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輸卵管阻塞還能懷孕?輸卵管阻塞3大原因、症狀、檢查及治療方法

資料查核: Hello 醫師


文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/03/31

輸卵管阻塞還能懷孕?輸卵管阻塞3大原因、症狀、檢查及治療方法

卵子和精子在輸卵管相結合,才有機會著床受孕,如果輸卵管阻塞,精、卵無法相遇,自然就無法順利懷孕。

輸卵管阻塞是不孕的常見原因之一,但多數患者都不知道自己有這個問題,直到遲未懷孕而接受檢查才發現。

究竟輸卵管阻塞原因為何?會有症狀嗎?需要接受哪些檢查?《Hello醫師》為您一次說明!

輸卵管阻塞是什麼?

輸卵管位於子宮的兩側,能藉由蠕動,將成熟的卵子從卵巢引導至子宮;若輸卵管出現障礙物,或因為某些因素,導致卵子無法正常通過,即稱為「輸卵管阻塞(Tubal Occlusion)」。

輸卵管阻塞可發生於單側輸卵管或雙側輸卵管,也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。

輸卵管阻塞還能懷孕?輸卵管阻塞3大原因、症狀、檢查及治療方法
右側為阻塞發炎,產生積水的輸卵管

輸卵管阻塞的原因

輸卵管十分細小脆弱,無論輕微的骨盆腔發炎,或嚴重的子宮內膜異位症,都可能使輸卵管扭曲、變形。

輸卵管阻塞的常見原因,大致可分為3種:

  • 骨盆腔沾粘骨盆腔發炎子宮內膜異位症及骨盆腔手術史等原因,都可能造成骨盆腔沾黏,進而造成輸卵管扭曲、阻塞。
  • 輸卵管發炎:因為不完全流產、胎盤殘留而導致子宮發炎,並連帶影響輸卵管。(延伸閱讀:胎盤前置風險多!日常4招避出血、預防前置胎盤發生
  • 細菌感染披衣菌淋病等細菌感染,都可能自陰道擴散至子宮和輸卵管,造成輸卵管發炎、變形。
  • 輸卵管阻塞有症狀嗎?

    多數患者都沒有症狀,僅可能因為阻塞病因,例如子宮內膜異位症或骨盆腔炎,而引發下腹痛、經交疼痛。若出現下列病徵和問題,建議及早就醫檢查:

    輸卵管阻塞還能懷孕嗎?

    依據輸卵管阻塞的狀況不同,對受孕的影響程度也有差異。

    • 輸卵管單側阻塞:仍可能自然懷孕,只是機率較低;需安排檢查,評估是否接受手術治療,以提高受孕機率。
    • 輸卵管雙邊阻塞:無法自然受孕,需接受檢查,評估輸卵管的阻塞情形;若阻塞嚴重,就會建議嘗試體外授精法(俗稱試管嬰兒)。

    輸卵管阻塞的檢查方法

    • 輸卵管攝影法:檢查方式較為簡單,且無需麻醉;醫師會自子宮頸注入顯影劑,讓顯影劑流向輸卵管,再經由X光呈現影像,檢查時間約半小時。
    • 腹腔鏡檢查:腹腔鏡為內視鏡的一種,過程需全程麻醉;醫師會在肚臍下方開出一個小洞,深入子宮與輸卵管,並經常合併輸卵管手術。相較於輸卵管攝影法,腹腔鏡檢查能清楚檢視子宮、輸卵管及卵巢的狀況,精確度較高。

    輸卵管阻塞的治療方法

    若只有單邊阻塞,可嘗試繼續自然同房懷孕;若遲遲無法受孕,就可以考慮接受治療。

    假設輸卵管阻塞較輕微,可接受腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術,藉由腹腔鏡將沾黏的輸卵管剝離;此手術雖能提高受孕率,但子宮外孕的機率也會提高,且術後輸卵管還是可能會再次阻塞。

    假設阻塞位置較為末端或嚴重,患者可考慮接受腹腔鏡輸卵管整形術,但術後子宮外孕的機率高達15%,受孕機率的改善也有限;因此,多數醫師會建議直接嘗試試管嬰兒。

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    (圖片授權:達志影像)

    免責聲明

    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

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    文: 張凱安 Kyle Chang · 更新日期:2023/03/31

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