輸卵管阻塞還能懷孕？輸卵管阻塞3大原因、症狀、檢查及治療方法

卵子和精子在輸卵管相結合，才有機會著床受孕，如果輸卵管阻塞，精、卵無法相遇，自然就無法順利懷孕。

輸卵管阻塞是不孕的常見原因之一，但多數患者都不知道自己有這個問題，直到遲未懷孕而接受檢查才發現。

究竟輸卵管阻塞原因為何？會有症狀嗎？需要接受哪些檢查？《Hello醫師》為您一次說明！

輸卵管阻塞是什麼？

輸卵管位於子宮的兩側，能藉由蠕動，將成熟的卵子從卵巢引導至子宮；若輸卵管出現障礙物，或因為某些因素，導致卵子無法正常通過，即稱為「輸卵管阻塞（Tubal Occlusion）」。

輸卵管阻塞可發生於單側輸卵管或雙側輸卵管，也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。

輸卵管阻塞的原因

輸卵管十分細小脆弱，無論輕微的骨盆腔發炎，或嚴重的子宮內膜異位症，都可能使輸卵管扭曲、變形。

輸卵管阻塞的常見原因，大致可分為3種：

• 骨盆腔沾粘：骨盆腔發炎、子宮內膜異位症及骨盆腔手術史等原因，都可能造成骨盆腔沾黏，進而造成輸卵管扭曲、阻塞。
• 輸卵管發炎：因為不完全流產、胎盤殘留而導致子宮發炎，並連帶影響輸卵管。（延伸閱讀：胎盤前置風險多！日常4招避出血、預防前置胎盤發生）
• 細菌感染：披衣菌或淋病等細菌感染，都可能自陰道擴散至子宮和輸卵管，造成輸卵管發炎、變形。

輸卵管阻塞有症狀嗎？

多數患者都沒有症狀，僅可能因為阻塞病因，例如子宮內膜異位症或骨盆腔炎，而引發下腹痛、經交疼痛。若出現下列病徵和問題，建議及早就醫檢查：

• 陰道不正常出血
• 陰道分泌物增加
• 月經異常或嚴重經痛（延伸閱讀：月經量多、有血塊怎麼辦？月經血塊原因、顏色解說，5狀況快檢查）
• 小便不適感
• 下腹墜痛或脹痛
• 性交後疼痛
• 肛門墜脹感
• 備孕超過1年不孕

輸卵管阻塞還能懷孕嗎？

依據輸卵管阻塞的狀況不同，對受孕的影響程度也有差異。

• 輸卵管單側阻塞：仍可能自然懷孕，只是機率較低；需安排檢查，評估是否接受手術治療，以提高受孕機率。
• 輸卵管雙邊阻塞：無法自然受孕，需接受檢查，評估輸卵管的阻塞情形；若阻塞嚴重，就會建議嘗試體外授精法（俗稱試管嬰兒）。

輸卵管阻塞的檢查方法

• 輸卵管攝影法：檢查方式較為簡單，且無需麻醉；醫師會自子宮頸注入顯影劑，讓顯影劑流向輸卵管，再經由X光呈現影像，檢查時間約半小時。
• 腹腔鏡檢查：腹腔鏡為內視鏡的一種，過程需全程麻醉；醫師會在肚臍下方開出一個小洞，深入子宮與輸卵管，並經常合併輸卵管手術。相較於輸卵管攝影法，腹腔鏡檢查能清楚檢視子宮、輸卵管及卵巢的狀況，精確度較高。

輸卵管阻塞的治療方法

若只有單邊阻塞，可嘗試繼續自然同房懷孕；若遲遲無法受孕，就可以考慮接受治療。

假設輸卵管阻塞較輕微，可接受腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術，藉由腹腔鏡將沾黏的輸卵管剝離；此手術雖能提高受孕率，但子宮外孕的機率也會提高，且術後輸卵管還是可能會再次阻塞。

假設阻塞位置較為末端或嚴重，患者可考慮接受腹腔鏡輸卵管整形術，但術後子宮外孕的機率高達15%，受孕機率的改善也有限；因此，多數醫師會建議直接嘗試試管嬰兒。

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（圖片授權：達志影像）