女性健康

有些女性月經來潮前，胸部會悶脹，一摸下去不但相當疼痛，還感受到乳房似乎有硬塊，令人十分擔心。 事實上，胸部硬塊可能是「纖維腺瘤」，究竟為什麼會有纖維腺瘤？纖維腺瘤會有哪些影響？《Hello醫師》帶您一起了解。 乳房纖維腺瘤是什麼？ 纖維腺瘤（Fibroadenoma）是從乳房腺葉組織中生長並混合間質組織、上皮組織所增生的腫瘤，出現頻率高。若間質組織比例較高，其觸感較為堅硬；若上皮組織比例高，觸感以鬆軟為主。 乳房纖維腺瘤的症狀特徵 纖維腺瘤多長在乳房上緣1/4處，單側或雙側的乳房皆可見到纖維腺瘤的蹤影。 纖維腺瘤特徵如下： 圓形 堅硬的腫塊 界線明確 表面平滑有彈性 輕觸時有輕微的壓痛，腫塊也能滑動 雖然纖維腺瘤平時並不會引發不適，但在月經來潮前會出現較為劇烈的疼痛感，隨著經期結束後疼痛感也會逐漸下降。目前纖維腺瘤的形成原因推測為與荷爾蒙不平衡有關，不過現階段並無有效預防方式。 乳房纖維腺瘤分3種 乳房的纖維腺瘤在臨床上可分為下列3種： 一般纖維腺瘤：好發於15~20歲女性，腺瘤大小通常在2~3公分時停止生長。 幼年型纖維腺瘤：好發於青春期且生長快速，腺瘤可長至10~20公分。 巨大纖維腺瘤：多在成年女性身上發現，腺瘤大小約5公分，偶爾也會出現在孕期或是哺乳期女性。 值得注意的是，纖維腺瘤的生長速度因人而異，有些人會持續生長，有些人的腺瘤則是會縮小。一般來說，多數纖維腺瘤在2~3公分時即會停止生長，且停經後會逐漸消失。（同場加映：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 乳房纖維腺瘤與乳癌腫塊的差異？ 許多女性摸到胸部上的硬塊便擔心自己已罹患乳癌，不過去醫院檢查之前，不妨先了解乳癌與纖維腺瘤的區別： 乳房纖維腺瘤：硬度較硬、有彈性、表面平滑、可滑動。 乳癌：乳癌的惡性腫瘤界線模糊，觸摸時能感受到形狀不規則，也不會滑動，且表面不平整。 雲林基督教醫院指出，絕大多數纖維腺瘤雖不會轉變成乳癌，但有些纖維腺瘤中卻能藏有乳癌細胞，且纖維腺瘤患者罹患乳癌的風險也比一般女性高。 乳房纖維腺瘤如何診斷？ 雖然纖維腺瘤多為良性，不過無法以單純的觸摸來區分乳癌與纖維腺瘤，因此仍需透過下列方式，才能精準的判斷： 乳房X光攝影 乳房超音波 細針穿吸檢查 切片檢查 乳房纖維腺瘤如何治療？ 一般來說，若纖維腺瘤沒有持續變大的跡象，只要半年追蹤1次即可。然而，當患者的纖維腺瘤超過3公分或是數量變多時，則需要進行手術將纖維腺瘤切除： 外科手術：直接將纖維腺瘤與周圍組織一併切除。 冷凍消融：將超音波引探針刺入纖維腺瘤，並用極低溫來凍死腫瘤組織。 （圖片授權：達志影像）

女性上年紀後，隨之而來的大小毛病與更年期也開始找上門，例如普遍讓更年期婦女困擾不已的頻尿、尿失禁，就是不少人說不出口的泌尿問題。尿失禁是許多更年期女性會遇到的泌尿疾病，雖不會造成嚴重的健康危害，但只要出遠門、或需車程往返的行程時，想找廁所的焦慮感，讓更年期女性出門時也不敢在外逗留，長期之下對病患或親友都是種心理負擔。 尿失禁（漏尿）的定義 台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮表示，所謂「尿失禁」（incontinence），就是指不由自主的漏尿。由於更年期婦女的女性荷爾蒙已逐漸減少，當皮下負責支撐的結締組織逐漸退化，同時也降低膀胱、陰道前壁與尿道的支撐力，進而導致尿失禁或骨盆腔脫垂的發生。 尿失禁5大類型 尿失禁被區分為以下常見的5大類型： 應力型：常見於產後及更年期婦女，原因是尿道、陰道鬆弛。 急尿型：好發於停經後及高齡婦女，主要為膀胱過動所致。 混合型：混合型即是兼具以上2種型態之患者。 滿溢型：多發生於神經病變或糖尿病患者，主因為膀胱無力、餘尿過多而導致。 暫時性：常見於高齡患者，因多種原因以致於暫時的解尿功能失調。 台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮指出，在以上的尿失禁情況中，最常見的「應力性尿失禁」即佔約50%，「混合性尿失禁」次之，約佔30%，「急尿性尿失禁」則約為20%。更年期婦女尿失禁由於尿道鬆弛，常因腹部突發性用力所導致；例如咳嗽、大笑、打噴涕、跳躍、跑步等較劇烈的動作，使腹壓突然增加而產生漏尿。