女性健康

在這個類別,你可以找到所有生育期女性要維持身體健康,應該要知道的正確健康資訊,以保護身體免於受到如感染、荷爾蒙失調、組織異常生長等疾病。

基礎知識

女性健康

在這個全民自媒體的年代,當你能抓住群眾目光,在專業領域裡就能佔有一席之地。自這網紅浪潮中順勢而起的知名旅遊KOL夏金剛夫婦,疫情前在短短幾年內即以品質絕佳的旅遊攝影與文字介紹,在國內外旅遊界大受歡迎。 然而,就在疫情來襲、一切工作停擺之際,夏太太陳遠如竟發現疑似罹患肺腺癌,讓歲月靜好的日子轟然變色,也讓夏金剛突然意識到,太太在自己人生旅途中的地位難以衡量,下半場的人生,怎麼能夠沒有她的陪伴?當檢查報告終於確知是虛驚一場,兩人已從錯愕、悲傷到堅強的情緒中調整好步伐,重新站起來,帶著滿滿的勇氣與人生體悟,與《Hello醫師》分享兩人將如何面對人生下半場的健康與對未知的挑戰。 [caption id="attachment_181342" align="alignnone" width="640"] 陳遠如是人氣部落客夏金剛的太太,疫情前更經常擔任他影像中的模特兒,倆人出遊工作的足跡遍及世界。(影像授權:夏金剛的奇幻之旅)[/caption] 全盛時期,夏金剛夫婦的足跡踏遍海內外,非洲、歐洲、日本到處都有兩人共同造訪的回憶,多重身份中也肩負為攝影師的夏金剛,除了應客戶之需交出精彩過人的影像風光外,太太陳遠如則是他旅途中不可缺少的模特兒,讓夏金剛所經營的個人粉絲頁與部落格中,總能見到陳遠如巧笑倩兮的身影,更是粉絲們心目中最吸睛的旅途風景之一。 親密伴侶疑似罹癌、夏金剛體悟:老婆才是家中最重要的精神支柱 工作、生活緊密結合在一起,夫妻兩人不僅是旅途上的最佳旅伴,也是彼此人生中不可或缺的好友與伴侶,也因此當令人欣羨的生活因疫情一切突然停擺之際,陳遠如竟在例行的健康檢查中疑似確診肺腺癌,讓已攜手走過18年以上的夏金剛夫妻,頓時間如同晴天霹靂。一夕之間,原本堅強如家中支柱的夏金剛幾乎情緒潰堤,方才體悟原來老婆才是家中最重要的精神支柱! 反倒是平時溫婉嫻靜的陳遠如,即使心中忐忑憂心,卻更加冷靜地進行各種後續檢查。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-patient-mental-health/[/embed] 定期檢查助快速處理  陳遠如:健檢救我一命! 陳遠如回想,「由於家族有癌症病史,因此我很年輕時就對『健康』有一定程度的警覺性,不但從25歲起我就替自己買足保險,每2年也會安排像是乳房超音波等例行性的健康檢查。」也因多虧了例行檢查,讓陳遠如在進行「LDCT低劑量電腦斷層掃描」後,迅速發現疑似罹患肺腺癌而立即處置,但夏金剛夫婦倆也在等待檢查報告結果的過程中備受煎熬,更加意識到積極防治與照顧健康的重要性。老公夏金剛亦補充:「如果是及早發現、及早治療,多數病症都能獲得有效控制甚至治癒,但是若輕忽沒有正視,甚至沒有定期檢查,等到一發現恐怕已經是做什麼都來不及!」 (你也想知道:癌友必知!居家喘息照護、照護補助如何申請?癌友4大癌症支援服務全整理!) 陳遠如坦言,「當下聽到『疑似罹癌』這個消息時,心裡第一個念頭只想到怎麼做讓家人不受影響、過得更好。」健康可能出狀況的第一時間仍舊心繫家人的想法,也讓一向堅強的夏金剛在那段時間裡一不小心就哭成淚人兒,不只是心疼結褵18年的老婆接下來可能要面對一連串的治療,然而更多的是面對未知的巨大恐懼與不安,「如果失去了她,我該怎麼辦?」 可能罹癌的衝擊幾乎讓先生夏金剛重度憂鬱症再度復發,無可遏制的壞念頭一直浮現,讓他白天動用所有關係積極為老婆求診,晚上則夜夜誦經2小時為老婆祈願。「太太比我堅毅,她擅長面對困難,解決問題,但她的特質只讓我想哭。」 挺過黑暗、夏金剛為同路人創立支援系統 夏金剛難掩激動地表示,雖然與太太感情一向如膠似漆,但真正意識到長期支持自己的力量也有可能會突然消失時,對男人而言,巨大的驚懼與慌張竟如此難以負荷,也更加凸顯出每一位女性在所有男性生命中的重要性。當時為了排解自己的不安與憂鬱,也相信有更多人與他經歷同樣的艱難之下,夏金剛也同步創立了「壹顆好心」支援系統,以喚起大家的健康意識為出發外,並透過自己的文字與過去和醫師的交流經驗,支持著萬千廣大在脆弱時需要扶一把的粉絲們。 [caption id="attachment_181348" align="alignnone" width="640"] 夏金剛為知名人氣旅遊部落客,專業的攝影技術與細膩幽默的文字筆觸,讓他廣受粉絲與業者喜愛。(影像授權:夏金剛的奇幻之旅)[/caption] 而在長達將近2個月、自疑似罹癌到檢查報告揭曉的等待煎熬下,陳遠如疑似肺腺癌的報告出爐,原本右下肺有白色霧影的發炎非但奇蹟似地消失,檢驗發現的結節尺寸無不良影響外,乳房超音波報告也僅發現纖維囊腫、安全過關,往後僅需定期追蹤檢查即可,讓兩人的心頭大石瞬間放下,這樣的好消息也讓大批長期追蹤夏金剛夫婦的粉絲們都鬆了一口氣,還有熟識的朋友聽到後為兩人開心地哭了。 [embed]https://helloyishi.com.tw/cancer/cancer-causes-and-risk-factors/[/embed] 疑似罹病的打擊讓兩人猶如重新覺醒,陳遠如開始更加重視身心平衡。如今一切陰霾散去,陳遠如笑說,因為兩人沒有小孩,以前的生活總是很隨性,想追劇就徹夜不眠,對垃圾飲食也沒有太忌口。但是由於定期健康檢查的習慣讓她能及時發現病徵的警惕,如今她規定自己規律作息、控制體重,讓身體能獲得充分的休息與細胞更新,過去一天至少4杯咖啡起跳的習慣,「連咖啡都減量了!」 定期健檢、人生下半場對自己的健康負責 不僅如此,陳遠如特別強調,「均衡飲食」在維持健康的觀念對許多人來說可謂老生常談,「但真的很重要!」因此比起過去常挑愛吃的,現在她更常吃「該吃的」與蔬果,咖啡也改以更加養生與抗氧化的綠茶取代。但更重要的是,「定期身體檢查是我們能為自己的健康做到最好的把關!」因此陳遠如也呼籲,下半場的人生除了愛自己、讓身心平衡之外,更應定期安排健康檢查,參與政府提供之4大免費癌症篩檢項目(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌),就是對自己健康負責最棒的方式! [caption id="attachment_181352" align="alignnone" width="640"] 夏金剛夫婦在生活與工作上都是彼此的最佳拍檔。(影像授權:夏金剛的奇幻之旅)[/caption] 夏金剛感性地說:「其實我身邊的女性普遍都比男性『堅強』,這也是女性們最棒的特質之一,總是帶給身邊的人穩定的力量。但是女性就算是罹病了,也多數不願讓身邊的人擔心而常默默承受,或是這些女性身邊的男性親友,往往也會經歷如我難以承受的過程。」(推薦閱讀:癌症篩檢:定期篩檢4大癌症效果佳 政府補助條件一次看) 因此除了同樣提醒健康檢查的重要性之外,夏金剛笑說:「太太疑似罹癌的過程讓我感覺心幾乎要碎了,而這樣的經歷也因此更能感同身受,化成力量幫助有相似遭遇的人,若我的壹顆好心支援系統能夠因此讓其他人同樣有再次站起來的勇氣,那麼也會是我和太太在接下來的人生旅途上最棒的禮物了!」 [article-spotlight]

