女性一生須扮演的角色多元，自為人女兒到從出嫁成為太太、媳婦，再轉變成母親或婆婆時，幾乎全心全意將自己的注意力投注在下一代、工作與家庭上，因此當孩子成長獨立、離家遠去時，多數母親即面臨突然間空蕩無聲的家，此時多數亦適逢更年期，若伴侶早逝、離異或獨居，除了生理的不適煎熬之外，心裡巨大的失落感與寂寞更易導致女性產生憂鬱、空虛與悲傷的情緒。 台大醫學院臨床心理中心指出，此階段所面臨的心理變化即是所謂的「空巢期」；空巢期是家庭發展必經的階段，當家長因子女長大成人、離家後而感到悲傷，由於已毋需張羅孩子的大小事，容易引發對自身價值低落的質疑，而浮現各種情緒問題。究竟該如何幫助空巢期的女性？心理又該如何調適？讓《Hello醫師》帶女性們一起了解，當面對空巢期，你還能為自己做哪些事？ 什麼是空巢期 當孩子逐漸長大、離家時，家中只剩父母或獨居的階段被稱為空巢期（Empty nest syndrome）。此時若未及早做好心理調適，許多女性或父母很可能出現悲傷、焦慮、沮喪、或憂鬱症等負面情緒外，反映在生理上亦會出現下列問題： 頭痛 全身痠痛 食慾不振 消化不良 胸悶 喘不過氣 當空巢期來臨，多數女性相較於男性而言所面臨的心理打擊普遍更嚴重，由於空巢期經常伴隨著更年期而來，不但要面對熱潮紅、盜汗、骨質疏鬆等生理變化，更要獨自接受子女已經長大成人的事實。 [embed]https://helloyishi.com.tw/senior-healthcare/aging-mind/support-system-for-elders-who-live-alone/[/embed] 由於女性經歷懷孕、哺乳等過程，而與孩子建立起較多數男性更親密的依存關係，部分女性更會選擇回歸家庭以全心照料子女，因此當母親對孩子付出的心力越多、時間越長時，預期此類母親日後面對空巢期的衝擊也將較其他母親愈巨大。（延伸閱讀：更年期要補女性荷爾蒙？補充營養的注意事項） 如何面對空巢期？ 中國醫藥大學精神醫學部之廖俊惠醫師指出，當女性們即將進入空巢期時，應即早調整自我認知，並建議可自4大方向循序漸進調適，依舊能成為孩子離家後最堅強的後盾。 子女教養：教導孩子培養獨立以及解決問題的能力，避免空巢期時無謂的擔心，並積極建立與孩子間的正面溝通模式。由於不少亞洲女性傾向為孩子做好做滿的養育方式，反而容易養成子女的媽寶性格，即使離家也不易養成獨立面對問題的觀念。 生活規劃：提早規劃子女離家時的生活內容。參與課程、培養個人興趣、與朋友聯繫，重新找回自己對生活的熱情將有助於將對子女的重心轉移至自己的下半生。 正確心態：當子女離家，女性面對的就是配偶甚或獨居生活，此時心態應將空巢期的空虛感視為轉機，與伴侶或自己重啟過去因照顧子女而暫停的人生規劃，開啟人生下一階段的里程。 維持健康：唯有當體能與健康狀態保持一定活力時，方能邁向下一階段的人生安排，因此此時女性與伴侶應以更積極的態度照顧自身健康，定期安排檢查與運動，以免空巢期帶來的不只是心裡無法填補的空洞以外，還伴隨著因健康亮紅燈而難以面對的病痛。（你也想知道：減肥、掉髮、骨質流失？醫師解答6大女性常見營養問題） （圖片授權：達志影像）

當女性跨越過30大關、人生也自工作中點滴積累出成就，排山倒海的壓力也逐漸成形。面對工作成為生活最大重心，無形中導致身心狀態不佳、健康每況愈下，卻是現代女性經常面臨的困境。一手和事業夥伴、同時也是知名健身部落客陳蘚釀 (Gina) 夫妻打造出的低卡低熱量飲食品牌、精品級健身房Nisoro，其共同創辦人莊睎絜（簡稱Annie），卻透過運動、培養健康飲食習慣來積極打造出30歲後更好的自己。 外型亮麗的Annie與Gina自2015年5月創立Nisoro至今，初衷就是為了忙於工作、疏於照顧自己的女性打造出健康飲食、時尚運動的優質選擇；除了每週定期推出由營養師調配開發的低卡熱量調控餐，為了讓上班族能擁有安心健身且不受打擾的環境，更將事業領域擴展至精品健身房，打造出Boutique Gym 「NisoroFit」，讓一票明星藝人如溫昇豪、熊熊等也現身成為會員，事業做得有聲有色。 [caption id="attachment_179961" align="alignnone" width="650"] Nisoro創辦人Gina(右)和Annie(左)於2016年打造首家NisoroLohas餐廳時連袂亮麗現身，一路走來，餐廳發展已從實體轉為網路會員制，服務範圍愈來愈廣。（影像提供：Annie）[/caption] 回想與Gina創立Nisoro之初，「創業時我才20多歲，雖然因為工作的緣故已很熱衷學習如何飲食與運動，當時自己卻不特別認為健康有多重要。」由於創業不易，讓她經常忙碌一整天僅靠咖啡提振精神，往往到傍晚才吃第一餐；此外，回想起那段時間，她發現自己竟常開始習慣將「好累」的口頭禪掛在嘴邊，不論多早就寢或飲食多健康，她依然可感覺到身體的疲憊。 就在長期如此飲食不正常與壓力的雙重夾擊之下，終於有一天讓Annie病倒了；「到醫院檢查後，我才發現竟然已經得了胃潰瘍！」由於大病一場，從此不但非得戒掉刺激性飲食、也迫使Annie開始培養定時定量吃飯、不暴飲暴食的習慣，「否則胃馬上發作給你看！」這時Annie才意識到，原來沒有了健康、任何再重要的事都得放棄。 [caption id="attachment_179707" align="alignnone" width="640"] 身為Nisoro的共同創辦人之一，Annie自品牌創立第一天起就身體力行，從飲食到規律運動都朝著讓自己更健康的目標前進。（圖片提供：Annie）[/caption] 因為身體出現警訊而醒覺後，Annie也漸漸發現身邊女性友人們對健康有同樣的擔憂與不安；Annie回想：「有個年紀相仿的女性朋友有天跟我訴苦，因為一直無法順利懷孕，在NISORO營養師建議下於是安排了抽血，檢驗AMH數值（抗穆勒氏管賀爾蒙，為預測卵巢功能的重要指標），而抽血結果竟發現，她的AMH數值早已是更年期的狀態，才會不管怎麼努力，依舊無法成功生育。」（延伸閱讀：還沒更年期就不孕？6大症狀注意卵巢早衰） 這樣的結果不只讓女性友人震驚又錯愕，當Annie想像若自己面臨1個月排不到1顆卵子的打擊，恐怕對身體有更高的健康意識不應該再像過去一樣，以為是很久以後才需要正視的事。Annie表示，因為自己很喜歡小孩，即便現在沒有生育的規劃，也不希望未來想生育時，才發現身體因為過度輕忽而導致健康跟不上計畫。 即便不少女性如今更多會採取凍卵來因應，但Annie認為，凍卵雖不失為女性為身體自主的選擇之一，然而，「要讓卵子健康的前提仍必須先擁有健康的身體才行！」也因有好友慘痛的前車之鑑，讓Annie從此更加警惕，積極健身與飲食，不再視運動為「按表操課」的例行公事外，她並觀察到，健身房裡有些女性只要少運動1天，就認為自己好像要變胖了而不自主焦慮，拼命運動。 Annie表示，過去剛接觸健身時，她也會把自己逼得很緊，每週的運動量多達5天以上；「運動應該要是沒有壓力的，當為了『變瘦』而不是追求『健康』而運動，只讓你越減越胖且不開心。」有感於不少時下女性較缺乏「運動其實是為了健康而非減肥」的觀念，Annie也透過自己對重拾健康的心路歷程，呼籲身邊的女性朋友們為了自己的健康而動，進而獲得美麗窈窕的體態和自信。 汲取過去經驗不斷自我修正，如今Annie已奉行每日早睡早起、固定時間健身、定時用餐的習慣，無論再忙都能游刃有餘。Annie笑說：「一早開始工作之前，我會寫下今日的代辦事項，幫自己在各種大小會議和行程中理出頭緒，劃分輕重緩急；包含哪些時間該運動、哪些時間需要處理工作。」 她認為，看似微不足道的動作，對她來說卻有如儀式般的重要性，不僅讓自己靜下心來安排一天的任務，也能清楚將工作與生活區隔開；「剛創業之初我的生活幾乎一睜眼就是工作、直到睡前，身心卻在不知不覺間消耗殆盡。因此現在我也學會讓自己放鬆，不但運動天數降至2~3天，睡前10分鐘並會靜坐冥想或拉筋伸展筋骨，清空一整天累積的負能量，讓自己在工作和生活的道路上能以最好的狀態走得更好更長。」 陽光般的笑容與充滿活力的口吻，重新調整步伐與生活的Annie更加具感染力，讓人在她身上充分感受到健康、自信，就是女人最美麗的化妝品！ 