為膀胱結石,醫師可能會採用以下方式進行診斷:

  • 尿液檢查:可藉由檢查尿液酸鹼值、潛血反應、紅血球及白血球數值,初步診斷尿路是否遭到感染或含有血液。(延伸閱讀:驗尿:原因、流程、前後須知、尿液檢查結果
  • 超音波檢查:檢查前需先喝水讓膀胱脹大,再進行超音波檢查,以確認膀胱結石是否卡在膀胱內,影響正常排尿功能。
  • 電腦斷層掃描:醫師可能會以電腦斷層掃描,檢查膀胱內是否有結石存在,並藉此觀察膀胱結石的大小、形狀及位置,以利擬定後續治療。
  • 硬式膀胱鏡檢查:在進行膀胱鏡檢查前,醫師會先替患者進行膀胱局部麻醉,再以膀胱鏡檢查患者的膀胱內是否有結石存在。
    硬式膀胱鏡檢查所使用的管徑較大,使用範圍廣泛,不僅能診斷膀胱結石,還具有擊碎結石、切取檢體等作用,不過也較容易造成患者不適。
  • 軟式膀胱鏡檢查:進行軟式膀胱鏡檢查時,患者的不適感較小,但由於軟式膀胱鏡具有管徑較小、且不易取出檢體或放置導管的特性,所以檢查時可能會有所受限。

膀胱結石2大手術治療方法

一般而言,膀胱結石較小者,可藉由多喝水,讓結石從膀胱自行排出,但若結石較大顆者,則需以下列2種治療方式,將結石取出:

  • 膀胱鏡碎石術:醫師在替患者進行局部麻醉或全身麻醉後,會經由患者尿道,插入各種碎石器械,將結石擊碎,再把碎片沖洗出來,而此種治療方法具有無傷口、恢復快等優點,大多數病人在手術隔天,便能拔除導尿管回家休養。
  • 膀胱切開取石術:若膀胱結石體積相當巨大,還合併膀胱憩室時,醫師可能就會考慮用膀胱切開取石術,將結石與憩室一併去除。
    傳統膀胱切開取石術會經下腹部,切開膀胱取出結石,但為了不讓患者留下較大的傷口,目前主流方式是使用腹腔鏡或機器手臂輔助系統等微創手術,替患者取出膀胱內結石。

多喝水、不憋尿,預防膀胱結石3要點

  1. 攝取充足水分:建議成年人每日應飲水1500~2000cc,以稀釋尿液並有助人體快速排出於易結石的物質、細菌及致癌物。
    此外,由於大部分的飲料都含有草酸,容易誘發草酸鈣結石,所以建議民眾可減少喝飲料的頻率,口渴時優先喝白開水。
  2. 少吃會幫助結石形成的食物:減少攝取肉類及內臟類食物,以避免導致尿酸過高,引發尿液結石。另外,少吃芹菜菠菜香菜芥菜韭菜、青椒、茄子等草酸含量較高的食物,也有助降低膀胱結石風險。
  3. 不憋尿:避免養成憋尿的習慣,當有尿意時,請盡快如廁將尿液排出,才可有效預防膀胱結石。(同場加映:不憋尿多喝水防泌尿感染!泌尿系統的保養照顧

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

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Bladder stones(Mayo Clinic)https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-stones/symptoms-causes/syc-20354339 Accessed June 2, 2022

What are Bladder Stones?(Penn Medicine)https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/bladder-stones Accessed June 2, 2022

一尿知秋 膀胱結石暗藏隱憂(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4501 Accessed June 2, 2022 

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尿路結石(衛福部豐原醫院)https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=26&page_name=detail&iid=558 Accessed June 2, 2022

尿路結石患者手冊(臺灣楓城泌尿學會)https://www.tmua.org.tw/document/Stone_/1-1handbook%20urolithiasis.pdf Accessed June 2, 2022

泌尿系統超音波(台大醫院)https://www.ylh.gov.tw/?aid=54&pid=50&page_name=detail&iid=57#:~:text=%E8%86%80%E8%83%B1%E7%9A%84%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2%E6%AA%A2%E6%9F%A5,%E4%B9%9F%E5%8F%AF%E4%BB%A5%E6%B8%85%E6%A5%9A%E7%9C%8B%E5%88%B0%E3%80%82 Accessed June 2, 2022

膀胱鏡檢查(高雄市立民生醫院)https://www.kmsh.gov.tw/Files/Files/F00000535.pdf Accessed June 2, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於7 小時前
資料查核:Hello 醫師