女性健康

27歲的許小姐某日在家中跳繩後，右下腹突然劇痛不已；緊急送醫檢查後，醫師發現她右側卵巢有顆6公分大的畸胎瘤，而且卵巢竟已扭轉，需立即接受手術治療，否則卵巢恐缺血壞死。 到底卵巢扭轉是什麼？和跳繩有什麼關聯？哪些人容易卵巢扭轉？《Hello醫師》為您解說卵巢扭轉的原因、症狀及治療方法。 認識卵巢位置 子宮位於女性的下腹部，而卵巢位在子宮左右兩側。人體的其他臟器，例如腎臟、胰臟或子宮，都有腹膜及多條韌帶所固定，因此不會輕易移位；然而，卵巢卻懸吊在子宮兩側及骨盆腔內，僅由兩條韌帶及輸卵管所連接，所以很容易受身體活動而晃動。 正常情況下，即使身體活動，卵巢的擺動幅度也不大，擺動後也會恢復原位；但是，如果卵巢因為囊腫、腫瘤而增加重量，身體又剛好劇烈活動，卵巢就可能擺動過大、進而扭轉。 白色的團狀物即為卵巢 什麼是卵巢扭轉？ 卵巢大小約2至3公分，卵巢扭轉指卵巢受外力影響，連著輸卵管扭轉一圈以上，就像吊在樹上的荔枝，連枝轉了一圈般。 卵巢扭轉最大的問題在於血液循環會被阻斷，卵巢會缺血、缺氧，進而逐漸壞死，因此需立即開刀處理，屬於婦科急症。 卵巢扭轉原因？ 卵巢扭轉的主要原因有2個： 1. 卵巢有良性囊腫或腫瘤，導致卵巢重量增加，例如： 畸胎瘤 濾泡囊腫 黃體囊腫 巧克力囊腫 多數卵巢扭轉患者的卵巢尺寸，會因出現囊腫從2至3公分增加至5公分以上；一般約大到約5至6公分以上比較容易出現扭轉。 2. 有卵巢囊腫又同時劇烈活動，例如： 跑步 跳舞 跳繩 跳床 拳擊 較激烈的性行為 除此之外，輸卵管或懸吊卵巢的韌帶較長，也比一般人容易因為劇烈活動而導致卵巢扭轉。 哪些人容易卵巢扭轉？ 依據台北慈濟醫院的資料，超過7成卵巢扭轉的病患，為30歲以前的年輕女性，因為卵巢囊腫好發正值生育年齡的女性，且年輕女性的活動量也比較大。 另外，懷孕婦女也可能出現卵巢扭轉，因為懷孕前3個月，卵巢黃體會大量分泌黃體素，幫助胚胎成長；然而，有時黃體會過度膨脹，形成黃體囊腫，也就是所謂的功能性囊腫；通常黃體囊腫會於懷孕中期或後期自然消失，因此孕婦只需小心活動，避免卵巢扭轉。 一邊卵巢痛要注意！恐是卵巢扭轉的症狀 卵巢扭轉的症狀如下： 單側急性突發性下腹痛：由於卵巢會隨扭轉時間逐漸腫大，所以疼痛感會持續增加 可能會噁心、嘔吐 一旦卵巢組織壞死，病人會開始發燒 卵巢扭轉怎麼辦？治療方法說明 女性一旦出現單側的急性下腹痛，就需立即就醫檢查，醫師會透過子宮超音波或電腦斷層，判斷是否為卵巢扭轉。 在扭轉幅度不大的情況下，卵巢有時會自己復位，此時醫師可能會給予抗生素與止痛藥，並持續觀察卵巢的狀況。 若患者疼痛劇烈、卵巢已扭轉一圈或一圈以上，需馬上施行腹腔鏡手術，將扭轉原因（通常是囊腫）去除，並同時把卵巢復位；如果患者就醫時，卵巢已扭轉超過數小時，組織出現壞死，此時只能將壞死的單側卵巢切除。 因為卵巢扭轉難以預防，平時接受婦科檢查，已確定有卵巢囊腫的女性，需持續追蹤囊腫的成長狀況；若囊腫的尺寸較大，需避免從事過度激烈的活動。 多數卵巢囊腫為良性，且通常會自行消失，但若囊腫存在已久、尺寸也大於5公分以上，就不太可能會自行消失，建議與醫師討論是否切除。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