當訪談即將結束，《Hello醫師》並請Annie代表自己和身邊女性為「健康」代表的意義為何下註解，Annie爽朗地表示：「健康對我來說，代表的就是一種『自由』、能夠隨心所欲做想做的事，但也只有健康在最好的狀態才能如此，因此有了健康，就能自由自在地感受，不會因身體健康的問題而有所限制！因此，能替自己的身體作主，就是種自在！」 Annie更進一步建議所有女性：「每個女生都應該要知道自己的『心』在哪裡、你的寶藏就在哪裡。意思就是，如果你想得到健康，那麼你就要花心思照顧你每一天的生活；如果你想要維繫家庭，那你的心就應該放在家庭上。只要你想，你一定能打破自己的限制，做更好的自己！」 [health-tool template="bmi"][article-spotlight]

張小姐是30多歲的單親媽媽，自從與前夫離婚後便獨自帶著3歲的兒子過生活，面對龐大的經濟壓力與育兒責任經常讓她喘不過氣。單親媽媽要面臨的孤獨與徬徨，又有誰能了解？別擔心！讓《Hello醫師》帶各位媽媽們調適心態、了解各種補助，伴您與孩子快樂生活。 單親媽媽面臨的困境 單親家庭的比例在現代社會愈來愈高，會成為單親家庭不外乎離婚、分居、配偶過世、未婚生子等，少了另一伴的支持與世俗價值觀的綑綁，更讓單親媽媽們變得孤立無援。 為何單親媽媽的壓力比單親爸爸大？其原因可能來自於社會上仍有許多人認為，女性比男性更應承受婚姻中的壓力，當面臨外遇或家暴等婚姻問題時，女性常被期待能忍則忍，而非選擇離婚，讓單親媽媽承受的責任與壓力更加龐大。 單親媽媽該如何調適心態？ 身為單親家庭，難免被不少人貼上標籤，認為少了另一半家庭就此不完整，其實單親媽媽也能給予孩子雙倍的愛，其關鍵在於以下3點： 保持樂觀、不愧疚：千萬別認為單親就是愧對孩子，單親媽媽不應將婚姻的不美滿責怪於自己，建議媽媽們不妨每天撥出一些時間陪伴子女，告訴孩子你有多愛他。 適時依靠外界：當單親媽媽遇到經濟或育兒困難時，請放心求助外界，像是社福機構、家人，或是認識同樣身為單親媽媽的鄰居，一起交流育兒意見，除了實質上的幫助外，精神上也可獲得支持。 照顧好自己：單親媽媽需兼顧經濟與孩子的教育，長久下來對於身心的負擔不小，因此建議單親媽媽平日飲食要健康、晚上盡量抽空做些簡單的運動，假日時將孩子託付給信任的保姆、鄰居或家人，好好利用這段喘息的時間，從事任何你想做的休閒活動，例如閱讀、出遊、繪畫，即便選擇在家補眠，都可幫助釋放平時累積的壓力。（推薦閱讀：調查探訪做筆記！為孩子找對托兒所） 單親媽媽補助有哪些？ 少了另一份薪水的支持，不穩定的經濟收入與房租壓力是不少單親媽媽難解的課題，《Hello醫師》列出下列補助機構，若您符合條件，請不要猶豫或害怕申請，妥善利用這些資源讓您和孩子過得更好。 特殊境遇家庭補助 只要申請者符合下列其中1項資格，且經濟條件符合標準即可申請： 65歲以下配偶死亡或失蹤6個月未尋獲 遺棄受虐 家暴 未婚懷孕3個月以上至分娩前2個月 獨自扶養18歲以下子女（需只能一方擁有小孩的監護權） 配偶服刑1年以上 3個月內發生重大變故 特殊家庭境遇補助可分為以下7類，補助標準依各縣市標準可能有所不同，若需要詳細資訊點此洽詢各縣市公所： 緊急生活扶助：由各縣市自訂，以台北市為例，每人最多補助3個月，金額以當年度臺北市公告之最低生活費用標準1倍核發（民國111年為18,682元）。 兒童托育津貼：未滿6歲的子女（或孫子女），若要就讀公立幼兒園可優先就讀；若進入私立幼兒園，則1個月補助1500元。 子女教育補助：子女（或孫子女）就讀高中職、大專院校或研究所，可減免60%的學雜費。 傷病醫療補助：未滿6歲的子女（或孫子女）最高補助1年12萬；若當事人及6~18歲的子女醫療費用超過3萬元，補助金額最高70%，1年最高補助12萬元。至於有哪些傷痛疾病可以申請補助，當事人照顧罹患嚴重傷病的直系親屬，或是當事人自己有嚴重的傷病，必須3個月以上的治療以致不能工作者，皆能申請傷病醫療補助。 法律訴訟補助：面臨家暴或性騷擾且經濟能力不佳之受害者，政府補助最高5萬之訴訟補助。 