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更年期

女性到了 48~52 歲之後,通常會因為更年期導致女性荷爾蒙減少,造成生理和心理上的不適,比如出現熱潮紅、暈眩及難以入睡,甚至是失眠等症狀。本文介紹更年期女性常有的各種疑問和迷思。專業婦產科醫師張宇琪,將帶大家認識更年期該如何補充女性荷爾蒙,以及患者接受荷爾蒙治療時,該注意哪些事項?(同場加映:更年期熱潮紅、盜汗、失眠!這樣做改善症狀) 女性更年期荷爾蒙的變化與營養需求 更年期女性荷爾蒙的缺乏會導致許多症狀,而荷爾蒙的不平衡也會造成身體老化,增加某些疾病的風險。當不再製造雌激素時,骨骼和心臟也會受到影響,不只骨質會開始流失,易發生骨折,女性還可能更增加罹患心臟病和中風的風險。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 因此,更年期女性需要開始注意營養攝取、規律運動及生活作息,並諮詢專業醫師和營養師。 更年期症狀改善與營養補充 對於想要改善更年期症狀的患者,醫師可能會校正雌激素和黃體素後,再觀察體內這些雌激素的水平,如果可以維持 3~6 個月,再評估患者的狀況。配合國健署更年期的症狀評估表,看患者評估後的總分變動,才會考慮補充荷爾蒙,如 DHEA(脫氫表雄酮)。 基本上,治療更年期的症狀,最好是有個主軸(主要的治療方式)之後,醫師再視病患的情況,添加保健食品輔佐調整。校正好並且覺得有效果後,才會添加週邊的營養補充品,且一次以一種營養補充品為主,才會知道哪種會產生效果。 如果評估量表的分數持續 2~3 個月都是兩分或三分,張醫師建議可以多補充點 DHEA,它可以幫助妳轉換成為劑量的雄性素和雌激素,讓人比較有性慾和活力,也較不易有失智症。一般對女性的建議攝取量是每天 25~50 毫克。 [embed]https://helloyishi.com.tw/urological-health/urinary-incontinence-and-others-problems/symdroms-of-incontinence-in-female-menopause/[/embed] DHEA 與補充的注意事項 前面提到的 DHEA,全名為 Dehydroepiandrosterone,簡稱 DHEA,是一種類固醇或激素。DHEA 中文為脫氫異雄固酮,主要由腎上腺分泌,它能轉化成男性荷爾蒙睪固酮和女性荷爾蒙,不過 DHEA 生成量會隨年齡增長而減少,更年期的時候會降低許多。 DHEA 的確是有機會增加性慾、增加興致,並保持骨密度,讓骨質流失比較慢,但並不是人人都可以補充,張醫師提醒,癌症患者如乳癌、攝護腺癌(或稱前列腺癌)或肝癌的患者,都不適合補充 DHEA。(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 癌症患者在採用荷爾蒙療法治療的情況下,需要抑制荷爾蒙,所以不能攝取雌激素,而 DHEA 在體內會轉換成雌激素,所以不能攝取 DHEA;前列腺癌患者也是同樣道理,DHEA 在體內也會轉化成雄性素;肝癌患者也需要避免攝取,因為 DHEA 需要肝臟代謝,所以肝癌患者也不適合補充。 如果想要自行補充 DHEA 建議還是先諮詢過醫師,再服用會比較好。 女性更年期的荷爾蒙治療與注意事項 更年期的女性荷爾蒙較低,荷爾蒙療法通常是使用低劑量的雌激素和黃體素來調整,女性自己和醫師也可以透過國健署的更年期不適症狀評估表的結果,來決定給予的更年期荷爾蒙劑量與種類。 假設抽血檢驗,發現該婦女身上還有一些雌激素,通常不太會給予雌激素治療,因為這樣反倒會抑制身體雌激素的自然分泌量。如果患者的荷爾蒙已經小於正常水平、出現症狀或不舒服,加上不易入睡,醫師就會視病患身體情況,給予打針、口服或用荷爾蒙凝膠塗抹來減少肝臟負荷,調整雌激素和黃體素到最佳的比率。 但是,所有的荷爾蒙都是處方用藥,需要由專家醫師依據病患的狀況,選擇使用哪些種類的雌激素或黃體素,並判斷合適的使用劑量。民眾不能擅自服用,否則可能會產生噁心、嘔吐、胸部脹或是栓塞等不適症狀。如果是坊間販售之保健食品,都屬於食品類,民眾可以自行取得和購買,但藥物類,如荷爾蒙,必須經醫師開立處方箋才可以獲得。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/why-menopause-increase-woman-mortality-in-heart-disease/[/embed] 乳癌風險者更年期怎麼補充女性荷爾蒙? 對於需要特別注意日常荷爾蒙劑量的人,例如乳癌家族史的患者,可以透過基因檢測,看看自己是否屬於高風險族群。如果是的話,張醫師表示,其實不代表只有乳癌,同時也會是卵巢癌或相關的高風險患者,因此,在臨床實驗上也有人曾經將卵巢先切除的案例,而這算是超前部署的行為。(推薦閱讀:女性預防乳癌:了解乳腺癌的原因與風險) 乳房或卵巢拿掉之後,可以透過運動、紓壓等來緩解更年期的症狀。據統計,有 50~70% 女性的更年期不適持續 3~5 年,而約有一到兩成的婦女都沒有任何症狀,但是到 60 歲以後,使用荷爾蒙治療需要特別小心,因為這些人的血管和器官已經老化。 在慢性疾病之下,使用荷爾蒙治療的風險較大,因為它會活化一些血管的內皮細胞因子,很容易造成老舊的、栓塞的小血塊在血管內到處游離,如果塞到腦袋會造成腦中風;塞到心臟會造成心肌梗塞(Myocardial infarction);塞到腳會栓塞,造成該腳的血流變差。所以提醒女性,荷爾蒙治療最好趁年輕,不要等到老了才治療。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞) 許多人都知道大豆富含大豆異黃酮,會轉換成雌激素,隱而也有誘發乳癌等風險,讓許多想要多喝豆漿補充雌激素的人會有些擔憂。張醫師表示,每天都喝一杯豆漿(250c.c.)沒有什麼不好,但不要當開水喝或是早中晚各一杯,或是加上豆製品,那就會過量。(推薦閱讀:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思) 除了乳癌患者,吃素的女性,除了選擇豆類作為優質蛋白質的來源之外,不妨也替換成堅果,堅果也具有抗氧化的功能,而且還含鈣質,而鈣質也非常建議更年期族群多補充。(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果!防骨鬆顧心臟) 白天活力夜晚好入睡的營養補充法 建議在早上喝一杯豆漿,包含補充其他營養品。張醫師指出,正常來說,所有的荷爾蒙分泌最旺盛的時間就是在一早醒來後開始,到中午、下午逐漸往下掉,到晚上就可以自然入睡。 所以像是難以入睡的問題,其實也有機會透過荷爾蒙調整。張醫師分享,有些停經或有更年期症候群的患者,在補充黃體素之後,不僅可以不用安眠藥,利用調整荷爾蒙的方式,其實對他們心裏穩定性也有幫助,但是荷爾蒙最好選擇天然性的,如果合成荷爾蒙使用超過 3~5 年,恐怕會增加癌症的風險,像是避孕藥,或是不正常出血時會立即使用的黃體素、雌激素等藥物,都屬於合成荷爾蒙。 許多更年期女性會為了保持青春,購買一些蜂王乳、月見草油等含荷爾蒙的保健食品,其實適當吃是無妨,但是這些產品的作用也可能會造成子宮內膜增厚。然而停經後女性,要注意避免子宮內膜過厚,否則容易引發子宮內膜癌。所以呼籲女性,最好每年做一次婦科檢查,包含子宮抹片和超音波檢查等,保持青春也能維護健康。