29歲的吳小姐某日與男友發生性行為後，下腹突然劇痛，隨後腰、背也開始疼痛，並接連出現噁心、頭暈及心跳加快等症狀。 吳小姐的男友趕緊帶她就醫，醫師了解症狀和前因後果後，用超音波掃描腹部，最後診斷為卵巢黃體囊腫破裂合併腹內出血，可能原因為性行為太過激烈。 吳小姐和男友一聽，尷尬問道「那個太激烈也不行嗎？怎麼會這樣？」 究竟黃體囊腫是什麼？為什麼性行為太激烈會導致囊腫破裂？《Hello醫師》向您說明黃體囊腫破裂原因、症狀及治療方法。 卵巢黃體囊腫是什麼？形成原因說明 女性正值生育年齡時，卵巢每個月都會排卵一次；排卵後，破裂的濾泡會增生，形成黃體，促進子宮內膜的生長，以利胚胎著床；若沒有懷孕，黃體會維持10~14天，最後隨月經週期逐漸消失。（延伸閱讀：子宮內膜增厚就是癌症？子宮內膜增生原因、症狀、診斷及治療一覽） 正常成熟的黃體直徑約2~3公分，但若女性的荷爾蒙失調、排卵不規則，或有服用荷爾蒙藥物，黃體可能會受到刺激，增長至3公分以上，形成「黃體囊腫」。 黃體囊腫屬於良性的卵巢囊腫，通常會於數週內自行消失，只有少數情況會存在長達3個月；然而，相對於其他種卵巢囊腫，黃體囊腫也較容易受外力影響而破裂。 左為正常卵巢，右為有囊腫的卵巢 卵巢黃體囊腫破裂原因 黃體囊腫的破裂原因，多半與劇烈運動、外力碰撞有關；因此，舉凡性行為、跌倒，或較激烈的運動，例如賽跑、有氧舞蹈及跳繩等，都可能導致黃體破裂；特別是在月經來潮前一週，因為此時黃體增生，囊腫會處於充血狀態。 所以，若在婦科接受超音波檢查時，發現平時即有黃體囊腫，除了依照醫師指示認真照護及治療之外，在月經來潮前一週，也需避免劇烈運動，或從事會造成腹部壓力過大的活動，例如重訓或搬重物。 卵巢黃體囊腫破裂有哪些症狀？ 黃體囊腫破裂依出血量不同，症狀也有所差異；若只是輕微出血，患者下腹部可能會突然悶痛，但不會太過強烈，經過1~3個月，出血緩緩被人體吸收後，不適感就會漸漸消失。 然而，若出血量大於250c.c.，血液堆積於腹膜或骨盆腔時，下腹部會出現尖銳的疼痛，並可能演變為持續性的腹腔內出血，導致肩痛、上腹痛。 出血過多時，患者血壓會下降、心率加快，出現頭暈、眼花、呼吸急促及噁心等症狀，若未即時就醫，甚至可能會昏厥、休克。 卵巢黃體囊腫破裂的治療方法 若破裂的黃體囊腫僅輕微出血，醫師通常會建議病患在生活中多躺下休息，避免傷口再次破裂，同時服用消炎止痛藥物，待腹腔自行吸收血液。 若出血嚴重，則需接受微創手術，燒灼正在出血的黃體囊腫，並加以切除；如果腹腔內已有大量出血，病患則需立即輸血，並安排手術將出血血管縫合，以免失血過多，造成生命危險。 基本上，一旦下腹部出現異常悶痛、持續1天以上都未消退，就建議就醫檢查；由醫師診斷是否為黃體囊腫破裂，並進一步接受治療；雖然輕微破裂出血會自行痊癒，但若未多加注意、休息及服藥，傷口還是可能會再次裂開、惡化。 另外，任何經醫師診斷已有黃體囊腫的女性，都建議定期追蹤檢查，並避免於月經來潮前一週，從事各種激烈活動。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

不少女性接受子宮超音波檢查後，聽醫師說自己的子宮內膜比較厚，都感到十分緊張，害怕是子宮內膜癌的前兆。 子宮內膜增厚就一定是癌症嗎？子宮內膜增生原因為何？有那些症狀？《Hello醫師》一次為您深入說明。 子宮內膜厚度會隨月經週期改變 子宮內膜為受精卵著床的地方，主要功能就是準備懷孕，其厚度會隨著排卵周期而變化： 月經剛走時，子宮內膜的組織剛結束剝落，此時厚度最薄，約0.5公分； 濾泡期時，雌激素增加，子宮內膜開始變厚，準備讓受精卵著床，此時厚度約0.8公分； 排卵後，黃體素上升，子宮內膜厚度保持於0.8~1.5公分，等待受精卵著床；若沒有懷孕，增厚的內膜組織就會剝落，形成月經。 左為正常子宮內膜，右為增生的子宮內膜 子宮內膜增厚一定是癌症嗎？ 子宮內膜增厚不等於增生，兩者差別在於： 子宮內膜增厚：醫師執行超音波檢查後，針對檢查結果所給予的初步意見，可能是生理期的正常增厚，也可能是子宮息肉、子宮肌瘤，或由雌激素變化，所導致的子宮內膜增生，需進一步的檢驗才可確定。 子宮內膜增生：已接受進一步病理檢驗，排除其他病因，確定是子宮內膜增生；需視增生原因、類型給予治療，避免癌變。 如何診斷子宮內膜增生？ 