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膀胱疾病

膀胱位於下腹部的骨盆腔內,是一個儲存尿液的器官,上面銜接腎臟,儲存一定的尿液量後,大腦會發出排尿訊號。你可以在這裡找到更多關於膀胱病的相關資訊。

基礎知識

膀胱疾病

想像一下,在重要考試時尿急忍不住,或者是在電影正精彩,甚至跨年倒數時,膀胱卻按耐不住洩洪的衝動,是多麼惱人的一件事啊! 膀胱過動症在台灣盛行率將近兩成,大約每五個人就有一個有此症狀,其中卻僅有不到兩成的患者會求助泌尿科醫師。本文將帶你認識膀胱過動症的症狀,以及膀胱過動症的自我檢測方法。 膀胱過動症的成因與症狀 膀胱過動症(Overactive bladder)在醫學的病因有兩派理論,一派認為原因出自膀胱神經過度敏感,另一派則傾向於膀胱肌肉異常收縮所致。以下為膀胱過動症可能有的症狀: 急尿感 急尿感是診斷是否為膀胱過動症最主要的症狀,病患會有突然有難以忍受的尿意,必須立即去上廁所。此外,泌尿道感染(Urinary tract infection)的病人也會有短暫的時期有這樣的急尿感。(推薦閱讀:不憋尿多喝水防泌尿感染!泌尿系統的保養照顧) 頻尿 正常的膀胱通常會在 350~450 毫升會產生急尿感,但是膀胱過動症的患者往往只能忍受 150~200 毫升的尿液(一個便利商店咖啡從大杯降級為小杯的概念),所以不僅日間會頻繁的上廁所,許多患者在夜間入睡後也需要起床小便。(推薦閱讀:認識膀胱疾病:種類症狀及診斷治療) 該如何診斷膀胱過動症? 因為許多疾病會同時讓病患有急尿、頻尿甚至夜尿的情形,所以第一件事情就是排除可能的病因,包括: 症狀持續的時間。 是否有加重症狀的因子。 是否需要驗尿排除泌尿道感染。 男性需注意是否有合併攝護腺肥大(Benign prostatic hyperplasia)等症狀。 假如單純只有夜尿特別嚴重,那可能需要考慮其他診斷。(請參考:攝護腺肥大怎麼辦?攝護腺症狀自我評估就靠 IPSS) 膀胱過動症自我檢測 日本的 Homma 醫師在 2006 年發表了用四個問題所組成的問卷 Overactive Bladder Symptoms Score(OABSS),來做膀胱過動症的診斷及嚴重度評估,民眾可利用此量表來自我檢查是不是有膀胱過動症的狀況。 此為重新編排的版本,需要 PDF 者可至此下載,總分 3~5 分為輕度,6~11 為中度,大於等於 12 分則為嚴重。   膀胱過動症隨著年齡增長發生率也跟著上升。一般而言,女性患者多於男性,女性患者往往會自認是因生產造成的尿失禁延誤求診,男性患者則多以為是跟攝護腺肥大有關,甚至比女性更羞於就診。(推薦閱讀:尿失禁不要來!6招助產後媽媽不尷尬) 其實目前藥物發達,大多每日一錠藥物,配合日常生活作息調整,大多可以達到令人滿意的改善,不要讓膀胱過動症剝奪日常生活美好的點滴,也不需要再畏懼長途的旅程、長時間的電影或社交場合。

膀胱疾病

膀胱是我們這一輩子,每天都要使用多次的器官,但它的健康似乎很少被拿來公開討論。怎麼樣才能保持膀胱的健康呢?什麼因素會造成膀胱疾病?從認識膀胱的運作方式開始,讓我們一起來好好了解一下這個器官吧! 膀胱的位置與外觀 膀胱位於下腹部,和腎臟、輸尿管、尿道一樣,都屬於泌尿系統的一部分。腹腔裡面的器官會向下壓,前方則有恥骨聯合限制膀胱往前膨出。膀胱本身是一個中空的肌肉器官,有不同的形狀;它脹起來時是球狀,但在尿液排空後,會因為扁縮就變得不是那麼的圓了。 膀胱的功能 當尿液經由輸尿管,從左右兩顆腎臟輸送到膀胱時,膀胱會脹起,且膀胱肌肉壁會變薄,並且會由骨盆底肌群及尿道括約肌防止尿液漏出。排尿的時候,膀胱頸和尿道括約肌都會協調性地放鬆,之後膀胱的肌肉會收縮,使尿液流出,排至體外。(延伸閱讀:響屁就不會臭嗎?6種放屁類型和原因) 正常的排尿可以將尿液在一次的排尿動作中完全排空。如果膀胱無力收縮,或是尿道任何一個部位發生阻塞,便會使排尿困難,或導致尿液無法排空。女性尿道平均長四公分,男性的尿道則因有陰莖段尿道延伸,所以較長,約 20 公分。 膀胱的收縮或是放鬆,以及尿道的協調性良好與否,與神經支配有相當密切的關連。任何神經性或肌肉性的因素,都會使膀胱過動,也可能造成頻尿、急尿,甚至尿失禁的症狀。(推薦閱讀:老人尿失禁… 5個原因與類型這樣改) 成年人日常排尿量約 1,500 毫升 成年人每天製造的尿量約 1,500 毫升,每次解尿約 300 毫升,一天解尿約五至六次。每人每天的排尿量以及次數並不相同,沒有確切的正常值,正常人的尿量都會依特定因素改變,包括: 利尿劑等藥物(延伸閱讀:腎臟病藥物知多少?(二)慢性腎臟病五期用藥介紹) 喝下的液體量,包括來自食物的水分 排出的水分量,包括排汗量、運動呼吸吐出的水氣 年紀大會使膀胱失去彈性 膀胱的功能作用跟眾多身體機能一樣,會隨年紀增加而發生變化。簡單來說,膀胱組織會因年老而逐漸失去彈性,不像年輕時可以儲存那麼多尿液,因此需要上廁所的頻率就會提高。 膀胱異常的原因 可能造成膀胱異常的原因包含: 基因缺陷 懷孕、生產 受傷,例如性侵造成的傷口 膀胱脫垂(Cystocele) 子宮脫垂(Uterine prolapse) 更年期 攝護腺問題(延伸閱讀:攝護腺癌:發展緩慢、早期症狀不明顯) 細菌感染 尿路阻塞 便祕 長期咳嗽(同場加映:呼吸困難快檢查!COPD嚴重程度不一樣) 糖尿病(推薦閱讀:認識糖尿病) 過重,甚至肥胖(同場加映:肥胖不是病但很要命!代謝症候群 5 點檢查與預防) 5 點照顧膀胱健康 要預防膀胱疾病,可以從日常生活的保養和習慣養成做起,以下提供平日保持膀胱健康的五個注意事項: 不安全的性交可能會造成膀胱炎。(推薦閱讀:拔出來就不會懷孕?12 個性知識正解) 喝足夠的水,每天至少 1,500~2,000 毫升。 避免便祕,保持飲食的健康及正常。(推薦閱讀:便祕的原因與預防:5因素4方法緩便秘) 吸菸患者為膀胱癌之高風險族群,因此戒菸有助於降低罹癌風險。 如果不想在半夜或開會中等不方便的時間上廁所,或者有尿失禁的問題,可以調整喝水時間及喝水的量。 【推薦閱讀】 泌尿健康 膀胱疾病

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