（推薦閱讀：更年期女性更怕熱？荷爾蒙熱潮紅作祟） 由於男女先天不同，女性尿道較男性短近10公分、僅約5公分長，加上部分女性經歷懷孕、生產等過程，以致於陰道和骨盆底神經肌肉受傷，當更年期停經後隨之而來的荷爾蒙缺乏，更因此導致尿道括約肌萎縮，讓更年期女性比起男性更易產生尿失禁。 洪滿榮主任進一步指出，高齡婦女的尿失禁較常見是兼具「應力型」與「急尿型」的混合型尿失禁，常易反應不及而大量漏尿，當加乘上其他因素如精神狀況不佳、泌尿道感染、女性荷爾蒙不足、藥物交互作用、心理因素、過度利尿、行動緩慢或便祕等各種變因時，更易導致尿失禁的情況加劇。 而根據衛福部健康署的免付費更年期諮詢專線之統計顯示，高達近50%的諮詢婦女已出現頻尿、尿失禁或尿道燒灼等症狀，但因國內女性對泌尿疾病相對敏感，以致於多數更年期婦女並不會主動表達尿失禁的問題，亦使得此隱憂值得更年期女性之身邊親友多加關注。 尿失禁的診斷方式 當尿失禁發生，醫師將根據諮詢狀況進一步安排以下檢查： 婦科檢查：評估是否有骨盆腫瘤或子宮陰道脫垂，以及咳嗽時否會漏尿等現象，並輔助指導骨盆底肌肉運動並評估功能。 失禁紀錄檢查表：將請病患自填問卷並記下連續3天的解尿紀錄日記（Intake-urinary dairy），以協助診斷。 護墊側漏試驗：檢查前1小時將請病患先飲用500cc 開水，待膀胱漲尿後貼上護墊或衛生棉進行測試。包含連續咳嗽、腹部用力解便之動作、蹲下起立動作、兩腳開合跳躍、洗手各10次，並上下樓梯來回10趟、 步行散步10分鐘後，測量漏尿重量。 尿路動力學檢查：針對病況較複雜患者，將安排進行膀胱尿動力學檢查並確診是否尿失禁。 漏尿如何改善？尿失禁4大療法：7成病患可改善！ 由於尿失禁大多是骨盆腔、尿道、膀胱的肌肉及韌帶退化萎縮所引起，台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮表示，當藉由以下持續運動、輔助藥物與手術的治療方式3管齊下、達到強化整體骨盆腔底肌肉的強度時，有高達近7成患者之尿失禁症狀可獲得改善。 1. 行為治療 骨盆底肌肉運動：即俗稱的凱格爾運動（Kegel's Exercise），此運動可預防陰道鬆弛、尿失禁、感染，並可治療應力性尿失禁。運動應每日至少做3次、每個動作重覆20遍以上。 骨盆底電極刺激：此種治療為利用電流刺激使骨盆底肌肉組織不自主收縮，強化日漸無力的骨盆底肌肉，進而防止尿液滲漏甚至回復正常。此治療是不會引發疼痛，但須由醫師處方方能進行。 置入錐體：在陰道內置入錐體，病患利用骨盆底肌肉收縮而防止錐體滑出，達到強化骨盆底肌肉的訓練。 凱格爾運動可強化骨盆四周肌肉，並增強尿道閉鎖壓、改善急尿感，讓鬆弛的骨盆腔回復正常位置。 2. 藥物治療 部分藥物如動情激素對於尿失禁有相當療效，但建議應與主治醫師進一步諮詢後再開設處方補充。 3. 手術療法 部分類型如應力型尿失禁，經專科醫師確診並決定手術之可行性後，部分類型如應力型尿失禁可採取微創型的中段尿道吊帶手術治療。 4. 輔助用品 衛生棉墊：坊間之尿失禁婦女專用衛生棉墊，可針對不同程度的失禁或無法治癒的患者有不同之功能設計。 導尿管：透過導管引流尿液至體外以終止尿失禁。但此法易感染及並引發其他合併症，應與醫師諮詢討論再進行。 積極治療、「更年期諮詢專線」幫你跨出第一步 也為因應高齡化時代來臨，全民健康保險已將尿失禁納為「慢性病」給付範圍之一，台灣多家醫學中心亦陸續設立有「婦女泌尿特別門診」之醫療團隊支援外，衛福部健康署亦成立「國民健康署更年期諮詢服務專線」0800-005107，由專業諮詢師依據更年期病患之不同身心狀況，提供相關症狀評估與健康照護策略。建議重視自我健康的更年期女性積極治療，遠離說不出口的尿失禁困擾。 （圖片授權：達志影像）