創業貸款補助：貸款人必須年滿20歲且為所創事業負責人，補助100萬元，前3年不需負擔利息，第4年起負擔年息1.5%。 新住民返鄉機票：若為在台設籍前的外籍配偶，且確認無經濟能力負擔時，則依照外籍配偶國家補助，亞洲地區最高補助2萬、非亞洲地區最高補助3萬。 住宅及租屋補助 當單親媽媽經濟能力不足以負擔租房的金額時，政府提供下列方式供單親媽媽們申請： 崔媽媽基金會：提供搬家公司評鑑、租屋資訊與補助。 內政部住宅補貼方案：提供租金補貼、自購或修繕住宅貸款利息補貼。 青年安心成家方案：提供租金補貼每戶每月最高新臺幣4000元，或前2年零利率購置住宅貸款利息補貼。 內政部營建署住宅補貼：提供租金補貼、自購住宅貸款利息補貼及修繕住宅貸款利息補貼；無力購置住宅的家庭，政府會給予租金補貼，補助最長達12個月。 （圖片授權：達志影像）

不少女性月經來潮前會出現胸部悶脹，一摸下去不但相當疼痛，還感受到乳房似乎有硬塊，不禁令人擔心是否為惡性腫瘤。別擔心，胸部硬塊可能僅是常見的「纖維腺瘤」。想要多了解乳房常見的腫瘤就讓《Hello醫師》帶各位女性一起了解。 什麼是纖維腺瘤 纖維腺瘤（Fibroadenoma）是從乳房腺葉組織中生長並混合間質組織、上皮組織所增生的腫瘤，出現頻率高。若間質組織比例較高，其觸感較為堅硬；若上皮組織比例高，觸感以鬆軟為主。 纖維腺瘤多無痛 經期不適感較明顯 纖維腺瘤多長在乳房上緣1/4處，單側或雙側的乳房皆可見到纖維腺瘤的蹤影。纖維腺瘤特徵為：圓形、堅硬的腫塊、界線明確；表面平滑有彈性，輕觸時有輕微的壓痛，腫塊也能滑動。（推薦閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 雖然纖維腺瘤平時並不會引發不適，但在月經來潮前會出現較為劇烈的疼痛感，隨著經期結束後疼痛感也會逐漸下降。目前纖維腺瘤的形成原因推測為與荷爾蒙不平衡有關，不過現階段並無有效預防方式。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/breast-cancer/symptoms-of-breast-cancer/[/embed] 纖維腺瘤的分類 乳房的纖維腺瘤在臨床上可分為下列3種： 一般纖維腺瘤：好發於15~20歲女性，腺瘤大小通常在2~3公分時停止生長。 幼年型纖維腺瘤：好發於青春期且生長快速，腺瘤可長至10~20公分。 巨大纖維腺瘤：多在成年女性身上發現，腺瘤大小約5公分，偶爾也會出現在孕期或是哺乳期女性。 值得注意的是，纖維腺瘤的生長速度因人而異，有些人會持續生長，有些人的腺瘤則是會縮小。一般來說，多數纖維腺瘤在2~3公分時即會停止生長，且停經後會逐漸消失。（同場加映：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 纖維腺瘤、乳癌怎區分？ 許多女性摸到胸部上的硬塊便擔心自己已罹患乳癌，不過去醫院檢查之前，不妨先了解乳癌與纖維腺瘤的區別： 纖維腺瘤：硬度較硬、有彈性、表面平滑、可滑動。 乳癌：乳癌的惡性腫瘤界線模糊，觸摸時能感受到形狀不規則，也不會滑動，且表面不平整。 雲林基督教醫院指出，絕大多數纖維腺瘤雖不會轉變成乳癌，但有些纖維腺瘤中卻能藏有乳癌細胞，且纖維腺瘤患者罹患乳癌的風險也比一般女性高。 如何診斷纖維腺瘤？ 雖然纖維腺瘤多為良性，不過無法以單純的觸摸來區分乳癌與纖維腺瘤，因此仍需透過下列方式，才能精準的判斷： 乳房X光攝影 乳房超音波 細針穿吸檢查 切片檢查 如何治療纖維腺瘤？ 一般來說，若纖維腺瘤沒有持續變大的跡象，只要半年追蹤1次即可。然而，當患者的纖維腺瘤超過3公分或是數量變多時，則需要進行手術將纖維腺瘤切除： 外科手術：直接將纖維腺瘤與周圍組織一併切除。 冷凍消融：將超音波引探針刺入纖維腺瘤，並用極低溫來凍死腫瘤組織。 （圖片授權：達志影像） [health-tool template="ovulation"]

