痘痘／粉刺

人的一生中，或多或少都會長幾顆青春痘，有些人是痘痘冒不停，紅腫一片，潰瘍情況嚴重，那是因為青春痘是痤瘡的一種。有些人則是卻天生麗質，幾乎從來不長青春痘。這是因為，牽涉到幾項關鍵因素，而那些因素就是下列您不得不知道關於長青春痘的9項因素。 1. 荷爾蒙變化(Hormone changes) 人體內荷爾蒙變化是導致青春痘冒出來的最常見因素，雖然荷爾蒙變化是在青少年時期，不過成人期也都有可能發生。 2. 青春期(During puberty) 雄性激素(Androgen)是一種性荷爾蒙，會在青春期增加分泌，進而刺激皮膚的油脂腺分泌更多的油脂。適量的天然油脂是皮膚的保護層，也會幫助皮膚保持濕潤。但分泌過度旺盛的油脂則會與代謝後的死皮細胞一起阻塞毛孔，使毛囊發炎形成痤瘡，也就是俗稱的青春痘。 3. 成人期(Adulthood) 您的體內荷爾蒙會隨著月經週期、懷孕或某些荷爾蒙療法而產生變化。青春痘可能在月經週期前幾天出現，結束之後就會消失。而某些女性在暫停服用避孕藥之後會冒出青春痘。 4. 藥物副作用 服用某些藥物會讓您長青春痘。譬如治療癲癇(Epilepsy)、憂鬰症(Depression)的藥物，或皮質類固醇(Corticosteroids)，及一些巴比妥類(Barbiturates)或含有鋰鹽(Lithium)成分的藥物，這些藥物的副作用會導致您長出青春痘。 5. 家族遺傳 家族遺傳也是一個重要因素。因為，若您的父母會長青春痘，那您也會有相同的遺傳基因，就像是遺傳到父母長青春痘的體值。 6. 化妝品或刺激性物質 使用不適合您膚質的油性面霜、乳液或粉底等化妝品，會導致您的油脂可能阻塞毛囊，誘發青春痘。不合適的頭髮護理產品也會讓頭髮中的細菌有機會轉移侵犯到您的皮膚，使您的頭皮長出青春痘。 7. 壓力 有些研究已經證實，壓力會導致青春痘的生長，甚至狀況會比荷爾蒙所導致的青春痘，症狀更加嚴重。 8. 環境 如果您在化學工廠或油膩的廚房工作，您可能會容易長青春痘。而天氣炎熱，潮濕或太過乾燥的也是引發您長青春痘的誘因之一。 9. 皮膚受到壓迫或摩擦 上衣、內衣肩帶，頭盔，或墊肩會使您的皮膚因為摩擦而長出青春痘。演奏小提琴時，夾住小提琴的臉頰和肩膀皮膚也會因摩擦而受到傷害。

如果青春期過了很久還是瘋狂冒痘，並且伴隨經期不正常、體重增加等問題，那問題應該不單純。很有可能是體內有潛在問題，引發荷爾蒙失調，該去醫院檢查自己的身體狀況了！ 痘痘可能想告訴你的警訊！ 多囊性卵巢症候群 多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS)，是一種女性體內荷爾蒙失衡的現象，會導致不孕，若未妥善治療，也可能引發糖尿病(Diabetes)或心臟疾病。除了長痘痘，多囊性卵巢症候群的其他症狀還包括經期不正常、體重增加，及長面皰。若您在青春期後仍有痘痘困擾，且多發於生理期前，並長在臉頰、下巴、上頸部，就很有可能罹患多囊性卵巢症候群，應盡速就醫尋求治療。 其他荷爾蒙問題 有些患有先天性腎上腺增生症(Congenital adrenal hyperplasia)的人，因身體欠缺某種用於製造荷爾蒙的酶，會導致性荷爾蒙過少，例如睪固酮，並在臉上反映出失衡現象。 如何治療荷爾蒙失衡痘？ 若患有多囊性卵巢症候群，局部外用藥如A酸(Retinoids)，可能不足以改善您的痘痘問題，需要進行荷爾蒙療法才有用，例如服用含雌激素和黃體激素的避孕藥，並且要連續服用數月方能見效。 若避孕藥無效，尤其是有吸菸習慣時，醫師可能會建議使用螺環固醇內酮(Spironolactone，商品名：安體舒通，為一種保鉀利尿劑)，因為吸菸會影響避孕藥的效果。有些人可能要服用這種藥數年，才能看到明顯改善。