子宮內膜厚度的診斷標準，會因女性是否停經而有所差異： 停經前女性：在月經來時，子宮內膜增厚至1.5公分內都算合理範圍；但若增厚至1.8公分以上，同時伴隨著月經量多、非經期出血等症狀，建議接受下列檢查，確定是否為子宮內膜增生。 已停經女性：停經後的女性，若未服用荷爾蒙藥物，子宮內膜厚度都應在0.5公分以內；若超過0.5公分，就需接受檢查，查明病因。 子宮內膜增生的檢查方法 經過超音波檢查，發現子宮內膜的厚度異常後，若欲進一步診斷是否為子宮內膜增生，一般會視病人症狀及需要，進行子宮內膜刮除手術，通常需要上麻醉，先擴張子宮頸口後，置入刮匙到子宮內，取出內膜標本送化驗；另外也可以安排子宮鏡檢查（又稱子宮內視鏡檢查）。檢查時，醫師會透過內視鏡拿取切片，並於檢查結束後，將切片組織送檢及化驗，得出化驗結果後，就能確定子宮內膜增厚原因為息肉、良性增生或惡性病變。 子宮內膜增生分4類 子宮內膜增生，依照腺體大小、形狀規則與否及其他標準，可分為以下4種： 屬於良性、癌變風險較低，需定期追蹤檢查 單純性增生（Simple Hyperplasia）：癌變機率約1%。 複雜性增生（Complex Hyperplasia）：癌變機率約3%。 屬於惡性、為子宮內膜的癌前病變，需接受治療 非典型單純性增生（Simple with Atypical）：癌變機率為8%。 非典型複雜性增生（Complex with Atypical）：癌變機率為29%。 【延伸閱讀：罹患子宮內膜癌非末日！子宮內膜癌4大分期、早期治療存活率達9成】 子宮內膜增生的原因 子宮內膜增生通常與雌激素有關，可能原因包括： 過多雌激素刺激內膜增生 停經後未產生黃體素 患有多囊性卵巢症候群 使用雌激素替代療法（ERT），卻未適量補充黃體素 長期服用治療乳腺癌的藥物三苯氧胺（泰莫西芬Tamoxifen） 肥胖可能導致雌激素過多，進而刺激內膜增生 子宮內膜增生的症狀 子宮內膜增生的症狀，與其他子宮相關疾病相似，包括： 月經量多：例如經常有大於5塊硬幣的血塊、生理期每天血量都很多、棉片或棉條的更換頻率提高。 非經期出血：非經期時，內褲可見少量血跡；有時會隨尿液排出，看起來像血尿。 生理期時間拉長：超過7天，甚至10天以上。 子宮內膜增生怎麼辦？ 子宮內膜增生的治療方式，會依據不同的增生類型、病因及病患年齡而有所調整。 若患者尚未停經且希望保有生育能力，醫師通常會給予荷爾蒙藥物，改善失衡的激素，並持續追蹤增生的情況；在此同時，患者也需調整生活型態，避免作息不規律、壓力過大，或定期運動，減少脂肪，幫助調節荷爾蒙分泌。 若患者已診斷患有非典型子宮內膜增生，嘗試服藥仍無法改善，或無需保有生育能力，通常就會建議直接切除子宮，避免細胞癌變，導致子宮內膜癌。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

卵子和精子在輸卵管相結合，才有機會著床受孕，如果輸卵管阻塞，精、卵無法相遇，自然就無法順利懷孕。 輸卵管阻塞是不孕的常見原因之一，但多數患者都不知道自己有這個問題，直到遲未懷孕而接受檢查才發現。 究竟輸卵管阻塞原因為何？會有症狀嗎？需要接受哪些檢查？《Hello醫師》為您一次說明！ 輸卵管阻塞是什麼？ 輸卵管位於子宮的兩側，能藉由蠕動，將成熟的卵子從卵巢引導至子宮；若輸卵管出現障礙物，或因為某些因素，導致卵子無法正常通過，即稱為「輸卵管阻塞（Tubal Occlusion）」。 輸卵管阻塞可發生於單側輸卵管或雙側輸卵管，也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。 右側為阻塞發炎，產生積水的輸卵管 輸卵管阻塞的原因 輸卵管十分細小脆弱，無論輕微的骨盆腔發炎，或嚴重的子宮內膜異位症，都可能使輸卵管扭曲、變形。 