卵巢癌

卵巢癌（Ovarian cancer）症狀在早期通常不太明顯，且多以消化道症狀居多，像是感覺腸胃不適，因此容易被忽視。而卵巢癌到了末期，也容易產生腹水。以下就讓我們來了解一下卵巢癌的症狀。 卵巢癌的症狀 初期的卵巢癌的症狀非常不容易發現，比較像是泌尿科或是腸胃肝膽科臨床的症狀，如下： 持續的腹脹感且不會輕易地消除 感覺吃一點點東西就飽了 胃口變差吃不了太多 骨盆與下腹部感到疼痛 頻尿或感到尿意時幾乎憋不住 容易拉肚子或是便祕 容易感到疲憊 體重莫名地持續減輕。 背痛（及早發現治癒率高，了解卵巢癌更多初期症狀：及早發現卵巢癌症狀！存活率可高達95%） 而上述這些症狀也會有以下特質： 頻率高：一個月內這些特殊的症狀發生的頻率超過 12 次。 持續不間斷：症狀都在，不會偶爾才出現。 從未遇過：之前的病史沒有出現過的症狀。 卵巢癌末期的腹水難收 惡性腹水（Malignant ascites，簡稱腹水）是卵巢癌末期常見比較嚴重的症狀。根據統計，卵巢癌患者約 30% 會出現腹水，末期卵巢癌患者，則有超過 60% 有大量的惡性腹水。 腹水指人體腹腔內存有超量的液體。一般來說，腔積水超過 500 毫升時，我們能從外觀看出腹部鼓脹，或是原本凹進去的肚臍變平、變得突出。腹水其實好發於肝硬化，不過其實除了卵巢癌之外，下列的癌症也能引發腹水： 子宮內膜癌（Endometrial cancer） 乳癌（Breast cancer） 大腸直腸癌（Colorectal cancer） 胃癌（Stomach cancer） 胰臟癌（Pancreatic cancer） 癌症新探期刊指出，整體而言，上皮性癌症（譬如卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、結腸癌、胃癌、胰臟癌等）約佔惡性腹水成因的 80%，其他如惡性間皮瘤、非何杰金氏淋巴瘤、攝護腺癌、多發性骨髓瘤、惡性黑色素瘤等也可能會出現惡性腹水。 惡性腹水的症狀 惡性腹水引發的症狀也會帶來身體上的影響，諸如： 體重增加 皮膚紋路改變、喪失彈性 尿量減少 腹部腫脹 食慾不振 值得注意的是，嚴重的腹水會引發呼吸困難，或是呼吸急促有壓迫感，遇到這種情況請盡快就醫治療，不得輕忽。 緩解並治療卵巢癌腹水的方法 腹水可說是卵巢癌引發的副作用，下列的支持性療法（Supportive care）有助於減緩卵巢癌病友的不適。 採低鹽飲食 限制水分的攝取量 可使用利尿劑做治療 嚴重時可施行腹腔穿刺放液術（Abdominocentesis）抽出腹水來減輕呼吸困難 腹水若無造成身體上的不適，也許醫師會認為無需治療，皆須由醫師診斷後才能決定。 【點我前往卵巢癌專區】