近幾年健身風氣吹進台灣，不少女性捨棄節食減肥，紛紛加入健身房進行重量訓練。然而，多數女生對於健身仍然存在迷思，例如可以局部瘦身、怕練成金剛芭比等，都是時下女性對健身常有的錯誤觀念。 因此，為了讓更多女性能夠健康看待健身，《Hello醫師》將一一破解這些迷思，幫助各位姊妹們擁抱運動，擁有漂亮線條。 為什麼女性更要健身？ 在女性結婚、生子後，往往得面臨工作與家庭的雙重壓力，導致身體出現各種毛病。例如因工作需要而長時間久坐，導致脊椎與髖關節無力，無法支撐身體，使得下背疼痛；下班時累得直接躺在沙發休息，在姿勢不正確下，臀部肌肉容易鬆弛與流失，長期下來身體活動也逐漸受限。（延伸閱讀：坐有坐相！正確坐姿7點不再腰痠背痛） 因此，女性健身不單只是為了讓體態更加有曲線，更是為了增強骨質密度、加強肌肉耐力，提高新陳代謝與燃燒脂肪，預防心血管疾病與骨質疏鬆。 除了預防疾病找上門，女生健身也能提高身體的活動度，強化不同部位的功能與穩定性，避免運動傷害，因久坐所引起的下背疼痛也能靠著肌力訓練改善。（推薦閱讀：「肌少症」上身、心臟病就敲門！強肌護心卡緊動起來） 破除3大迷思！讓你越「健」越美麗 女生剛踏入健身房時，身邊總是流傳著太常訓練會變成筋肉人，或是狂練仰臥起坐可以消除腹部脂肪的觀念，然而這些觀念是正確的嗎？就讓《Hello醫師》逐步為你講解： 太常重訓會變成金剛芭比嗎？ 提到重量訓練，許多人腦海就會浮現大腿粗壯、背肌聳立的男性背著槓片深蹲，或是手拿啞鈴進行二頭彎舉的畫面，反而讓不少女性女性擔心「我怕練太壯」而不願踏入健身房。然而，女生重訓要變成「金剛芭比」真的很難；男性之所以能輕易練出肌肉線條，是拜男性重要的荷爾蒙——睪固酮（Testosterone，又稱為雄性荷爾蒙）所賜。 睪固酮能促進第二性徵、調節生殖功能，更可以維持骨骼密度、增加肌肉量。雖然女生也會分泌睪固酮，但僅有男性的10%左右，即使利用大重量來進行肌力訓練，女性增加的肌肉量也不如男性，更不可能變成渾身肌肉的金剛芭比。 此外，要長出一定的肌肉量除了透過重訓，還得配合嚴格的飲食控制、計算蛋白質的攝取量，以及良好的睡眠，因此《Hello醫師》提醒各位女性，別太過擔心自己舉起啞鈴就會變成筋肉人，適量的肌力訓練才能讓線條愈練愈緊實。（延伸閱讀：健身小嫩嫩必看！先增肌還是先減脂？健身新手你該懂的168斷食法） 可以局部減脂嗎？ 女性的下半身容易堆積脂肪，即使再怎麼運動、飲食控制也很難瘦到下半身。多數女生進入健身房進行訓練不是為了讓線條更緊實，而是在意能否局部瘦身。 各位姊妹們也許會透過拉筋、騎空中腳踏車，希望能藉此消除腿部脂肪，不過局部瘦身實際上並不存在，因為脂肪容易囤積在身體何處是由基因決定，換句話說，減肥會先瘦哪個部位也是由基因決定。我們無法透過訓練特定部位來消除該處脂肪，想要有漂亮的線條的最佳方式，便是經由適當的飲食控制與肌力訓練來達成。 練久了，脂肪會變成肌肉嗎？ 許多人認為，只要經過長時間的重訓，身上頑固的脂肪便能轉換成肌肉，進而達到增肌減脂的效果，不過這觀念也同樣是錯誤的！因為脂肪細胞與肌肉細胞是2種不同細胞，2者之間當然也無法互相轉換。 想要順利達到增肌減脂，最快的方法還是先進行飲食控制、運動來達到熱量赤字，進而消除身上多餘的脂肪，再透過肌力訓練增加肌肉量，才能擁有健康、有線條的體態。（延伸閱讀：脂肪練不出肌肉！這些健身迷思錯很大） （圖片授權：達志影像）

30多歲的林小姐平時工作壓力大、飲食不正常，近2年發現月經出血量愈來愈少，顏色也比以往更深，且經期常常3天內就結束；更重要的是，總是無法順利懷孕。 林小姐赴醫院檢查後，發現卵巢出現早衰現象，讓她相當難過。究竟為何會出現卵巢早衰？女性又該如何預防？《Hello醫師》為您深入說明。 什麼是卵巢早衰？ 卵巢早衰也稱為原發性卵巢功能低下（Primary ovarian insufficiency, POI）是指40歲之前卵巢功能衰竭，導致出現停經的現象，臨床上稱為早發性停經，患者多有不孕的狀況。 如何知道卵巢早衰？診斷檢查一次看 中山醫院婦產科醫師郭安妮提醒，除40歲之前停經外，卵巢早衰的診斷還需符合下列條件才能成立： 40歲以下的女性 超過4個月無月經或者更久並已排除懷孕者 血液中的雌二醇（Estridiol,E2）下降 濾泡刺激素（FSH）檢測2次（相隔1個月）數值皆大於30IU/mL 卵巢早衰症狀 卵巢早衰症狀與更年期相似，常見症狀如下： 性慾下降 月經延遲超過4個月 月經量過少 夜間盜汗 熱潮紅 陰道乾澀 此外，卵巢早衰患者因卵巢功能衰退，使得女性荷爾蒙濃度也跟著下降，無法保護心血管與骨骼，因此罹患心血管疾病、骨質疏鬆的機率比一般女性來得高。 卵巢早衰原因 卵巢早衰的機率在40歲之前發生的機率大約為1%，然而是哪些原因造成卵巢早衰？