更年期

女性進入中年之後,身體開始出現一些奇怪的感覺,心理和情緒也感覺有些變化與不穩定。藉由3月婦女節的時節,我們一起關心女性健康。關於更年期的症狀、不適和原因,《Hello醫師》邀請了婦產科名醫張宇琪醫師,一起探討女性更年期和了解如何改善這些不適。 女性更年期的年齡與症狀 女性通常在48~52歲左右開始會進入更年期。更年期是指卵巢的生理機能逐漸減退,到完全喪失功能的這段時期,也就是從停經前和停經後的這段期間。停經的定義為女性最後1次月經之後,過了12個月都沒有來月經,即為停經。(推薦閱讀:女人更年期後要小「心」!了解更年期與心臟病的關係) 在為期2~5年的時間裡,女性會面臨身體和心理的改變,常見症狀的包含熱潮紅、暈眩、盜汗或失眠等等,但是從何時開始是因人而異,有些人可能在還沒有完全停經之前,就已經出現一些不適的症狀了。 如果你的年紀已經接近更年期階段,對自己近期的不適有些疑問,不妨可以參考國健署針對更年期的量表進行評估。這是較客觀的自我評估量表,因為每個人的狀況都不一定,建議每個月填寫1次,依自身狀況評估。當總分超過15分時,建議讓醫師進一步評估是否要接受治療。 女性更年期症狀的成因 在更年期症候群的症狀中,主導症狀的主要激素是雌激素(Estrogen),雌激素來源除了卵巢分泌量最多之外,還有周邊的脂肪會轉換一些游離微劑量的荷爾蒙。停經的卵巢,沒有排卵的能力,因為卵巢不再分泌雌激素,因此容易形成血管的問題,也就是熱潮紅的主因。(推薦閱讀:更年期女性更怕熱?荷爾蒙熱潮紅作祟) 熱潮紅最典型的感受是一股熱會從背後或前胸往上升,停留1~2秒後便消失。接著約在1小時後,又有一股熱再度上升、下降。其症狀通常發生於48~52歲的女性,不過也有45歲的女性出現熱潮紅症狀。嚴重的熱潮紅可能會進一步導致盜汗,睡眠中異常出汗、頭暈、眼花等也和熱潮紅一樣,都是屬於和血管都有關的症狀。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 更年期症候群提早或惡化的高風險族群 女性荷爾蒙的高峰期約是34~35歲,也是身體最好的狀態,34歲之後即為高齡產婦,身體健康逐漸走下坡。走下坡的速度因人而異,這和年輕時的骨頭健康程度有關。如果年輕時沒有存好骨本、建立良好習慣,身體很快就會老化,相關症狀也會陸續出現。 舉例來說,如果年輕就開始抽菸、喝酒,和每天都有運動跑步的族群相比,即使同樣都是35歲為健康高峰,抽菸、喝酒者還是老化得較快。血管壁會因為抽菸、喝酒被破壞,當血管壁狹窄,雌激素不夠或是受到刺激影響情緒,血壓可能會因為情緒起伏,造成短期血壓高或慢性高血壓。 張醫師舉例,體內的荷爾蒙類似如同交響樂團一樣,各個具有相關性。所以在檢查症狀原因的時候,除了雌激素,醫師也會看甲狀腺功能是否有異常,以及泌乳激素(Prolactin,簡稱 PRL), 它是男女生都有的激素,當泌乳激素過高時,月經會消失,而這可能是腦下垂體長腫瘤所導致。進階的檢查,就是看卵巢功能的狀況,是否達到符合停經的荷爾蒙水平,醫師會依據許多測量水平進行評估。 [embed]https://helloyishi.com.tw/womens-health/menopause/tips-for-women-in-menopause/[/embed] 基本上,更年期的這些症狀都是源自雌激素下降的問題,所以張醫師也建議中年婦女、媽媽們,最好每年接受健康檢查,如果沒有健檢而發現有前面所述的血管等相關症狀,可以在家裡先量血壓,可能是因高血壓所引起的。 通常來說,這些數字若異常的話,就不僅僅是更年期的問題了,應該追本溯源,找出是什麼讓你感覺不舒服。例如有人 40 歲就停經,即卵巢早衰(Premature Ovarian Failure)。 卵巢早衰是指指卵巢功能在40歲以前就提早衰退。常見的原因如遺傳、環境荷爾蒙、高壓力狀況的女性,或是長期抽菸、喝酒甚至吸毒的行為都會破壞卵巢。 當一邊卵巢遭破壞時,就沒有足夠的雌激素,而這些都可以從血液中驗出,但也有人在這些檢驗數值都表現正常,此時就要評估是不是甲狀腺、腎上腺素、雄性素或是胰島素阻抗等的問題。 造成更年期症狀提早的其他原因 前面我們知道了雌激素的變動會影響婦科疾病,那是否有些影響荷爾蒙的婦科疾病或癌症,也可能會影響更年期提早報到?其實取決於卵巢是否還被保留,或是卵巢是否具分泌雌激素的功能。 卵巢癌、子宮頸癌或是子宮體異常的女性,有可能會有早發性更年期(Premature menopause)的可能。張醫師表示,卵巢癌有1種基因型的生殖性癌症,容易發生在國、高中生族群,需要透過斷層掃描診斷,且通常需要開刀並切除患部。雖然單邊卵巢被切除,但另1邊可以被保留,仍然能分泌荷爾蒙。 放射治療、化療藥物或是切除才會破壞卵巢,進而可能導致更年期的提早。 除了卵巢,還有子宮頸癌的部分,子宮頸癌第1期、第2期、第3期的患者,依癌症病況其子宮頸、卵巢、淋巴可能需切除,若全部切除就會造成停經。 然而,單純的子宮頸癌初期不會導致卵巢衰竭,要動了手術才會切除,所以罹患子宮頸癌的女性不用緊張,早期診斷、治療是可以保有卵巢功能的,不會因為手術讓更年期提早,同時也呼籲女性每年最好做抹片檢查。(推薦閱讀:子宮頸癌的分期、轉移與五年存活率) 子宮體異常也不會導致卵巢癌,因為子宮內膜會清刮掉,整組子宮、卵巢切掉後,加上放射治療等癌症治療,在1~2個月之後才會有更年期症狀。子宮切除後就不會有生理期,只要卵巢還在,就比較不會出現更年期的不適症狀。(推薦閱讀:更年期後愈來愈明顯~陰部的老化現象) 另外,不容易出現更年期症狀的族群還包含了肥胖族群,較胖的女性體內有些游離的荷爾蒙,以及脂肪細胞所轉換的微低劑量雌激素,但相對來說,肥胖族群容易面對3高(高血糖、高血脂、高血壓)或是早發性失智症(Early-onset dementia)的風險。 所以建議女性要養成良好的、健康的生活型態、飲食和運動。BMI維持在正常的範圍(約18~24左右),女性腰圍不要超過80公分。 更年期這樣改善與保養 改善睡眠問題 許多更年期婦女會遇到的困擾,其中還包含了睡眠問題。除了入睡困難,還有半夜醒來後就睡不著、入睡後睡幾小時又醒來(斷斷續續的睡眠),或是入睡後持續作夢到天亮。 更年期開始受睡眠困擾的女性,也可能是受荷爾蒙變化所造成,不妨先利用上述國建署提供的更年期症狀評估表觀察自己,並且到醫院做超音波、抹片和血液檢查。醫師可從血液中看黃體酮(Progesterone)的水平幫助診斷。 由於女性在排卵後才會產生黃體酮,其他時間不會有,例如懷孕中的婦女必須分泌黃體酮才能孕育寶寶,不過在女性停經後,黃體酮和雌激素可能都會下降,而無論雌激素或是黃體酮過低或過高,都會對身體產生影響,因此必須調整2者的多寡來改善。 [embed]https://helloyishi.com.tw/urological-health/urinary-incontinence-and-others-problems/symdroms-of-incontinence-in-female-menopause/[/embed] 運動防骨鬆又增肌 更年期骨質會加速流失,除了補充鈣和維生素D,運動也能增加骨頭的強度。但進入更年期後,原本沒有運動習慣或是關節不舒服的女性,該如何運動和顧身體呢?(延伸閱讀:減肥、掉髮、骨質流失?醫師解答女性常見營養問題) 所謂「要活就要動」,多運動就會提高新陳代謝,但是新陳代謝率到了中年就會逐漸下降。最好從年輕就要少油、少糖、多纖維,養成運動習慣。建議每週運動3次,每次要超過30分鐘。可以選擇先從走路開始,接著開始訓練慢跑,接下來快跑,、爬樓梯、跳繩都是好的運動。 養成運動習慣後,也別忘記加入訓練肌肉運動。張醫師強調,肌力很重要,因為肌肉會隨著年齡增加逐漸減少,造成現在國人也普遍有「骨鬆肌少症」的現象,此與骨質流失和雌激素的減少有關。(推薦閱讀:趁早開始重訓:強健骨頭防骨質疏鬆) 女性50歲之後,約2成有骨質疏鬆,60歲之後,則達到5成;到了80歲之後,則有百分之百比例的骨質疏鬆。反觀男性,到了60歲僅下降20%,而80歲只有5成有骨質疏鬆。比起男性,女性骨鬆來得更早,所以女性朋友們,平時多運動,別忽略訓練肌力和維持骨密度的重要性。(延伸閱讀:非老年人專利!「肌少症」上身、心臟病就敲門!強肌護心卡緊動起來) 更年期的日常保健方法 要從飲食中補充足夠的營養素,可能對現代人來說很難辦到。張醫師建議,每天早上可以吃顆綜合維他命,找出適合你個人的維他命。除了維生素A、維生素B群、維生素C、維生素D、維生素E 和維生素K 等,還有葉酸、鈣、鎂。(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果!防骨鬆顧心臟) 早上吃含低劑量的營養素的綜合維他命,讓你精神好、體力好,傍晚時,這些營養素被代謝掉之後,會存留一些鎂離子在體內。研究指出,鎂可能可以幫助入睡,但這樣的方式可能對某些人來說可能還是沒有助眠效果。 建議有失眠困擾的女性,生活上先建立規律的運動習慣,並從事喜歡的社交活動,都能幫助提振精神和心情,進而也提升晚上的睡眠品質。(延伸閱讀:營養素怎麼吃?營養攝取不足?透過功能醫學了解女性營養) (圖片授權:達志影像) [health-tool template="ovulation"]