女性上年紀後，隨之而來的大小毛病與更年期也開始找上門，例如普遍讓更年期婦女困擾不已的頻尿、尿失禁，就是不少人說不出口的泌尿問題。尿失禁是許多更年期女性會遇到的泌尿疾病，雖不會造成嚴重的健康危害，但只要出遠門、或需車程往返的行程時，想找廁所的焦慮感，讓更年期女性出門時也不敢在外逗留，長期之下對病患或親友都是種心理負擔。 尿失禁的定義 台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮表示，所謂「尿失禁」（incontinence），就是指不由自主的漏尿。由於更年期婦女的女性荷爾蒙已逐漸減少，當皮下負責支撐的結締組織逐漸退化，同時也降低膀胱、陰道前壁與尿道的支撐力，進而導致尿失禁或骨盆腔脫垂的發生。 尿失禁5大類型 尿失禁被區分為以下常見的5大類型： 應力型：常見於產後及更年期婦女，原因是尿道、陰道鬆弛。 急尿型：好發於停經後及高齡婦女，主要為膀胱過動所致。 混合型：混合型即是兼具以上2種型態之患者。 滿溢型：多發生於神經病變或糖尿病患者，主因為膀胱無力、餘尿過多而導致。 暫時性：常見於高齡患者，因多種原因以致於暫時的解尿功能失調。 台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮指出，在以上的尿失禁情況中，最常見的「應力性尿失禁」即佔約50%，「混合性尿失禁」次之，約佔30%，「急尿性尿失禁」則約為20%。更年期婦女尿失禁由於尿道鬆弛，常因腹部突發性用力所導致；例如咳嗽、大笑、打噴涕、跳躍、跑步等較劇烈的動作，使腹壓突然增加而產生漏尿。（推薦閱讀：更年期女性更怕熱？荷爾蒙熱潮紅作祟） 由於男女先天不同，女性尿道較男性短近10公分、僅約5公分長，加上部分女性經歷懷孕、生產等過程，以致於陰道和骨盆底神經肌肉受傷，當更年期停經後隨之而來的荷爾蒙缺乏，更因此導致尿道括約肌萎縮，讓更年期女性比起男性更易產生尿失禁。 洪滿榮主任進一步指出，高齡婦女的尿失禁較常見是兼具「應力型」與「急尿型」的混合型尿失禁，常易反應不及而大量漏尿，當加乘上其他因素如精神狀況不佳、泌尿道感染、女性荷爾蒙不足、藥物交互作用、心理因素、過度利尿、行動緩慢或便祕等各種變因時，更易導致尿失禁的情況加劇。 而根據衛福部健康署的免付費更年期諮詢專線之統計顯示，高達近50%的諮詢婦女已出現頻尿、尿失禁或尿道燒灼等症狀，但因國內女性對泌尿疾病相對敏感，以致於多數更年期婦女並不會主動表達尿失禁的問題，亦使得此隱憂值得更年期女性之身邊親友多加關注。 尿失禁的診斷方式 當尿失禁發生，醫師將根據諮詢狀況進一步安排以下檢查： 婦科檢查：評估是否有骨盆腫瘤或子宮陰道脫垂，以及咳嗽時否會漏尿等現象，並輔助指導骨盆底肌肉運動並評估功能。 失禁紀錄檢查表：將請病患自填問卷並記下連續3天的解尿紀錄日記（Intake-urinary dairy），以協助診斷。 護墊側漏試驗：檢查前1小時將請病患先飲用500cc 開水，待膀胱漲尿後貼上護墊或衛生棉進行測試。包含連續咳嗽、腹部用力解便之動作、蹲下起立動作、兩腳開合跳躍、洗手各10次，並上下樓梯來回10趟、 步行散步10分鐘後，測量漏尿重量。 尿路動力學檢查：針對病況較複雜患者，將安排進行膀胱尿動力學檢查並確診是否尿失禁。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/how-to-treat-menopausal-symptoms/[/embed] 尿失禁治療：4大療法7成病患可改善！ 由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起，台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮表示，當藉由以下持續運動、輔助藥物與手術的治療方式3管齊下、達到強化整體骨盆腔底肌肉的強度時，有高達近7成患者之尿失禁症狀可獲得改善。 1. 行為治療 骨盆底肌肉運動：即俗稱的凱格爾運動（Kegel's Exercise），此運動可預防陰道鬆弛、尿失禁、感染，並可治療應力性尿失禁。運動應每日至少做3次、每個動作重覆20遍以上。 