《Hello醫師》列舉如下： 基因遺傳：染色體、基因異常，前者如透納氏症候群（Turner syndrome）；後者如X染色體脆折症候群（Fragile X syndrome）。 自體免疫疾病：自身的免疫細胞因不明原因突然攻擊卵巢組織，使得卵巢功能暫時衰退，相關疾病如紅斑性狼瘡、甲狀腺炎等。 環境因子：長期接觸空氣汙染、一氧化碳、殺蟲劑、化學物質、環境荷爾蒙等皆可能傷害卵巢功能。 卵巢早衰好發於40歲前女性 除了上述原因可能會導致卵巢早衰，下列危險族群也需注意卵巢狀況： 年齡：多數患者為40歲以前，但臨床上也有少數30歲以下的患者。 家族史：若有女性親友曾患卵巢早衰，則家族中的女性成員出現卵巢早衰的風險較高。 曾進行過卵巢相關手術：卵巢有開過刀、接受化療，或是曾經長過腫瘤的女性，比一般女性更容易罹患卵巢早衰。 如何治療卵巢早衰？ 目前僅有荷爾蒙療法，以及改善生活習慣能治療卵巢早衰： 荷爾蒙療法：補充適量的荷爾蒙，提升卵巢功能，也能降低心血管疾病與骨質疏鬆的機率。 避開危險的環境因子：減少外食、避免攝取過多的加工品以及少用塑膠製品。不少塑膠容器會釋放出雙酚A、塑化劑等環境荷爾蒙，這些物質會破壞卵巢功能，引發卵巢早衰；而加工品含有不少防腐劑、人工香料等添加物，也都會刺激卵巢，提高卵巢風險早衰。（延伸閱讀：塑膠餐盒微波有毒？必知3種有毒物質） 提升睡眠品質：睡眠不足情況下容易讓內分泌失調，透過充足的睡眠修復身體，也有助改善卵巢早衰症狀。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

有鑑於乳癌是我國女性罹患率最高的癌症，許多女性皆有自我檢查乳房的習慣，一旦發現不尋常的硬塊，往往相當害怕，擔心自己罹患乳癌。 事實上，並非所有乳房腫瘤皆屬惡性腫瘤，例如「葉狀肉瘤」便屬於良性腫瘤的一種。《Hello醫師》為您解惑葉狀瘤的原因、分類、檢查及治療。 乳房葉狀肉瘤是什麼？ 葉狀瘤（Phyllodes tumor）在超音波下的形狀呈現葉子狀，也可以被稱為乳房葉狀瘤、葉狀肉瘤，屬於肉瘤（Sarcoma）的一種。 葉狀瘤是由乳腺的間質組織以及乳管上皮細胞所組成，在乳房腫瘤裡較罕見，僅佔0.3~0.5%。葉狀瘤可能於乳房任一處形成，其外表堅硬、邊緣平滑、界線清楚，表面觸感凹凸不平。 乳房葉狀肉瘤生長快 腫塊多無痛感 葉狀瘤生長速度快，不少病患甚至長到幾十公分大才願意求診，因此即使葉狀瘤通常不會引起任何疼痛，患者也能在洗澡或照鏡子時，發現乳房有明顯突起的腫塊；但若患者拖延就醫，持續發展的葉狀瘤可能會變得十分巨大，並造成胸部出現潰瘍，提高感染風險。 葉狀瘤的致病原因不明，目前也未發現任何誘病因素，但經常好發於40歲以上的中年婦女，但也有正值青春期的女性患者，建議女性朋友們一旦發現胸部有不明腫塊，應盡速就醫檢查。（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳房葉狀肉瘤的分類 臨床上以間質細胞變化、腫瘤邊緣的細胞浸潤、核分裂將葉狀瘤分為良性、惡性，以及邊緣性： 良性：多數的葉狀瘤屬於良性，約60~75%左右，通常邊緣完整、核分裂數目較少。良性的葉狀瘤並不會增加罹患乳癌的機率，但葉狀瘤容易復發，因此需定期回診。 惡性：大約有1/4的葉狀瘤屬於惡性，惡性葉狀瘤的間質細胞過度生長、邊緣浸潤、核分裂顯著，且惡性葉狀瘤有1/3會轉移至肺部、肝臟，或是腦部。 邊緣性：比例最少，介於良性與惡性之間，且有機會轉變成惡性腫瘤。 乳房葉狀肉瘤、乳房纖維腺瘤比一比 在眾多乳房腫瘤中，葉狀瘤與乳房纖維腺瘤經常互相搞混，其主要差別如下： 乳房纖維腺瘤：通常為1~3公分大的圓形或橢圓形腫瘤，界線清楚，觸感平滑、柔軟，有時有輕微的壓痛感。（延伸閱讀：胸部長了纖維囊腫？別怕，跟乳癌無關！纖維囊腫大哉問一次看） 乳房葉狀瘤：與纖維腺瘤最大的區別為生長快速，甚至巨大到能清楚看見乳房皮膚下的靜脈。 事實上，葉狀瘤與纖維腺瘤不僅患部觸感相似，就連使用超音波或是乳房攝影皆難以區分，這時醫師便會考慮使用切片檢查來判斷患者的腫瘤類型。 乳房葉狀肉瘤的診斷方式 由於葉狀瘤不易與纖維腺瘤區分，通常得仰賴切片手術才能進一步得知腫瘤為良性或惡性。其餘診斷方式可能會面臨以下問題： 細胞穿吸術：可做為協助診斷，但此檢測方式無法辨別葉狀瘤的良性與惡性。 