痘痘好不容易消了，卻留下了永久的疤痕，雖然不是什麼致命的問題，但就是讓人很困擾。幸好醫學發達，現在皮膚科有好幾種可以消除痘疤的方式。是什麼呢？讓我們繼續看下去。（推薦閱讀：什麼是蟹足腫？疤痕增生的原因、預防和治療） 現在常用的手術和藥物治療 外用淡斑美白霜：因膚下微血管擴張而顯現的紅色痘疤，或因先前發炎反應造成色素沉澱的黑棕色痘疤，都可以塗抹含有可體松(Cortisone)成分的藥膏鎮定皮膚，改善發紅狀況。塗抹含有維生素A酸(Retinoids)或矽膠(Silicon)成分的乳膏或乳霜，則能加速疤痕組織代謝，改善外觀。 雷射換膚和脈衝光治療：雷射換膚和脈衝光治療可改善並減少痘疤，讓皮膚看起來較光滑健康。醫師會將具皮膚穿透力的雷射束光打在痘疤的真皮層細胞上，藉雷射的光熱能，刺激膠原蛋白增生，加速表皮角質層及黑色素代謝，去除色澤不均的表皮層細胞。整個手術過程約需要2小時，約10~20天後，新的、緊緻光滑的皮膚就會長出來，並且疤痕會在約2~3個月後漸漸淡化。術前記得將目前所有正在服用的藥物告知醫師，並不要服用維生素E、布洛芬(Ibuprofen)、阿斯匹靈(Aspirin)等會影響凝血功能的藥物。 化妝類皮膚組織填充劑：醫師會將填充料注射到皮膚下，填補痘疤凹洞，同時誘發真皮層的膠原蛋白增生。此療法完成後可立即看到效果，但效果維持不到1年，必須反覆注射，屬於暫時性的治療方法。 化學換膚：用於去除因曬傷造成的粗糙皮膚及痘疤，醫師會將具輕微腐蝕性，或會引起焦痂的化學藥物塗在患者的皮膚上，之後移除這些化學物質和焦痂的過程中，就會連帶去除表皮皮膚，刺激新皮膚代謝生成，並讓原有的疤痕減少、淡去。 磨皮手術：可改善膚色深淺不均，或皮膚傷口凹陷不平的現象。醫師會用高速旋轉的鋼絲或鑽石探頭，反覆磨擦凸出的疤痕頂層，讓疤痕邊緣和其他區域的皮膚高度一致。 磨皮可能導致皮膚泛紅，甚至分泌組織液、出血。真皮層細胞會在5~7天後開始增生，受損的皮膚傷口並會開始結痂，約6~12週後就會恢復正常的膚色。 治療痘疤的條件有哪些？ 疤痕周圍的皮膚膠原蛋白多寡，會左右疤痕的修復結果。患者的年齡、健康狀況、病史、疤痕情況和治療意願，也都會影響痘疤的治療。 術後照護的重要事項 保持乾淨，每天使用清水和抗菌清潔劑洗臉，以抑止細菌生長，避免皮膚因細菌感染留下紅腫的疤痕。 定時更換傷口敷料，並保持傷口清潔和濕潤，因為水分充足的皮膚細胞癒合力較佳。 注重防曬，隔離紫外線，因為紫外線的輻射會傷害皮膚細胞，提高罹患皮膚癌的機率。（推薦閱讀：曬傷恐增皮膚癌風險！黑痣變化要小心） 即使治療後痘疤無法完全消失，還是可以透化妝加以淡化。

長痘痘（Acne，也稱青春痘，正式名稱為痤瘡）是常見的皮膚問題，幾乎每個人都經歷過，絕對是愛美男女的面子公敵，或許您可能只在痘痘冒出來的時候，才怨嘆它壞了面子，但實際上，平時就要注意導致痘痘的原因，若痘痘不慎冒出，了解治療與預防方法，能幫助您更快改善痘痘的問題，因此，我們接下來會分享相關痘痘的重要知識，一起守護皮膚的美麗與健康吧！ 痘痘如何形成的？ 通常，青春期或荷爾蒙變化期間容易長痘痘，若脫落的頭髮、皮膚細胞和分泌過多的油脂混在一起，可能接著堆積、堵塞毛囊口，形成角質栓，也就是俗稱的粉刺。