骨盆底電極刺激：此種治療為利用電流刺激使骨盆底肌肉組織不自主收縮，強化日漸無力的骨盆底肌肉，進而防止尿液滲漏甚至回復正常。此治療是不會引發疼痛，但須由醫師處方方能進行。 置入錐體：在陰道內置入錐體，病患利用骨盆底肌肉收縮而防止錐體滑出，達到強化骨盆底肌肉的訓練。 [caption id="attachment_179365" align="alignnone" width="640"] 凱格爾運動可強化骨盆四周肌肉，並增強尿道閉鎖壓、改善急尿感，讓鬆弛的骨盆腔回復正常位置。[/caption] 2. 藥物治療 部分藥物如動情激素對於尿失禁有相當療效，但建議應與主治醫師進一步諮詢後再開設處方補充。 3. 手術療法 部分類型如應力型尿失禁，經專科醫師確診並決定手術之可行性後，部分類型如應力型尿失禁可採取微創型的中段尿道吊帶手術治療。 4. 輔助用品 衛生棉墊：坊間之尿失禁婦女專用衛生棉墊，可針對不同程度的失禁或無法治癒的患者有不同之功能設計。 導尿管：透過導管引流尿液至體外以終止尿失禁。但此法易感染及並引發其他合併症，應與醫師諮詢討論再進行。 積極治療、「更年期諮詢專線」幫你跨出第一步 也為因應高齡化時代來臨，全民健康保險已將尿失禁納為「慢性病」給付範圍之一，台灣多家醫學中心亦陸續設立有「婦女泌尿特別門診」之醫療團隊支援外，衛福部健康署亦成立「國民健康署更年期諮詢服務專線」0800-005107，由專業諮詢師依據更年期病患之不同身心狀況，提供相關症狀評估與健康照護策略。建議重視自我健康的更年期女性積極治療，遠離說不出口的尿失禁困擾。 （圖片授權：達志影像）

近幾年健身風氣吹進台灣，不少女性捨棄節食減肥，紛紛加入健身房進行重量訓練。然而，多數女生對於健身仍然存在迷思，例如可以局部瘦身、怕練成金剛芭比等，都是時下女性對健身常有的錯誤觀念。 因此，為了讓更多女性能夠健康看待健身，《Hello醫師》將一一破解這些迷思，幫助各位姊妹們擁抱運動，擁有漂亮線條。 為什麼女性更要健身？ 在女性結婚、生子後，往往得面臨工作與家庭的雙重壓力，導致身體出現各種毛病。例如因工作需要而長時間久坐，導致脊椎與髖關節無力，無法支撐身體，使得下背疼痛；下班時累得直接躺在沙發休息，在姿勢不正確下，臀部肌肉容易鬆弛與流失，長期下來身體活動也逐漸受限。（延伸閱讀：坐有坐相！正確坐姿7點不再腰痠背痛） 因此，女性健身不單只是為了讓體態更加有曲線，更是為了增強骨質密度、加強肌肉耐力，提高新陳代謝與燃燒脂肪，預防心血管疾病與骨質疏鬆。 除了預防疾病找上門，女生健身也能提高身體的活動度，強化不同部位的功能與穩定性，避免運動傷害，因久坐所引起的下背疼痛也能靠著肌力訓練改善。（推薦閱讀：「肌少症」上身、心臟病就敲門！強肌護心卡緊動起來） 破除3大迷思！讓你越「健」越美麗 女生剛踏入健身房時，身邊總是流傳著太常訓練會變成筋肉人，或是狂練仰臥起坐可以消除腹部脂肪的觀念，然而這些觀念是正確的嗎？就讓《Hello醫師》逐步為你講解： 太常重訓會變成金剛芭比嗎？ 提到重量訓練，許多人腦海就會浮現大腿粗壯、背肌聳立的男性背著槓片深蹲，或是手拿啞鈴進行二頭彎舉的畫面，反而讓不少女性女性擔心「我怕練太壯」而不願踏入健身房。然而，女生重訓要變成「金剛芭比」真的很難；男性之所以能輕易練出肌肉線條，是拜男性重要的荷爾蒙——睪固酮（Testosterone，又稱為雄性荷爾蒙）所賜。 睪固酮能促進第二性徵、調節生殖功能，更可以維持骨骼密度、增加肌肉量。雖然女生也會分泌睪固酮，但僅有男性的10%左右，即使利用大重量來進行肌力訓練，女性增加的肌肉量也不如男性，更不可能變成渾身肌肉的金剛芭比。 此外，要長出一定的肌肉量除了透過重訓，還得配合嚴格的飲食控制、計算蛋白質的攝取量，以及良好的睡眠，因此《Hello醫師》提醒各位女性，別太過擔心自己舉起啞鈴就會變成筋肉人，適量的肌力訓練才能讓線條愈練愈緊實。（延伸閱讀：健身小嫩嫩必看！先增肌還是先減脂？健身新手你該懂的168斷食法） 可以局部減脂嗎？ 女性的下半身容易堆積脂肪，即使再怎麼運動、飲食控制也很難瘦到下半身。多數女生進入健身房進行訓練不是為了讓線條更緊實，而是在意能否局部瘦身。 