粗針穿刺切片術：判讀檢體時容易與良性纖維瘤搞混，須進一步做切除手術來分析。 乳房X光攝影：葉狀瘤的影像與纖維腺瘤相似，亦無法利用此方法得知腫瘤的特性。 乳房超音波：葉狀瘤在超音波下呈現界線清楚的低回音腫瘤，或是有液體的實心腫瘤，而乳房超音波也無法辨別腫瘤的種類。 如何治療乳房葉狀肉瘤？ 治療葉狀瘤主要以手術切除為主，依照腫瘤大小、病理組織分為下列幾種手術： 廣泛局部切除手術：無論是良性或惡性的葉狀瘤，通常都以此手術為主要治療方式，除了切除葉狀瘤之外，也會切除1~2公分的邊緣組織。然而，臨床上容易有局部復發，尤其惡性、邊緣性的機率更高。 單純性全乳房切除術：適用於腫瘤過大無法連同切除邊緣組織，以及切除後會影響外觀的病患，而先前已經使用廣泛局部切除術的患者也能進行此手術。惡性、邊緣性的腫瘤在接受手術切除後，需考慮施行放射線治療降低復發機率，而良性腫瘤則不需使用放射線治療。（延伸閱讀：癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等） 透過以上手術切除腫瘤後，將組織放到顯微鏡下觀察，便可較為精準的判別是否為葉狀瘤。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

陳媽媽每2年都會固定去做乳房篩檢，10年下來乳房都沒有大礙，不過近日發現內衣上總有殘留的血狀分泌物。 陳媽媽赴醫院檢查後，醫師說這是乳突瘤，是乳房相當常見的良性腫瘤，不過陳媽媽聽了，仍感到不安，擔心腫瘤與乳癌有關。 《Hello醫師》為您介紹乳突瘤的症狀、診斷與治療方式，掌握乳癌徵兆盡早就醫，守護乳房健康。 乳突瘤是什麼？乳管內乳突瘤解說 乳突瘤的全名為乳管內乳突瘤（Intraductal papilloma），長在乳房內的乳腺中，是因上皮細胞增生，導致由乳房腺體組織、纖維組織以及血管共同形成的良性腫瘤。病患可在乳頭附近摸到小小的疣狀物，臨床上可為單一性或多發性（不只一顆）。 乳突瘤好發於40歲以上的女性，單側或是雙側乳房皆有機率出現，而男性的乳頭偶爾也會長出乳突瘤，不過此類情況極少。 值得注意的是，乳突瘤雖然以良性腫瘤居多，不過乳突瘤也有5~20%的機率轉成惡性腫瘤，因此一旦發現乳突瘤的存在，需定期追蹤來確保乳房是否有異樣。（你可能會想知道：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷 乳突瘤症狀？ 當乳房有乳突瘤時，最主要的症狀為乳頭有分泌物。分泌物的顏色因人而異，有些患者帶有淡淡的血色，有些則呈現透明澄澈狀，通常按壓乳頭不會造成疼痛，周圍也不會出現腫塊。 然而，有些乳突瘤患者並不會出現分泌物，往往是在常規健康檢查下，透過超音波觀察到乳管擴張才診斷出乳突瘤。（延伸閱讀：乳房有這些變化要小心！恐是罹病前兆） 注意3種乳癌分泌物顏色 當病患發現乳頭分泌物呈現下列顏色時，應注意恐為乳癌前兆： 黃色的漿液性分泌物 鮮血、暗紅色分泌物 透明且呈現膠狀的分泌物 此外，若病患發現單一乳頭有自發性、持續性的分泌物流出且合併乳房腫塊，極有可能為乳癌徵兆，建議患者立即前往醫院接受進一步檢查。（延伸閱讀：癌症篩檢好重要！4種癌症篩檢一次看） 乳突瘤如何診斷？ 由於乳頭流出分泌物是乳突瘤的典型症狀，醫師通常會採取患者的分泌物並將其送去病理檢查，確認裡面有無癌細胞存在。另外，醫師也可能會利用乳房攝影或乳房超音波進行影響學檢查。 針對有些難以發現的乳管瘤狀況，則可能採乳管攝影並將顯影劑注射進患者體內，透過儀器顯示清晰的乳管影像，以便更精準的定位腫瘤所在區域。 乳突瘤一定要開刀嗎？治療手術介紹 儘管乳突瘤以良性居多，但因乳頭分泌物會影響患者日常生活，加上提早切除也可阻止未來發展為惡性腫瘤的可能，因此乳突瘤患者通常會採用手術切除的方式進行治療，相關介紹如下： 乳管切除手術：若病患需要有哺乳需求，可使用乳管切除手術。確認哪些乳管有病變後，醫師利用染料注入有病變的乳管，合併超音波定位再切除，可保有患者的哺乳能力。 多乳管切除手術：多發性乳突瘤轉成惡性腫瘤的機率較高，因此切除的乳管較多，適用於40歲以上，且之前開過刀又復發的患者。 乳突瘤難預防 定期檢查最安心 目前並沒有方式可以預防乳突瘤，因此定期自我檢查乳房以及至醫院篩檢是最保險的方式，一旦發現乳房有任何異樣時，就應立即就醫診斷。（延伸閱讀：預防乳癌從預約開始！20歲開始預約乳房檢查） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

