其他女性健康議題

不少女性接受子宮超音波檢查後，聽醫師說自己的子宮內膜比較厚，都感到十分緊張，害怕是子宮內膜癌的前兆。 子宮內膜增厚就一定是癌症嗎？子宮內膜增生原因為何？有那些症狀？《Hello醫師》一次為您深入說明。 子宮內膜厚度會隨月經週期改變 子宮內膜為受精卵著床的地方，主要功能就是準備懷孕，其厚度會隨著排卵周期而變化： 月經剛走時，子宮內膜的組織剛結束剝落，此時厚度最薄，約0.5公分； 濾泡期時，雌激素增加，子宮內膜開始變厚，準備讓受精卵著床，此時厚度約0.8公分； 排卵後，黃體素上升，子宮內膜厚度保持於0.8~1.5公分，等待受精卵著床；若沒有懷孕，增厚的內膜組織就會剝落，形成月經。 左為正常子宮內膜，右為增生的子宮內膜 子宮內膜增厚一定是癌症嗎？ 子宮內膜增厚不等於增生，兩者差別在於： 子宮內膜增厚：醫師執行超音波檢查後，針對檢查結果所給予的初步意見，可能是生理期的正常增厚，也可能是子宮息肉、子宮肌瘤，或由雌激素變化，所導致的子宮內膜增生，需進一步的檢驗才可確定。 子宮內膜增生：已接受進一步病理檢驗，排除其他病因，確定是子宮內膜增生；需視增生原因、類型給予治療，避免癌變。 如何診斷子宮內膜增生？ 子宮內膜厚度的診斷標準，會因女性是否停經而有所差異： 停經前女性：在月經來時，子宮內膜增厚至1.5公分內都算合理範圍；但若增厚至1.8公分以上，同時伴隨著月經量多、非經期出血等症狀，建議接受下列檢查，確定是否為子宮內膜增生。 已停經女性：停經後的女性，若未服用荷爾蒙藥物，子宮內膜厚度都應在0.5公分以內；若超過0.5公分，就需接受檢查，查明病因。 子宮內膜增生的檢查方法 經過超音波檢查，發現子宮內膜的厚度異常後，若欲進一步診斷是否為子宮內膜增生，一般會視病人症狀及需要，進行子宮內膜刮除手術，通常需要上麻醉，先擴張子宮頸口後，置入刮匙到子宮內，取出內膜標本送化驗；另外也可以安排子宮鏡檢查（又稱子宮內視鏡檢查）。檢查時，醫師會透過內視鏡拿取切片，並於檢查結束後，將切片組織送檢及化驗，得出化驗結果後，就能確定子宮內膜增厚原因為息肉、良性增生或惡性病變。 子宮內膜增生分4類 子宮內膜增生，依照腺體大小、形狀規則與否及其他標準，可分為以下4種： 屬於良性、癌變風險較低，需定期追蹤檢查 單純性增生（Simple Hyperplasia）：癌變機率約1%。 複雜性增生（Complex Hyperplasia）：癌變機率約3%。 屬於惡性、為子宮內膜的癌前病變，需接受治療 非典型單純性增生（Simple with Atypical）：癌變機率為8%。 非典型複雜性增生（Complex with Atypical）：癌變機率為29%。 【延伸閱讀：罹患子宮內膜癌非末日！子宮內膜癌4大分期、早期治療存活率達9成】 子宮內膜增生的原因 子宮內膜增生通常與雌激素有關，可能原因包括： 過多雌激素刺激內膜增生 停經後未產生黃體素 患有多囊性卵巢症候群 使用雌激素替代療法（ERT），卻未適量補充黃體素 長期服用治療乳腺癌的藥物三苯氧胺（泰莫西芬Tamoxifen） 肥胖可能導致雌激素過多，進而刺激內膜增生 子宮內膜增生的症狀 子宮內膜增生的症狀，與其他子宮相關疾病相似，包括： 月經量多：例如經常有大於5塊硬幣的血塊、生理期每天血量都很多、棉片或棉條的更換頻率提高。 