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畸胎瘤是胎兒發育不全?男性竟然也會長!畸胎瘤大解密

畸胎瘤是胎兒發育不全?男性竟然也會長!畸胎瘤大解密

胎兒畸形是每位懷孕媽媽都難以接受的結果,但驚人的是,即便非懷孕婦女、甚至是男性,竟然都有可能罹患「畸胎瘤」。究竟畸胎瘤是什麼?是否為惡性腫瘤的一種?《Hello醫師》帶你一起揭開畸胎瘤的神祕面紗。

畸胎瘤是什麼

畸胎瘤(Teratoma)是卵巢腫瘤的一種,發生率約佔卵巢腫瘤的1/10,即便生成機率較低,但因男女皆有可能發生,男性尤其好發於睪丸,因此有異常時仍需注意。畸胎瘤是生殖細胞異常增生,經過許久時間才會表現出來,生成大小可介於2~20公分之間,通常生長在單側卵巢上,不過有些患者則是兩邊卵巢都有。

高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟表示,畸胎瘤由內胚層、中胚層與外胚層共3層的生殖細胞所組成,通常含有黏液、毛髮、牙齒、平滑肌、骨骼等,因此容易讓人誤以為是孕期的胚胎發育畸型所致。事實上,這些組織接包在畸胎瘤裡,外觀就如同一團肉球,與受精卵發展而成的胚胎並不相同。

年輕女性為畸胎瘤高風險族群

畸胎瘤特別好發於年輕女性,不過小孩、停經婦女也有罹患畸胎瘤的風險,甚至連男性都有機會長出畸胎瘤,任何年齡都有可能發生。

畸胎瘤是惡性腫瘤?

由於一旦確診為惡性腫瘤,即代表癌症,許多人無不聞「瘤」色變。而畸胎瘤則依據類型不同,有以下2種差異:

  • 成熟型畸胎瘤(Mmature teratoma):為良性腫瘤,90%的畸胎瘤屬於這型,大部分患者都只長在單側卵巢,僅10~15%病患是兩邊卵巢皆有。
  • 未成熟畸胎瘤(Immature teratoma):屬於惡性腫瘤,發生率極低,但多發生在男性身上,因此畸胎瘤的男性患者應盡快配合醫師進行治療。

儘管成熟型畸胎瘤以良性居多,但若婦女停經後才出現畸胎瘤,演變成惡性的機率則偏高。(延伸閱讀:認識卵巢癌:死亡率高、早期症狀不明顯

畸胎瘤症狀不明顯

體積小、剛形成的畸胎瘤並不會對人體造成任何影響,若畸胎瘤未持續發展,許多女性可能一輩子都不知道體內有畸胎瘤的存在。

但若畸胎瘤體積超過5公分後,有些病患就會開始有腹痛、腹脹、陰道不正常出血等情形,嚴重者甚至會發生卵巢扭轉而產生劇烈疼痛,應盡速就醫。(延伸閱讀:非經期出血要看醫生?「排卵期出血」有這些症狀

畸胎瘤需要動手術嗎?

劉奕吟醫師指出,畸胎瘤其實與其他女性可能罹患的囊腫、肌瘤相似,至於是否需要進行手術切除,則需視以下狀況而定:

  • 腫瘤體積小於3公分:轉變為惡性的機率低,通常建議定期追蹤腫瘤大小並注意有無異常腹痛或出血現象即可
  • 腫瘤體積超過5公分:可能因為在運動、性行為、身體姿勢改變而造成畸胎瘤扭轉的情況,導致卵巢缺血,引發劇烈腹痛。臨床上還是建議手術切除,因為畸胎瘤無法藉由藥物治療。

畸胎瘤移除手術主要分為僅切除畸胎瘤或切除卵巢兩種:

  • 切除畸胎瘤:育齡女性若仍有生育考量,建議可僅切除畸胎瘤、保留卵巢,同時輔以凍卵確保日後生育。
  • 切除卵巢:若疑似惡性腫瘤、停經後或若無生育打算的婦女,可選擇做卵巢切除。

劉奕吟醫師解釋,以上2種方式皆可透過傳統開腹手術或利用腹腔鏡的微創手術進行,隨著醫療技術的進步,目前主流以後者為主,不僅傷口較小,術後疼痛感與發生沾黏的機率也比傳統手術低。但若是畸胎瘤過大或懷疑惡性腫瘤的可能則以傳統開腹手術為主。

畸胎瘤可以預防嗎?

由於畸胎瘤是人體內生殖細胞發生變異而形成的腫瘤,亦與妊娠無關,較難預防,通常必須透過檢查才能得知。因此成年女性若經常感到莫名腹痛,應去醫院照超音波檢測,把握黃金治療時間。

(圖片授權:達志影像)

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月經週期

28

月經持續時間

7

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

腫瘤長頭髮牙齒? 原來是畸胎瘤作怪(衛生福利部南投醫院)

https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=49&page_name=detail&iid=613

Accessed September 29, 2021

卵巢畸胎瘤(中國醫藥大學附設醫院)

http://www2.cmu.edu.tw/~cmcmd/ctanatomy/clinical/ovarianteratomas.html

Accessed September 29, 2021

以微創手術處理巨大卵巢畸胎瘤(國立陽明交通大學附設醫院)

https://www.ymuh.ym.edu.tw/tw/index/message/news/6523-%E4%BB%A5%E5%BE%AE%E5%89%B5%E6%89%8B%E8%A1%93%E8%99%95%E7%90%86%E5%B7%A8%E5%A4%A7%E5%8D%B5%E5%B7%A2%E7%95%B8%E8%83%8E%E7%98%A4.html

Accessed September 29, 2021

國三女下腹痛半年 竟是卵巢長了5公分「畸胎瘤」(財團法人癌症基金會)

https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&contentID=911

Accessed September 29, 2021

抗 NMDA 受體腦炎與畸胎瘤 (Teratoma) 的關聯性(台灣婦產科醫學會)

https://www.taog.org.tw/upload/magazine/274.pdf

Accessed September 29, 2021

常見的卵巢腫瘤—畸胎瘤(三軍總醫院)

https://enews.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/edm/content_detail.aspx?eid=526

Accessed September 29, 2021

酸痛不是病?(奇美醫院)

http://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/EC0017149887EAA7633CA73EEF93ADB5.pdf

Accessed September 29, 2021

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文:文子齊, 最後更新於3 週前
醫學審稿:劉奕吟醫師