女性健康

市面上推出的私密處清潔露、噴霧等洗潔用品不勝枚舉，究竟私密處該如何清潔？又有何清潔保養的方法？《Hello醫師》教各位水水們如何照顧自己的「妹妹」，一次公開不藏私清潔法！ 了解女生私密處構造 學著清潔私密處之前，應先好好地認識陰部好朋友的構造。女性的私密處構造相當複雜，主要可分成陰蒂、大陰唇、小陰唇、尿道口以及陰道口，這些構成了「外陰部」，而市面上的私密處清潔產品也多著重於外陰部清潔為主。 如何洗淨陰部？女生私密處清潔術3招不NG  許多女性常因流了整天汗或戶外活動後聞到異味、擔心陰部孳生細菌，而興起清潔私密處的念頭。在先天構造、情緒、壓力與生理期等各因素影響下，女性比起男性更易發生陰部感染或是發炎的情形，因此私密處是否該加強清潔、清潔頻率多高，也常是女性沒有說出口的疑問。（延伸閱讀：私處異味請看醫生！破除迷思保身心健康） 然而當不正確或過度清潔，反而可能提高陰道感染的風險，由於女性的陰道內存有許多細菌，而以乳酸菌為主的好菌，有助維持私密處弱酸環境；陰道的酸鹼值約pH3.5~4.5，外陰部為pH5.5，減少壞菌侵入並預防黴菌孳生。 若受到過度的清潔，有可能會破壞好菌，讓壞菌趁虛而入，導致私密處搔癢、發炎、白帶增加。 其實私密處清潔的方法很簡單，只要建立起以下的正確清潔觀念就能事半功倍！（推薦閱讀：清潔妹妹別過度！陰道灌洗恐發炎感染） 不要過度搓洗：私密處很脆弱，要是不注意力道，容易讓私密處受傷而增加感染風險，因此諸如以指甲摳抓、或輔助清潔用具刷洗都不建議。 溫水清潔最佳：以不會燙的溫水沖洗私密處外，切記勿以力道強勁的水柱大力沖洗陰道，以免破壞陰道菌叢環境，提高酸鹼值。 不要過度使用清潔產品：市面上的私密處清潔產品不應太常使用，像是市面常見的陰道灌洗劑、或標榜迷人香氣的即容易破壞陰部的好菌，而有敏感性肌膚的女性更是不能使用。 女生私密處保養5重點 除了洗澡時的清潔，平日的保養也很重要： 平日多喝水：由於女性的泌尿道與陰道距離相近，當陰道過於乾燥、或因酸鹼值改變而滋生細菌，就容易於泌尿道孶生、進而使陰道感染。但細菌可透過排尿將細菌沖出體外，降低發炎與感染的風險。 穿著寬鬆衣物、棉質內褲：習慣穿著緊身衣物容易造成私密處潮濕悶熱，並影響陰道之乳酸菌叢下降而失衡，進而引發陰道炎。 作息正常不熬夜：經常熬夜容易使免疫力低下，使私密處容易反覆發炎。 少吃刺激性食物：涼性、刺激性食物如酒精、咖啡、辣食與炸物等容易造成寒濕體質，增加私密處感染風險。 單一性伴侶：性行為容易帶來外部細菌、改變陰道原有的平衡外，多重性伴侶則易提高感染風險，建議性行為後可排空膀胱尿液並適度清潔私密處。 女生私密處不是粉色的有關係嗎？ 不少廣告或明星近來也訴求私密處的顏色很重要；透過手術、產品以達到美白效果，讓愈來愈多女性也認為私密處應呈粉色才是美麗。 事實上，私密處顏色大多由基因遺傳而決定，有些女性天生粉嫩；有些則顏色較深，私密處顏色也會隨著荷爾蒙變化、生活作息與飲食習慣產生生變化。例如懷孕或生產後的婦女受雌激素的影響，私處與乳頭的顏色會變得較深，而常穿緊身褲，也可能因陰部長期摩擦導致黑色素沉澱，使顏色變得較暗沉。（推薦閱讀：怎麼樣都美！3種影響私密處顏色的主因） 然而，無論顏色是粉紅還是偏黑，陰部色澤皆不會影響陰道的正常功能或提高感染風險，因此《Hello醫師》建議水水們接納自己原有的樣貌，勿因廣告誤導而對私密處顏色較深產生自責或自卑心理。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

乳房自我檢查有助於早期發現乳癌，然而並非所有乳房硬塊都是惡性腫瘤，例如在胸部亦十分常見的纖維囊腫。究竟纖維囊腫是什麼？與乳癌之間的關聯？纖維囊腫的症狀與治療方式有哪些？《Hello醫師》一次為您解答。 乳房纖維囊腫是什麼？認識乳房水泡 纖維囊腫（Fibrocystic Disease）泛指胸部常會摸到的硬塊；由於乳房對於女性荷爾蒙變化非常敏感，當女性荷爾蒙在排卵期和月經週期發生明顯波動時，便可能刺激乳腺生成水泡（或稱水囊），長期刺激會導致水泡增多，甚至串為一體，便形成「纖維囊腫」。 15~35歲的女性皆有可能發生纖維囊腫，有時會長在單側乳房，有時兩側乳房都會長，女性朋友們可藉觸摸乳房，自我檢查有無不明腫塊存在。自己檢查胸部時，可能會發現結節並伴隨觸痛感，通常經期前的疼痛與腫塊會變得較為明顯；生理期後則會出現疼痛減緩與體積縮小的情形。（推薦閱讀：乳房自我檢查5步驟！7+7種乳房正常與異常變化） 值得一提的是，乳房裡的纖維囊腫並非固定不動，可經觸摸而改變位置。在觸感方面，根據囊腫裡面液體總量不同，摸起來的感覺可能時而堅硬，時而柔軟。 乳房纖維囊腫不會直接導致乳癌 就定義而言，由許多水泡組成的纖維囊腫其實並不屬於腫瘤的一種，因此囊腫與乳癌也沒有直接性關聯，但早期乳癌與纖維囊腫不易區分，醫師建議有纖維囊腫的女性，定期回診照超音波追蹤囊腫的大小才是最安全的。（延伸閱讀：女性預防乳癌：了解乳腺癌的原因與風險） 乳房纖維囊腫與纖維腺瘤的差別？ 除了纖維囊腫外，還有經常與纖維囊腫搞混的「纖維腺瘤」。