輸卵管阻塞的常見原因，大致可分為3種： 骨盆腔沾粘：骨盆腔發炎、子宮內膜異位症及骨盆腔手術史等原因，都可能造成骨盆腔沾黏，進而造成輸卵管扭曲、阻塞。 輸卵管發炎：因為不完全流產、胎盤殘留而導致子宮發炎，並連帶影響輸卵管。（延伸閱讀：胎盤前置風險多！日常4招避出血、預防前置胎盤發生） 細菌感染：披衣菌或淋病等細菌感染，都可能自陰道擴散至子宮和輸卵管，造成輸卵管發炎、變形。 輸卵管阻塞有症狀嗎？ 多數患者都沒有症狀，僅可能因為阻塞病因，例如子宮內膜異位症或骨盆腔炎，而引發下腹痛、經交疼痛。若出現下列病徵和問題，建議及早就醫檢查： 陰道不正常出血 陰道分泌物增加 月經異常或嚴重經痛（延伸閱讀：月經量多、有血塊怎麼辦？月經血塊原因、顏色解說，5狀況快檢查） 小便不適感 下腹墜痛或脹痛 性交後疼痛 肛門墜脹感 備孕超過1年不孕 輸卵管阻塞還能懷孕嗎？ 依據輸卵管阻塞的狀況不同，對受孕的影響程度也有差異。 輸卵管單側阻塞：仍可能自然懷孕，只是機率較低；需安排檢查，評估是否接受手術治療，以提高受孕機率。 輸卵管雙邊阻塞：無法自然受孕，需接受檢查，評估輸卵管的阻塞情形；若阻塞嚴重，就會建議嘗試體外授精法（俗稱試管嬰兒）。 輸卵管阻塞的檢查方法 輸卵管攝影法：檢查方式較為簡單，且無需麻醉；醫師會自子宮頸注入顯影劑，讓顯影劑流向輸卵管，再經由X光呈現影像，檢查時間約半小時。 腹腔鏡檢查：腹腔鏡為內視鏡的一種，過程需全程麻醉；醫師會在肚臍下方開出一個小洞，深入子宮與輸卵管，並經常合併輸卵管手術。相較於輸卵管攝影法，腹腔鏡檢查能清楚檢視子宮、輸卵管及卵巢的狀況，精確度較高。 輸卵管阻塞的治療方法 若只有單邊阻塞，可嘗試繼續自然同房懷孕；若遲遲無法受孕，就可以考慮接受治療。 假設輸卵管阻塞較輕微，可接受腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術，藉由腹腔鏡將沾黏的輸卵管剝離；此手術雖能提高受孕率，但子宮外孕的機率也會提高，且術後輸卵管還是可能會再次阻塞。 假設阻塞位置較為末端或嚴重，患者可考慮接受腹腔鏡輸卵管整形術，但術後子宮外孕的機率高達15%，受孕機率的改善也有限；因此，多數醫師會建議直接嘗試試管嬰兒。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

子宮息肉是不孕的常見原因之一，許多人計畫懷孕，卻受子宮息肉影響，遲遲無法受孕或頻繁流產；究竟子宮息肉是什麼？為什麼會有子宮息肉？一定要接受手術治療嗎？《Hello醫師》為您一次詳解。 子宮息肉是什麼？ 認識子宮內膜息肉 子宮息肉指的是子宮腔上皮組織的黏膜細胞，因為過度生長而產生的良性腫瘤；由於生長位置為子宮內膜，故也稱為子宮內膜息肉。 子宮息肉可能發生於任何年齡，但特別好發於40~50歲，或曾罹患多囊性卵巢症候群、子宮內膜炎的女性，發生率為0.5~4.8%；息肉的大小及數量皆因人而異，可能為一至多個，尺寸從半公分至數公分都有。（延伸閱讀：產後子宮收縮不良、尿失禁勿慌！勤做3種運動改善產後不適症狀） 子宮內膜息肉、子宮頸息肉的差異？ 子宮的息肉依生長原因和位置，還可細分為子宮內膜息肉（Endometrial Polyp）和子宮頸息肉（Cervical polyp）；子宮頸息肉顧名思義生長於子宮頸，通常是因為子宮發炎而導致細胞過度增生所致。 子宮頸息肉通常為多發性，不會只有一顆，大小則很少超過1公分；由於息肉外型類似垂吊的水球，有一個窄柄，所以可能會垂出子宮頸外，並於內診時被醫師發現。 子宮息肉的症狀 子宮內膜息肉和子宮頸息肉不同，不會在內診時被檢查出來，而且經常沒有症狀；因此多數病患在接受進一步的超音波檢查之前，通常不知道有子宮內膜息肉。 