幾乎每個人都有長過痤瘡(Acne)的經驗,每次照鏡子看見長了痘痘的臉龐,就會不禁讓人感到超鬱悶!然而,痤瘡其實就是我們所熟知的「青春痘」,好發於12~24歲之青少年,通常是因皮脂腺分泌增加、毛孔阻塞,加上飲食習慣不佳或作息不正常,而造成痘痘長不停的情形發生。
醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
究竟痤瘡有哪些種類?有哪些原因會引發痤瘡?又該如何治療與預防?《Hello醫師》將於本文為你介紹關於青春痘的大小事!
痤瘡屬於一種毛囊皮脂發炎的疾病,當毛囊開口過度角質化,加上皮脂腺分泌旺盛,就容易導致過多的皮脂堆積在毛孔,若又伴隨細菌大量繁殖,就會促使毛囊發炎,形成痤瘡。而痤瘡大多會出現在臉部、頸部、耳朵、胸部、背部或肩部,主要可分為以下5種類型:
粉刺型痤瘡,就是所謂的黑頭粉刺與白頭粉刺。基本上粉刺就是尚未感染、最原始型態的痘痘,而會形成粉刺主要是因為油脂和死皮細胞混合,並阻塞毛孔所致。粉刺尚未冒出皮膚時白色的樣子稱為白頭粉刺,也叫做閉鎖型粉刺。若粉刺冒出皮膚,油脂與空氣發生氧化,變成黑色,則為黑頭粉刺或開放性粉刺。請注意,汙垢不是造成黑頭粉刺顏色的原因。
有時候,毛孔受到刺激後,會導致粉刺發炎,因此會出現更大、更嚴重的紅色丘疹。擠破後可能會在癒合時產生痘疤。
膿皰也是發炎狀態的粉刺,基部為紅色,表面則為白色,裡面充滿膿液。擠膿會導致皮膚深層的疤痕產生,並使您的皮膚變得粗糙。
結節是比較嚴重的痤瘡,是因為粉刺在皮膚下持續發炎。結節型的痤瘡,可能會導致疼痛,並且在痤瘡消失後會留下深色或紅色的疤痕。
囊腫型的痤瘡與結節型類似,但更大顆,主要是因為粉刺生長在皮膚的深處,並且充滿膿液。囊腫型痤瘡質地軟、也較疼痛,可能會在青春痘消失後留下疤痕。長囊腫型痤瘡時,您可能一點也不想出門見人。
醫師可能會依據痤瘡的嚴重程度,採用不同的治療方法,以下將痤瘡分成輕、中/中重、重度分別介紹:
輕度痤瘡包含黑頭粉刺、白頭粉刺及小丘疹。這些情形可用下列方式治療:
中度至中重度的痤瘡包含黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹型與結節型,會大範圍生長於臉部或身體部位。此類的痤瘡情形較為複雜,醫師可能會建議使用含局部抗生素、A酸(Retinoic acid)的乳液或藥膏。A酸會幫助預防皮膚上的黑頭與白頭粉刺的生長。醫師可能會開立口服抗生素來治療,不過,若您有在服用避孕藥,有可能影響抗生素的藥效。請向醫師諮詢其他的避孕方式。使用抗生素的話,您的皮膚會比以前更容易受到紫外線的傷害,因此請務必使用防曬乳及穿著長袖來保護皮膚。
痤瘡的種類不只1種,且每種類型的痤瘡都有特定的治療方式。確認治療手段前請先確定痤瘡的種類,建議您諮詢皮膚科醫師以獲得專業的診斷及治療。
另外,如果痤瘡已形成,應避免用手去摳或擠壓痤瘡,造成皮膚損壞或疤痕產生,或使痤瘡的感染情況加重。
(圖片授權:達志影像)
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