纖維腺瘤屬於「良性腫瘤」，主要受長期雌激素濃度過高刺激而生。 腫瘤大小約1~2公分，摸起來平滑、柔軟、有彈性、可經觸摸而滑動，偶爾會出現輕微的壓痛感。若大小超過2公分，則應盡快接受檢查，請醫師評估是否需要細針抽吸法移除纖維腺瘤。 乳房纖維囊腫會消失嗎？要開刀切除嗎？ 一般而言，無症狀或纖維囊腫輕症者，經醫師評估惡性機率低，就不建議動刀摘除，因為纖維囊腫很容易復發，只要定期進行乳房超音波的追蹤即可。另外，由於停經後的女性荷爾蒙減少，已停經的更年期婦女若曾患纖維囊腫，可能會逐漸縮小、消失。 乳房纖維囊腫如何預防與改善？ 纖維囊腫與生活型態息息相關，熬夜、缺乏運動可能造成內分泌失調，促進纖維囊腫的生長，而除此之外，飲食也是非常重要的一環。建議女性朋友不妨參考以下較有益的飲食型態，也能降低纖維囊腫風險或減緩其進一步生長： 避免攝取過多咖啡因：茶類、咖啡等含咖啡因飲料應減量，或選擇低咖啡因的類型。 避免高糖、高脂肪食物：這些食物容易導致肥胖，導致雌激素濃度升高，提高囊腫生成的機率。 補充適量維生素B群和維生素E 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

經痛是許多女性每個月都得經歷的輪迴，止痛藥雖能暫時緩解，但若疼痛感十分強烈、月經出血量突然大增時，就應留意是否為子宮肌腺症。 究竟子宮肌腺症是否會影響懷孕？與「子宮肌瘤」有何關聯？該如何自我檢測？《Hello醫師》邀請到高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟為你解惑。 子宮肌腺症是什麼？ 當子宮內膜異位（Endometriosis）時，本該隨月經排出體外的內膜組織，可能因逆流而使子宮內膜細胞穿透至子宮肌肉層內，進而形成子宮肌腺症。 卡在肌肉層內的子宮內膜細胞將持續生長，每當經期來臨，異位的子宮內膜所形成的經血會淤積在子宮壁腺體中，久而久之造成子宮腫大後，正常子宮的肌肉纖維會遭到破壞，導致子宮無法收縮，而在生理期間造成血崩（經血過量）。 子宮肌腺瘤和子宮肌瘤的差異？ 經常被誤解為同樣病灶的子宮肌腺瘤和子宮肌瘤，其實兩者之間有極大差異，不應混為一談以免影響治療方向。 劉奕吟醫師解釋，由子宮內膜異位衍生的子宮肌腺瘤，主要因經血淤積肌肉層內，而導致子宮壁體積逐漸變厚、增大，形成瘤狀而得名；而子宮肌瘤則是因子宮肌肉層內的細胞發生突變，而慢慢生長的一種良性肌肉瘤，雖然致癌程度較低，但建議仍需定期追蹤檢查。 不論是哪種婦科疾病，都應隨時注意身體，有任何症狀都應及早就醫。 子宮肌腺症的症狀 腫大的子宮壁不僅會壓迫子宮，也會影響到膀胱、大腸、骨盆肌肉的功能，導致頻尿、便祕等併發症。由於40~50歲的熟齡女性是子宮肌腺症的高風險群，劉奕吟醫師建議，若有出現以下症狀，請盡快就醫檢查： 經痛：適逢生理期時，子宮內膜會剝落形成經血，若經血無法排出，就會造成劇烈的經痛，大約有25%的病患會出現這問題。 子宮腫大：淤積在子宮肌肉層內的經血，會逐漸壓迫，導致子宮腫大，患者可能會觸摸到下腹硬塊。 經血過多：子宮腫大到一定程度後，子宮的肌肉纖維就會受損，影響子宮的收縮機能而造成經血過多、經期延長或是異常出血。估計約有60%的病患有此症狀。 骨盆腔疼痛：子宮腫大後會壓迫到骨盆肌肉、膀胱，導致疼痛。 性行為時疼痛：骨盆腔被壓迫到或有發生沾黏時，性行為期間會感到疼痛。 子宮肌腺症可能加劇經痛與經血量，或導致骨盆腔於行房時產生疼痛。 子宮肌腺症可能導致不孕 根據行政院於2021年6月發佈的最新統計報告中顯示，台灣婦女生育第一胎的平均年齡已延後至31.09歲，普遍晚生、高齡產婦上升的趨勢也讓女性們不禁擔心，各類婦科疾病如子宮肌腺症，是否將容易導致不孕？ 劉奕吟醫師表示，根據統計，約有22%的不孕症患者罹患子宮肌腺症，而子宮肌腺症患者因子宮壁肥厚、纖維化以及發炎反應，若壓迫至子宮腔，就會影響到胚胎運輸及胚胎著床。 另外，嚴重的子宮肌腺症常合併其他子宮內膜異位症的問題，導致骨盆腔及輸卵管沾黏，也不利於受孕。 子宮肌腺症患者腫瘤指數可能升高 一般而言，醫師會透過超音波掃描來診斷子宮肌腺症，多數子宮肌腺症患者的主訴為經痛或經血過多，而為了排除其他婦科疾病的可能，醫師可能還需要透過內診或搭配CA-125腫瘤指數做進一步判斷。 劉奕吟醫師表示：「子宮肌腺症或是有子宮內膜異位症的患者，其CA-125經常會有升高的現象，不過即便CA-125未升高也並不代表正常，仍須搭配其它檢測才能做出正確的診斷。」 子宮肌腺症一定要拿掉子宮嗎？改善、治療方式一次看 子宮肌腺症的治療方式可分為藥物治療以及手術治療，以下列出各藥物與手術的作用與適用時機： 藥物治療 口服避孕藥：針對症狀輕微的患者，可以緩解經痛和血崩症狀。 佑汝（Gestrin）：一種口服類固醇荷爾蒙藥物，可以改善痛經及出量，但可能會有油脂分泌過多及熱潮紅症狀。 柳菩林（Leuplin）：為注射型藥物，可以從腦下垂體抑制性腺刺激素分泌，造成假性停經現象。副作用可能引發更年期症狀，大多使用6個月後停藥。 