子宮內膜息肉的症狀 然而，部分患者會出現以下症狀： 陰道不正常出血 非經期間出血 月經血量增多、經期時間拉長 停經後出血 子宮息肉會導致不孕嗎？ 依據茂盛醫院生殖醫學中心的資料，子宮息肉會影響受孕能力，一般生育婦女的息肉比例小於10%，而不孕婦女的息肉比例則高於20%。 若子宮息肉大於1.5公分，或有多發性的問題（長多顆息肉），就可能影響懷孕，因為息肉會導致子宮內膜不平整，影響胚胎著床。 子宮內膜息肉的檢查分2種 1.超音波檢查 屬於初步檢查，若發現子宮內膜有突起，就代表可能有子宮內膜息肉；不過，超音波無法看到整個子宮腔，因此若需更進一步的診斷，就要接受子宮鏡檢查。 2.子宮鏡檢查 子宮鏡能檢視整個子宮腔，發現可能的息肉，並分成診斷型、治療型等兩種；診斷型子宮鏡的尺寸較小，檢查時間僅需幾分鐘；治療型則需接受麻醉，並會同時進行切除手術。 子宮內膜息肉要接受手術治療嗎？ 依據台大醫院新竹分院的資料，子宮內膜息肉通常是良性，若沒有症狀，也無懷孕計畫，就沒有立即治療的必要；建議可定期接受超音波檢測，約每半年至1年追蹤1次。 然而，若有異常出血、月經不正常等症狀，或影響受孕能力，則建議可透過手術切除息肉，改善症狀及不孕。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

月經顏色除了會隨著經期開始、結束而出現變化，也會反映身體的健康狀況；究竟黑色、咖啡色月經代表什麼意思？粉紅色月經是正常的嗎？《Hello醫師》一次為您解答！ 月經顏色為什麼會變化？ 月經顏色主要受到血液在子宮及陰道停留的時間長短所影響，停留時間愈長，經血顏色就愈深，因為血液會與周邊氧氣產生氧化反應，反之則愈淺；此外，年齡、荷爾蒙變化、懷孕及健康狀況，也會對月經顏色造成影響。 【延伸閱讀：月經來可以喝咖啡嗎？月經量變少原因、生理期喝咖啡4大問題公開】 5種月經顏色所代表的意思 鮮紅色、深紅色月經 月經初到時，通常是鮮紅色的，這代表自子宮流出的血液，未在體內停留太久，就從陰道流出；但隨著月經快要結束，經血顏色就可能從鮮紅，慢慢轉為深紅。 然而，月經剛來時，也可能是深紅色的，這代表經血在子宮停留了一段時間，發生氧化反應，與身體狀況或疾病無關；深紅色月經有時也會伴隨著一些血塊，屬於正常現象，無須擔心。 咖啡色月經 咖啡色月經和深紅色月經一樣，通常都是因為氧化反應所致；另外，深紅色經血與陰道的正常分泌物混合，也可能產生出咖啡色經血。 粉紅色月經 月經剛來、量較少的時候，剛自子宮流出的經血，可能會因為與子宮或陰道的分泌物混合，而呈現粉紅色；隨著血量逐漸增加，經血會漸漸轉為鮮紅或深紅。 黑色月經 若經血在陰道停留較長的時間，顏色就可能從深紅轉黑；然而，如果經血不只變黑，還有刺鼻的異味，或是陰道出現灼熱感、搔癢或腫脹，就可能是陰道阻塞或其他疾病所致，建議就醫檢查。（延伸閱讀：異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防） 灰色、黃橘色月經 若月經呈灰色、黃色或橘色，聞起來有類似魚腥味的異味，並且伴隨著疼痛、灼熱感、搔癢、排尿疼痛或困難等症狀，代表可能有陰道感染，例如性病或細菌性陰道炎，建議立即就醫檢查；醫師會依據病症，開立抗生素或其他抗發炎的藥物治療。 月經流不出來？顏色怪怪的？出現6狀況快就醫！ 若出現以下狀況，可能是子宮或陰道有異，建議赴婦產科就醫諮詢： 出現灰色或橘黃色月經 月經味道異常 月經中常有面積大於5塊硬幣的血塊 月經量異常大，或生理期持續超過7天 月經週期大幅轉變，例如短於24天或超過38天，且也沒有懷孕、哺乳 月經期間出現發燒、噁心、嘔吐、痙攣、胸痛或呼吸困難等症狀 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