非經期出血：非經期時，內褲可見少量血跡；有時會隨尿液排出，看起來像血尿。 生理期時間拉長：超過7天，甚至10天以上。 子宮內膜增生怎麼辦？ 子宮內膜增生的治療方式，會依據不同的增生類型、病因及病患年齡而有所調整。 若患者尚未停經且希望保有生育能力，醫師通常會給予荷爾蒙藥物，改善失衡的激素，並持續追蹤增生的情況；在此同時，患者也需調整生活型態，避免作息不規律、壓力過大，或定期運動，減少脂肪，幫助調節荷爾蒙分泌。 若患者已診斷患有非典型子宮內膜增生，嘗試服藥仍無法改善，或無需保有生育能力，通常就會建議直接切除子宮，避免細胞癌變，導致子宮內膜癌。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

卵子和精子在輸卵管相結合，才有機會著床受孕，如果輸卵管阻塞，精、卵無法相遇，自然就無法順利懷孕。 輸卵管阻塞是不孕的常見原因之一，但多數患者都不知道自己有這個問題，直到遲未懷孕而接受檢查才發現。 究竟輸卵管阻塞原因為何？會有症狀嗎？需要接受哪些檢查？《Hello醫師》為您一次說明！ 輸卵管阻塞是什麼？ 輸卵管位於子宮的兩側，能藉由蠕動，將成熟的卵子從卵巢引導至子宮；若輸卵管出現障礙物，或因為某些因素，導致卵子無法正常通過，即稱為「輸卵管阻塞（Tubal Occlusion）」。 輸卵管阻塞可發生於單側輸卵管或雙側輸卵管，也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。 右側為阻塞發炎，產生積水的輸卵管 輸卵管阻塞的原因 輸卵管十分細小脆弱，無論輕微的骨盆腔發炎，或嚴重的子宮內膜異位症，都可能使輸卵管扭曲、變形。 輸卵管阻塞的常見原因，大致可分為3種： 骨盆腔沾粘：骨盆腔發炎、子宮內膜異位症及骨盆腔手術史等原因，都可能造成骨盆腔沾黏，進而造成輸卵管扭曲、阻塞。 輸卵管發炎：因為不完全流產、胎盤殘留而導致子宮發炎，並連帶影響輸卵管。（延伸閱讀：胎盤前置風險多！日常4招避出血、預防前置胎盤發生） 細菌感染：披衣菌或淋病等細菌感染，都可能自陰道擴散至子宮和輸卵管，造成輸卵管發炎、變形。 輸卵管阻塞有症狀嗎？ 多數患者都沒有症狀，僅可能因為阻塞病因，例如子宮內膜異位症或骨盆腔炎，而引發下腹痛、經交疼痛。若出現下列病徵和問題，建議及早就醫檢查： 陰道不正常出血 陰道分泌物增加 月經異常或嚴重經痛（延伸閱讀：月經量多、有血塊怎麼辦？月經血塊原因、顏色解說，5狀況快檢查） 小便不適感 下腹墜痛或脹痛 性交後疼痛 肛門墜脹感 備孕超過1年不孕 輸卵管阻塞還能懷孕嗎？ 依據輸卵管阻塞的狀況不同，對受孕的影響程度也有差異。 輸卵管單側阻塞：仍可能自然懷孕，只是機率較低；需安排檢查，評估是否接受手術治療，以提高受孕機率。 輸卵管雙邊阻塞：無法自然受孕，需接受檢查，評估輸卵管的阻塞情形；若阻塞嚴重，就會建議嘗試體外授精法（俗稱試管嬰兒）。 