黃體素：服用期間月經會停止，避免經痛或過多經血排出。然而患者可能因副作用而出現憂鬱、嘔吐等症狀。 療得高（Ladogal）：為類雄性素藥物，可抑制腦下垂體釋放和合成濾泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），改善痛經並使病灶縮小，但這種藥物會刺激男性荷爾蒙，長期服用可能會出現聲音變低、長鬍子，因副作用較明顯，目前臨床上較少使用。 蜜蕊娜子宮內黃體素投藥：將緩釋型黃體素包覆於蜜蕊娜子宮內避孕器放入子宮腔，可直接作用子宮上，使內膜變薄並改善經血量多及痛經症狀，也能減少藥物經肝臟代謝的影響；缺點是在剛開始使用的3~6個月中，會有持續性小量出血的副作用，若是經血量多可能將避孕器沖出。密蕊娜放置後可以使用5年，適用於無生育需求或是接近停經之患者。 手術治療 傳統開腹手術：適用於病灶面積較大，或是還有懷孕計畫的病患。雖然傳統開腹手術的傷口較大，但也給了醫師較大的操作和活動空間，有利摘除難以看見的腫瘤，不僅切除的完整度較好，縫合也較為縝密，減少懷孕發生子宮破裂的機率。 腹腔鏡手術：適合小範圍的子宮肌腺症的治療，醫師會在肚臍下方開數個小口，讓腹腔鏡能夠進入患處，並將病灶直接切除。此方法傷口較小、術後復原時間較短。 海扶刀手術（HIFU）：利用聚焦超音波而產生高熱，以便消融子宮肌腺瘤，使病灶縮小，改善症狀。此手術不需開刀進入腹腔，不會產生傷口也無需全身麻醉，因此患者的術後恢復期較短。 劉奕吟醫師表示，經過上述的手術後，可合併使用GnRHa（GnRH analogs）性腺荷爾蒙刺激素類似劑或是在子宮內裝置避孕器，降低子宮肌腺症的復發風險。 不過劉醫師也坦言：「若症狀太過嚴重，還是必須切除整個子宮才能根除子宮肌腺症。」 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

子宮肌瘤（Uterine fibroids）是最常見的子宮良性腫瘤之一；統計發現，超過35歲的婦女，平均每4~5人就有一人有子宮肌瘤的問題。 究竟子宮到底會引發哪些症狀？是否會影響懷孕？《Hello醫師》請到高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟，一次講清楚子宮肌瘤的成因、症狀與治療方式。 什麼是子宮肌瘤？形成原因說明 子宮肌瘤又稱平滑肌瘤或纖維瘤，是子宮肌肉層內沒有成熟的平滑肌細胞過度增生而成；幾乎30%以上的女性在一生中會患有子宮肌瘤，尤其好發於35~50歲之間的女性；而子宮肌瘤依據生長位置不同，還可細分成下列3種： 子宮漿膜下肌瘤（Subserosal）：自漿膜層向外往骨盆腔或腹腔突出生長，肌瘤體積通常較大。常以壓迫症狀表現如頻尿、便秘、腹部壓迫感。 子宮肌層間肌瘤（Intramural）：位於漿膜層和子宮內膜間的肌肉層，屬於最常見的子宮肌瘤類型。 子宮黏膜下肌瘤（Submucosal）：由子宮內膜下層向內往子宮腔生長，是最容易造成生理期間大量出血的一種肌瘤。 劉奕吟醫師指出，子宮肌瘤的確切成因仍有諸多研究持續進行中，目前醫界普遍推測認為雌激素刺激是誘發子宮肌瘤生長的主因，其它如遺傳造成染色體異常、肥胖、飲食或是環境荷爾蒙等因素，則是可能提高子宮長肌瘤的風險因子來源。子宮肌腺瘤 子宮肌瘤症狀、前兆 大部分子宮肌瘤患者並無明顯症狀，有些人甚至終其一生都不知道自己有長肌瘤。所幸子宮肌瘤絕大部分屬於良性腫瘤，並不容易因延遲診斷而轉為惡性腫瘤。 不過劉奕吟醫師提醒民眾，有些子宮肌瘤可能為惡性肉瘤，不過機率較低，統計每10萬名女性中，約有1.23~1.7例。但因其型態與肌瘤相似，除非開刀否則較難以一般檢查分辨。 以下列出子宮肌瘤的常見症狀，不妨自我檢視並判斷是否需盡早就醫： 經血增加：長在子宮內膜的子宮肌瘤會影響子宮正常收縮，造成經血量變多且持續時間延長，影響經期的規律性。 骨盆腔疼痛：肌瘤體積過大壓迫子宮或其他器官而導致疼痛，例如經痛、性交疼痛等等。 泌尿系統問題：肌瘤壓迫到腎臟或膀胱，可能造成頻尿、腎臟水腫等症狀。（延伸閱讀：認識泌尿系統：功能構造與常見泌尿疾病） 懷孕疼痛：懷孕婦女的子宮若有肌瘤，可能因子宮的血液供給增加與荷爾蒙變化，導致肌瘤也在懷孕過程中變大並造成疼痛。 子宮肌瘤會影響懷孕嗎？ 子宮肌瘤造成不孕的機率不高，僅佔不孕症婦女的3%；劉奕吟醫師解釋，通常是黏膜下肌瘤壓迫子宮內膜而影響胚胎著床，所以不孕的女性若有子宮肌瘤還是建議至婦產科檢查肌瘤大小及位置。若排除肌瘤問題，則須再檢查是否有其他導致不孕的原因。 另外，也有許多懷孕媽媽擔心子宮肌瘤會影響寶寶；其實多數情況下，胎兒大多可順利足月生產，而媽媽也毋需在孕期中切除肌瘤。但子宮肌瘤仍會提高流產、胎盤剝離或胎位不正的風險，醫師會依照每位患者狀況做出做適宜的治療，若媽媽們有任何疑慮不妨諮詢醫師。（延伸閱讀：生產要自然還是剖腹？了解差異，聰明做選擇） 子宮肌瘤的檢查與治療 婦產科醫師可透過內診、超音波、子宮鏡等檢查方式，判斷患者是否有子宮肌瘤，以及腫瘤的大小、位置，以利擬定後續治療方案。 