各位姊妹們也許會透過拉筋、騎空中腳踏車，希望能藉此消除腿部脂肪，不過局部瘦身實際上並不存在，因為脂肪容易囤積在身體何處是由基因決定，換句話說，減肥會先瘦哪個部位也是由基因決定。我們無法透過訓練特定部位來消除該處脂肪，想要有漂亮的線條的最佳方式，便是經由適當的飲食控制與肌力訓練來達成。 練久了，脂肪會變成肌肉嗎？ 許多人認為，只要經過長時間的重訓，身上頑固的脂肪便能轉換成肌肉，進而達到增肌減脂的效果，不過這觀念也同樣是錯誤的！因為脂肪細胞與肌肉細胞是2種不同細胞，2者之間當然也無法互相轉換。 想要順利達到增肌減脂，最快的方法還是先進行飲食控制、運動來達到熱量赤字，進而消除身上多餘的脂肪，再透過肌力訓練增加肌肉量，才能擁有健康、有線條的體態。（延伸閱讀：脂肪練不出肌肉！這些健身迷思錯很大） （圖片授權：達志影像）

30多歲的林小姐平時工作壓力大、飲食不正常，近2年發現月經出血量愈來愈少，顏色也比以往更深，且經期常常3天內就結束，也總是無法順利懷孕。至醫院檢查後發現卵巢出現早衰現象，讓林小姐相當難過。 究竟為何會出現卵巢早衰，女性朋友們又該如何預防？其實由改善生活習慣以及接受荷爾蒙療法，等卵巢功能恢復仍有機會懷孕。 什麼是卵巢早衰？ 卵巢早衰也稱為原發性卵巢功能低下（Primary ovarian insufficiency, POI）是指40歲之前卵巢功能衰竭，導致出現停經的現象，臨床上稱為早發性停經，患者多有不孕的狀況。 如何判斷卵巢早衰 中山醫院婦產科醫師郭安妮提醒，除40歲之前停經外，卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立： 40歲以下的女性 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 血液中的雌二醇（Estridiol,E2）下降 濾泡刺激素（FSH）檢測2次（相隔1個月）數值皆大於30IU/mL 卵巢早衰症狀 卵巢早衰症狀與更年期相似，常見症狀如下： 性慾下降 月經延遲超過4個月 月經量過少 夜間盜汗 熱潮紅 陰道乾澀 此外，卵巢早衰患者因卵巢功能衰退，使得女性荷爾蒙濃度也跟著下降，無法保護心血管與骨骼，因此罹患心血管疾病、骨質疏鬆的機率比一般女性來得高。 卵巢早衰原因 卵巢早衰的機率在40歲之前發生的機率大約為1%，然而是哪些原因造成卵巢早衰？《Hello醫師》列舉如下： 基因遺傳：染色體、基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。 自體免疫疾病：自身的免疫細胞因不明原因突然攻擊卵巢組織，使得卵巢功能暫時衰退，相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 環境因子：長期接觸空氣汙染、一氧化碳、殺蟲劑、化學物質、環境荷爾蒙等皆可能傷害卵巢功能。 卵巢早衰好發於40歲前女性 除了上述原因可能會導致卵巢早衰，下列危險族群也需注意卵巢狀況： 年齡：多數患者為40歲以前，但臨床上也有少數30歲以下的患者。 家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 曾進行過卵巢相關手術：卵巢有開過刀、接受化療，或是曾經長過腫瘤的女性，比一般女性更容易罹患卵巢早衰。 如何治療卵巢早衰？ 目前僅有荷爾蒙療法，以及改善生活習慣能治療卵巢早衰： 荷爾蒙療法：補充適量的荷爾蒙，提升卵巢功能，也能降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品。不少塑膠容器會釋放出雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙，這些物質會破壞卵巢功能，引發卵巢早衰；而加工品含有不少防腐劑、人工香料等添加物，也都會刺激卵巢，提高卵巢風險早衰。（延伸閱讀：塑膠餐盒微波有毒？必知3種有毒物質） 提升睡眠品質：睡眠不足情況下容易讓內分泌失調，透過充足的睡眠修復身體，也有助改善卵巢早衰症狀。 （圖片授權：達志影像） [health-tool template="ovulation"]