擁有豐滿胸部是許多女性夢寐以求的願望，為了讓自己的胸部變得更大，有些女性會選擇去整形外科進行隆乳手術，但因花費龐大且手術風險較高，不少謹慎小心的小資女性也望之卻步。 究竟除了醫美手術外，有無天然又安全的豐胸方式？《Hello醫師》邀來有「藝人御醫」美名、被眾多影劇名人指名會診的鍼還中醫診所院長黃獻銘中醫師，傳授4招實用有效的豐胸法，透過運動、按摩和飲食三管齊下，擺脫太平公主的封號不是夢。 想要擺脫小胸女的稱號，不妨可以嘗試下列4種自然豐胸的好方法： 豐胸方法1. 開心操5步驟 黃獻銘中醫師表示，如果女性想要透過運動的方式來達到豐胸的效果，不妨可以嘗試做「開心操」，有助於打開背部及手部的筋膜，幫助胸部生長： 首先將後腦杓、背部、臀部、腿部，一直到腳後跟貼近牆壁。 將手彎曲90度，將手臂及手腕貼合牆壁。 再將下巴及腹部收縮，並讓腰部盡量貼合牆面。 完成步驟1~3的準備動作後，再緩慢地將將彎曲的手打開，並同時踮腳，讓全身進行伸展，最後再將手縮回來及停止踮腳的動作，如此為1次。 每日重複上述4步驟約3~10次即可。 黃獻銘中醫師因醫術精良，有「藝人御醫」之美名，經常受影視名人指名會診。（圖片授權：黃獻銘中醫師提供） 豐胸方法2. 有氧擴胸操3步驟 女性除了可透過游泳及瑜伽等能運用到胸肌的運動豐胸，在家也能藉由簡單的「擴胸操」，並有助乳房保持彈性、自然地維持尖挺。 步驟1：先將雙手交疊於背後腰部，全身放輕鬆，再將雙腳打開微微張開，將意念力量集中於腹部核心肌肉群與手肘。 步驟2：雙手於兩側平舉，再將雙手手掌朝內，彎曲手肘180度後平放胸前，呈準備動作。 上述擴胸運動建議應每日至少重複進行4組，若於運動過程中出現身體不適，應先暫緩動作，待休息過後再進行。（推薦閱讀：規律運動10大好處：減肥、助眠、護膚、更「性」福） 豐胸方法1. 按摩豐胸穴道 女性於每日盥洗後，不妨以左手按摩右乳房、右手按摩左乳房的方式，由外向內推，或用雙手的虎口貼合乳房外緣，以畫圈的方式經由乳房底部按摩至乳頭的位置。（延伸閱讀：按摩乳房好處多！緊實胸部又預防乳癌） 國軍桃園總醫院新竹分院沈蘊之中醫師表示，其實有3處穴道可促進乳房經絡的血液循環，不僅能改善女性經前胸脹及預防乳房疾病，還具豐胸功效。 天溪穴：位於乳頭向外側旁延伸約3指寬處。 膻中穴：2個乳頭連線的交叉點。 乳根穴：乳頭垂直下方約2指寬處。 建議民眾在進行按摩時，每個穴道一次應按壓5秒，須進行5~6下，效果會較為明顯。 然而，鍼還中醫診所院長黃獻銘中醫師更進一步突破盲點，直指現代女性乳房發育不佳的主因，其實由於常時間久坐，或以慣用手使用3C產品而讓乳房筋膜逐漸減少，間接造成乳房難以繼續發育。 黃獻銘醫師表示，也因身體內側、平時無法直接照射到陽光的部位被中醫視為陰面，若想要讓乳房變大，則須先解決在中醫裡稱為陽面的外側部位，即是手臂及背部等部位先放鬆後，再施以壓力刺激穴位，來達到豐胸功效： 手三里穴：手肘外側向手指方向約3指處。 天宗穴：位於肩胛骨正中央上方左右各一。 黃獻銘醫師建議，女性在按摩手三里穴的次數，可以左右手各按10~15秒為一次，一天可重複3~5次的頻率效果最適中；且按壓手三里穴時，應同時將5根手指頭打開，並用力伸直，才可達到放鬆筋膜的效果。 另外，在進行天宗穴按摩時，可請家人幫忙或使用網球自行按摩，按壓左右兩側為一次，而一次的按摩時間各約30秒，一天可以做5~10次。切記進行任何穴道按摩時，皆須注意按壓的力道「可痠不可痛、可輕不可重」，最好不要用力過度，否則可能會出現反效果。 豐胸方法4. 多吃豐胸食物 鍼還中醫診所院長黃獻銘醫師表示，女性在豐胸前一定要先養胃，因為只有在「胃氣」充足後，才能幫助胸部生長更快。因此黃醫師建議可先從具有養胃功效的白米飯、富含膠質的食物下手。 白米飯、飯糰：對於外食族而言，平時若要選一樣既簡單又具豐胸效果的食物，不妨可至超商購買飯糰。雖然有不少怕胖的女性會認為白米飯的熱量過多，應減少攝取，但以中醫的角度來看，想要豐胸就不應該特別限制熱量的攝取，食用適量的白米飯除了有助於去除體內濕氣、養胃，還能防止過度肥胖，並為豐胸打下基礎。 