角質栓裡的細菌會導致皮膚腫脹，一旦破裂，會形成紅色丘疹，也就是痘痘。 導致痘痘的原因？ 以下是可能讓人冒痘痘，或者惡化痘痘情形的原因： 青春期來臨：青春期階段時，皮膚可能因為荷爾蒙產生變化，皮膚分泌過多的油脂，而冒出痘痘。 家族病史：若父母容易長痘痘，兒女們也容易有類似情況。 服用某些藥物：例如服用避孕藥，會讓體內荷爾蒙改變，容易開始長痘痘。另外，也有其他藥物造成類似副作用。 懷孕階段：懷孕時，體內荷爾蒙同樣會產生改變，皮膚容易跟著長痘痘。 化妝沒卸乾淨：若常常使用化妝品，特別是油性種類，沒將妝容卸乾淨的話，就可能造成毛孔堵塞，成為痘痘溫床。 如何治療痘痘？ 透過居家療法或專業醫療的協助，能有效控制痘痘，以下是痘痘的治療方針： 改善痘痘及皮膚狀況 預防長出新痘痘 避免痘疤留下 治療情緒問題 以下是常見的治療方式： 做好皮膚護理：沒長痘痘時，就應該保護好皮膚，盡可能保持清潔和濕潤。 正確用藥：依醫師指示，口服或局部塗抹治痘藥物，例如：布洛芬（Ibuprofen）及乙醯胺酚（Acetaminophen），幫助治療發炎、發紅或疼痛等症狀，並減少疤痕。 動手術：若想要改善痘疤並治療痘痘的病灶，可以諮詢醫師關於手術的事宜，不過手術通常是用於嚴重的痘痘病例。 如何預防長痘痘？ 當想到痘疤殘存臉上的樣子，就想秒懂預防痘痘的方法嗎？沒關係，快參考以下六點小撇步，一起來守護皮膚。 洗臉觀念要正確：睡前及睡醒後，用清水與無刺激性洗面乳洗臉，一天兩次，並且水溫要適中。另外，運動後也應該清潔皮膚，避免汗水沉積在皮膚上，造成痘痘滋生。然而，清潔皮膚的觀念切記要正確，請避免使用去汙力太強的清潔用品，也別太用力搓洗皮膚，因為這些行為只會惡化痘痘的狀況。 化妝後務必卸妝：儘量減少化妝品殘留在皮膚的時間，記得要洗臉，讓化妝品卸除乾淨。 請勿擠痘痘：擠痘痘會傷害皮膚，容易造成細菌感染，形成痘疤。 保持頭髮乾淨：記得時常洗頭，因為頭髮上的細菌可能會帶到皮膚上。 避免曬傷：來自太陽的紫外線輻射會傷害肌膚，導致皮膚曬傷，甚至提高罹患皮膚癌的風險，最簡單的預防方法就是擦防曬產品，防曬係數至少要達到 SPF30 或更高，並且，為了加強保護，可能還需要穿長袖襯衫、長褲和帽子。 諮詢醫師：若對自己的皮膚狀況很擔憂，建議和醫師討論治療方法。

台灣長年潮濕、炎熱，又有空汙的環境，其實很容易讓人長痘痘(痤瘡)。改變環境比改變自己難，所以先了解天氣會怎麼影響我們的皮膚，就能適當保養！以下是幾種容易讓痘痘大爆發的氣候，以及皮膚護理的應對方式： 過度潮濕的天氣 雨季或熱帶氣候都會讓長痘痘的機率提高，甚至變糟。有些人可能會認為潮濕的環境能幫助皮膚保溼，但空氣中的濕度過高往往會讓人汗流不止，並使皮膚的腺體產生過多油脂。當汗水、過多的油脂、死皮細胞與汙垢混合在一起，毛孔就很容易堵塞，不但會形成痘痘，也會減緩痘痘癒合的過程。在這種天候下，保持全身肌膚的乾爽就變得非常重要。建議可以在流汗後，用溫和的洗面乳，並不要用過熱的水清洗皮膚。 炎熱高溫的天氣 熱天容易讓人出汗，而汗水則容易引發青春痘。陽光和高溫本身也很容易讓人起疹、冒痘，或讓其他皮膚狀況惡化。因此在大熱天，應定時去除多餘的汗水與油脂，適當清潔、防曬。需要保濕時，則可以使用一些含有水楊酸(Salicylic)或過氧化苯(Benzoyl peroxide)的乳液。更換衣服、擦汗也可以預防身體其他部位長青春痘。 