一般而言，無症狀的子宮肌瘤病患無須特別治療，但醫師仍建議患者必須定期回診，追蹤子宮肌瘤有無變大、變多或其他不良反應，以免增加病變的風險。 藥物僅能緩解 無法使肌瘤消失 劉奕吟醫師表示，藥物可用於緩解子宮肌瘤的症狀，例如可開立止痛藥改善經痛。至於經血過多或貧血的症狀，則可使用止血藥、口服避孕藥、類雄激素藥物、黃體素子宮內投藥系統（密蕊娜避孕器）或是施打性腺刺激素促進因子（GnRH-a）停經針治療。 停經針可使肌瘤縮小約40~50%，但因為會有更年期症狀及骨質疏鬆副作用，大多使用不超過6個月，且停藥後肌瘤可能繼續長大，因此建議使用於更年期患者，或作為肌瘤過大預計要開刀的患者之術前準備。 子宮肌瘤的手術治療 若病情較為嚴重，例如肌瘤大小超過5公分，或有肌瘤扭轉、肌瘤壓迫到膀胱或腸道等情形，醫師就會依據病患是否要生育，來決定僅切除肌瘤或一併切除子宮。 切除肌瘤：醫師會依肌瘤的大小、位置選擇適合的手術方式，如子宮鏡手術、腹腔鏡手術或是傳統開腹手術，不過肌瘤切除後的患者，在停經前仍有再復發可能。 切除子宮：已完成生育需求者，可考慮連整個子宮切除。子宮切除可分為保留子宮頸（次全切除）或是連子宮頸一起切除（全切除），手術方式則有腹腔鏡、達文西或是傳統開腹手術等選擇。一般而言，子宮並非女性荷爾蒙來源，切除子宮並不會影響卵巢功能導致提早停經，不過若子宮肌瘤過大時，手術中會增加腸道、膀胱及輸尿管破裂的風險。 「海扶刀」技術 利用超音波移除腫瘤 海扶刀（HIFU）的全稱為聚焦超音波子宮肌瘤消融手術，是一種不必開刀就能消融子宮肌瘤改善症狀的「無創手術」。 劉奕吟醫師解釋，海扶刀其「刀」字並非代表真的手術刀，而是運用聚焦超音波產生高熱的原理，聚焦到體內子宮肌瘤病灶處，經由熱效應使該處組織的溫度瞬間上升到65至100℃，達到讓病灶壞死的效果。此手術不需要全身麻醉，只需給予鎮靜及止痛藥。 （圖片授權：達志影像）

胎兒畸形是每位懷孕媽媽都難以接受的結果，但驚人的是，即便非懷孕婦女、甚至是男性，也可能罹患「畸胎瘤」。 究竟畸胎瘤是什麼？是否為惡性腫瘤的一種？《Hello醫師》帶你一起揭開畸胎瘤的神祕面紗。 卵巢畸胎瘤是什麼？形成原因說明 畸胎瘤（Teratoma）是卵巢腫瘤的一種，發生率約佔卵巢腫瘤的1/10，即便生成機率較低，但因男女皆有可能發生，男性尤其好發於睪丸，因此有異常時仍需注意。 畸胎瘤是生殖細胞異常增生，經過許久時間才會表現出來，生成大小可介於2~20公分之間，通常生長在單側卵巢上，不過有些患者則是兩邊卵巢都有。 高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟表示，畸胎瘤由內胚層、中胚層與外胚層共3層的生殖細胞所組成，通常含有黏液、毛髮、牙齒、平滑肌、骨骼等，因此容易讓人誤以為是孕期的胚胎發育畸型所致；事實上，這些組織接包在畸胎瘤裡，外觀就如同一團肉球，與受精卵發展而成的胚胎並不相同。 年輕女性為畸胎瘤高風險族群 畸胎瘤好發於年輕女性，不過小孩、停經婦女也有罹患畸胎瘤的風險，甚至連男性都有機會長出畸胎瘤，無論任何年齡都有機會發生。 畸胎瘤是惡性腫瘤？ 由於一旦確診為惡性腫瘤，即代表癌症，許多人無不聞「瘤」色變；畸胎瘤依據類型不同，有以下2種差異： 成熟型畸胎瘤（Mmature teratoma）：為良性腫瘤，90%的畸胎瘤屬於這型，大部分患者都只長在單側卵巢，僅10~15%病患是兩邊卵巢皆有。 未成熟畸胎瘤（Immature teratoma）：屬於惡性腫瘤，發生率極低，但多發生在男性身上，因此畸胎瘤的男性患者應盡快配合醫師進行治療。 儘管成熟型畸胎瘤以良性居多，但若婦女停經後才出現畸胎瘤，演變成惡性的機率則偏高。（延伸閱讀：認識卵巢癌：死亡率高、早期症狀不明顯） 畸胎瘤症狀不明顯 體積小、剛形成的畸胎瘤並不會對人體造成任何影響，若畸胎瘤未持續發展，許多女性可能一輩子都不知道體內有畸胎瘤的存在。 但若畸胎瘤體積超過5公分後，有些病患就會開始有腹痛、腹脹、陰道不正常出血等情形，嚴重者甚至會發生卵巢扭轉而產生劇烈疼痛，應盡速就醫。（延伸閱讀：非經期出血要看醫生？「排卵期出血」有這些症狀） 卵巢畸胎瘤一定要開刀嗎？治療方法說明 劉奕吟醫師指出，畸胎瘤其實與其他女性可能罹患的囊腫、肌瘤相似，至於是否需要進行手術切除，則需視以下狀況而定： 腫瘤體積小於3公分：轉變為惡性的機率低，通常建議定期追蹤腫瘤大小並注意有無異常腹痛或出血現象即可 腫瘤體積超過5公分：體積較大的畸胎瘤會增加卵巢重量，讓病患可能因為劇烈運動或性行為，造成卵巢扭轉，導致卵巢缺血，引發劇烈腹痛。臨床上還是建議手術切除，因為畸胎瘤無法藉由藥物治療。 畸胎瘤移除手術主要分為僅切除畸胎瘤或切除卵巢兩種： 切除畸胎瘤：育齡女性若仍有生育考量，建議可僅切除畸胎瘤、保留卵巢，同時輔以凍卵確保日後生育。 切除卵巢：若疑似惡性腫瘤、停經後或若無生育打算的婦女，可選擇做卵巢切除。 劉奕吟醫師解釋，以上2種方式皆可透過傳統開腹手術或利用腹腔鏡的微創手術進行，隨著醫療技術的進步，目前主流以後者為主，不僅傷口較小，術後疼痛感與發生沾黏的機率也比傳統手術低。但若是畸胎瘤過大或懷疑惡性腫瘤的可能則以傳統開腹手術為主。 畸胎瘤可以預防嗎？ 由於畸胎瘤是人體內生殖細胞發生變異而形成的腫瘤，亦與妊娠無關，較難預防，通常必須透過檢查才能得知。因此成年女性若經常感到莫名腹痛，應去醫院照超音波檢測，把握黃金治療時間。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]

