骨盆腔發炎症狀有這些！骨盆腔發炎原因、舒緩方法、注意事項

女性私密處的健康與各項婦科疾病息息相關，尤其是因工作繁忙、免疫力下降時，細菌極可能便乘虛而入，其中又以骨盆腔炎尤其常見。

究竟骨盆腔炎是什麼？有哪些症狀？該如何預防及治療呢？《Hello醫師》請到高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟，帶你進一步了解骨盆腔發炎的原因。

骨盆腔發炎原因

骨盆腔發炎（Pelvic inflammatory disease，簡稱PID）源自陰道由下而上的「上行性感染」，致病病菌如淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）與砂眼披衣菌（Chlamydia trichomatis）等多由外部侵入陰道後，進一步向上感染卵巢、輸卵管、子宮等器官，引發炎症反應。

一般而言，骨盆腔發炎大多源自性行為感染，不過有些女性因分泌物較多，習慣陰道灌洗，其實，若灌洗過度頻繁，反而可能破壞陰道環境，提高罹病風險。

另外，有少部分骨盆腔炎患者，是因侵入性內診檢查而導致，諸如子宮內膜搔刮術、子宮輸卵管攝影，或者安裝子宮內避孕器，皆可能讓病菌進入陰道內部。

骨盆腔發炎症狀：下腹痛、有分泌物

骨盆腔炎患者的典型症狀會出現下腹疼痛，有時可能伴隨發燒、畏寒、心跳加速、噁心、嘔吐等症狀，或出現狀如「豆渣」的黏稠、發臭陰道分泌物，甚至有出血的情形。（延伸閱讀：非經期出血要看醫生？「排卵期出血」有這些症狀）

劉奕吟醫師提醒，輕症患者平時可能不易察覺下腹疼痛，若在性行為時受壓迫發現不對勁，就應盡快就診檢查；若置之不理而反覆感染，即可能造成輸卵管沾黏，反而提高不孕風險。根據研究指出，發生一次骨盆腔發炎，即有12%機率造成不孕，多次感染的不孕機率多會加倍。

由於下腹疼痛廣泛出現於各類婦科疾病，諸如巧克力囊腫、子宮內膜異位症或子宮內膜癌等，因此患者往往得經診斷過後才得知自己「下腹疼痛」的真正病因。

骨盆腔發炎好發族群

性觀念開放，15~44歲間的女性都屬於骨盆腔炎的高風險群，不僅如此，若你符合以下條件，遭骨盆腔炎病原菌感染的風險也較高。

• 不安全性行為（例如：不使用保險套、多重性伴侶）
• 經常泡溫泉、游泳
• 裝置子宮內避孕器
• 抽菸、喝酒、作息不正常
• 曾接受流產手術
• 經常使用陰道灌洗

骨盆腔炎診斷方式

醫師在診斷患者是否罹患骨盆腔炎時，可能會經由內診按壓骨盆周圍，觀察患者於何處出現壓痛反應，通常按壓兩側卵巢、輸卵管的疼痛特別明顯。

另外，醫師也經常會利用超音波檢查骨盆腔，確定下腹疼痛並非腫瘤、囊腫、子宮外孕等症狀所引起，並且搭配抽血檢驗發炎指標是否上升，或是於內診時做陰道細菌培養，以利後續分析病原菌與擬定治療方式。

骨盆腔炎治療多久？舒緩、治療方法介紹

確診為骨盆腔炎後，輕症患者會透過口服抗生素治療，搭配消炎止痛藥減輕發炎症狀；治療期間，患者應暫停性行為並避免激烈運動，通常約1~2週內即可痊癒。

劉奕吟提醒：「民眾使用抗生素需照醫生指示之時間服用完畢，切勿因症狀改善自行停藥而增加復發機會。」

對於較為嚴重的病患，則可能須住院接受靜脈抗生素注射。另外，若病況嚴重導致輸卵管卵巢蓄膿，醫師會建議安排手術引流膿液，降低膿腫破裂引發敗血症的風險。

劉奕吟醫師表示，骨盆腔炎的手術方式通常以傷口小、術後復原較快的微創腹腔鏡手術為主，但若因感染導致骨盆腔及腸沾黏嚴重，有時還是會以傳統開腹手術治療。

若患者已完成生育需求，醫師則會建議將切除輸卵管，降低復發機會。

如何預防骨盆腔發炎？5大注意事項一次看

只要阻斷細菌感染源，骨盆腔發炎的機率自然就會下降。雖然骨盆腔炎發展成重症的機率偏低，但每次感染骨盆腔炎都會降低未來成功懷孕的機會，因此若能遵循以下5大要點，保護好子宮，就能預防骨盆腔發炎致病的風險：

• 安全性行為：戴保險套可以避免性器官直接接觸，降低病菌傳染風險；有固定性伴侶則可避免未知的感染風險。
• 避免陰道灌洗：已有眾多研究證實，陰道其實毋需使用洗劑清洗，因為陰道內有乳酸菌維持陰道健康環境，若過度清潔反而破壞陰道酸鹼平衡，容易孳生；因此，若女性分泌物過多，建議清水沖洗外陰部即可。
• 健康的生活作息：無論是否有罹患疾病，均衡飲食、規律運動與足夠的睡眠是人體釋放壓力、補充體力、平衡免疫力的不可或缺的3大關鍵。
• 保持私處乾爽：避免穿著不透氣的內褲、經期勤換衛生棉（條）或月亮杯，保持下部通風，以免降低細菌在悶熱、潮濕的環境孳生的機率。
• 攝取益生菌：多補充無糖優格、優酪乳或是市售私密處保養的益生菌，有助增加陰道乳酸菌等益菌，改善陰道環境，以抵抗外來的細菌，達到預防的作用。若想挑選適合產品，也可參考市面上的益生菌推薦資訊。

（圖片授權：Shutterstock）

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