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各位女性同胞在忙碌的日常生活中,妳是否忘記檢視自己的身體健康呢?在3月8日婦女節這個感謝女性的節日,我們都該對女性健康有更進一步的認識。緊接著上一篇《營養素怎麼吃? 營養攝取不足? 透過功能醫學了解女性營養》,讓繼續我們跟隨許崇恩醫師的帶領,從功能醫學的角度,討論成年、更年期女性常見的健康疑問與營養缺口。 1. 減肥會讓女性缺鐵? 控制體重是很多女性的煩惱,尤其有時候卯起來不吃飯,雖然體重可能下降了,但可能出現頭暈等不適症狀,等到恢復正常飲食後又復胖回來,不知道如何是好。 事實上,女性本來就容易出現缺鐵的問題,如果加上減肥,可能會讓缺鐵的狀況變得更加嚴重,需要特別注意的是,缺鐵不一定會貧血,不過可能會讓人頭暈、也會讓人代謝變差。(推薦閱讀:什麼是缺鐵性貧血?原因、症狀、診斷、治療) 又如有些女性減肥會「卡關」,可能就是因為缺鐵所造成的代謝變差所致,當然,確切到底缺了多少鐵,需不需要特別透過營養品補充,就得經由醫師的專業評估來判斷。如果不想吃營養品,當然可以在日常飲食中多攝取一些富含鐵的食物,比如鵝肝、豬肝、豬血、紅肉等。吃素的朋友也不必擔心,一樣可以從紫菜、髮菜、紅豆、黃豆、燕麥、菠菜等食物中獲取植物性鐵質。只是還是得由專業團隊來進行指導才安全,因為鐵補過頭了也是有風險的。 還有就是要經過詳細的問診、檢測,了解肥胖的真正原因,譬如很多女性不是真的肥胖,而是甲狀腺功能異常引起的代謝差與水腫,這時也許可以通過營養素來調理,比如硒元素就是對甲狀腺很重要的一種營養素。 許醫師鼓勵個案與專業團隊共同設定目標,用精準、個案能接受並配合的方法,來達到成果。 2. 缺鐵會造成女性掉髮? 很多人可能以為掉髮、雄性禿是男性才有的困擾,但其實女性有掉髮問題的也不在少數。 許醫師解釋:「女性掉髮主要有兩個原因,一個是缺鐵、一個是甲狀腺低下,而後者主要是由橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)造成。」(推薦閱讀:姊妹看過來!關於女性甲狀腺的小知識) 甲狀腺機能低下(Hypothyroidism)是一種自體免疫疾病;患者自身的免疫系統開始攻擊自己的細胞,就會產生炎症,攻擊關節就會造成關節炎,攻擊甲狀腺就造成甲狀腺炎(Thyroiditis),而甲狀腺受到攻擊會影響荷爾蒙的產生,導致掉髮。這些發炎反應,可能跟體內的抗氧化營養素、微量元素被消耗有關,例如硒、維生素 D 等等。(推薦閱讀:甲狀腺功能低下飲食大補帖!飲食請吃這4種) 在治療上,常規醫學可能會開補充甲狀腺荷爾蒙的藥物,不過功能醫學則會著重於矯正免疫系統的紊亂,這種紊亂可能是由腸道不健康、缺乏特定營養素、體內毒素過多所造成。 3. 更年期雌激素下降該補充何種營養素? 我們都知道更年期與雌激素下降有密切的關係,使得更年期女性出現各種不適症狀。一般來說,可以透過荷爾蒙療法改善,不過我們一樣可以在飲食的部分做些改變,降低邁入更年期對我們的衝擊。(推薦閱讀:更年期女性喝豆漿致癌?破解雌激素迷思) 一般來說,女性更年期的定義是一年沒來月經,而女性在真正進入更年期之前會有一段過渡期,這也是最常有不舒服症狀的時期。 在過渡期時,雌激素會起起伏伏,而非馬上下降,但黃體素則會降到非常低,引起熱潮紅、失眠等症狀,所以其實黃體素驟降導致的荷爾蒙失衡,才是更年期不適的主因。如果這時候在吃一些刺激雌激素升高的東西,其實不見得有幫助。 因此,改善更年期症狀應該擺在提高「刺激黃體素生產」的營養素,許醫師建議:「硒、維他命 C、鎂、維生素 B6,都對人體產生黃體素有所幫助。」 4. 預防骨質疏鬆補鈣就夠了? 除了更年期之外,隨著年紀增長,男女都會面臨骨質流失的問題,為了避免骨質疏鬆症,我們通常都會想到,是不是要吃鈣片、喝牛奶來補鈣,但許醫師表示:「骨頭的確含很多鈣,但是要讓骨質生長絕對不是只補鈣就夠了。」(推薦閱讀:更年期女性這樣吃堅果 防骨鬆顧心臟) 除了鈣之外,鎂和荷爾蒙都是骨頭生長的必須元素,然而,受到廣告的影響,民眾大都覺得喝牛奶就會長高、補骨頭,所有跟骨頭有關的都補鈣就對了,但事實是,鈣太多會消耗掉鎂。如果一味地補鈣,反而會造成缺鎂,那骨質流失的問題可能還是沒辦法改善。 此外,補鈣的同時也要注意維生素D的攝取,若是不足,吃再多的鈣質可能還是沒辦法有效吸收。 總而言之,達到營養素和荷爾蒙的平衡還是關鍵,我們可以透過荷爾蒙和營養調理,加上運動來減緩骨質流失的狀況。(推薦閱讀:為什麼女性更要重訓?養肌防骨鬆,破除女生健身3大常見迷思!) 5. 年紀變大胃酸減少怎麼辦? 上了年紀後,往往會發現自己的胃口變得愈來愈差,在吃不下或是吃得很少的狀況下,即便有吃三餐,可能仍離所謂的營養均衡有段距離。該如何改善呢? 人隨著年紀變大,胃酸的量會減少,而胃酸不僅僅是消化食物,也是幫助吸收營養素的關鍵。不僅如此,胃口不佳其實跟鋅也有關係,而鋅又需要胃酸才能吸收,於是這樣環環相扣,也就使上了年紀胃口不好變得相當常見。 其實現在養生觀念愈來愈盛行,尤其有點年紀的人會更加重視,不少人到了五十幾歲後變得特別養生,但身體狀況反而愈糟,這其實就跟腸胃機能的衰退有關,這時或許可以考慮適當輔以營養點滴的方式,讓身體可以不經過腸胃,直接吸收營養。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 6. 胃不舒服就吃胃藥會造成什麼影響? 另外值得一提的是,老人家有時候胃不舒服就使用胃藥,也就是制酸劑,反而讓本來就缺乏的胃酸變得更少,進一步增加營養攝取的障礙,一些老年常見疾病,例如肌少症,如果吃進的蛋白質都沒辦法充分吸收,那肌肉自然無法增加。(推薦閱讀:減肥避免肌少症:運動後補充醣類蛋白質) 什麼是營養點滴? 營養點滴又稱靜脈營養,主要的做法是由靜脈將各種營養素輸進人體,例如胺基酸、葡萄糖、維生素、微量元素等等。營養點滴對於腸胃道功能不佳的族群(老人、手術後的患者)特別有效,而患者藉由靜脈營養針恢復體力後,對於食慾的改善、活動力提升也會有幫助。 功能醫學專家:許崇恩醫師 現任:日本元氣診所 院長 專長:營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷: 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 |日本元氣診所官方網站|許崇恩醫師的養生下午茶 沒生病卻總是不舒服?需要去看醫生嗎? 【1 分鐘測你的身體不聽話指數】 [health-tool template="ovulation"]