不少女生只要月經快來了，情緒就變得異常敏感，很容易因為一些小事而煩躁、生氣或難過，或是覺得全身提不起勁，甚至感到頭痛或腰痛，渾身不舒服；事實上，這些症狀很可能都是「經前症候群」的表現。 《Hello醫師》為您介紹經前症候群，解說經前症候群的危險因子、症狀及改善方法。 經前症候群（PMS）是什麼？ 經前症候群指在月經到來前3~10天，出現焦慮、躁動等情緒性變化，或是頭痛、乳房疼痛及胸部脹痛等生理症狀；屬於身心症的一種，英文為Premenstrual Syndrome，簡稱PMS。 依據台大健康電子報的資料，約47.8%——將近半數的女性有經前症候群。雖然經前症候群十分盛行，但其診斷和治療卻未受到同等重視，多數人常將PMS視為一種難以判定的週期性變化；然而，美國婦產科醫學會及精神醫學會，卻對其診斷有明確定義： 經前症候群的定義 美國婦產科醫學會：經前症候群需符合連續3次的月經週期，且在月經來前5天，無論是心理或生理上，至少有1種症狀，並造成患者在人際關係、社會與工作上受到影響；相關症狀會於月經來潮後4天內消失。 美國精神醫學會：在過去1年多數的月經週期中，於月經到來前1週，至少出現下列5種或以上症狀（其中至少包含1種主要症狀）；相關症狀會於在月經來潮幾天內消退，並於月經來潮1週內完全消失。 主要症狀 相關症狀 情緒擺盪、突然難過或對他人的拒絕異常敏感 注意力下降、容易疲憊、沒有活力 生氣、易怒 食慾改變、暴飲暴食、狂吃 覺得沒有希望、情緒憂鬱、容易自我批評 容易疲憊、沒有活力、覺得無法負荷或失控 緊張、焦慮、覺得被邊緣化 乳房疼痛、脹氣、體重增加、關節肌肉痛 睡眠過多或是睡眠不足 月經來前兆有哪些？經前症候群的症狀 經前症候群的症狀，通常會於月經來潮後逐漸消失，並於下次月經前再次出現；其症狀可大致分為3個層面： 情緒反應：緊張、焦慮、憂鬱、情緒低落、躁動、易怒。 生理症狀：頭痛、背痛、腰痛、乳房漲痛、關節及肌肉酸痛、噁心、腹痛、腹脹、四肢水腫、體重增加、腹瀉。 行為表現：注意力不集中、倦怠、嗜睡或睡眠不足、厭食或食慾大增、協調力變差。 經前症候群這8種人最常有 根據林口長庚精神科的資料，經前症候群常發生於25~35歲女性，尤其以下8種人發生率更高： 25~35歲、月經不規則的女性 體重起伏不定、飲食不均衡 有抽煙、喝酒習慣 長期缺乏運動 長期承受身心壓力、婚姻關係不和諧，或曾有憂鬱症、焦慮症者 曾懷孕、流產或有產後憂鬱症 母親或姐妹也有經前症候群 因服用避孕藥或荷爾蒙藥物，身體感到極為不適者 月經前下腹抽痛怎麼辦？3階段改善經前症候群 依據美國婦產科醫學會的指引，經前症候群可分成3個階段進行改善： 階段1. 自行調整生活型態 飲食健康、均衡：少吃高油、高糖、高鈉及生冷食物，例如炸物、麻辣鍋、泡麵、甜點及冰品；同時，斟酌食用咖啡、巧克力等容易影響自律神經及血壓的食物。 補充營養：額外補充有助於穩定情緒的營養素，例如鈣或維生素B6。 規律運動：每週從事2~3次的有氧運動，每次至少30分鐘以上。 調適壓力：依據個人喜好及習慣，藉由瑜珈、冥想、諮商、按摩、旅遊或聆聽音樂等不同方式排解壓力。 睡眠時間規律且充足：無論平、假日，都盡量在同一時間上床與起床，每天至少睡足7~8小時。 階段2. 藥物治療 經歷第1階段的自我治療，若症狀仍無顯著改善，可赴醫院向婦科、身心科或精神科醫師諮詢，經由藥物治療來改善症狀： 抗焦慮藥物、低劑量抗憂鬱藥物：改善焦慮、易怒等症狀。 內分泌調節藥物、口服避孕藥：藉由調節荷爾蒙，抑制雌激素、黃體素的波動，進而減少由荷爾蒙波動所引起的症狀。 利尿劑：改善水腫、腹脹。 止痛藥：改善頭痛、腰痛或其他疼痛症狀。 階段3. 長期藥物治療 若經前症候群的症狀十分嚴重，甚至合併精神疾病，需接受藥物治療數週以上，再觀察臨床的治療效果。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