雖然在所有女性癌症病患中，只有約3%的人是罹患卵巢癌(Ovarian cancer)，但它已是女性生殖系統癌症(或稱婦科癌症)裡，死亡率相當高的疾病。由於卵巢癌的症狀輕微，患者往往直到病情已發展到晚期時，才藉由精確的篩檢方式而確診。本篇文章將幫助您更了解所有與卵巢癌相關的風險因子，若您屬於罹患卵巢癌的高風險群，便可及早發現及早治療，一起來看看吧！ 生育史與卵巢癌的關聯 很多研究指出，未生育的女性或高齡產婦，罹患卵巢癌的機率稍高，雖然數字並沒有高很多，但相較於曾在26歲前懷孕並生產的女性，未曾生育過的女性確實比較可能罹患卵巢癌。也就是說，愈早生育的女性，罹癌風險較低，而35歲後懷孕生子的女性，或完全沒有的生育過的女性，罹患卵巢癌的機率則會提高。 解釋這個現象的一種基本假設是，若女性一生中，體內雌激素(Estrogen)水平含量維持較高的時間愈長，未來罹患卵巢癌的風險愈高。懷孕似乎可視為一種保護機制，因為9個月的孕期等於是身體不排卵/不分泌雌激素的休眠期。此外，選擇餵母乳的媽媽，未來罹患卵巢癌的機率會更低。 另一個假設則是，當卵子排出後，卵泡內之囊腫(Cyst)就轉變成黃體(Corpus luteum)囊腫，這會產生某些基因突變，而導致卵巢癌的發生。 其他卵巢癌風險因子 與卵巢癌有關的風險因素很多，例如50歲以後才進入更年期(意即雌激素分泌的時間較長)，以及年齡在63歲以上的女性，罹患卵巢癌的機率較大。此外，肥胖的女性(身體質量指數大於30)脂肪組織較多，由於脂肪組織能自行製造雌激素，會影響體內雌激素水平，因此也會成為罹患卵巢癌的高風險群。然而，若服用口服避孕藥(單純黃體素) 達3~6個月，可降低罹患卵巢癌的風險。 最後但同樣重要的，基因也是主要的卵巢癌風險因子之一(因為父母雙方會將致病基因遺傳給子女)。家族中有乳癌(Breast cancer)或大腸直腸癌(Colorectal cancer)病史的人，罹患卵巢癌的機率也較高，畢竟與這些癌症有關的細胞突變都來自同樣的遺傳基因。 若您懷疑自己有罹患卵巢癌的可能，請盡快就醫以諮詢您的醫師。

若你被確診罹患卵巢癌，飲食及營養攝取必須特別注意，身體可能也需要更大量的能量來維持健康，以下六項撇步是給身為卵巢癌患者的飲食建議，特別是當正在對抗卵巢癌的療程中，記住吃得健康也是一種有效治療。 1. 讓食物變得更美味 癌症化學治療的過程會影響您的味蕾，因此選擇新鮮且挑選適合的食材對就變得很重要。研究顯示，接受化療中的病人可能不想吃肉、不想喝水，若您沒有吃肉的胃口，您可以在飲食中加入高蛋白的食物，例如蛋、低脂牛奶、豆類和魚。如果連喝白開水讓您索然無味，您可以改喝不同風味的礦泉水，或在飲用水中加一片檸檬增加入口性。（同場加映：減重又助消化？蜂蜜檸檬水的4大好處） 2. 不吃純粹的含糖食物 一般建議卵巢癌患者應減少碳水化合物的攝取量，由於碳水化合物會轉換為血糖，造成患者血糖升高且感受不適；因此減糖會降低血糖及血壓，而當您血中的血糖愈低，您的身體會感覺較佳。 3. 寫下飲食及症狀日記 您應該為每餐吃的食物及經歷的症狀寫下日記，以便日後追蹤。記錄下哪些是您可以吃的食物，以及哪些會造成噁心、便祕或腹瀉，您的醫師也能依據您的飲食日記提供適當的飲食建議，並在症狀惡化前給予所需的藥物。 4. 時時補充水分 隨時留意自己的水分攝取，因為化療後產生的腹瀉和嘔吐症狀，都會造成身體脫水。常見的脫水症狀包含嘴巴乾黏、眼睛凹陷、尿量少及眼睛因缺乏淚液滋潤而乾澀，因此為了避免脫水，請隨時補充水分。 5. 多吃蔬菜 研究指出在日常飲食中增加蔬菜攝取量可降低卵巢癌惡化的機率，每日食用蔬菜更可以降低 10% 卵巢癌惡化的風險，營養專家建議，卵巢癌患者的餐點需有一半左右的蔬菜，甚至您也可以試試全素。 6. 每餐來一杯新鮮果汁 另一種讓身體攝取更多水分的方式是喝果汁，在飲食中加入果汁可以幫助您保持水分，尤其當您有便祕及腸阻塞的症狀時更有幫助。，如果想增加纖維攝取，建議不要把渣過濾。 另外，接受化療等癌症治療的副作用，常導致食慾不振，建議參考這篇文章：吃得少食慾不振有解～11招補足熱量。不過請記得一樣要遵循醫師指示，避開油脂高等禁忌飲食。