白帶是每位女性都會有的陰道分泌物，尤其在排卵期前後特別明顯。不過你知道白帶的顏色變化，其實隱藏著健康警訊嗎？《Hello醫師》將為你介紹白帶的作用、異常變化，以及日常保養撇步，一起維持私密處的衛生與健康。 白帶有何作用？什麼情況會出現？ 白帶即為陰道分泌物，是女性生殖器官所分泌出來的黏液，裡面摻雜著子宮頸口腺體黏液，以及子宮內膜、陰道黏膜細胞所滲出的黏液，有助陰道環境維持濕潤與健康，屬於正常生理現象。 一般而言，女性陰道內都會存在少量白帶，但不至於流出體外、沾濕內褲，但有些情況會提高白帶的分泌量，例如： 排卵期：女性荷爾蒙刺激子宮頸黏膜細胞，使白帶量增多，呈現透明蛋清狀或摻雜少許血絲。（推薦閱讀：非經期出血要看醫生？「排卵期出血」有這些症狀） 月經前後：骨盆腔充血會讓陰道的滲出液增加，白帶也就變多。 另外，懷孕、性行為期間或性行為後，白帶的分泌量也可能少量增加。 白帶變色、出現異味可能發生感染 小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師表示，健康的白帶一般會以透明、無特殊氣味作為判斷標準，不過依據體質不同，有些女性的白帶也可能較為濃稠偏白，仍屬正常現象。但若白帶出現乳白色、黃色、黃白色、黃綠色，甚至帶有血絲或異味，那麼就要注意私密處是否已發生感染，盡早就醫治療。 灰白色、淡黃色白帶：私密處有異味或魚腥味，嚴重時會癢、腫，且有灼熱感，主要由細菌性陰道炎所造成。 乳白色白帶：若白帶呈現此種顏色，而且形狀類似豆腐渣，外陰部會有紅腫，伴隨強烈搔癢感，或有頻尿、解尿疼痛的症狀，很可能是陰道受念珠菌感染。（推薦閱讀：內褲穿太緊！小心發生陰道念珠菌感染） 黃綠色白帶：帶有些微泡沫狀的黃綠色白帶，通常會合併出現陰部搔癢與濃烈惡臭味，則屬於滴蟲性陰道炎。主要藉經性行為所傳染，建議應與伴侶一起就醫檢查。 血紅色白帶：白帶摻有血絲可能是因排卵期所引起，否則有可能是子宮頸糜爛、子宮頸癌的前兆，應盡快就醫請醫師進行專業診斷。 預防白帶變色 正常作息做好陰道衛生 若白帶顏色正常、沒有異味，即便白帶量偏多，也不需要特別吃藥治療，除非有發生細菌感染的症狀，否則貿然使用抗生素，反而會破壞陰道菌叢生態且提高感染風險。 當白帶增多時，不妨先想想是否生理期將報到？或排卵期接近了？若以上皆非，近期如承受極大壓力、生活作息紊亂，也有可能影響白帶分泌物異常。而充足睡眠、規律運動、均衡飲食不僅是人體健康的黃金三角，同樣也有助維持免疫平衡，減少陰部感染造成白帶發臭、變色的機率，因此當身邊女性有相關困擾時，不妨建議自此著手調養生息。 另外，陰部的衛生清潔也相當重要；例如性行為前後清洗外陰部（但勿直接灌洗陰道），或是穿著通風、透氣的褲子，都有助於預防陰道細菌感染。醫師也建議婦女朋友每年接受抹片檢查，降低子宮頸癌的風險。 （圖片授權：達志影像）

月經紊亂、體重飆升、青春痘瘋長，這些症狀看似可能由不良的生活型態導致，但其實也可由一種婦科疾病——多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome，簡稱 PCOS）所造成。 根據統計，約有10~20%育齡女性有此症狀[1]，究竟多囊性卵巢症候群該如何治療？是否會影響生育？讓我們從多囊性卵巢的成因開始了解。（延伸閱讀：巧克力囊腫≠不孕！腫瘤小於5公分可吃藥控制） 多囊性卵巢是什麼？ 1935年，兩名美國婦科醫師提出了7項病例，女性患者皆無月經，並有體毛增多和肥胖的狀況。經過進一步的醫學檢查，發現這些女性病患的卵巢腫大並有多發性的囊腫（Enlarged polycystic ovaries）現象，也就是現今所稱的多囊性卵巢症候群。 要解釋多囊性卵巢必須得從卵泡說起，小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師指出，一般健康女性每個月經週期約會排出20~30個卵泡，其中只有一個能發育成熟併排出卵子，其他卵泡則會自行退化或不發育直到下次濾泡期來臨。 多囊性卵巢患者則因為雄激素過多，使得體內的卵泡無法成熟為卵子，而成為一個個小水泡，也就是「多囊」的名稱由來。一般正常女性卵巢內的不成熟卵泡約6~10顆，而多囊性卵巢患者的單側卵巢不成熟卵泡數量可能大於20顆。 多囊性卵巢原因：遺傳恐為多囊性卵巢成因 多囊性卵巢的原因，目前普遍認為遺傳是多囊性卵巢罹病的罹病關鍵。研究發現，高達93%病人的女兒也具有同樣的多囊性卵巢形態。此外，肥胖、胰島素阻抗等因素，也可能導致內分泌失調，誘發多囊性卵巢症候群。 