生理期禁忌多，除了不能喝冰飲、吃辣的之外，也有人說不能喝咖啡，會造成月經失調、經血量變少；究竟月經來可以喝咖啡嗎？生理期喝咖啡有哪些影響？經期時，喝咖啡要注意什麼？《Hello醫師》為您一次揭曉！ 月經來可以喝咖啡嗎？從中醫看月經量少的4大原因 咖啡因會刺激中樞神經，使人更警醒、精神更好，但也會刺激心臟，讓心跳加速、血壓升高。 生理期時喝咖啡，其實不會讓經血變少、變多，或加劇疼痛；而且，咖啡因具有收縮血管的作用，甚至可能改善血管擴張所致的月經性偏頭痛（又稱經期偏頭痛）。 以中醫觀點來看，月經量異常減少，通常是以下4個原因所致： 氣血虛：身體血液本來就不足，所以經血少、顏色淡；可能是貧血，或發生外傷或手術，由於出血量過多所致。 氣血瘀滯：不常運動、喜愛冰冷寒性食物，造成經血運行不順暢。 痰濕體質：因為體質肥胖、代謝功能差，使經血量減少。 腎精虧虛：腎臟精氣主掌女性的生殖能力，若腎精不足，除了會影響生育之外，也容易造成月經量減少。 然而，生理期喝咖啡仍可能會帶來以下不良影響。 生理期喝咖啡的3個問題 1.加劇經前症候群的症狀 經前症候群是一種身心症，指在月經前7~10天，出現易怒、焦慮、憂鬱、體重增加、愛吃東西、下腹及胸部腫脹等症狀。 由於咖啡因會影響大腦中的腺苷（Adenosine）受體，以及刺激腎上腺分泌，因此體質敏感、長期過量飲用咖啡、壓力大，或本來就有經前症候群的人，容易出現焦慮、緊張或心悸等症狀。 延伸閱讀：開始無咖啡因生活10理由！戒咖啡好處不只助眠，還能減低焦慮護腸道 2.增加腸胃不適 部分女性在生理期時，會出現嘔吐、拉肚子、消化不良等症狀，此時若再飲用刺激性高的咖啡，或其他含有咖啡因的飲品，例如濃茶，就可能加重腸胃症狀。 3.加重貧血症狀 女性普遍都有缺鐵性貧血的問題，因為體內儲存的鐵質，會隨著經血排出而不斷耗損；若經常於用餐時或用餐後飲用咖啡、茶，其中所含有的咖啡因、單寧酸，會抑制鐵質吸收，導致身體持續排血，卻無法於飲食中正常補血。 月經來可以喝咖啡，但要注意這3點 避免喝冰咖啡或冰飲：就中醫觀點，冰寒食物會讓體質偏寒的人減低臟腑陽氣運作，使身體代謝循環下降，月經量變少，子宮收縮強烈而加重經痛；因此，體質偏寒者，或曾因飲用冷飲而加劇經痛者，避免於生理期喝冰咖啡。 避免隨餐或餐後喝咖啡：咖啡所含的咖啡因、單寧酸，會阻斷鐵質吸收，建議於餐與餐之間、至少間隔2~3小時再飲用。 經前症候群或生理期易不適者斟酌飲用：若已有經前症候群，或生理期時容易有腸胃、失眠或心理問題，例如焦慮、憂鬱，建議暫時停止喝咖啡，或減少飲用量。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

有些女性明明沒有懷孕、身體不胖，肚子卻很大，或是規律運動、飲食健康，體重卻遲遲沒有下降，最後在醫院檢查才發現原來是卵巢長水瘤。為什麼會長水瘤？水瘤和卵巢水泡、囊腫一樣嗎？該如何治療水瘤？《Hello醫師》一次解答。 卵巢有水泡、囊腫？認識卵巢水瘤 卵巢的腫瘤有很多種形態，纖維瘤、畸胎瘤、子宮內膜狀囊腺瘤這些都是屬於良性腫瘤，而最常見的腫瘤是所謂的「功能性囊腫」，也就是濾泡囊腫和黃體囊腫，這類型的腫瘤佔了80%，而水瘤就屬於這種類型。 有些醫師或超音波師會稱水瘤為水泡或囊腫，但其實它們皆指卵巢水瘤。 水瘤在超音波下呈現的內容物是澄澈的液體，並分為良性與惡性： 良性：沒有中膈、沒有腹水、直徑在5~6公分以內，且沒有實心，不太需要開刀便會自行消失。 惡性：水瘤太大、有實心、卵巢2側都有長水瘤，必須要考慮可能是惡性腫瘤。 （延伸閱讀：認識卵巢癌：死亡率高、早期症狀不明顯） 為什麼會長水瘤？卵巢水瘤原因 有些女性認為長水瘤可能是飲食不健康或生活作息不正常所引起，但其實是跟排卵有關。