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說到 3 月 8 日的婦女節,你會想到什麼呢?除了感謝廣大女性在各領域的貢獻之外,更是一個關心女性健康的契機。Hello 醫師特別邀請研究功能醫學的許崇恩醫師,一起從功能醫學的角度,討論女性該如何注意營養,更有效率地看顧自己的健康。 什麼是功能醫學? 功能醫學是一個學術氣息比較濃厚的名詞,因此很多讀者可能對它有些陌生。所以,許醫師有時也稱它為「抗衰老醫學」或「精準預防醫學」。為什麼這樣稱呼呢? 人在產生疾病之前,會經過一段漫長的功能下降過程。假設本來健康分數是 100 ,可能要下降到 40 才會出現疾病狀態,像是血管堵住造成中風、心肌梗塞(Myocardial infarction)等等。 不過在這之前,可能就會出現疲憊、焦慮、失眠、痠痛、胸悶等「亞健康症狀」,也是常規醫學比較容易忽略的部分; 如果能在這時期與專業團隊配合,積極調理保養,就有機會將分數從 40 分左右的窘境,提升到接近 100 分的理想值。 另外,功能醫學包含系統生物學的觀念,不同於常規醫學將各種器官、疾病分科、功能醫學則是將人體分為腸胃道、免疫、荷爾蒙等幾大系統,整體性地評估一個人的健康狀態。 簡單來說,功能醫學就是在人體功能下降的過程中,用科學的方式養生、提升功能。 從功能醫學看女性經期健康 許多年輕女性常常碰到的問題,不外乎以經前症候群(Premenstrual syndrome,簡稱 PMS)、經痛、出血過多、肌瘤等問題為大宗,而更年期更是每個女性都要面對的課題。因此如何做好經期調理就變得非常重要。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 在功能醫學的治療上,會先經由檢測患者體內的荷爾蒙濃度失衡與否,來進行改善。 就拿常聽到的雌激素和黃體素來說,黃體素會讓人感覺平靜、減低焦慮,雌激素會讓人有活力,但過多則可能會提高子宮肌瘤、卵巢囊腫、出血量增多、卵巢癌、乳癌等風險。不少婦科疾病都跟雌激素過高有關,而這部分又牽扯到環境汙染、環境雌激素過高等危險因素。 利用整體性檢查找出問題 當然,女性體內的荷爾蒙可不只雌激素與黃體素,因此需要綜合評估來找出問題的源頭。 比如說,從功能醫學的角度來看,甲狀腺荷爾蒙、壓力荷爾蒙、男性與女性荷爾蒙,以及可能造成影響的營養素,例如維他命 C 、維生素 D、硒元素、鋅、鎂離子等等,都可能需要透過檢測,再經由醫師的臨床評估,找出破壞平衡的關鍵進行調理,才能有效解決問題。 攝取營養素改善經前症候群 經前症候群其實就是月經前會出現的各種症狀的總稱,包含憂鬱、焦慮、暴躁、乳房脹痛、水腫、頭痛、腹痛等等。一般傳統醫學可能會根據你的症狀有哪些,分別開藥。像頭痛就開頭痛藥、憂鬱就開抗憂鬱藥,但其實從營養醫學的角度來看,只要方法正確,也許簡單的一招就可以解決許多看似不相干的症狀。(推薦閱讀:腹脹水腫睡不著!6招緩解經前症候群) 舉例來說,很多經前症候群的患者都缺鎂,但光是鎂離子的缺乏,就可能導致憂鬱、焦慮、頭痛、腹痛等症狀。因此只要將鎂離子補到理想範圍,身體狀況就有機會得到廣泛的改善。如果還能搭配其他營養素的調理,如維他命 B6、維他命 D、鋅、魚油,那改善有可能更加全面。 這麼說,大部分的人其實都有缺鎂的狀況嗎?許醫師表示:「不只有台灣人,全世界普遍都有缺鎂的問題,鎂的攝取管道包含綠色蔬菜、堅果、黑巧克力。」(推薦閱讀:神經肌肉都要它!9種食物高鎂又健康) 然而,很多人平常外食常常缺乏蔬菜,再加上國人對堅果的攝取量偏低,都會讓鎂、硒、鋅等營養素的攝取量下降。此外,現代人工作繁忙、壓力無時無刻都在,而人在壓力大的時候,營養素也會透過尿液加速排出,使得體內儲備含量又雪上加霜。 我的營養到底吃得夠不夠? 營養品百百種,相信不少人有吃營養品的習慣。假設有人受失眠所擾,他可能看到某種營養品對失眠有幫助,就買來吃吃看,但結果可能不見得那麼有效,因為即使是看似相同的症狀,在每個人身上形成的原因也許完全不同。 因此若能透過專業的評估,擬訂:1. 該吃什麼 2.劑量多少 3. 要吃多久,在症狀的改善上會更加精準、有效。同時,醫師也需要了解患者想優先改善的部分,才能判斷有無攝取特定營養素的必要。 看到這裡,不知道讀者們是不是會有「那我該如何知道我營養到底有沒有吃夠」的疑問?大家常說「均衡飲食」,但實際上,我們真的有吃得均衡且足夠嗎? 關於飲食的問題一直以來都有論戰,光是高脂 / 低碳,或者低脂 / 高碳哪個比較健康,就爭論已久,更別提不同時期各種風靡一時的飲食法了。然而,每個人適合的飲食風格,其實都是不一樣的。 有些人也許適合高脂飲食,但也有的人脂肪稍微多吃,膽固醇就爆表,因此許醫師特別強調:「與專業的醫護團隊配合,耐心地找出適合自己的飲食 / 生活模式,才是恆久不變的最佳解方。」 均衡飲食就夠了,不必額外補充營養素? 一般人常以「體質」來解釋很多東西,雖然聽起來有些抽象,但其實已有臨床案例證明。 以維生素 D 為例,有些人的基因形態特別難提升體內的維生素 D,就算他和別人照一樣的太陽、吃一樣多的維他命 D,他的維生素 D 濃度就是上不來。 常規醫學一般無暇處理這類的問題,只能等到有病症出現了再予以治療,而功能醫學則希望在發現患者有某些體質時,透過營養調理來降低未來產生疾病的風險。因此,所謂「均衡飲食」,其實現在已經可以根據每個人的情況,進行個別的建議與調整。 飲食之外的營養補充方式 目前市面上最常看到的是口服類的營養補充品,像是液體、膠囊、錠狀、舌下錠這些,另外還有一些是利用貼片,透過經皮吸收營養,不過這種在國外比較流行。若要說哪種方式的吸收效率最好的話,上面提到的都只有一部份會進到血液裡面,而透過點滴靜脈注射營養,則能讓吸收效率最佳化。 哪些營養素是女性特別缺乏的? 前面說到,一個人到底缺乏哪些營養素,需要透過檢測才能知道,但有沒有哪些營養素是普遍缺乏的? 其實,現代人都應該要補充三種營養素:維他命 C、維他命 D、鎂離子。 這三種營養無論男女都很需要,像是很多上班族常有的壓力問題,就可以透過補充維他命 C 和鎂離子改善,因為維他命 C 和鎂一樣,都是在壓力大的時候會被加速消耗掉的物質。 再來,曬太陽是獲得維他命 D 的主要管道,但多數人缺乏曬太陽的習慣,因此需要特別補充維他命 D。(延伸閱讀:陽光不是只會破壞皮膚~曬太陽治乾癬) 值得一提的是,雖然補充營養素的風險極低,但其中實在牽扯太多容易疏忽的細節,要自己完全摸透幾乎是不可能的任務。許醫師本來認為,或許能藉由各種資訊管道來讓知識普及,使人們能夠積極照顧自己的健康,但實際操作上卻會遇到很多問題。 舉例來說,維他命 D 大體來說算是很安全的物質,如果只吃政府建議的劑量,大概不會出事,但卻不見得能達到治療效果。因為就像上面說的,每個人的體質不同,需要的劑量可能也不同。 然而,使用高劑量達太長的時間,或者沒有搭配其他營養素一起補充,安全的營養素還是可能產生毒性,因此許醫師現在認為,就像吃藥開刀治療疾病一定要與醫師配合一樣,用營養素創造健康,同樣需要專業醫護團隊的協助,才能安全並有效。 補錯營養反而傷身 很多人都會透過營養補充品,補充維生素或其他植物性營養素,但如果不瞭解各種物質間的交互作用,也不了解人體運作的機制,那不只達不到自己要的效果,反而容易對身體造成危害。 說到這裡,許醫師也提出一則實際案例,表達他對民眾自行選擇營養補充品的擔憂。有位已經快要停經的患者回診,表示自己的荷爾蒙報告中,顯示雌激素突然升高。一經詢問,原來是因為她最近在吃「紅花苜蓿」的植物性雌激素補充品,但她原本來診的目的是為了改善肌瘤,結果補充紅花苜蓿反而讓雌激素更高,產生了反效果。 因此,許醫師建議大眾選擇補充營養品,最好還是要與懂營養醫學的人討論會比較好。 功能醫學專家:許崇恩醫師 現任:日本元氣診所 院長 專長:營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷: 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 […]