另外，許多疾病都有地域性差別，多囊性卵巢症候群也不例外。然而相較於西方國家，台灣女性患者的多毛症狀較輕微，反而是出現痤瘡（青春痘）的比例高於歐美。 多囊性卵巢症狀 多囊性卵巢患者可能出現以下症狀： 月經失調：一年月經少於8次，或者是兩次月經相隔超過35天。 不孕：多囊性卵巢症候群會造成卵巢排卵功能異常，由於慢性無排卵，導致月經週期失序，出現不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。而長期無法正常排卵也導致超過70%患者受不孕所苦。 雄性激素分泌旺盛：雄性激素旺盛會讓青春痘不斷冒出，好發於胸部或背部，而且還會促進毛髮生長，尤以嘴唇四周、小腿、手臂特別明顯。 肥胖、代謝異常：與其說肥胖是多囊性卵巢的症狀，其實比較像是誘發此症的危險因子。超過半數的多囊性卵巢患者都有肥胖問題，而患者因雄性激素偏高，容易導致蘋果型肥胖，加劇糖類代謝異常與血中三酸甘油脂增多，提高病人罹患糖尿病、心血管疾病與高血壓的風險。（延伸閱讀：肥胖不是病但很要命！代謝症候群 5 點檢查與預防） 多囊性卵巢診斷重點 根據以上的症狀，其實我們已經知道多囊性卵巢癌主要有排卵功能異常、雄性激素過多、多囊性卵巢這3項問題，而它們也正好是診斷的重點。 問診：醫師首先會經由問診的方式，了解患者的月經是否規律，並觀察患者有無冒痘痘、多毛等常見多囊性卵巢症狀。 抽血：若有進一步檢查的需求，則會透過抽血檢查各項激素指標，例如檢查黃體素濃度以確認有無排卵、或是檢查雄性激素是否超出正常值。此外，抽血也可以得知患者的膽固醇和三酸甘油脂指數是否過高。 超音波：可分為經腹部、經陰道兩種，經陰道超音波可以得到更清楚的卵巢畫面，診斷的準確度較高。目前診斷多囊性卵巢的標準： 卵巢中沒有直徑超過10mm的濾泡或囊腫時 在單個卵巢中，直徑 2 -9mm 的濾泡有12個以上，或是卵巢體積大於10cm，就符合多囊的條件。 藉由以上種種檢查，醫師可以排除其他內分泌疾病，如先天性腎上腺增生（Congenital adrenal hyperplasia）或庫欣氏症（Cushing's syndrome）的可能性，幫助醫師確認患者是否有多囊性卵巢的問題。 多囊性卵巢飲食、作息3大改善方法 在多囊性卵巢患者第一線的治療上，劉奕吟醫師建議患者應改變生活型態提供3大方法，不但可幫助患者減重，待內分泌機能與代謝狀況改善後，排卵機能也能逐漸恢復正常。 減少熬夜 規律運動 均衡飲食（減少飽和脂肪及精緻碳水化合物，並增加蛋白質攝取量） 多囊性卵巢治療：藥物 由於每位患者的多囊性卵巢症狀有所不同，因此治療多囊性卵巢必須依據個別症狀而分別用藥，而藥物治療的目的主要有以下3點： 降低體內雄性素：若無生育需求女性，可以利用口服避孕藥（第三代或第四代）或是抗雄性素藥物（如Spironolactone）來調整月經週期使其規則並改善多毛、長痘痘的問題。 促進排卵：若患者有生育需求，則大多使用排卵藥劑刺激排卵，同時幫助月經恢復正常規律。 控制胰島素阻抗力：為第二線治療方式，針對肥胖或罹患糖尿病的患者使用Metformin藥物降低胰島素濃度，可幫助患者恢復約50%排卵功能，另外，因其腸胃副作用，患者體重也會減輕。 多囊性卵巢治療：手術（改善肥忙、不孕） 若多囊性卵巢患者經生活調整和藥物治療仍效果不彰，便可能需考慮手術治療。劉奕吟醫師舉例：「有病態性肥胖的患者可考慮接受胃繞道手術治療；若是不孕症的患者，已服用排卵藥卻遲遲無法受孕，則可考慮進行『腹腔鏡卵巢鑽孔術』，在卵巢的濾泡上鑽洞，誘導卵巢排卵，研究顯示約30~90%患者可恢復卵巢排卵。」 但這類侵入性手術可能會造成出血、沾黏或是影響卵巢功能的可能，因此需先和醫師詳細諮商後評估是否適合接受手術治療。 （圖片授權：達志影像）

子宮肌瘤是一種平滑肌瘤，約每3位女性就有1位患有；子宮肌瘤的輕症雖無大礙，但嚴重時也可能需要手術治療，甚至拿掉子宮。 照護子宮肌瘤需要同步調整飲食，才能避免症狀惡化；而且，遵照正確健康的飲食方式，也有助預防子宮肌瘤。究竟子宮肌瘤不能吃什麼？吃什麼才會變小？《Hello醫師》為您一次說明！ 子宮肌瘤不能吃什麼？4大飲食禁忌要注意 飲食與內分泌關係密切，而現代人飲食常常過於精緻、高油、高糖，導致荷爾蒙分泌受到影響，而雌激素可能為刺激子宮長出肌瘤的因素之一。因此已經罹病的患者，更要注意避免攝取以下食物，以免子宮肌瘤持續惡化： 1.油炸食品 炸物因高溫容易讓食材質變，加上通常含丙烯醯胺及多環芳香烴等環境荷爾蒙，容易擾亂女性荷爾蒙的分泌。此外，炸物的反式脂肪、膽固醇皆會造成荷爾蒙失調，長期下來容易引發子宮肌瘤。 2.含糖飲食 高糖份攝取不只容易造成脂肪堆積和肥胖問題，也易誘發雌激素相關病症，加劇子宮肌瘤生成。 3.動物性荷爾蒙食物 含動物性荷爾蒙的食物如蝦卵、魚卵、蟹膏、蟹黃等，容易刺激刺激子宮肌瘤增生，患者應避免或適量攝取。 4.酒精 子宮肌瘤患者不建議飲酒，尤其本身患有肝病者，更應避免酒精，以免破壞肝臟的荷爾蒙調節機能，讓體內激素失衡。 子宮肌瘤吃什麼才可以變小？