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罹患卵巢癌和基因有關?了解卵巢癌原因、風險與預防方法

罹患卵巢癌和基因有關?了解卵巢癌原因、風險與預防方法

卵巢癌(Ovarian cancer)是惡性腫瘤,也是婦科癌症最容易死亡的疾病,由於卵巢癌早期的症狀較少,沒有明顯的原因可以做檢查,通常都要等到卵巢腫瘤超過10公分才能從腹部摸到,且診斷出有卵巢癌時也幾乎為時已晚。然而,近年來醫學進步許多,再加上標靶治療,卵巢癌末期病患的存活率已高達40%。

今天《Hello醫師》就帶大家一起了解卵巢癌原因與5大高風險因子,以及該如何預防卵巢癌。

卵巢癌原因有哪些?

由於卵巢癌症狀不易發現,另外醫界目前也不清楚造成卵巢癌的原因,不過近年來關於卵巢癌有重要的發現,那就是有科學家發現卵巢癌始於輸卵管尾端的細胞,這表示病灶不一定在卵巢生成的,而這些醫學新知也許對未來卵巢癌的研究方針有所挹注。(推薦閱讀:認識卵巢癌:死亡率高、早期症狀不明顯

目前醫學界對導致卵巢癌的原因有以下幾種推論:

  • 排卵次數:有些研究指出,懷孕和服用避孕藥都能降低卵巢癌的風險。這兩種晴晴下,卵巢都會減少排卵次數,因此研究人員推測,卵巢癌風險與排卵次數間有一定的關聯性。女性在每次排卵過程中,卵巢組織的破裂與修復有可能誘發細胞異常增生。排卵期間荷爾蒙水平上升,也會刺激不正常細胞的生長(推薦閱讀:排卵期這樣算!掌握黃金受孕和避孕時間
  • 結紮與子宮切除:另也有研究觀察發現,輸卵管結紮(Tubal ligation)與子宮切除術(Hysterectomy)能降低卵巢癌風險。醫學界對此推論,卵巢癌的風險因子是從陰道一路經過子宮、輸卵管到卵巢。這些手術基本上可以說把致癌物質的路徑給斷了。
  • 卵巢癌相關基因變化:遺傳基因突變BRCA1和BRCA2這兩種抑癌基因(Tumor-suppressor gene)突變的時候,罹患乳癌和卵巢癌的風險就會提升。後天基因突變。

多數與卵巢癌有關的基因突變都非先天性的,而是由放射線或致癌化學物質所引起。不過目前尚無任何研究發現環境或飲食中的化學物質與引發卵巢癌的基因突變有明確的關聯性。(延伸閱讀:8大致癌風險就在你身邊!癌症原因多數後天造成

容易腹脹愛注意!卵巢癌4大症狀一次看

雖然卵巢癌早期的症狀不明顯,但仍有跡可循,可以從下列症狀注意:

  • 體重變輕
  • 吃一點東西很快就飽了
  • 常感到腹脹,或是覺得肚子變大
  • 頻尿

腹脹為卵巢癌症狀之一

除了以上症狀,因腹部被壓迫到,還會出現消化不良、噁心等,不過這些症狀相當模糊,很常被忽略,因此不論出現哪種症狀,都要給醫師診斷才能及早預防。

罹患卵巢癌的5大高風險因子

  • 年齡:卵巢癌經常發生於更年期或是50~75歲的女性,年齡越高,罹癌機率越高。
  • 晚生育或從未生育:35歲以後才生第一胎的女子,或是從未懷孕的女子罹患卵巢癌的風險較高。
  • 曾有癌症病史:如果曾有乳癌病史、卵巢、乳癌和大腸癌病史或是家族曾有人罹患類似疾病,會大大提高罹癌機率。
  • 吸菸:癮君子的癌胚胎抗原(Carcinoembryonic Antigen,簡稱 CEA)與非吸菸者相較之下偏高,CEA又與癌症的發展有關。高水平的CEA也可在其他癌症上發現,如大腸直腸癌、肺癌、乳癌、肝癌胰臟癌攝護腺癌。(推薦閱讀:壓力大來根菸~女性吸菸的健康危害
  • 飲食習慣:喜歡吃高脂、纖維攝取不足的女性,罹患卵巢癌的機率也會提升。研究指出,喝全脂奶粉者得卵巢癌的比率是只喝低脂奶粉的 2.6 倍。

飲食習慣不良也可能造成卵巢癌

如何預防卵巢癌?

卵巢癌被稱為婦女的沈默殺手,有75%的卵巢癌患者被診斷出來時通常已經是末期,死亡率相當高。了解以下方法後,即可及早預防卵巢癌的發生:

  • 服用避孕藥:服避孕藥可以降低卵巢癌高達四成的機率,使用愈久,降低罹癌的機率也愈高。不過要注意的是,服用避孕藥有可能增加乳癌生成的風險。
  • 婦科手術:包括輸卵管結紮與子宮切除術。
  • 基因檢測:若有家族病史,可考慮基因檢測。
  • 飲食要均衡、避免日常飲食攝取過量脂肪。
  • 保持適量運動。
  • 保持情緒穩定,注意抒緩精神壓力。
  • 長期卵巢功能失調的婦女,需積極接受治療。

(圖片授權:達志影像)

排卵期計算機

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計算排卵期可得知最容易受孕的黃金時間,提高受孕成功率;想避孕的人雖然也會以非排卵期來推算安全期,但有其風險。

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月經週期

28

月經持續時間

7

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

What Causes Ovarian Cancer?  https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html  Accessed Nov 12, 2020.

Ovarian Cancer Risk Factors.  https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html  Accessed Nov 12, 2020.

卵巢癌(大林慈濟醫院腫瘤中心).  http://dlweb01.tzuchi.com.tw/DL/divintro/DTC/edu-ovarian.html   Accessed Nov 12, 2020.

卵巢癌(香港醫院管理局).  https://www21.ha.org.hk/smartpatient/SPW/zh-HK/Disease-Information/Disease/?guid=e7cdd1a8-8f9c-4c59-9f5f-7cffe95d93fa   Accessed Nov 12, 2020.

餵母奶可以降低母親罹患卵巢癌的風險(財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會).   http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4633  Accessed Nov 12, 2020.

使用含有荷爾蒙的避孕藥會增加乳癌的風險(財團法人台灣癌症臨床研究發展基金會).  http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4236  Accessed Nov 12, 2020.

Can Ovarian Cancer Be Prevented? https://www.cancer.org/cancer/ovarian-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html Accessed Nov 18, 2020.

卵巢癌(國泰綜合醫院)https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/category.asp?category_id=951 Accessed August 11, 2020.

Ovarian cancer. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cancer/symptoms-causes/syc-20375941 Accessed August 11, 2020.

卵巢癌(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4489 Accessed August 11, 2020.

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文:鄭光廷, 最後更新於21/02/2022
醫學審稿:何懷德醫師