豬腳、排骨或雞腳：想要豐胸的話，攝取足夠的蛋白質是非常重要的，但並非所有含有蛋白質的食物都適合豐胸。黃醫師建議，最好可以選擇豬腳、排骨或雞腳這3種富含蛋白質及膠原蛋白的食物，不僅能使乳房肌膚變得更細嫩、具有彈性，還可促進乳腺生長。不過也不能過度攝取這些食物，以免導致肥胖及膽固醇過高，進而提高慢性病風險。（推薦閱讀：植物性蛋白質來源有哪些？9種優質蛋白食物任你選） 豆漿：豆漿含有大豆異黃酮，而因其結構與雌激素（Estrogen）相似，不僅能促進胸部發育，還能降低女性罹患乳癌的風險。（同場加映：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思） 豐胸飲食應適量，按摩＋運動更有效   由於女性在青春期過後，乳房與乳腺的發育會趨緩，因此食用上述所介紹的幾種食物，豐胸效果仍有限制，但切勿因此過量食用，反而對身體造成額外負擔。（延伸閱讀：木瓜豐胸、孕婦不能吃？木瓜營養好處大哉問一次看） 採用天然豐胸方式儘管無法如隆胸手術般，獲得立即且卓越的胸部增大效果，不過適量攝取以上食物，再搭配運動和穴道按摩，仍能幫助胸部保持緊實與堅挺，並維持乳房健康，降低罹患乳癌的風險。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

每個月大姨媽來報到，讓你痛不欲生嗎？不少女性於月經來潮時，容易出現經痛不適、頭痛、噁心想吐及腹瀉等症狀。雖然服用止痛藥可擺脫不適，但不少女性也尋求更健康、天然的方式，利用飲食來減緩經痛。 《Hello醫師》為您統整出5大有助舒緩經痛的飲食，與3項經期女性必知的飲食禁忌，在月事期間調養好身體，跟生理痛say no！ 舒緩經痛吃什麼？5大食物、熱飲報你知 當月經來時，由於子宮內膜剝落，造成體內的前列腺素（Prostaglandin，或稱攝護腺素）大量分泌，引起子宮發炎及劇烈收縮，因而引發經痛。 許多女性會吃止痛藥來減輕疼痛，但服用過多止痛藥，可能會對身體造成不良影響。（推薦閱讀：止痛藥等5種藥物別亂吃！吃多小心傷腎不自知） 以下介紹5種舒緩經痛的食物或飲品： 1. 高鈣食物 充足的鈣質攝取有助放鬆肌肉，而鈣攝取不足的女性，經期子宮收縮會更強烈，造成經痛情況加劇，因此，多補充高鈣食物，如牛奶、優格、起司、小魚乾、豆腐等，不僅能預防骨質疏鬆、穩定情緒，還有助降低子宮肌肉痙攣的風險，適合女性於生理期時多加食用。 2. 熱牛奶 牛奶本身含豐富鈣質，以全脂牛奶為例，每100公克就含有101毫克的鈣，再加上飲用溫開水或溫熱的飲品可促進血液循環，具緩解經痛的功效，因此建議女性在月經來時，可以適量飲用熱牛奶。 3. 黑巧克力 生理期適量攝取黑巧克力可以稍微緩解經痛，根據衛福部食品營養成分資料庫，平均每100克中，黑巧克力（意指可可含量>70%）就富含286毫克的鎂，而鎂不僅具有促進鈣的吸收，以及舒緩緊張情緒的效果，還能有效減輕頭痛及經痛等症狀。（推薦閱讀：鎂的功效與作用：9種食物高鎂又健康） 然而，食用市售含糖量較高的巧克力，可能會產生反效果，刺激子宮肌肉收縮，造成疼痛感更為劇烈，甚至會導致體重增加，因此建議以黑巧克力為主，含糖巧克力只能作為心理上的安慰，淺嚐即止。 4. 核桃、杏仁 市面可供民眾挑選之堅果種類繁多，諸如核桃和杏仁皆具豐富的營養成分，有助於女性減緩經痛。 核桃相較於花生、杏仁、胡桃等堅果類，含較多α-亞麻酸，可提供人體所需的Omega-3脂肪酸及維生素B12，有助降低人體發炎反應。 此外，杏仁則含有豐富的維生素E，具有抗氧化作用，研究顯示，女性若於經期前2天開始補充400IU（180毫克）的維生素E持續5天，能幫助女性減緩經痛所帶來的不適。（延伸閱讀：吃籽超營養！4 種堅果種子營養功效介紹） 5. 高纖維蔬果 高纖維蔬果包括十字花科蔬菜、胡蘿蔔、地瓜等蔬菜，以及櫻桃、葡萄柚等水果，除了富含維生素B、C和E等營養成分外，也是效果卓越的抗氧化劑，能替女性降低體內的發炎反應。 月經來不能吃什麼？少吃3類型食物舒緩經痛 根據中醫的觀點，女性於生理期間應減少或避免攝取下列3類食物，有助改善痛經情形： 少吃寒涼、生冷食物：如涼拌生菜、西瓜、椰子汁及冰品，容易使血液凝結，引發痛經。 避免刺激性食物：如油炸物、辣椒或酒等刺激性食物，不僅會刺激胃液分泌，還可能使女性經痛症狀增加，應盡量避免食用。 忌食酸性食物：酸性食物具有收斂、固澀的特性，食用後易使血管收斂、澀滯，不利於經血的排出，造成經血瘀阻，引發經痛。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