有鑑於乳癌是我國女性罹患率最高的癌症，許多女性皆有自我檢查乳房的習慣，一旦發現有不尋常的硬塊往往相當害怕，擔心自己將成為乳癌患者。 事實上，並非所有乳房腫瘤皆屬惡性腫瘤，例如「葉狀瘤」便屬於良性腫瘤的一種。想要知道葉狀瘤的知識，就讓《Hello醫師》為各位女性一次解惑！ 什麼是葉狀瘤 葉狀瘤（Phyllodes tumor）在超音波下的形狀呈現葉子狀，也可以被稱為乳房葉狀瘤、葉狀肉瘤，屬於肉瘤（Sarcoma）的一種。 葉狀瘤是由乳腺的間質組織以及乳管上皮細胞所組成，在乳房腫瘤裡較罕見，僅佔0.3~0.5%。葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。 葉狀瘤生長快 腫塊多無痛感 葉狀瘤生長速度快，不少病患甚至長到幾十公分大才願意求診，因此即使葉狀瘤通常不會引起任何疼痛，患者也能在洗澡或照鏡子時，發現乳房有明顯突起的腫塊；但若患者拖延就醫，持續發展的葉狀瘤可能會變得十分巨大，並造成胸部出現潰瘍，提高感染風險。 葉狀瘤的致病原因不明，目前也未發現任何誘病因素，但經常好發於40歲以上的中年婦女，但也有正值青春期的女性患者，建議女性朋友們一旦發現胸部有不明腫塊，應盡速就醫檢查。（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 葉狀瘤的分類 臨床上以間質細胞變化、腫瘤邊緣的細胞浸潤、核分裂將葉狀瘤分為良性、惡性，以及邊緣性： 良性：多數的葉狀瘤屬於良性，約60~75%左右，通常邊緣完整、核分裂數目較少。良性的葉狀瘤並不會增加罹患乳癌的機率，但葉狀瘤容易復發，因此需定期回診。 惡性：大約有1/4的葉狀瘤屬於惡性，惡性葉狀瘤的間質細胞過度生長、邊緣浸潤、核分裂顯著，且惡性葉狀瘤有1/3會轉移至肺部、肝臟，或是腦部。 邊緣性：比例最少，介於良性與惡性之間，且有機會轉變成惡性腫瘤。 葉狀瘤、纖維腺瘤比一比 在眾多乳房腫瘤中，葉狀瘤與乳房纖維腺瘤經常互相搞混，其主要差別如下： 纖維腺瘤：通常為1~3公分大的圓形或橢圓形腫瘤，界線清楚，觸感平滑、柔軟，有時有輕微的壓痛感。（延伸閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 葉狀瘤：與纖維腺瘤最大的區別為生長快速，甚至巨大到能清楚看見乳房皮膚下的靜脈。 事實上，葉狀瘤與纖維腺瘤不僅患部觸感相似，就連使用超音波或是乳房攝影皆難以區分，這時醫師便會考慮使用切片檢查來判斷患者的腫瘤類型。 葉狀瘤的診斷方式 由於葉狀瘤不易與纖維腺瘤區分，通常得仰賴切片手術才能進一步得知腫瘤為良性或惡性。其餘診斷方式可能會面臨以下問題： 細胞穿吸術：可做為協助診斷，但此檢測方式無法辨別葉狀瘤的良性與惡性。 粗針穿刺切片術：判讀檢體時容易與良性纖維瘤搞混，須進一步做切除手術來分析。 乳房X光攝影：葉狀瘤的影像與纖維腺瘤相似，亦無法利用此方法得知腫瘤的特性。 乳房超音波：葉狀瘤在超音波下呈現界線清楚的低回音腫瘤，或是有液體的實心腫瘤，而乳房超音波也無法辨別腫瘤的種類。 如何治療葉狀瘤？ 治療葉狀瘤主要以手術切除為主，依照腫瘤大小、病理組織分為下列幾種手術： 廣泛局部切除手術：無論是良性或惡性的葉狀瘤，通常都以此手術為主要治療方式，除了切除葉狀瘤之外，也會切除1~2公分的邊緣組織。然而，臨床上容易有局部復發，尤其惡性、邊緣性的機率更高。 單純性全乳房切除術：適用於腫瘤過大無法連同切除邊緣組織，以及切除後會影響外觀的病患，而先前已經使用廣泛局部切除術的患者也能進行此手術。惡性、邊緣性的腫瘤在接受手術切除後，需考慮施行放射線治療降低復發機率，而良性腫瘤則不需使用放射線治療。（延伸閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等） 透過以上手術切除腫瘤後，將組織放到顯微鏡下觀察，便可較為精準的判別是否為葉狀瘤。 （圖片授權：達志影像）