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很自然地,談到軍人,我們會聯想到男生帥氣的操步英姿,若是護士和看護人員,則好像非女生莫屬。其實,不管或男或女,性別認同都不應是你我挑選工作的標準,別讓性別職業隔離(Occupational segregation)影響了你的職涯選擇。本文將針對職場女性因性別不同,可能會碰到的挑戰與職業現況進行剖析。 性別比例差距在 STEM 領域最明顯 根據美國非營利組織催化劑(Catalyst)的資料,性別職業隔離意指男性或女性於一個工作領域的密集度過高,造成兩性數量差異很大。舉例來說,工程師這一職業有八成都是男性,女生佔少數,這就好比女性因男性數量太多而被「隔離」了。 男女比例的顯著差異,在 STEM 領域(包含科學(Science)、技術(Technology)、工程(Engineering)以及數學(Mathematics),現代歐美教育將其稱之為 STEM 領域)特別明顯。若加上該產業或主管抱有強烈的性別刻板印象,像是認定女性不懂電腦工程,將導致女性員工很難在工作上表現優越。 (工作場所的性騷擾,男女都應注意,請看:對抗職場性騷擾!5方法教您保護自己) 女性要面臨的職場挑戰 剖析全球勞動力的性別比例,包含職場工作者和積極應徵者在內,國際勞工組織(International Labor Organization,以下簡稱 ILO)指出,目前的全球男性勞動力有 75%,女性則是約 50%。因國家與區域的不同,男性和女性的勞動力差距會有所不同,以台灣而言,男性勞動力為 66.2%,女性為 50.4%,兩性的差距僅約 16%。 不過在某些國家,勞動力差距甚至超過 50%。此外,在北非和阿拉伯國家,女性失業率超過 16%。此外,還有低工作品質的問題,包括像無計薪、工時長、無員工權益、無生育給付、無社會保障,以下探討女性員工會面對的四個職場挑戰。 對女性的刻板印象:雖然雙薪家庭已是普遍社會的價值觀,但仍有些人認為女性應該全職做家庭主婦,不該出去工作。ILO 指出,全球仍有 20% 的男性和 14% 的女性保有這樣的觀念。(家庭主婦如同全年無休的工作,適度放鬆很重要,請看:全職媽媽非傭人!4招愛自己兼顧全家) 女性領導力受質疑:如同女性之刻板印象,有些人認為女性只適合做輔助的角色,領導者還是交給男性做,但這明顯是錯誤的觀念。(誰說職場女性不能領導?請看:女性領導者站出來!突破傳統挑戰自我) 男性主導職場的高壓力環境:因工作環境大部分都是男性,所以可能會造成女性的不安和焦慮,若沒有做好心態調整,長期下來的壓力恐影響情緒健康。 性騷擾:在職場,歧視和性騷擾可能天天都在發生。根據美國民調機構皮尤研究中心(Pew Research Center),女性受歧視及被騷擾的機率遠比男性高,尤其以電腦產業為最。此外,性騷擾也可能發生在搭乘公共交通工具通勤的當下。 4個領域需要更多女性 同樣是工作,女性和男性的想要卻很不同。以 STEM 領域來看,皮尤研究中心指出,較多男性偏向升遷和加薪,女性則多為得到心靈滿足感,像是獲得尊重、幫助他人以及對社會有所貢獻。值得一提的是,在工作彈性和友善工作環境的重視程度上,男女皆相似。以下針對四個需要更多女性員工的產業做探討,沒有一個工作領域只需其中一個性別而已,工作環境有男有女才是健康的職場氛圍。(同場加映:開放式辦公室的優劣?氣氛活潑但易傳染病菌) 科學與研究領域:如果工程師和設計師都是男性,製造的產品可能不會考量到女性消費者的需求,像是辦公室空調的溫度過低、安全帶不夠安全、使用工具難操控等。 警察:他們可說是「人民保母」,既然如此,怎麼可以都是男性警察呢?當遇到女性受害者時,有位女性警察做溝通相較更合宜,尤其是性騷擾和性侵犯的事件。此外,女性往往更能傾聽和同理他人,幫助順利解決案件。 法律領域:特別指法官和律師,他們需要接觸很多不同的人,因此需要擅長軟性技能的女性,包括要懂溝通、說服、協商、同理人等能力。並不是說男性沒有這等能力,而是表示女性比男性更加擅長。 金融業:一直以來,金融服務業都是男人的「戰場」,愈敢競爭和冒風險,就賺愈多錢,不過,做財務判斷也要懂收斂和責任,而女性通常在這部分可以做得更好。