高纖、低糖飲食有幫助 子宮肌瘤患者的飲食建議以高纖、低脂、低糖為主，除可控制體重、遠離肥胖，也能讓內分泌機能維持穩定平衡。即便一般女性，也可藉由此種飲食方式達到體態均衡的效果。相關飲食建議如下： 抗氧化食物：常見的有花椰菜、青椒或是全穀類的小麥、糙米等，保護身體細胞不受自由基破壞。（註） 高鈣：牛奶、豆腐等食物富含鈣質，有助調養子宮，促進子宮細胞生長。 優質蛋白質：患者可選擇脂肪量較低的蛋白質如瘦肉或魚肉，幫助代謝穩定，調節身體機能，有助提升免疫力及肝臟代謝荷爾蒙。 各式蔬果：各類蔬果具有豐富多樣的植化素，有助於身體對抗發炎反應，並降低腫瘤生長的風險。 註：人體在進行氧化作用時會產生自由基（Free Radicals），具有化學性質，會與體內細胞產生化學反應。適量自由基對人體有益，當到細菌、病毒入侵時，能清除感染的細胞，但過量的自由基會使細胞中的蛋白質、脂質被破壞，加速老化且有致癌的可能性。 子宮肌瘤患者是否建議喝豆漿？ 由於黃豆所含的大豆異黃酮（Isoflavones）是1種植物性雌激素，與人體內的雌激素結構類似，因此不少人擔心喝豆漿可能攝取過多雌激素，提高罹癌風險。（延伸閱讀：更年期女性喝豆漿致癌？破解雌激素迷思） 目前有諸多研究指出，大豆異黃酮有「雙向調節性」，意即在人體缺乏雌激素時，可作為雌激素的替代物；若雌激素過多，則可阻止多餘的雌激素於體內作用，其實適量攝取含大豆異黃酮的天然食物，例如每天1杯300cc的豆漿，對人體並不太會造成負面影響。 然而，若把豆漿當水喝，或是攝取大豆異黃酮的保健食品，則要小心過量大豆異黃酮攝取過量，導致雌激素上升的風險。因此，子宮肌瘤患者若要攝取大豆異黃酮萃取物，應先諮詢醫師。（推薦閱讀：喝豆漿可抗癌？大豆異黃酮助抗氧化） （圖片授權：達志影像）

許多媽媽歷經懷胎10月的艱辛，終於「卸貨」生產後，馬上投入照顧寶寶的同時，其實也很擔心該如何恢復體態。然而，除了視覺上身材因生育而改變外，生產後導致的骨盆鬆弛則可能造成部分媽媽子宮脫垂（Uterine Prolapse），進而有尿失禁、解尿困難的隱疾，嚴重影響日常生活的生理與心理狀態。 據估計，台灣約有30~50%婦女有骨盆腔器官脫垂的困擾。[1]許多人可能並不自知或羞於就診，《Hello醫師》也藉此文讓關心另一半的你、新手媽媽或正於孕期當中的讀者們，一起了解子宮脫垂的成因、症狀與改善方式，透過積極預防與治療，讓產後媽媽們重回窈窕與自信。 什麼是子宮脫垂 子宮仰賴骨盆底肌肉和韌帶固定於骨盆，當肌肉或韌帶鬆弛、失去支撐力，子宮就會逐漸往陰道口下墜，也就是所謂的子宮脫垂。 此外，小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師提醒，除了子宮以外，骨盆器官如膀胱及直腸也有可能合併從陰道脫出，稱為膀胱或直腸脫垂，需經醫師詳細內診檢查得知。 依照嚴重程度，子宮脫垂可以再細分為以下4個階段： 子宮脫垂至陰道，子宮頸約位於陰道的一半處。 子宮脫垂至陰道開口，但子宮頸會因腹部用力如搬重物或咳嗽等行為，自陰道露出。 大部分子宮體仍在陰道，但子宮頸已露出陰道。 整個子宮和子宮頸皆已外露，陰道也有外翻的現象。 子宮脫垂症狀應盡早治療 輕症子宮脫垂患者可能沒有症狀，不過未經治療的患者可能會逐漸感覺陰道有下墜感，或容易腰酸背痛，隨著脫垂的程度加劇，也會進而壓迫到膀胱或直腸，造成頻尿、尿失禁、解尿困難或便祕，甚至妨礙站、坐、行走等基本日常活動。 懷孕、生產容易造成子宮脫垂 因應懷孕與生產所需，女性的骨盆極富延展性，但相對也更易出現鬆弛現象，一旦骨盆鬆弛，包含子宮、直腸、膀胱都有可能發生脫垂，因此懷孕和生產後的婦女應特別留意是否出現上述所列之脫垂症狀，盡早就醫診斷。此外，以下人群也有較高的子宮脫垂風險： 更年期婦女：停經後因缺乏女性荷爾蒙，導致骨盆底肌肉萎縮缺乏彈性，子宮脫垂機率將會提高。 大量勞力工作者 曾動過骨盆腔手術者 懷孕及自然生產次數愈多者 長期便祕或是咳嗽者 輕微子宮脫垂可做凱格爾運動改善 相信許多讀者聽聞過凱格爾運動的大名，其主要原理是藉由鍛鍊骨盆腔基底肌肉，同步提高骨盆底、尿道與肛門括約肌的力量。 事實上，無論男女都很適合在平時執行凱格爾運動，保養自己的骨盆底肌肉，而對於輕症且尚未停經的子宮脫垂患者，凱格爾運動也可抑制脫垂加劇，改善尿失禁或陰道鬆弛等問題。 此項運動的操作方法也很簡單，先將陰道會陰部的肌肉縮緊，收縮維持5~10秒，再慢慢放鬆，建議每天重複進行至少3次。（欲了解詳細的流程請點此） 嚴重子宮脫垂大多得靠手術治療 一般而言，手術主要用於症狀嚴重，例如子宮頸已從陰道口露出的患者，而已停經的病患，則因雌激素分泌量減少，骨盆底肌肉彈性不足，單靠運動改善的成效不大，建議接受手術治療。 傳統手術可能採合併陰道壁的修補方式，改善子宮脫垂的程度，而針對尚有生育需求或不希望子宮被摘除的患者，則可藉由陰道縫補術或陰道懸吊術改善，但未來復發機率仍偏高。 劉奕吟醫師則指出，較新的手術治療方式為人工網膜修補手術，可由腹腔或是陰道置入，藉由人工網膜支撐脫垂的骨盆底器官使其復位。不僅術後5年成功率高達9成以上，而且復發率也較傳統手術低。但需經由專業的婦女泌尿醫師評估後，選擇個人化的治療方式。 若患者不適合接受手術，還可考慮使用子宮托療法，由醫師經內診評估陰道的深度與寬度，再選擇適合的子宮托放入陰道內，支撐並復位脫垂的子宮，不過對於重症患者的治療效果不佳。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