輸卵管阻塞的檢查方法 輸卵管攝影法：檢查方式較為簡單，且無需麻醉；醫師會自子宮頸注入顯影劑，讓顯影劑流向輸卵管，再經由X光呈現影像，檢查時間約半小時。 腹腔鏡檢查：腹腔鏡為內視鏡的一種，過程需全程麻醉；醫師會在肚臍下方開出一個小洞，深入子宮與輸卵管，並經常合併輸卵管手術。相較於輸卵管攝影法，腹腔鏡檢查能清楚檢視子宮、輸卵管及卵巢的狀況，精確度較高。 輸卵管阻塞的治療方法 若只有單邊阻塞，可嘗試繼續自然同房懷孕；若遲遲無法受孕，就可以考慮接受治療。 假設輸卵管阻塞較輕微，可接受腹腔鏡輸卵管沾黏剝離術，藉由腹腔鏡將沾黏的輸卵管剝離；此手術雖能提高受孕率，但子宮外孕的機率也會提高，且術後輸卵管還是可能會再次阻塞。 假設阻塞位置較為末端或嚴重，患者可考慮接受腹腔鏡輸卵管整形術，但術後子宮外孕的機率高達15%，受孕機率的改善也有限；因此，多數醫師會建議直接嘗試試管嬰兒。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

長痘痘或月經不順就是內分泌失調嗎？內分泌失調有哪些症狀？該如何改善及解決內分泌失調呢？《Hello醫師》為您一次說明。 內分泌失調是什麼？  人體的內分泌系統是由許多腺體所組成，如腦垂腺、甲狀腺、腎上腺、胰島、卵巢和睪丸等，這些腺體會分泌荷爾蒙，透過血液順利進入器官，維持身體正常功能運作，若有不平衡就會讓身體出現異常症狀。 內分泌失調算疾病嗎？其實不算，身體內的內分泌調節都是相互牽連影響的，其作用在於讓身體穩定、協調生理功能並維持正常運作的重要腳色。 內分泌失調症狀：長痘痘、月經不規律 若內分泌失調，可能會有下列徵狀： 食慾異常好或是異常差 月經不規律 失眠、睡不好 心情憂鬱、焦慮 體重異常增加或是變輕 掉髮量變多 性慾減退 消化不良、便秘 若發現體重增加或長痘痘合併上列多數徵狀，可能就是內分泌失調。內分泌失調若未能即時控制，可能會罹患下列疾病： 甲狀腺疾病 多囊性卵巢 糖尿病 影響女性內分泌失調的3大激素 以女性身體為例，內分泌的平衡代表了青春和健康，影響內分泌的激素有下列3種： 雌激素 表現女性的第二性徵，幫助陰道、子宮、輸卵管及卵巢發育成熟，會讓肌膚更光滑有彈性。分泌過少可能會導致不孕，分泌過多會增加罹患子宮內膜癌的機率。（延伸閱讀：子宮內膜癌的症狀與治療） 黃體素 黃體素又稱助孕激素，能幫助子宮內膜順利分化、剝落形成月經；分泌過少會有排卵期出血的問題，分泌過多可能有水腫、肥胖等徵狀。 雄激素 女性體內有少許的雄激素，可以刺激女性的性慾；若分泌過多，可能增加罹患多囊性卵巢的機率以及多毛症的困擾。 內分泌失調看什麼科才好？ 怎麼改善？ 若發現自己有內分泌失調的徵狀，建議去醫院的內分泌科或婦產科就診；要了解內分泌失調背後的原因需要透過個人體質、病史、症狀，以及抽血檢驗才有辦法給予治療方針。醫師會針對各個疾病進行藥物治療外，也能透過飲食來改善內分泌失調的狀況： 黃色食物：南瓜、玉米、香蕉都是很好的食材，可以幫助代謝、增強荷爾蒙的分泌。 綠色食物：花椰菜、芹菜能強健腎、肝和脾臟，促進消化吸收，平衡內分泌系統。 鈣和維生素B的食物：牛奶、奶酪、綠色蔬菜、雞肉、魚肉及蛋類等都有助於平衡內分泌系統。 除了飲食之外，最重要的還是要作息規律、睡眠充足，以及保持愉悅的心情才是長久之道。 （圖片授權：達志影像）