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「你的孩子不是你的孩子」,這個經典名句出自黎巴嫩文豪紀伯倫(Gibran)的散文詩,也被紅極一時的電視劇用作劇名。然而,我們用這個看似邏輯相反的句型來談論女性好像也不為過。 「你的陰道不是你的陰道」!別以為這是故意用驚世駭俗的詞藻來吸睛,因為女性的生殖器不再屬於私領域,早已被企業大大地商業化了。上網搜尋「私密處清潔」,成千上百個品項讓你一時之間還滑不完。但是,「用專門的沐浴用品來清洗外陰對女性更好」,有醫學上的根據嗎? 並沒有。 私密處清潔是門好生意 如果沒有科學研究上的加持,那麼這個龐大的「私密處」產業是如何形成的?在美國執業的加拿大籍婦產科醫師,同時也是《陰道聖經》(The Vagina Bible)的作者與紐約時報(The New York Times)的專欄作家,珍.剛特(Jen Gunter)醫師指出,全球健康產業的總產值高達 4.2 兆美元,想當然,各路廠商必定會用各式各樣的宣傳方式,諸如「清爽」、「嫩白」、「恢復緊實」等詞語來包裝外陰清潔商品。 若從反面的角度來思考這些商品的宣傳,不就透露出這樣的訊息:女性的下體若不經特別清潔劑的呵護與照料,就會不夠乾淨、帶有異味。不過這又是事實嗎?其實不然。 剛特醫師覺得這種行銷手法看似鼓吹女性愛自己,其實只是以男性的視角檢視女性的身體是否合乎他們對「芬芳女人香」的期待。剛特醫師甚至以「陰道羞辱」(Vagina shame)一詞來描述健康產業對女性生殖器的操作,利用女性對自己下體的不安與羞愧,趁機販售商品。剛特醫師的言論聽起來頗為激進,但其來有自。 陰道炎引發負面情緒 根據 2013 年澳洲的研究顯示。罹患細菌性陰道炎(Bacterial vaginosis)的患者,有五成會出現不正常的分泌物或是強烈的異味。在陰道發炎尚未痊癒之前,大部份的女性都會承受情緒上的折磨,覺得羞愧、骯髒、尷尬、苦惱。其中一位受訪者是這樣說的: 「……這讓我覺得自己好髒,讓我覺得……你知道就是……沒有那麼想發生性上面的……就是……跟我發生性關係。呃……這真的太尷尬了!我真的很討厭這樣子,這個就真的……啊,糟到不行。」 這段逐字稿顯示出女性對自己罹患細菌性陰道炎根本難以啟齒,心情上也煩躁無比,而且細菌性陰道炎最大影響,無疑是女性的性生活,因為她們非常擔心對方會注意到自己的異味。這份尷尬,夾雜著被性伴侶發現自己生病的恐懼,讓患者選擇避免如口交(Oral sex)等特定的性行為,或是乾脆拒絕行房。 (陰道分泌物扮演著維護陰部健康的重要角色,讓我們來了解一下如何判別其有無異狀吧:異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防) 陰道炎=自責=商機 別以為細菌性陰道炎帶來的「自我感覺不良好」是正常的!細菌性陰道炎的成因不少,很有可能是來自菸癮,或是使用陰道沖洗劑的後果,但是女性仍然會因此覺得羞愧,不潔,好像自己做錯了什麼。這樣的自我否定降低了自尊心,反而會讓我們誤判情勢。 資料顯示,受訪的女性都不會因為罹患了細菌性陰道炎,進而質疑伴侶的是否不忠,但其實細菌性陰道炎很有可能是被枕邊人傳染的。看來剛特醫師所提及的「陰道羞辱」果不其然讓女性面對下體的異味時,竟然大多以「自責」作為反應,而這種自責背後,可是有數不清的商機! 破解陰道保養迷思 剛特醫師以陰道微生物(Vaginal microbiome,又稱為陰道菌群)為例,形容陰道與這些菌群形成一種生態平衡,數百萬的細菌讓陰道保持如紅酒般的酸度。 剛特醫師強調:女性的陰道並非像朵嬌弱的小花,而是一台功能強大、自給自足的機器。女性的外陰與陰道擁有可分泌保護性油脂的肌膚、能抵擋灰塵與碎屑的陰毛與黏液,還有陰道菌群來捍衛健康,所以女人的私密處根本不是什麼弱不禁風的林黛玉,而是驍勇善戰的武士。我們應該用以下正確的方式對待: 1. 用潔淨的溫水洗就夠了 Hello 醫師團隊無論是從台灣公立醫院,還是私立醫院的衛教資訊上都發現,醫事人員強調女性的生殖器不可過度清洗,用潔淨的溫水即可,而且要避免使用肥皂或是清潔劑,更不能刻意沖洗陰道內部,這樣會破壞陰道菌群的平衡。(還在使用陰道灌洗用品嗎?請看:清潔妹妹別過度!陰道灌洗恐發炎感染) 2. 食物、薰蒸、除味用品都無法改變下體氣味 陰道氣味若有改變,取決於其中的陰道微生物。而會影響這些微生物的大都是跟陰道發炎相關的病症,所以吃特殊種類的食物,跟陰道的氣味一點關係也沒有。同理可證,不管是薰蒸陰道,還是塗抹什麼除味用品都效用不大,因為這些手法都無法改變陰道菌群的平衡。 試想,若吃了一卡車甜滋滋的釋迦,流下的汗水仍然是鹹的,那就不用太相信哪種外力可以讓下體聞起來香香的。(私處聞起來該是什麼味?其實陰道聞起來就應該是陰道,看看這篇文章來破除迷思吧:蒸陰道很時尚?但療效一點都不科學) 3. 有異味問醫師 世界上有太多人對女性下體聞起來要如何才「得體」給予過多的意見,基本上就是一種「指手畫腳」。如果陰道真的有異味,可能代表身體出了些狀況,務必尋找醫師諮詢,無須自己臆測而影響心情。如果你身體健康,仍然有人抱怨你的陰道不夠香,他很可能需要「陰道知識再教育」,就把本篇文章轉發給他吧!

女性健康

根據美國哈佛醫學院(Harvard Medical School)的資料,約有三分之一的女性於成長階段會有掉髮的問題,尤其在更年期後更是明顯。而比起男性掉髮,女生掉髮於現今社會較難以接受,本文將剖析女生掉髮的現象和原因,包含進入更年期與掉髮的關係。 (更年期還會造成身體哪些變化呢?請看:更年期後愈來愈明顯~陰部的老化現象) 雄激素是掉髮主因 女人和男人會掉髮,最主要的原因為雄性基因禿(Androgenetic alopecia)所引起,老化與家族遺傳可能提高其風險。顧名思義,雄性基因禿意指雄激素(Androgen)的活動量很高,但不同於男性,女性身體中的雄性素角色較難辨識。所以,若女性發現有明顯的掉髮症狀,請向專業醫師諮詢了解。 (推薦閱讀:戴帽子禿頭是迷思?男性荷爾蒙很關鍵) 同樣是髮線退化,男女退化的部位和程度並不相同,男性是在太陽穴上方的部位,其髮線會漸漸形成「M」字形,隨著頭髮的脫落,最後形成禿頭。 女性則是在頭頂分線的部位,雖然頭髮會脫落,但髮線退化程度卻很緩慢,禿頭情況也比較罕見。而按照路德維希分類(Ludwig Classification),女生掉髮大致可分成以下三類: 輕微掉髮,但可透過美髮做掩飾。 頭頂的頭髮分線處明顯變寬,整體髮量也減少。 從頭部上方可看見頭皮,掉髮呈擴散狀蔓延。 (推薦閱讀:禿頭掉髮原因多!盤點4大掉髮類型) 更年期激素改變導致女性掉髮 事實上,女生從青春期開始後,就可能有掉髮的現象,不過多數女性都是在進入更年期時,因為掉髮量明顯的增多而發現。另外,有的女生也會有頭髮變細,或是毛髮長在不曾長過的部位等狀況。 這可能是因為更年期的荷爾蒙變化所致,當雌性激素和黃體脂酮(Progesterone,又稱黃體素)水平下降,亦表示雄性素將帶給身體某些層面的變化,像是造成毛囊收縮,進而導致頭髮生長緩慢、容易脫落等問題。 此外,處於高壓力狀態,如生病、體重突然變輕、進行手術、懷孕等,女性可能也會有暫時性脫髮的狀況,醫學上稱之為休止期落髮(Telogen effluvium),乃頭髮和毛髮生命週期的最後階段,從休止到脫落可持續約三個月。 (飲食也可能造成掉髮,不可不慎:少吃油炸物和甜食 對抗掉髮這樣做) 其他可能造成女生掉髮的情況還包括: 髮型過緊:當頭髮髮型會造成髮根的拉扯,像是綁馬尾、綁辮子,或粟米頭,可能破壞頭髮毛囊,造成永久性損害,這種狀況稱為牽引性落髮(Traction alopecia)。 化學物質:藥物或療程所含有的部分化學物質,可能造成生長期落髮(Anagen effluvium),使得還處在成長階段的頭髮或毛髮脫落。生長期落髮不僅僅局限於頭部毛囊,身體任何有毛囊的部位都可能受其影響,若毛囊完全遭受破壞,可能無法再長出新的頭髮。 自體免疫疾病的:自體免疫疾病會造成圓禿(Alopecia areata,或稱鬼剃頭),指頭髮一部分掉髮,也可能發生在其他有毛囊的身體部位,不過通常不會是永久性損害。 (做好頭髮保養可以降低掉髮機率,請看:頭髮搶救大作戰!7招有效預防掉髮)

