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卵巢癌症狀:早期消化道問題、末期恐有腹水

卵巢癌症狀:早期消化道問題、末期恐有腹水

卵巢癌(Ovarian cancer)症狀在早期通常不太明顯,且多以消化道症狀居多,像是感覺腸胃不適,因此容易被忽視。而卵巢癌到了末期,也容易產生腹水。以下就讓我們來了解一下卵巢癌的症狀

卵巢癌的症狀

初期的卵巢癌的症狀非常不容易發現,比較像是泌尿科或是腸胃肝膽科臨床的症狀,如下

  • 持續的腹脹感且不會輕易地消除
  • 感覺吃一點點東西就飽了
  • 胃口變差吃不了太多
  • 骨盆與下腹部感到疼痛
  • 頻尿或感到尿意時幾乎憋不住
  • 容易拉肚子或是便
  • 容易感到疲憊
  • 體重莫名地持續減輕。
  • 背痛(及早發現治癒率高,了解卵巢癌更多初期症狀及早發現卵巢癌症狀!存活率可高達95%

上述這些症狀也會有以下特質:

  • 頻率高:一個月內這些特殊的症狀發生的頻率超過 12 次。
  • 持續不間斷:症狀都在,不會偶爾才出現
  • 從未遇過:之前的病史沒有出現過的症狀。

卵巢癌初期不明顯

卵巢癌末期的腹水難收

惡性腹水(Malignant ascites,簡稱腹水)是卵巢癌末期常見比較嚴重的症狀。根據統計,卵巢癌患者約 30% 會出現腹水,末期卵巢癌患者,則有超過 60% 有大量的惡性腹水。

腹水指人體腹腔內存有超量的液體。一般來說,腔積水超過 500 毫升時,我們從外觀看出腹部鼓脹,或是原本凹進去的肚臍變平、變得突出。腹水其實好發於肝硬化,不過其實除了卵巢癌之外,下列的癌症也能引發腹水:

  • 子宮內膜癌(Endometrial cancer)
  • 乳癌(Breast cancer)
  • 大腸直腸癌(Colorectal cancer)
  • 胃癌(Stomach cancer)
  • 胰臟癌(Pancreatic cancer)

癌症新探期刊指出,整體而言,上皮性癌症(譬如卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌、結腸癌、胃癌、胰臟癌等)約佔惡性腹水成因的 80%,其他如惡性間皮瘤、非何杰金氏淋巴瘤、攝護腺癌、多發性骨髓瘤、惡性黑色素瘤等也可能會出現惡性腹水。

惡性腹水的症狀

惡性腹水引發的症狀也會帶來身體上的影響,諸如:

  • 體重增加
  • 皮膚紋路改變、喪失彈性
  • 尿量減少
  • 腹部腫脹
  • 食慾不振

值得注意的是,嚴重的腹水會引發呼吸困難,或是呼吸急促有壓迫感,遇到這種情況請盡快就醫治療,不得輕忽。

緩解並治療卵巢癌腹水的方法

腹水可說是卵巢癌引發的副作用,下列的支持性療法(Supportive care)有助於減緩卵巢癌病友的不適。

  • 採低鹽飲食
  • 限制水分的攝取量
  • 可使用利尿劑做治療
  • 嚴重時可施行腹腔穿刺放液術(Abdominocentesis)抽出腹水來減輕呼吸困難

腹水若無造成身體上的不也許醫師會認為無需治療,皆須由醫師診斷後才能決定。

【點我前往卵巢癌專區】

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

What are the symptoms?  https://targetovariancancer.org.uk/about-ovarian-cancer/symptoms  Accessed Oct 27th, 2020.

Fluid in the Abdomen or Ascites.  https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/fluid-abdomen-or-ascites  Accessed Oct 27th, 2020.

腹水的基本認識(台中榮民總醫院).  http://www3.vghtc.gov.tw:8080/html/images/upimages/15988C14721.pdf  Accessed Oct 27th, 2020.

Symptoms-Ovarian cancer https://www.nhs.uk/conditions/ovarian-cancer/symptoms/ Accessed Oct 29th, 2020

癌症惡性腹水之處理(台灣癌症防治網)http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=1383 Accessed Oct 29th, 2020

作者頭像
文:鄭光廷, 撰寫於13/11/2020
醫學審稿: 何懷德醫師
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