認識肺癌

醫學審稿: | 文:

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更新日期: 2020-11-20 . 閱讀時間 : 4 分鐘
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什麼是肺癌

不論男女,肺癌(Lung cancer)都為主要死因的癌症殺手,名列我國十大癌症第二名。肺癌和其他癌症一樣,當身體細胞不受控制地增長,那就是癌症的開始了,而肺癌即是指肺部細胞組織最初產生異變和癌化的結果,通常發生的部位在呼吸道。本文將探討肺癌的基本觀念,包括肺功能與肺癌分類,讓我們一起來認識肺癌吧!(瞭解癌症基本觀念,推薦閱讀:認識癌症

肺功能與構造

人的肺就好像兩個海綿狀器官,左右兩邊的肺各可區劃成不同區塊,稱作肺葉,右肺有三個肺葉,左肺有兩個肺葉,左肺肺葉會比較少是因為心臟占了部分的空間。當我們呼吸時,空氣會從鼻子或嘴巴進入氣管,才到達肺部,而於肺部裡,氣管會分支成較小的支氣管和小支氣管,最後將空氣傳送到更小的肺泡和血液中。同時,肺泡也是氧氣傳輸和二氧化碳移除的地方。

美國癌症協會(American Cancer Society)指出,肺癌癌細胞一般會從支氣管、小支氣管,或肺泡開始成長。其他肺部構造還包括有:

胸膜:以薄層裹住整個肺部,達到保護及幫助呼吸時肺膨脹收縮的動作。

橫隔膜:位於肺部下方,為一個穹面薄層肌肉組織,在呼吸時,橫隔膜會上下移動,幫助空氣的「呼」和「吸」。此外,它也使胸部和腹部得以區開來。

肺癌分類

1. 非小細胞肺癌(Non-small-cell lung cancer,簡稱 NSCLC)

非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型,可再分為以下三類:

  • 肺腺癌(Adenocarcinoma):非吸菸者所罹患的肺癌多為此類,常見於無吸煙史的女性
  • 鱗狀細胞癌 (Squamous-cell Carcinoma):這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近。
  • 大細胞癌(Large-cell lung carcinoma):此類癌細胞生長速度快、擴散能力強,使其非常難難以治療。

2. 小細胞肺癌(Small cell lung cancer,簡稱 SCLC)

小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上,其形成原因與抽菸關係極為密切,此類癌症所佔比例較少,但後續展望並不樂觀,因發現時,癌細胞通常已轉移至其他器官。(延伸閱讀:肺癌分類與分期:小細胞癌與非小細胞癌

肺癌症狀與警訊

多數患者並不會有任何肺癌症狀和警訊,且每個人可能也會有不同的身體症狀,有的是肺部症狀,有的是癌細胞轉移到其他部位的症狀,有的則只是不適的症狀。

倘若有肺癌症狀,或包括以下這些。(延伸閱讀:呼吸急促還咳血!秒懂肺癌類型和症狀

什麼時候該求助醫師?

其他可能肺癌症狀和狀況還有像反覆的肺炎發作,以及肺部中間的淋巴結腫脹,請留意,以上所提的症狀也可能為其他疾病所致。若有所述的症狀,請還是向專業醫師諮詢,以了解症狀背後的原因。

肺癌風險、原因與預防

肺癌原因目前仍不明,任何人都可能罹患肺癌,但醫學界已經知道特定的風險因子會提高其罹癌率,對此,隸屬美國國家衛生研究院 MedlinePlus 列出以下要注意的肺癌風險。(推薦閱讀:肺癌3大原因:抽菸、空氣汙染、遺傳和病史

  • 抽菸和二手煙。
  • 家族中有人罹患肺癌。
  • 空氣汙染、柴油廢氣。
  • 工作場合曝露於砷、鉻、鈹、鎳、石綿、焦油、煤烟灰。
  • 輻射曝露,像是氡、胸部或乳房放射線治療,或其他診斷成像檢測。
  • HIV(Human Immunodeficiency Virus,中文為人類免疫不全病毒)感染。

雖然我們無法預防所有的癌症病例發生,但遠離以上風險,保持健康生活習慣,仍能有效降低罹患風險的機率。(你知道我們生活中有哪些物質是致癌物嗎?同場加映:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物

肺癌診斷與治療

肺癌診斷

患者會先需要接受肺癌診斷,以利醫師判斷合適的肺癌治療,這對非小細胞肺癌患者尤其重要。另外,透過肺癌分期的檢測,醫師可以更了解癌細胞擴散的程度,肺癌診斷方法可包括以下幾種。(延伸閱讀:肺癌很致命!X光等5種方法幫助診斷

  • 個人和家族疾病史諮詢
  • 身體檢查
  • 診斷成像,像是胸部 X 光,或胸部電腦斷層攝影(Computed Tomography,簡稱 CT)掃描
  • 實驗檢測,像是血液檢測和痰檢測
  • 肺生檢

肺癌治療

以目前的癌症治療技術來看,多數肺癌病例是無法治癒的,但根據肺癌分類、其擴散程度、患者健康狀態等等因素,會有以下不同的肺癌治療選擇。

美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,簡稱 CDC)提醒,肺癌治療的選擇繁雜恐讓人憂慮或不知所措,所以請務必找專業醫師諮詢,好了解不同治療的好壞出,包含其潛在副作用。當然,患者也可以找多位醫師,亦所謂的「第二鑑定醫師」。

事實上,不同醫療領域的醫師一起治療肺癌也並不少見,以下列出五類不同專科的醫師,以及其擅長的醫療領域。

  • 外科醫師:進行手術
  • 胸腔內科醫師:專門於肺部疾病
  • 胸腔外科醫師:專門於胸部、肺部及心臟手術
  • 血液腫瘤科醫師:專門於藥物癌症治療
  • 放射腫瘤科醫師:專門於放射線癌症治療

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