有時卵巢癌患者會需要用化療來對付癌症，但隨之而來的副作用會，不但會造成患者壓力，也會使人喪失自信。產生化療副作用無可避免，但預先做好心建設，或許發生時打擊會比較不大。 化療有什麼副作用？ 長期使用化療藥物可能會引起一些副作用，包括噁心、嘔吐、疲倦、暫時或永久停經、掉髮、食慾不振，以及口腔潰瘍、刺痛、感染等。此外，骨髓的造血功能可能也會受化療藥物影響，導致血球細胞減少，讓人更容易累和感冒。 發生這些副作用時怎麼辦？ 雖然醫師會在療程期間，儘量幫患者減輕副作用，但患者自己也可以調整生活習慣，或用其他方式克服，讓療程更容易度過。 掉髮：掉髮是化療的常見現象，在療程期間不能怎麼辦，但在治療完成後，頭髮會再長回來，只是新長頭髮的色澤及質地，可能會跟原來的有些不同。 噁心、嘔吐：並非所有接受化療的人都會有噁心嘔吐的症狀，就算有，程度也會因使用的藥物不同而異，症狀可以持續幾小時、幾天或更久。這個副作用可以用抗焦慮藥物、止吐劑，以及冥想等放鬆技巧來改善。此外，保持身體水分充足、吃飯時細嚼慢嚥、避免油膩和高熱量飲食、飯後適度休息，也可以避免噁心、嘔吐發生。 食慾不振：化學治療可能會讓人食慾不佳，但療程過後身體需要補充很多營養，所以如果吃不下，可以嘗試少量多餐，並跟醫師討論攝取充足蛋白質的方法。 疲倦：化療會消耗大量的能量，讓人感到疲倦和不適。建議患者盡量小睡休息，也可以散步或做一些和緩的瑜伽，以維持體能。如果不知道要有什麼運動可以做，可以諮詢醫師。 口唇潰瘍和刺痛：化療藥物可能會破壞患者的口腔、喉嚨及舌頭上的黏膜，導致吞嚥困難、刺激感、口乾舌燥，並影響食慾。患者應多喝水以保持口腔濕潤，並使用軟毛牙刷，以避免口腔受傷。治療期間，也請勿食用辛辣、刺激的食物。

卵巢癌（Ovarian cancer）是危險性高的癌症之一，但如果能及早確診治療，就有高達95%的存活率。以下是關於卵巢癌的症狀，以及幫助大家及早發現腫瘤，並防止擴散。 （同場加映：認識癌症） 當心！卵巢癌的症狀不易察覺 卵巢癌的症狀，常被誤以為是一般無傷大雅的健康問題，因此很多人發現時，癌細胞早已邁入末期，並擴散至其他身體組織。如果出現以下症狀，雖然不一定代表有卵巢癌，但就算感覺不嚴重，還是盡快就醫檢查比較保險： 腹部腫脹 食量少卻容易飽 體重莫名增加或減輕 背痛 排泄習慣改變，例如便祕或腹瀉 頻尿 陰道莫名出血 容易疲勞，或有嚴重的疲憊感 腫瘤愈晚發現愈難醫 腫瘤的級別，是依據它的發展速度而定的。初期的腫瘤外觀與正常組織無異，生長速度緩慢；而晚期的腫瘤，則會明顯與正常組織不同，且擴散速度很快。腫瘤一般分成4級，如下： 第0級：腫瘤尚未侵犯到其他組織，看起來也與正常組織細胞無異，擴散機率不大，且容易治療。 第1級：腫瘤外觀仍與正常組織細胞無異，且成長速度還算緩慢。 第2級：腫瘤外觀與正常組織已開始不同，成長速度也變快了。 第3級：腫瘤與正常組織迥異，生長快速，容易診斷，並已演變成擴散型的癌症腫瘤。 及早發現治療生育都有救 卵巢癌只有在早期發現時治療，才有可能痊癒。早期的卵巢癌，可能只需要將病變卵巢細胞切除即可，若保留了子宮及其中一邊的卵巢，未來仍有可能生育。如果已經停經，患者可以選擇將兩側的卵巢及子宮一併切除，術後就不用再接受其他治療。若醫師判斷患者的復發風險高，會建議患者除了手術，也接受化療。若卵巢癌不幸發展至末期，此時的治癒率並不高，因此治療的目標，將是盡可能地控制癌細胞，防止其擴散，僅以延長病患壽命為主。