每個月排卵時會有些液體聚集在發育中的卵細胞，而卵細胞與液體結合起來會成為濾泡，當濾泡破裂時會排出卵子；沒有排出卵子則會變成水瘤。（推薦閱讀：排卵期這樣算！掌握黃金受孕期和避孕時間） 水瘤通常在下次月經來前或三個月內就會自行消失，若沒有生長到太大，不需要太擔心，只要定期追蹤即可。 卵巢水瘤有哪些症狀？肚子會變大嗎？ 長水瘤是否會影響到日常生活？這得要看水瘤的大小，若水瘤體積很小如碗豆一般，基本上不太會有症狀，但有些女性的水瘤較大，會出現症狀、不舒服的機率也高出許多。長水瘤時可能會出現下列的症狀： 疼痛、有壓迫感 月經週期紊亂 腹部變大、有異物感 性行為會疼痛 至於水瘤會不會影響懷孕，答案是不會，因為水瘤是正常的卵巢組織和液體，引起不孕的比例不大。 子宮水瘤如何改善？ 水瘤基本上都是良性，多數時候會自行消失，不過還是有些人會擔心，以下提供3個改善建議： 飲食：沒有所謂特定的卵巢水瘤飲食，盡量避免刺激性食物，遵循健康飲食、規定運動。（延伸閱讀：卵巢癌飲食怎麼吃？） 治療：沒有特定的藥物能治療水瘤，通常都是自行吸收，若腫瘤大到會影響日常生活時，才需要開刀將水瘤切除。 開刀：若水瘤大於6公分時，需要開刀切除。不過是否要動手術除了從水瘤大小來判斷之外，症狀嚴重程度、是否有破掉，或是影響日常生活，都是動手術的考量點。 目前沒有確切的預防、治療方式，水瘤的成因也尚不清楚，因此建議各位女性定期到醫院追蹤、觀察卵巢狀況，若有惡性腫瘤時，也能及早治療。 （圖片授權：達志影像）

長痘痘或月經不順就是內分泌失調嗎？內分泌失調有哪些症狀？該如何改善及解決內分泌失調呢？《Hello醫師》為您一次說明。 內分泌失調是什麼？  人體的內分泌系統是由許多腺體所組成，如腦垂腺、甲狀腺、腎上腺、胰島、卵巢和睪丸等，這些腺體會分泌荷爾蒙，透過血液順利進入器官，維持身體正常功能運作，若有不平衡就會讓身體出現異常症狀。 內分泌失調算疾病嗎？其實不算，身體內的內分泌調節都是相互牽連影響的，其作用在於讓身體穩定、協調生理功能並維持正常運作的重要腳色。 內分泌失調症狀：長痘痘、月經不規律 若內分泌失調，可能會有下列徵狀： 食慾異常好或是異常差 月經不規律 失眠、睡不好 心情憂鬱、焦慮 體重異常增加或是變輕 掉髮量變多 性慾減退 消化不良、便秘 若發現體重增加或長痘痘合併上列多數徵狀，可能就是內分泌失調。內分泌失調若未能即時控制，可能會罹患下列疾病： 甲狀腺疾病 多囊性卵巢 糖尿病 影響女性內分泌失調的3大激素 以女性身體為例，內分泌的平衡代表了青春和健康，影響內分泌的激素有下列3種： 雌激素 表現女性的第二性徵，幫助陰道、子宮、輸卵管及卵巢發育成熟，會讓肌膚更光滑有彈性。分泌過少可能會導致不孕，分泌過多會增加罹患子宮內膜癌的機率。（延伸閱讀：子宮內膜癌的症狀與治療） 黃體素 黃體素又稱助孕激素，能幫助子宮內膜順利分化、剝落形成月經；分泌過少會有排卵期出血的問題，分泌過多可能有水腫、肥胖等徵狀。 雄激素 女性體內有少許的雄激素，可以刺激女性的性慾；若分泌過多，可能增加罹患多囊性卵巢的機率以及多毛症的困擾。 內分泌失調看什麼科才好？ 怎麼改善？ 若發現自己有內分泌失調的徵狀，建議去醫院的內分泌科或婦產科就診；要了解內分泌失調背後的原因需要透過個人體質、病史、症狀，以及抽血檢驗才有辦法給予治療方針。醫師會針對各個疾病進行藥物治療外，也能透過飲食來改善內分泌失調的狀況： 黃色食物：南瓜、玉米、香蕉都是很好的食材，可以幫助代謝、增強荷爾蒙的分泌。 綠色食物：花椰菜、芹菜能強健腎、肝和脾臟，促進消化吸收，平衡內分泌系統。 鈣和維生素B的食物：牛奶、奶酪、綠色蔬菜、雞肉、魚肉及蛋類等都有助於平衡內分泌系統。 除了飲食之外，最重要的還是要作息規律、睡眠充足，以及保持愉悅的心情才是長久之道。 （圖片授權：達志影像）