卵巢癌前兆12症狀！晚期能活多久？位置、存活率一次看

卵巢癌（Ovarian cancer）是指卵巢細胞發生病變並形成惡性腫瘤。由於目前缺乏有效的篩檢工具，加上早期症狀多不明顯，因此往往難以及早發現，也因此被稱為「婦女的沉默殺手」。

根據最新癌症登記報告，民國112年共有1,943名卵巢癌新發個案，為女性十大好發癌症第7名；同年則有751人因卵巢癌死亡。

多數卵巢癌在確診時，已擴散至骨盆腔或腹腔，屬於較晚期階段，因此在婦科癌症中，卵巢癌的死亡率相對較高。若想進一步了解卵巢癌相關知識，就讓《Hello醫師》帶你一起認識。

卵巢位置

卵巢是女性的內生殖器官，共有兩個，位於子宮兩側，大小約如一顆杏仁。卵巢的主要功能包括產生卵子，以及分泌雌激素（Estrogen）與黃體素（Progesterone）。

卵巢透過輸卵管與子宮相連，卵子會經由輸卵管從卵巢輸送至子宮。卵巢每個月會有約15~20個卵泡發育，其中通常只有1個成熟並排出。若卵子未受精，子宮內膜便會剝落，形成月經。

（同場加映：卵巢癌和基因有關？了解卵巢癌原因、風險與預防方法）

卵巢癌能活多久？卵巢癌分期與存活率

卵巢癌的預後與分期密切相關，分期越早，存活率越高：

• 卵巢癌第1期：腫瘤侷限於卵巢　（5年存活率約90%）
• 卵巢癌第2期：癌細胞擴散至骨盆腔內器官，如子宮、輸卵管、膀胱、結腸或直腸　（5年存活率約70%）
• 卵巢癌第3期：腫瘤已擴散至腹腔或後腹腔淋巴結　（5年存活率約39%）
• 卵巢癌第4期：癌細胞轉移至腹腔、骨盆腔以外的器官，如肝、肺或骨頭　（5年存活率約17%）

卵巢癌的分類

依組織學（Histology）可分為以下3大類：

上皮性腫瘤（Epithelial tumor）：約佔60~70%

上皮細胞位於卵巢最外層，大多數卵巢癌源自此類型。常見亞型包括：

• 腺癌（Adenocarcinoma）
• 漿液型（Serous）
• 黏液型（Mucinous）
• 子宮內膜型（Endometrioid）
• 未分化型（Undifferentiated）

生殖細胞腫瘤（Germ cell tumor）：約佔20%

屬於較罕見類型，多發生於年輕女性。

性索間質腫瘤（Sex-cord stromal tumor）：約佔6%

此類腫瘤與荷爾蒙分泌相關，通常較容易在早期被發現。

卵巢癌前兆：12大常見症狀

早期卵巢癌多無明顯症狀。隨著腫瘤逐漸增大，可能壓迫周圍器官，出現以下不易察覺的變化：

• 腹部腫脹
• 容易有飽足感
• 體重減輕
• 下腹部不適
• 消化不良
• 便祕
• 頻尿
• 噁心
• 腰痛
• 腹痛
• 坐骨神經痛
• 月經異常

當腫瘤較大（例如超過15公分）時，症狀可能明顯加劇，例如：

• 腹部明顯隆起或可觸摸腫塊
• 腹水（Ascites）
• 呼吸困難
• 異常出血
• 嚴重嘔吐、無法進食

卵巢癌的主因與風險

目前醫學界尚未完全釐清卵巢癌的確切成因，但已知與基因、荷爾蒙及生活型態等因素相關。常見危險因子包括：

• 好發於50~60歲女性
• BRCA基因突變
• 家族病史
• 長期使用雌激素
• 初經過早或停經過晚
• 肥胖
• 曾罹患乳癌
• 未曾懷孕或有不孕問題
• 抽菸
• 多囊性卵巢症候群

（延伸閱讀：高齡產婦小心！卵巢癌高風險群看這裡）

卵巢癌診斷

卵巢癌的診斷通常需結合多種檢查方式：

• 影像學檢查：如超音波或電腦斷層（CT），可評估卵巢大小與結構
• 血液檢查：檢測腫瘤指標CA-125（但並非專一性指標）
• 手術或腹腔鏡檢查：取得腫瘤或腹水樣本，以確立診斷

卵巢癌的治療

手術治療

手術是卵巢癌的主要治療方式，目標為盡可能移除腫瘤，稱為「減積手術」（Debulking surgery），可能包含以下部位切除：

• 子宮
• 卵巢
• 輸卵管
• 骨盆腔淋巴結
• 大網膜（Greater omentum）

若為早期（第1期）且有生育需求者，可考慮僅切除單側卵巢與輸卵管，以保留生育能力。

（延伸閱讀：不能不知！卵巢癌患者傳宗接代4方法）

化學治療

化學治療通常在手術後進行，用於清除殘存癌細胞並降低復發風險。常見治療組合為：

• 紫杉醇（Paclitaxel）
• 卡鉑（Carboplatin）

此組合為目前標準療法之一，有助延長存活時間。

（延伸閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等）

追蹤治療

完成治療後仍需定期追蹤，以監測是否復發。一般建議每3個月回診檢查一次。

若發現復發或殘存癌細胞，則需依情況持續治療。

（圖片授權：Shutterstock）