卵巢癌患者可能會經歷一連串的身體變化及不適症狀，有些是療程的副作用，有些則是癌症本身引起的。患者可能會出現呼吸、飲食、腸胃方面的問題，甚至發燒。如果這是您正在經歷的狀況，可以嘗試下列應對方法，希望有助於改善。 呼吸問題用放鬆技巧應對 卵巢癌可能導致呼吸問題，讓人產生呼吸急促的症狀，並另許多人驚慌失措。不過不用擔心，因這這個症狀通常沒有生命危險。這時應該要照常進行日常活動，而不要長時間休息不動。另外，學習放鬆技巧也是很有用的改善方法，例如意象訓練(或稱視覺想像，Visualization)，和催眠療法(Hypnotherapy)。這2種方法可能都需要長時間練習才有效，如果想要能快速學習、應用的方法，可以試試腹式呼吸(Abdominal breathing)，及呼吸控制訓練(Controlled breathing)。無論如何，喘不過氣時不要過度驚慌，而要冷靜，因為焦慮只會使呼吸狀況變更糟。 有腸道問題可嘗試改變飲食 治療期間，患者可能會因為手術、放射治療或化學治療而產生腸道問題，例如腹瀉、痙攣、便祕或下腹疼痛。要改善這些問題，就要改變生活習慣做起。首先可以嘗試高纖飲食，例如把白麵包換成全麥麵包，並多吃蔬菜水果。此外，多喝水也能幫助腸道肌肉放鬆，不但能緩解便祕，也能補充因腹瀉而流失的體液。有時喝薄荷茶，也能緩解腹痛。若腸道問題仍無法改善，且想要改變治療藥物或大幅改變飲食習慣的話，請諮詢醫師。 發燒的話可吃藥擦澡 罹患卵巢癌時發燒是正常的，且會讓人非常疲倦、燥熱、畏寒、顫抖，以及臉色發白。若醫師開立抗發炎藥物，患者必須每4~6小時按時服用1次，直到退燒。如果對劑量與服用時間有任何疑慮，請仔細閱讀產品說明，或諮詢醫師。除此之外，發燒的人不應該穿太多衣服。如果想快速洗個澡，可以用溫水，或用擦澡的方式進行更好。 吃不下就少量多餐或多動 罹癌和治療期間，患者可能會因為過度疲勞、噁心、嘔吐或口腔潰瘍而食慾不振，但就算如此，設法維持健康的飲食還是很重要。當食物變得不誘人時，可以試試少量多餐，如果只吃得下零食，可以選擇健康的營養飲品、堅果或果乾。如果在飯前進行一些輕度活動，或許也可以增進食慾。最後，別忘了請定期回診，與醫師討論卵巢癌的症狀及副作用的應對方法。

與卵巢癌(Ovarian cancer)共處的過程，無論是病灶本身或化療的緣故，都可能會讓患者經歷噁心想吐的感受。雖然不是什麼嚴重的副作用，但如果置之不理，還是會對生活造成困擾。緩解噁心的症狀除了服藥，在此也提供5個自然居家療法，患者可以與醫師討論，評估是否適合您。 從1日3餐變5~6餐 一般人習慣1日3餐，但研究顯示，卵巢癌患者1天分5~6餐進食較適合。如此一來胃就不會有空腹的時候，也能更均衡地攝取營養。就算吃不下，卵巢癌患者也不該略過任何一餐。患者可以用吸管喝水幫助消化，並盡量避免一些油炸、辛辣及氣味特殊，會導致噁心的食物。患者應選擇較無刺激性的食品，例如冷食、鹹餅乾、吐司、或雞肉等清淡的食物。 溫牛奶配麵包和蜂蜜 嘔吐後要人喝牛奶，乍聽之下似乎會讓人覺得更噁心，但如果將牛奶與其他食物混合，就其實不然。患者可以先將牛奶稍微溫熱，再將烤過的麵包壓碎加入。如果想增加一點味道，還可以放一些蜂蜜。牛奶直接在用餐前喝或許真的會讓人反胃，但和麵包、蜂蜜一起食用的話效果會大相徑庭，患者可以用這道能抑止嘔吐的點心來充飢。 丁香芳療法：喝茶  咀嚼  聞嗅 用丁香進行芳療，除了可以幫卵巢癌患者克服癌症和治療造成的噁心。進行丁香療法的方式很多，最簡單的方式是直接嚼1~2顆丁香，就能立即見效。或者可以將1茶匙的丁香粉和溫開水一起攪拌，並加上蓋子在冰箱靜置5分鐘；濾掉殘渣後，就可以當作丁香茶飲用，也可再加入1茶匙蜂蜜增添風味。另一種方式是在乾淨的手帕上滴幾滴丁香油，然和聞嗅手帕直到噁心消失。 做瑜伽放鬆和轉移注意力 有研究指出，瑜伽能幫助人體釋放腦內啡(Endorphins)，並達到放鬆肌肉的效果，進而舒緩噁心和不適。做瑜伽時搭配的深呼吸技巧，也能為人體帶入更多氧氣，減輕並轉移患者對噁心的不適及注意力。