不少女性進入更年期後，會出現盜汗、熱潮紅、睡眠障礙等問題；然而，還有一個常被忽略且難以啟齒的私密問題，同樣造成生活品質大幅降低，那就是萎縮性陰道炎（Atrophic vaginitis）。 究竟萎縮性陰道炎的症狀有哪些？是什麼原因造成的？該如何治療及預防？《Hello醫師》為你一次解答！ 陰道也會萎縮？認識萎縮性陰道炎 萎縮性陰道炎又稱作陰道萎縮，常見於停經後的婦女，由於體內女性荷爾蒙大幅降低或喪失，導致停經、陰道上皮細胞變薄萎縮。 不僅如此，更年期雌激素分泌不足還會導致陰道ph值上升，促使乳酸桿菌消失，提高陰道遭細菌感染、發炎的風險。（推薦閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔） 不只停經！萎縮性陰道炎7大原因 根據發布於美國國家生物技術資訊中心（NCBI）醫學研究指出，停經前約有15%的女性出現陰道萎縮症狀；停經後則有高達40%~57%的婦女飽受萎縮性陰道炎所困擾。 然而，除了停經外，還有下列幾種原因會導致萎縮性陰道炎： 早發性卵巢衰竭 接受過雙側卵巢切除  接受過放射線治療或化學治療 使用抗雌激素藥物  哺餵母乳 泌乳激素增高  長期抽菸（推薦閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 萎縮性陰道炎6大症狀 以下為萎縮性陰道炎常見症狀： 陰道乾燥 陰道灼痛 陰道搔癢 性行為時陰脣或陰道口疼痛（延伸閱讀：愛愛結束後要愛自己！性交後常見女性問題） 出現黃色、有異味的分泌物 陰部有壓痛感 此外，萎縮性陰道炎還可能影響患者的泌尿系統，使病患出現頻尿、排尿疼痛或血尿等症狀，甚至造成患者有壓力性尿失禁的狀況。 陰道萎縮何時該求診？ 當女性出現上述任一症狀，且於從事性行為感到極度不適，嚴重影響性生活時，便應盡快就醫尋求進一步的診斷與治療。 萎縮性陰道炎診斷方式 針對患者所述之陰部不適症狀，醫師會採以下方式診斷是否為萎縮性陰道炎造成： 內診：若出現陰道灼熱、乾癢、流出黃色分泌物，甚至影響性行為時，可至婦產科接受內診檢查，醫師會觀察陰道外觀、結構，以及有無分泌物，來確認病患是否患有萎縮性陰道炎。（延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康） 尿液檢查：由於罹患萎縮性陰道炎還可能影響病患泌尿道系統，因此可透過檢驗尿液酸鹼值，來確認是否過高，幫助醫師診斷是否有泌尿道感染的情況發生，並確認其中是否有其他致病菌。（推薦閱讀：驗尿：原因、流程、前後須知、尿液檢查結果） 預防勝於治療，除發現症狀後就醫，國民健康署也建議，凡有過性行為的30歲以上婦女，最好每3年至少接受一次子宮頸抹片檢查，除了能確認自己是否罹患子宮頸癌，也可檢測出陰道是否出現發炎反應，請醫師做進一步的診斷。（推薦閱讀：子宮頸抹片檢查結果陽性！異常不等於罹癌） 如何治療陰道萎縮？ 治療萎縮性陰道炎主要可以分成以下2種方式： 局部非荷爾蒙治療：對於症狀較為輕微的患者，可使用潤滑劑或保濕劑，進行局部非荷爾蒙治療，以增加陰道的潤濕度，改善女性從事性行為時的不適感，但此種治療方式對於陰道萎縮的修復並無幫助。 局部荷爾蒙治療：若萎縮性陰道炎症狀較為嚴重的女性，可使用陰道乳膏、陰道環或低劑量的雌激素進行治療。目前最有效的治療方式，即為替病患注入適量的雌激素至陰道，能有助於恢復陰道酸鹼值，使陰道上皮增厚、分泌物增加，減少陰道乾澀及泌尿道感染的機率。 如何預防萎縮性陰道炎？ 戒菸：抽菸會對陰道黏膜上皮造成直接傷害，並降低局部雌激素的再利用效果，減少陰道局部血液流動，建議盡早戒菸預防萎縮性陰道炎發生。（延伸閱讀：壓力大來根菸～女性吸菸的健康危害） 規律的性生活：女性若能擁有規律性生活，可使陰道局部血流量增加，並保持陰道彈性，以避免陰道口閉鎖及引發萎縮性陰道炎。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）