受汙染物質侵擾的天氣 住在城市等汙染較多的地方，有可能會讓皮膚反覆冒痘。空氣中有毒且具刺激性的汙染物質，會促使皮膚分泌過多油脂，並減緩細胞代謝的速度，進而使青春痘爆發。除了適度清潔、保濕、防曬，三個皮膚保健基本功，也可以多喝水、補充維生素C，保護肌膚因汙染而老化。 非常乾燥的天氣 乾季來臨時，皮膚往往也會跟著變乾。雖然皮膚會製造比平常還要多的油脂來保護皮膚，並維持皮膚的濕潤，但容易乾燥的皮膚也代表它最外層的細胞容易脫落。過多的油脂加上過多的死皮膚細胞，就會造成毛囊堵塞，使痘痘生成。在這種天氣下，最重要的是拿捏油水的平衡。當皮膚含水量足夠時，死皮細胞及多餘生成的油脂就可能減少。

我們吃的食物不但會影響內在的健康，連帶也會影響到外在的膚質及外觀。除了借助醫學藥物，皮膚的問題也可經由正確的飲食去改善，所謂藥食同源。若痘痘冒出來了，請趕快在日常飲食中，加入下列5種元素，可降低留下青春痘疤的機率。 1. 維生素C 維生素C是一種強大的抗氧化劑，能鎮靜肌膚，有助於長痘痘區塊的發炎皮膚，且能加速受損組織的癒合，還可防止發炎感染區域擴大，降低因皮膚狀況惡化，而使組織受傷留下疤痕的機率。此外，維生素C還能促進膠原蛋白的生成，膠原蛋白是健康、光滑肌膚的必需營養素。 許多種食物都含有豐富的維生素C，列舉如下： 柑橘類：橘子、檸檬、萊姆、柳丁、葡萄柚。建議整顆水果剝皮或切開吃，比打成果汁喝的效果更好。 莓果類：草莓、小紅莓、覆盆子、藍莓、黑莓。 其他水果：例如西瓜、芒果、鳳梨等。 蔬菜類：如青椒、紅椒、花椰菜、番茄。 2. 維生素A 維生素A可以幫助表皮細胞及角質細胞維持完整，讓皮膚看起來健康，並有助於體內真皮層的膠原蛋白及彈力纖維細胞生成，維持細胞外形、緊緻皮膚。維生素A還可加強細胞之間的連結力，支持免疫系統並加速受損皮膚的癒合過程，減少疤痕。 富含維生素A的食物很多，包括牛奶以及蔬菜類，如下： 深綠色葉菜類：芥藍菜、菠菜、羽衣甘藍等。 富含胡蘿蔔素：紅、黃、橘色的蔬菜，例如紅蘿蔔、番茄、紅椒等。 值得注意的是，過量攝取維生素A並不利於健康，研究顯示，孕婦若服用過量的維生素A，可能造成胎兒骨頭天生畸形。 3. 鋅 鋅是人體內含量僅次於鐵的微量礦物質，足量的鋅，可幫助對抗引發痤瘡(痘痘)的痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium acnes)，痤瘡丙酸桿菌存在於皮膚油性區域。鋅也可以鎮靜因痘痘而發炎紅腫的肌膚，幫助受傷肌膚迅速癒合。吃火雞肉、杏仁和小麥類食品，可以補充鋅。 4. 水 人體有70%是水，它是身體細胞組織的必需品，尤其是皮膚細胞。充足的水分可讓您的皮膚看起來水嫩年輕，完美無瑕。水能增進皮膚癒合和再生能力，充足的水分可使痘痘傷口快速癒合，沒機會留疤。 建議隨時都可喝上幾口水，補充水分，如果等到口渴才喝水，表示身體細胞已經缺水了。喝多了就多跑幾次廁所，尿出多餘的水分。此外，運動流汗後，一定要記得補充水分。 5. Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸有助於降低皮膚發炎機率，促進痘痘傷口癒合，並支援健康正常的皮膚細胞。大多數魚類含有Omega-3脂肪酸，尤其是鮭魚、鯖魚、鮪魚和沙丁魚。您也可以在亞麻籽、堅果類(例如杏仁、夏威夷豆等)或向日葵種子中，找到豐富的 Omega-3脂肪酸。 Hello Health Group 並不提供醫療建議，診斷或治療。