健康飲食是抗癌的關鍵之一，切忌嘴饞無遮攔，不然吃錯有恐阻礙癌症療程。以下Hello醫師列出4類食物，卵巢癌患者請避免攝取，才好戰勝癌症，早日重拾健康的身體！ 1. 酒精會加重肝臟負擔 卵巢癌患者可能會接受化療，過程中會加重肝臟代謝毒素的工作，因此請善待它，不要再喝酒加重肝臟的負擔，以減少伴隨化療帶的副作用。喝酒除了會讓肝臟更難分解化療藥物，還可能加重噁心或腸胃不適的症狀，並與化療藥物產生交互作用。 2. 紅肉及加工肉會削弱免疫 建議卵巢癌患者遠離對破壞癌細胞，和增強免疫系統沒有貢獻的食物，例如肉類，它其實對癌症治療沒有任何貢獻，是不該出現在癌症患者的菜單上的。這是因為人體在消化肉類時，會耗盡胰蛋白酶(Trypsin)及胰凝乳蛋白酶(Chymotrypsin)，2種會幫助免疫系統殺死癌細胞的酶，進而降低身體的抗癌能力。反之，身體消化植物蛋白時就不用消耗那麼多酶，患者可以此取代。另外，加工肉類也不該出現在患者的菜單裡，因為它們含有亞硝酸鈉(Sodium Nitrite)，對癌症病情和心血管都有害。 3. 經高溫烹調的食物易致癌 食物在高溫烹煮下，會增加致癌的機率，使病情加重。如果真的很喜歡炸物和烤物，請盡量低溫烹煮，並注意不要將油加熱超過發煙點，以避免致癌物形成。 4. 精製糖就是腫瘤最愛的食物 癌症腫瘤，就是靠血液中的糖分生長茁壯的。因此若不希望腫瘤擴散，就不該大量食用高糖甜食。卵巢癌患者應實施低糖飲食，並對精緻糖類，和單一碳水化合物的食物忌口。

運動好處多，對癌症病人尤其重要。卵巢癌患者也是，能跟普通人一樣透過運動增強健康。以下幾點，希望能激起卵巢癌患者對運動的興趣，並找到開始運動的方法。 運動對卵巢癌患者的助益 運動有助於減緩疲勞，對在接受化療的人尤是。這是因為化療會使體內的紅血球降低，讓患者在治療期間經常感覺很累。而有氧運動有助於紅血球的增生，可以幫助降低化療藥物對身體的傷害。此外，如過配合重量訓練，也可降低肌肉及骨質流失，能幫助在接受荷爾蒙療法的患者預防骨質疏鬆症(Osteoporosis)。除了對抗伴隨癌症治療的副作用，運動也能改善生活品質、心情，和身體的整體感覺，幫助患找重拾平靜的心。不管決定從事什麼運動，就算每天只做幾分鐘，還是比賴著不動好。 訣竅就是專心聆聽自己的身體 每個人身體狀況不同，適合的運動當然也不一樣。建議多方嘗試，找到適合自己的運動種類和步調，不用強迫自己做一些現在負荷不了的項目，否則不但得不到運動的好處，反而會本末倒置，讓自己更痛苦。建議運動的時間和強度，以循序進進的方式增加，並且累了就可以休息，不用勉強。患者也不用一直做同樣的運動，而是應依自身狀況調整。例如如果現在接受的治療會讓骨骼變脆弱，那麼目前就先做負重小一點的運動就好。 沒頭緒可諮詢醫師和專業人員 患者的運動菜單，應該依個人病況和運動能力安排。定期的運動計畫可以包含肌力訓練、核心訓練、伸展、有氧運動及無氧運動等等。如果完全不知道怎麼安排，可以詢問專業的醫師和訓練師。而當患者開始運動，雖然可以從中獲益，但也可能和一般人一樣，在過程中受傷，例如痠痛、拉傷和扭傷。卵巢癌患者的心臟病(Heart disease)風險也相對較高，為了確保運動過程的安全，開始運動前可以先進行全面體檢，並與醫師一同規劃運動表，特別是欲從事中、強度劇烈運動時。