一邊卵巢痛要注意！卵巢扭轉治療不能晚，看懂卵巢位置、扭轉原因

27歲的許小姐某日在家中跳繩後，右下腹突然劇痛不已；緊急送醫檢查後，醫師發現她右側卵巢有顆6公分大的畸胎瘤，而且卵巢竟已扭轉，需立即接受手術治療，否則卵巢恐缺血壞死。

到底卵巢扭轉是什麼？和跳繩有什麼關聯？哪些人容易卵巢扭轉？《Hello醫師》為您解說卵巢扭轉的原因、症狀及治療方法。

認識卵巢位置

子宮位於女性的下腹部，而卵巢位在子宮左右兩側。人體的其他臟器，例如腎臟、胰臟或子宮，都有腹膜及多條韌帶所固定，因此不會輕易移位；然而，卵巢卻懸吊在子宮兩側及骨盆腔內，僅由兩條韌帶及輸卵管所連接，所以很容易受身體活動而晃動。

正常情況下，即使身體活動，卵巢的擺動幅度也不大，擺動後也會恢復原位；但是，如果卵巢因為囊腫、腫瘤而增加重量，身體又剛好劇烈活動，卵巢就可能擺動過大、進而扭轉。

什麼是卵巢扭轉？

卵巢大小約2至3公分，卵巢扭轉指卵巢受外力影響，連著輸卵管扭轉一圈以上，就像吊在樹上的荔枝，連枝轉了一圈般。

卵巢扭轉最大的問題在於血液循環會被阻斷，卵巢會缺血、缺氧，進而逐漸壞死，因此需立即開刀處理，屬於婦科急症。

卵巢扭轉原因？

卵巢扭轉的主要原因有2個：

1. 卵巢有良性囊腫或腫瘤，導致卵巢重量增加，例如：

• 畸胎瘤
• 濾泡囊腫
• 黃體囊腫
• 巧克力囊腫

多數卵巢扭轉患者的卵巢尺寸，會因出現囊腫從2至3公分增加至5公分以上；一般約大到約5至6公分以上比較容易出現扭轉。

2. 有卵巢囊腫又同時劇烈活動，例如：

• 跑步
• 跳舞
• 跳繩
• 跳床
• 拳擊
• 較激烈的性行為

除此之外，輸卵管或懸吊卵巢的韌帶較長，也比一般人容易因為劇烈活動而導致卵巢扭轉。

哪些人容易卵巢扭轉？

依據台北慈濟醫院的資料，超過7成卵巢扭轉的病患，為30歲以前的年輕女性，因為卵巢囊腫好發正值生育年齡的女性，且年輕女性的活動量也比較大。

另外，懷孕婦女也可能出現卵巢扭轉，因為懷孕前3個月，卵巢黃體會大量分泌黃體素，幫助胚胎成長；然而，有時黃體會過度膨脹，形成黃體囊腫，也就是所謂的功能性囊腫；通常黃體囊腫會於懷孕中期或後期自然消失，因此孕婦只需小心活動，避免卵巢扭轉。

一邊卵巢痛要注意！恐是卵巢扭轉的症狀

卵巢扭轉的症狀如下：

• 單側急性突發性下腹痛：由於卵巢會隨扭轉時間逐漸腫大，所以疼痛感會持續增加
• 可能會噁心、嘔吐
• 一旦卵巢組織壞死，病人會開始發燒

卵巢扭轉怎麼辦？治療方法說明

女性一旦出現單側的急性下腹痛，就需立即就醫檢查，醫師會透過子宮超音波或電腦斷層，判斷是否為卵巢扭轉。

在扭轉幅度不大的情況下，卵巢有時會自己復位，此時醫師可能會給予抗生素與止痛藥，並持續觀察卵巢的狀況。

若患者疼痛劇烈、卵巢已扭轉一圈或一圈以上，需馬上施行腹腔鏡手術，將扭轉原因（通常是囊腫）去除，並同時把卵巢復位；如果患者就醫時，卵巢已扭轉超過數小時，組織出現壞死，此時只能將壞死的單側卵巢切除。

因為卵巢扭轉難以預防，平時接受婦科檢查，已確定有卵巢囊腫的女性，需持續追蹤囊腫的成長狀況；若囊腫的尺寸較大，需避免從事過度激烈的活動。

多數卵巢囊腫為良性，且通常會自行消失，但若囊腫存在已久、尺寸也大於5公分以上，就不太可能會自行消失，建議與醫師討論是否切除。

若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]

（圖片授權：達志影像）