現代女性工作、家庭兩頭燒，過多的壓力除了影響婦科健康，也連帶降低懷孕的機率；統計指出，正處孕齡的年輕女性有6~10%受巧克力囊腫所擾，因此若你有生育的打算，更應該對巧克力囊腫有進一步的了解。 《Hello醫師》為您介紹巧克力囊腫的原因、症狀、診斷及治療方法。 巧克力囊腫是什麼？形成原因說明 巧克力囊腫又稱子宮內膜異位瘤（Endometrioma），是經血逆流造成子宮內膜組織在卵巢生長的結果。每當月經來臨，異位的內膜組織也會產生經血並堆積於卵巢，長久下來便形成腫瘤。因其咖啡色、黏稠外表，而有巧克力囊腫之稱。 巧克力囊腫好發於有家族病史或未曾懷孕的女性，患者的卵巢及骨盆腔會長期處於慢性發炎的狀態，影響卵子的庫存量和品質，導致胚胎難以在子宮順利著床。 巧克力囊腫症狀 巧克力囊腫與子宮內膜異位的症狀大致相同，包含經痛、下腹痛等等，但仍有以下差異： 沒有症狀：受體質影響，部分巧克力囊腫患者並無任何症狀。 不孕：巧克力囊腫與不孕症有密切關聯，約25%不孕者患有子宮內膜異位症；若多次嘗試懷孕不成，建議就醫評估是否有子宮內膜異位症狀，盡早接受治療。 月經紊亂、經血量變多：囊腫會干擾卵巢的荷爾蒙分泌，導致月經失調。 腹圍變粗、觸摸腹部有異物：較大的巧克力囊腫會影響身形。病人可能會以為自己變胖或在觸摸腹部時有異物感。 此外，愈大的囊腫不僅會壓迫患者腹部，也可能因拉扯卵巢組織而引起疼痛甚至破裂，情況危急時需馬上開刀處理。 巧克力囊腫的診斷方法 巧克力囊腫的常見診斷方式有以下兩種： 內診：透過醫師以手觸診，確認骨盆腔內有無囊腫或其他異常表現。正常的卵巢大小為2~4公分，而囊腫則會將卵巢撐大。 超音波：不同類型的卵巢囊腫在超音波下會呈現不一樣的形態變化，醫師可藉超音波判斷卵巢囊腫的大小和種類。 巧克力囊腫以藥物治療優先 由於子宮內膜異位瘤是容易復發的疾病，因此目前的治療準則第一線以藥物治療為主。 小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟醫師表示，若沒有症狀或是囊腫在5公分以下的女性，可使用荷爾蒙藥物來抑制囊腫擴大；如使用黃體素藥物（Dienogest）可抑制子宮內膜異位組織生長，長期服用約6~12個月能夠讓囊腫縮小並改善痛經，或是使用口服避孕藥抑制排卵及卵巢分泌雌激素。 另外，還有一種稱為「性腺激素釋放激素促進劑（GnRH-agonist）」的針劑，能夠抑制患者的腦下垂體性腺激素分泌功能，達到停經狀態，但也因雌激素降低會引發更年期的副作用，如失眠、熱潮紅、心悸、盜汗及骨質疏鬆等風險，因此建議使用6個月後即應停藥。（延伸閱讀：更年期熱潮紅、盜汗、失眠！這樣做改善症狀） 巧克力囊腫開刀手術「後半年」是懷孕黃金期 若巧克力囊腫大於5公分或是藥物治療無效，且患者近期又有懷孕需求，則可考慮手術治療。目前多以腹腔鏡手術清除巧克力囊腫，並同時處理沾黏現象。術後可能還需使用藥物預防復發。若患者有懷孕需求，在手術後半年為懷孕的黃金期，應好好把握受孕機會。 有些女性在備孕期因發現自己有巧克力囊腫，心情因此大受打擊，深怕卵巢功能下降而無法懷孕。其實巧克力囊腫和不孕不能畫上等號，雖然巧克力囊腫難免影響卵巢功能，但只要透過腹腔鏡手術將囊腫清理乾淨，術後患者的受孕能力基本上與一般人無異。 不過劉醫師也特別提醒，高齡婦女的卵巢因卵子庫存量較低，若未來考慮生育，是否因此要進行手術仍須審慎思考和評估，因為每次手術都是對卵巢功能的破壞，建議患者應諮詢醫師，根據醫師的專業評估，選擇最適合自己的治療方式。 巧克力囊腫運動、飲食改善重點一次看 預防勝於治療！該如何從日常生活中落實更健康的生活方式，降低罹患巧克力囊腫的風險？劉醫師給出以下4點建議： 減少環境荷爾蒙的暴露：避免以油炸或燒烤的方式烹調食物，並減少攝取高糖分、紅肉及加工肉製品。此外，魚卵、蝦卵、蟹黃等富含動物性荷爾蒙的食品，以及由大豆異黃酮萃取的保養品也不宜使用或攝取過多；由於PM 2.5也含有環境荷爾蒙，因此建議PM 2.5含量高的時候避免外出活動，若要出門則應配戴口罩。 減少接觸塑化劑：減少購買如微波食品、手搖飲料或塑膠瓶裝飲料等，以塑膠容器盛裝或加熱的食物或飲料，建議可使用環保杯或環保餐盒，降低塑化劑溶出的疑慮。（推薦閱讀：寶特瓶重複用甘A賽？小心毒素、細菌、塑膠微粒和重金屬） 規律運動及減重：肥胖者因體內雌激素濃度較高，罹患子宮內膜異位症的風險也較高。 改善生活型態：避免熬夜、飲酒過量與攝取過多咖啡因。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）