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8大致癌風險就在你身邊!癌症原因多數後天造成

8大致癌風險就在你身邊!癌症原因多數後天造成

為喚起世界對癌症的預防與重視,國際抗癌聯盟(Union for International Cancer Control, UICC)已自2019年起,將2月4日訂為世界癌症日,呼籲各國以行動來減少癌症對個人、家庭和社會的重大影響,提高每個人對癌症防治措施的重視。

由《Hello醫師》針對國人癌症認知所發起的一項問卷調查結果顯示,僅有約近3成民眾認為自己為癌症的高風險族群,更僅有2成民眾曾接受癌症相關項目檢測;然而,癌症在台灣正以每4分20秒就有一人罹癌的速度急速增加。

根據英國麥克米倫癌症支持機構(Macmillan Cancer Support)的資料,有1/3的癌症可藉由均衡飲食、維持健康體重來避免。一般來說,醫師很難剖析確切的癌症原因,甚至於同樣的癌症病況也可能誘發不同的身體反應,我們能做的就是盡量遠離可能引發癌症的危險因子,以下將由《Hello醫師》告訴你有哪8大致癌風險、以及癌症原因為何。(如何預防癌症上身?建議閱讀:認識癌症

癌症原因

人的身體是由細胞組成,而每個細胞都有基因群組成的資訊載體—— DNA。當細胞DNA產生突變,其細胞正常活動機能將停止,變成癌細胞,也就是癌症的起源。

那為何會發生細胞基因突變?根據美國梅約診所(Mayo Clinic)研究顯示,正常細胞發生基因突變的機會相當頻繁,但因細胞本身有修復DNA突變的機能,通常並無大礙。但若錯失了修復突變DNA的機會,該細胞就有可能會轉變為癌細胞。(正常細胞如何變成癌細胞:原位癌是什麼?早期治療的重要性

也因影響基因突變的原因之多,下列2項則是最常見的類型:

  • 遺傳性基因突變:癌症患者可能因遺傳父母的突變基因,此突變佔癌症的少數。
  • 後天性基因突變:大多數的基因突變都是非遺傳性的,通常由環境因素構成,如抽菸輻射、病毒和接觸其他致癌物等。(推薦閱讀:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析

高雄市聯合醫院檢驗科主任楊淵傑則表示,人體約2萬個基因當中,已有研究約有400個基因與癌症高度相關;若這些基因發生先天或後天突變,就容易誘發癌症。然而,遺傳性基因突變只說明一個人對某種癌症的風險會比其他人來得高,並不意味著癌症的確診。

整體而言,遺傳性和後天性基因突變必須累積至一定程度,才會引發癌症,而依據癌症種類不同,其基因突變的誘發狀況也將不同。(進一步了解癌症種類:癌症種類與分期

癌症風險

如今每個人都難逃高度癌症風險的陰影籠罩;由於癌症危險因子涵蓋基因、環境及生活習慣等因素,對此,美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)也證實,部分危險因子確實可能提高癌症風險。並可歸納為以下8大類致癌風險,提醒所有重視健康的妳我。

然而,由於不少癌症研究傾向以比較與推論為主,尚且難以用科學證明該行為或物質能致癌,因此亦須留意資訊來源是否正確,避免被網路謠言影響,誤信錯誤訊息並延誤診治。(了解身邊常見致癌物:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物

1. 年齡

65歲以上的長者通常有較高的罹癌風險。這可能是跟癌症需要數年、甚至10幾年形成,以及身體細胞修復機能逐漸退化有所關係。話雖如此,癌症仍可能發生於任何年齡層,有的癌症甚至更常見於孩童和青少年,例如:血癌(Leukemia)和骨癌(Bone cancer)。

65歲以上的長者通常有較高的罹癌風險

2. 個人健康

慢性發炎與癌症有所相關,因為異常的發炎狀況將對DNA的造成破壞,進而導致癌症。譬如慢性發炎性腸道疾病便會提高大腸癌(Colorectal Cancer)的風險。還有低免疫力或正接受免疫抑制治療的人,因為身體較容易受感染,也要特別注意。

此外,荷爾蒙治療也可能提高癌症風險,尤其是更年期激素聯合療法(Combined menopausal hormone therapy),提醒患者在接受此療法前務必諮詢醫師。

3. 家族疾病史

大部分的癌症並非遺傳性,但有的癌症可透過家族基因遺傳到下一代,要留意的家族疾病史包括:

