尿尿痛變血尿？急性膀胱炎女性易感染、簡單7撇步預防急性膀胱炎復發

有時候尿意來得快，但到廁所卻上不出來嗎？而好不容易擠出幾滴，膀胱竟異常疼痛，衛生紙上甚至還帶有血跡？當你出現以上症狀時，恐怕你已經患了急性膀胱炎！

究竟是什麼原因才會導致急性膀胱炎？為何女性罹病風險高？關於急性膀胱炎的治療和預防建議？《Hello醫師》邀來長庚醫院腎臟科醫師、同時為慢性腎病專家的陳俊宇醫師，為大家解開為何女性更易感染急性膀胱炎？又有哪些方式可預防與治療急性膀胱炎的發生！

引發急性膀胱炎的原因有哪些？

急性膀胱炎（Acute cystitis）源自陰部、肛門附近細菌（大多為大腸桿菌）污染尿道口，而細菌進入尿道後，會再向上進入膀胱引發感染，並造成膀胱發炎變得紅腫、熱痛。以下為可能引發急性膀胱炎之原因：

• 長期使用導尿管的病患
• 尿滯留
• 尿路結石
• 糖尿病
• 攝護腺肥大的男性
• 年紀較大、生活無法自理的人
• 懷孕
• 長期行動不便

急性膀胱炎好發於女性與尿道長短有關

女性尿道長度僅3公分左右，而男性則約18~20公分，因此女性的泌尿道一旦遭到感染，細菌很輕易就能侵入膀胱，尤其是工作忙碌、水分攝取不足或習慣憋尿的女性，往往因此反覆感染而引發急性膀胱炎。

陳俊宇醫師解釋，由於女性的尿道口也與肛門較為接近，因此如廁後擦拭方式錯誤會將肛門的細菌帶到前方的尿道及膀胱內；性行為則可能將原本移生在尿道口或陰道口的致病菌帶入尿道及膀胱內，引發膀胱炎或急性膀胱炎。

急性膀胱炎會解血尿？你不可不知的6大症狀

陳俊宇醫師指出，若長時間出現以下6種症狀，請盡速就醫檢查：

• 頻尿（每次僅能排出少量尿液）（延伸閱讀：尿急、頻尿怎麼辦？膀胱過動症自我檢測好簡單）
• 解尿時有灼熱感或刺痛
• 急尿
• 尿失禁
• 下腹部不適
• 尿液混濁，甚至會有血尿（延伸閱讀：尿尿完看一下！10種尿液顏色狀況看健康）

急性膀胱炎治療以口服抗生素為主

急性膀胱炎的感染源要屬大腸桿菌最為常見，對於輕微的膀胱炎，通常能透過口服3天份的抗生素治癒；若是復發性的急性膀胱炎則需大約7~14天的療程，才能夠治癒。若急性膀胱炎病患在1年之內反覆發作數次，且在所有衛生改善措施皆施行後，仍是反覆發生的情況下，可與您的醫師討論是否進行長期低劑量的口服抗生素的預防性治療。

反覆性行為感染 可考慮使用預防性抗生素

陳俊宇醫師表示：「根據一項系統性回顧及薈萃分析顯示，採用低劑量預防性抗生素治療將可降低8成的復發率。若膀胱炎的發生與性行為有關，則可考慮在性行為之後立即口服單次低劑量的抗生素，將可大幅降低感染的風險。」

陳醫師說，曾有位30歲的年輕女性患者，因工作需求得分隔兩地，因此只能在週末假日與丈夫見面，每當發生有親密關係之後的第一個工作日，這位太太必定會發生膀胱炎並合併大量血尿，而至門診求診，儘管她已經做了很多預防措施，包含事前清潔，事後排尿並大量喝水，感染仍反覆發生，讓她不勝其擾，但她又不忍拒絕丈夫的求歡，經討論後，她決定採用性行為後服用單次預防性抗生素，之後不再有感染情形發生，也能盡情與丈夫享受親密關係。

多喝水、注重陰部清潔8招預防急性膀胱炎

陳俊宇醫師建議民眾可將以下方式納入日常生活習慣，降低罹患急性膀胱炎的風險。

• 多喝水：每日水分應攝取至少1500~2500毫升以上，特別是容易流汗或天氣悶熱時，則需攝取更多水分，以增進泌尿系統將細菌與尿液一同排出體外。
• 減少憋尿：憋尿容易使細菌刺激膀胱壁，造成膀胱發炎，所以一旦有尿意時，就應放下手邊工作如廁，才能有效預防急性膀胱炎。
• 注意尿道口、陰道口及肛門附近的衛生：盡量穿著棉質、透氣、吸汗的內褲，並保持會陰乾燥清潔，以減少細菌繁殖。
• 使用正確的大小便擦拭方法：使用衛生紙擦屁股時應由前往後擦拭，以免肛門附近的細菌汙染尿道口。（延伸閱讀：清潔方向要正確！4叮嚀照護陰道健康）
• 女性應做好經期的衛生保養：當每個月生理期來臨時，女性應勤換衛生棉，並穿著寬鬆舒爽的棉質褲，以減少因通風不良滋生細菌的風險。
• 充足的睡眠與休息：每天睡滿8小時加上適度的放鬆與休息，可消除壓力增強免疫力，有助預防急性膀胱炎。
• 性行為前先清洗尿道：男女進行性行為之前，應先仔細清洗陰部與尿道周圍。由於女性的尿道很短，且開口緊鄰陰道與肛門，行房時易將肛門處的大腸桿菌帶至尿道，造成感染；男性若包皮過長則易藏汚納圬，因此必須先行清洗。
• 性行為後排尿：建議女性在性行為後儘早排尿，以利排出在性行為時，不慎被帶入尿道的細菌。

想要預防急性膀胱炎，除了必須養成良好的生活習慣，也可以採用以下飲食方法，幫助維持泌尿系統健康：

• 均衡飲食以攝取足夠的熱量與營養，提升免疫力以降低感染風險。
• 多食用蔓越莓、草莓以及雞蛋、肉類、乳酪等高蛋白食物，能有助於尿液酸化，以抑制細菌滋長。
• 避免菸酒、酸辣等刺激性食物。

（圖片授權：達志影像）