青春痘(Acne，又稱痤瘡)一直以來是許多青少年的心頭苦，由於青春痘是青春期荷爾蒙轉變時，常見的現象，所以皮膚科醫師對於青春痘的治療，多著重於避免病變惡化，以及新青春痘的產生，在青春期幾年後，症狀就會漸漸好轉，然而，滿臉青春痘可能會影響個人自信，留下痘疤，因此，正值青春期的年輕人們可以多考慮以下6種抗痘撇步，來維持好面孔。 1. 皮膚清潔保養 (1) 挑選適合自己膚質的洗面乳，例如油性皮膚與敏感性皮膚所用的潔顏產品就與乾性皮膚不同，洗臉次數1天2次即可，勿過度清洗臉部，並且對於痘痘肌，應輕柔地洗臉，以免刺激皮膚。 (2) 洗臉後應馬上做好保濕，除了保養皮膚之外，也能替皮膚鎖住水分，長期下來，維持健康肌膚能抵抗細菌，並生成更多膠原蛋白。 (3) 做足保濕後，再進行粉刺調理，可以減緩痘痘發炎時滋生細菌，也避免影響周圍皮膚。 2. 痘痘調理 (1) 用溫水熱敷來舒緩痘痘，降低發炎反應。 (2) 依醫師指示，選擇含水楊酸(Salicylic Acid)的抗痘產品，用棉棒上藥，避免直接用手塗抹抗痘產品，出門時，也可以使用含水楊酸成分的遮瑕膏幫助遮蓋痘痘。 (3) 切勿用手摳、擠、搔痘痘，以免細菌感染。 3. 使用過氧化苯產品 除了上述的水楊酸成分之外，過氧化苯(Benzoyl Peroxide)也能幫助抗痘，含有過氧化苯的產品可以深入毛孔殺菌，並減少皮脂分泌，防止青春痘、黑頭粉刺、白頭粉刺等發炎產生，但每個人體質不同，使用前別忘了諮詢醫師。 4. 多用天然產品 停止使用過多化學製成、油性製成的產品，因為油性產品容易阻塞毛孔，惡化痘痘情況。 4. 減少刮鬍次數 男生們應掌握4個刮鬍小訣竅，並減少刮鬍次數，刮鬍時也應輕柔小心，以免損傷皮膚，因為細菌可能透過受損的皮膚表層感染，使痘痘惡化。 5.補充營養素 攝取以下營養素能改善皮膚健康，並降低發炎反應 (1) 維生素A: 動物肝臟、魚肝油、綠色及黃色蔬菜。 (2) 維生素C: 漿果類、綠色蔬菜。 (3) 維生素E: 酪梨、深綠色葉菜類、種子、堅果類、全穀物產品、蛋黃、魚、黃豆製品。 (4) Omega 3 脂肪酸: 深海魚、魚油、核桃。 6. 其他療法 痘痘的治療方式包含自然療法、醫學療法及雷射療法，若實在飽受痘痘困擾，請洽詢醫師做進一步治療評估。

長久以來，蘆薈（Aloe vera）的抗發炎與抗菌能力廣為人知，常用來舒緩肌膚刺激，像是曬傷、皮膚發紅等情況。而且，只要透過以下幾個簡單的步驟，蘆薈還能夠有效減少痘痘： 將蘆薈葉從最靠近根部的地方剪下，剪的過程中，千萬不可拉扯葉片，否則會傷到內部的莖。 仔細洗乾淨葉片。 取出葉片內的透明凝膠。 在凝膠中加入幾滴檸檬汁（可加可不加）。 用溫和的洗面乳洗臉。 將凝膠塗抹於痘痘上。 讓凝膠在痘痘上敷一整晚，隔天早上再洗掉。 為了加強效果，每天都必須重複汲取新鮮的蘆薈凝膠。若家裡沒有種蘆薈，可購買蘆薈凝膠產品，較省時也較方便。即使痘痘已經痊癒，還是要繼續塗抹蘆薈，以防痘痘再次長出。另外，蘆薈也有很好的保濕效果，可降低老化速度、並可清潔毛細孔。 雖然蘆薈這麼好用，但可能還是會在某些人身上引起過敏反應，因此最好在使用前先作貼布試驗（Patch test）。若對洋蔥、大蒜、鬱金香類植物過敏，很可能也會對蘆薈過敏，若皮膚出現刺激反應，應立即停止使用。通常塗抹蘆薈引起的過敏反應，都不會太嚴重，也不會引起嚴重的疾病，但有可能會讓痘痘惡化。因此，若皮膚刺激一直沒有消退，請立即去看醫師。