4. 細菌與病毒感染

病毒、細菌、寄生蟲的感染,可能會干擾細胞正常成長和增殖、降低免疫力或引起慢性炎症,從而導致癌症的發生,以下列舉部分病原體:

  • 人類乳突病毒(Human Papillomavirus,簡稱HPV)
  • 人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus,簡稱HIV)
  • B型肝炎
  • C型肝炎
  • 人類T細胞白血病病毒(Human T-cell leukemia)
  • 人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus)
  • 卡波氏肉瘤相關疱疹病毒(Kaposi Sarcoma-associated Herpesvirus)
  • 默克細胞多瘤病毒(Merkel Cell Polyomavirus)
  • 幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)
  • 泰國肝吸蟲(Opisthorchis viverrini)
  • 埃及血吸蟲(Schistosoma hematobium)

細菌與病毒感染會降低免疫力,以及增加癌症發生率

5. 抽菸

菸草並沒有所謂的安全劑量,且不管是抽菸,或用鼻子吸,或用嘴巴嚼,都可能會提高癌症的風險。不僅如此,常常處在二手煙環境的人,癌症風險也會提高,以下為抽菸可能罹患之癌症:

  • 肺癌(Lung cancer)
  • 口腔癌(Oral cavity cancer)
  • 喉癌(Laryngeal cancer)
  • 咽喉癌(Throat cancer)
  • 食道癌(Esophagus cancer)
  • 胃癌(Stomach cancer)
  • 胰臟癌(Pancreatic cancer)
  • 肝癌(Liver cancer)
  • 腎癌(Kidney cancer)
  • 膀胱癌(Bladder cancer)
  • 大腸直腸癌(Colorectal cancer)
  • 子宮頸癌(Cervical cancer)
  • 急性骨髓性白血病(Acute myeloid leukemia)

6. 酒精

酒精進入人體後,身體會把酒精分解成乙醛,而乙醛會破壞 DNA,並干擾細胞的修復,進而提高癌症風險。所以,喝愈多酒,罹癌的風險愈高,可能罹患的癌症如下。(喝酒喝上癮了嗎?請看:愛喝酒還是真酒鬼?9 點判斷是否酒精上癮

  • 口腔癌
  • 咽喉癌
  • 喉癌
  • 食道癌
  • 大腸直腸癌(你知道會引發大腸直腸癌的風險有哪些嗎?請看:大腸直腸癌:成因與風險
  • 肝癌
  • 乳癌(女性)

酒精是常見的致癌因子之一

7. 飲食

沒有所謂「吃了會致癌」的單一食物,但有些食物會提高特定癌症的風險,例如吃太多紅肉和加工肉,可能提高胃癌、胰臟癌、大腸癌、攝護腺癌(Prostate cancer)的風險。此外,攝取過多飽和脂肪,都可能提高罹患下列癌症的風險:

吃過多的紅肉或加工肉也容易罹癌

8. 工作場所和居住環境

某些工作場域或居住環境,潛藏著我們難以察覺的致癌物,雖然這些致癌物不一定會導致癌症,但它將提高癌症風險。對此,美國國家毒物計畫(National Toxicology Program)列出很可能影響人類健康的致癌物,其中包括:

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Cancer. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cancer/symptoms-causes/syc-20370588 Accessed October 12, 2020.

Risk Factors and Cancer. https://www.cdc.gov/cancer/risk_factors.htm Accessed October 12, 2020.

What Causes Cancer? 9 Risk Factors to Know About. https://blog.dana-farber.org/insight/2018/04/causes-cancer-9-risk-factors-know/ Accessed October 12, 2020.

Cancer information and support. https://www.macmillan.org.uk/cancer-information-and-support/worried-about-cancer/causes-and-risk-factors Accessed October 12, 2020.

Navigating Cancer Care. https://www.pennmedicine.org/cancer/navigating-cancer-care/risks-and-prevention/other-risk-factors Accessed October 12, 2020.

Risk Factors for Cancer. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk Accessed October 12, 2020.

14th Report on Carcinogens. https://ntp.niehs.nih.gov/whatwestudy/assessments/cancer/roc/index.html Accessed October 12, 2020.

癌症治療邁向「個人化醫療」(高雄市立聯合醫院檢驗科)

https://www.kmuh.gov.tw/Webadmin/CKE_Files/202101201437431611.pdf Accessed January 18, 2022

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文:黎佳燊, 最後更新於09/02/2022
醫學審稿:何懷德醫師