更年期

當女人到了50歲後,就會進入更年期,然而罹患心臟病的風險也會提高。根據衛生福利部最新的數據顯示,心臟疾病不但國人第2大死因,每10萬人更有72.7名女性因心臟疾病過世。 此外,衛生福利部也指出,女性心臟病死亡率在停經後以每5歲翻1倍的速度衝高,因此女性進入更年期之後更是不可忽略心臟病的風險,《Hello醫師》將帶各位女性了解為何更年期之後與心臟病的關聯大幅增加,以及要注意哪些事情才能遠離心臟病的危機。 更年期為何容易有心臟病?雌性素下降是原因 女人更年期通常會發生在51~54歲之間,在這個階段中,女人的雌激素會逐漸減少,隨之而來的症狀包括血壓、低密度脂蛋白(簡稱LDL,又稱壞膽固醇)及三酸甘油酯升高,高密度膽固醇(簡稱HDL,俗稱好膽固醇)保持不變或降低。為何雌激素對於女性那麼重要?這是因為雌激素可以為女性帶來下列好處: 防止動脈硬化:因缺乏雌激素會讓膽固醇產生變化,若女性本身並無運動習慣且體型肥胖時,更有機率造成高血壓、中風等問題。 促進心臟血液循環:雌激素能幫助心臟的血液循環,若缺乏荷爾蒙恐導致心臟衰竭, 降低血壓:雌激素能讓血管鬆弛,進一步讓血壓降低,穩定血壓。 降低凝血因子:當女性停經後,血液中凝血因子的纖維蛋白原及第七因子會增加,讓血液濃稠度上升,容易有血栓的問題。此外,若女性本身有高血壓,恐讓腦中風的機率提升。 荷爾蒙治療風險多 為填補女性缺乏雌性素的危機,醫學上出現了荷爾蒙補充治療法(簡稱 HRT,又稱激素取代治療),通常會同黃體素一起使用,方法可透過服藥、敷或貼在皮膚上,或直接放入陰道中。 在單服用雌性素的情況下,雖然能減少更年期女性罹患心臟疾病的風險,也能幫助舒緩熱潮紅等更年期症狀,並且避免骨質疏鬆症,但荷爾蒙治療仍有其他風險,如含血栓症、子宮內膜癌,以及中風。基於HRT不夠安全,美國心臟協會並不建議更年期女性只使用此方法控制心血管疾病。 Hello醫師在此提醒各位女性,除了使用荷爾蒙療法,趕緊調整健康的飲食習慣,並維持運動的習慣,才能對抗更年期的各種不適。(同場加映:更年期乾燥有解!陰道雌激素療法) (圖片授權:達志影像) [health-tool template="heart-rate"]

女性健康

心臟病在女性死因中占前幾名,但出現的症狀卻因人而異,症狀和典型的胸痛不同,有些女性所出現的警訊都是非典型的,所以對女生來說,預防心臟病最重要的就是如何辨識這些可疑的症狀,以便及早治療。今天就讓《Hello醫師》為各位女性講解心臟病會出現哪些症狀,以及要注意哪些才能預防心臟病。 女性的心臟病症狀有哪些? 胸痛或胸口不適,是心臟病的典型症狀,但不是每個病患都會出現這2種症狀。(延伸閱讀:女人更年期後要小「心」!了解更年期與心臟病的關係) 疼痛擴及手臂、頸部、下顎、胃及背部,疼痛可能發生在單一部位或全部,對某些患者來說這些疼痛可能很劇烈,有些則只是感到輕微不適。 感覺噁心、出汗、呼吸困難,以及頭痛伴隨胸痛、不適。 有點像消化不良或胃食道逆流的不適。 全身不適,或伴隨胸痛、昏昏欲睡。 心臟病所導致的胸悶、胸痛症狀可能很輕微,女性患者對於此類胸痛,可能只是感覺胸悶或緊繃,這是因為女性心血管阻塞的情形不只是冠狀動脈阻塞而已,可能也擴及冠狀動脈微血管,也就是所謂的小血管疾心臟病或冠狀動脈微血管功能疾病。而女性的心臟病症狀較常發作於休息或睡覺時,精神壓力也可能是誘發心臟病的主因。(推薦閱讀:女人 50 要當心!更年期與心臟病的關係) 女性心臟病的風險因素 高血壓、高膽固醇和肥胖等幾個冠狀動脈心臟病的典型風險因素,都會對男性或女性造成危害,然而在女性族群中,以下這些情況更容易罹患心臟病: 糖尿病 精神壓力和憂鬱症 抽菸(推薦閱讀:死於二手菸者女性占6成!女性抽菸傷害大) 不運動 更年期 孕期併發症 心碎症候群或稱章魚壺心肌症 不只有年長女性會得心臟病 很多人可能以為年長的女性較容易罹患心臟病,但其實任何年齡層的女性都可能,尤其是年齡在65歲以下、有家族心臟病史的人,更需要注意上述的心臟病風險因素。(延伸閱讀:年輕不怕心臟病?罹病一定有前兆?10個常見心臟病疑問) 女性如何降低罹患心臟病的風險? 女性可以透過改變各種生活習慣來降低罹患心臟病的風險,例如: 保持健康的理想體重(推薦閱讀:預防心血管疾病!4 大飲食原則保護心臟) 戒菸或拒絕吸菸 規律運動 健康飲食 一般而言,女性較少因為急性心臟病發作而進急診室的案例,因為女性心臟病的症狀通常較輕微而難以被發現,甚至有患者輕忽症狀,因此若您已出現前述症狀或懷疑自己可能有心臟方面的問題,請叫救護車急診就醫,除非不得已,否則請勿自行開車到醫院。 (圖片授權:達志影像) [health-tool template="heart-rate"]

女性健康

你有抽菸的習慣嗎?相信大家都知道吸菸有害健康,但是,男性和女性抽菸所造成的健康影響程度,可能不太一樣?有研究指出,女性抽菸對健康所造成的傷害,恐怕比男性還更大,以下為你進一步介紹,女性吸菸所造成的傷害。 女性抽菸罹患肺病的風險更高 根據研究,就算女性跟男性抽一樣多的菸,女性罹患慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive lung disease)的風險比男性多一倍,如肺氣腫(Emphysema)及慢性支氣管炎(Chronic bronchitis)等。吸菸的女性因罹患慢性阻塞性疾病而死的機率,比起不吸菸的女性多出 22 倍。(延伸閱讀:女人更年期後要小「心」!了解更年期與心臟病的關係) 全球約有兩成癮君子為女性 全世界約 40% 的男性會抽菸,9% 的女性會抽菸,而這些有抽菸習慣者的人之中,即使女生的比例低於男生,但是女生抽菸人數卻仍持續增加中。根據世界衛生組織(Wrold Health Organization,簡稱WHO)的調查發現,某些國家中,男女抽菸的比例是一樣的,而女性抽菸的年齡大約落在 25~44歲。 死於二手菸者女性占64% 二手菸的危害並不亞於一手菸,每年約有 43 萬人死於二手菸的傷害,其中約有64%為女性,換句話說,比起一手菸,二手菸對女性族群的危害比較顯著。  淡菸的目標客群為女性  菸的口味也紛很多種,很多人可能以為淡菸就比較「淡」或「安全」,所以偏好淡菸,但是這種香菸,反而可能會讓人吸得更大口、更深,甚至每天抽更多以獲得更多的尼古丁,所以淡菸其實一點也不安全。另外,受資本主義影響,廣告媒體將菸草包裝成具有「獨立」及「自由」的形象,甚至傳達可以幫助體重控制的意象,讓觀眾感覺可以讓身型與雜誌上的模特兒一樣苗條和有魅力,此種品牌行銷方式,吸引了許多嚮往該廣告形象的青少女族群。但媒體如此美化香菸用途,卻間接危害了許多人。 針對女性目標客群,其中又分出不同的行銷策略,同性戀及雙性戀女性,比起異性戀女性抽更大量的菸。根據一項 2013 年的研究,異性戀女性中,有 15% 會抽菸,而同性戀及雙性戀的女性中,則有 26.7% 會抽菸。 抽菸男女影響大不同 女性抽菸不僅不容易懷孕,造成早產的機率更高,更可能造成死胎、新生兒死亡,或是母乳量減少等等。另外,吸菸也會造成以下的健康疾病: 骨質密度降低 類風濕關節炎(Rheumatoid arthritis) 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease) 白內障(Cataracts) 潰瘍(Ulcers) 憂鬱症(Depression) 月經問題 可能引發身體各部位生成癌細胞,例如口腔、喉嚨、食道、胰臟、腎臟、膀胱或子宮頸等等。此外,更年期的女性,若有抽菸習慣也會導致骨質密度較低,容易骨折,且外表也會因為吸菸提早老化,出現皺紋。 衛福部警語:「吸菸有害健康!」