31歲林小姐和丈夫兩人表情凝重地走進診間，一坐下後，醫師詢問有何問題，丈夫一臉不悅地說「她長菜花了，不知道在哪裡亂搞。」 林小姐辯解說「我才沒有亂搞！」，說著說著眼淚就流了下來。醫師安撫林小姐，表示先進行檢查再說。 檢查結束後，醫師冷靜地說「林小姐得到的不是菜花，是前庭乳突症，這不是性病，不會傳染，請不用擔心。」 本文將為你介紹什麼是前庭乳突症、前庭乳突的症狀與治療，並告訴你分辨前庭乳突與菜花的小技巧。 前庭乳突症（假性菜花） 前庭乳突症的正式名稱為前庭乳突狀瘤病（Vestibular papillomatosis），亦有絨毛狀小陰唇之稱，為陰部前庭黏膜的結構變異，屬於良性血管纖維瘤。因其外型類似菜花，因此又稱為「假性菜花」、「假性濕疣」。 前庭乳突症是性病嗎？會傳染嗎？ 前庭乳突症不是性病，此病症類似於男性的陰莖珍珠疹，皆為良性的生理變異，而非受內在疾病或外在傳染病所引發，因此並無傳染之虞。 前庭乳突症好發於成年女性，發生率約5%，意即每20位女性中，就有1位長有前庭乳突狀瘤。 假性菜花症狀不明顯，多偶然就醫發現 前庭乳突主要長於陰道前庭與小陰唇內側，大小約1~2毫米，呈叢狀或線狀對稱性分布（陰唇左右兩側），外型平滑、圓潤且一粒粒突起，可能為乳突狀或指狀，顏色與陰道黏膜相同，為粉紅色、肉色。 前庭乳突通常沒有症狀，沒有痛感，亦不會快速擴散或生長，僅可能感覺陰部有搔癢感，因此多數前庭乳突患者往往是由另一半發現或陰道因其它因素不適，赴婦產科檢查才會發現。 菜花自我檢查：真菜花、假菜花？用4特徵來判斷！ 多數人發現陰道長疣，第一時間往往會懷疑自己遭傳染菜花。其實在皮膚科及婦產科檢查時，醫師通常會先詢問患者近期有無不安全性行為、赴游泳池或溫泉、直接接觸公廁馬桶或性伴侶的生殖器狀況等，初步排除菜花的可能性，但實際診斷結果仍以目測，並透過以下4點特徵協助判斷是否為前庭乳突症： 在臨床上，醫師目測後若不確定是否為前庭乳突，則會在患部塗抹冰醋酸進行測試。菜花塗抹冰醋酸後顏色會轉為白色，前庭乳突由於為陰道黏膜構造，因此不會變色。 前庭乳突該如何治療？ 由於前庭乳突並非疾病，不會對人體產生任何影響，因此即便不治療亦無害健康。然而若因外型及心理因素考量，欲將其去除，則可考慮以電燒、冷凍療法、汽化型雷射及手術切除等方式去除。 前庭乳突經治療後通常不會再次復發，傷口及疤痕亦不明顯，因此女性患者可不用過度擔心，若長有前庭乳突，可赴皮膚科或婦產科，與醫師溝通諮詢，選擇適合自己的方式去除。 （圖片授權：達志影像）

隨著社會發展與工作型態的變化，許多已婚男女在生完1、2胎後便無生育計畫，更有許多年輕人樂當「頂客族」，婚後不打算生小孩，欲尋求更安全且有效的避孕方式。 儘管戴保險套和服用避孕藥的觀念已相當普及，方法也十分簡單，部分不喜歡「戴套做」或希望一勞永逸者，則會選擇接受結紮，而其中又以女性結紮者占多數。不過，女生接受結紮手術，雖避孕效果極佳，卻也容易產生後遺症。 究竟女性結紮手術會如何施行？會產生何種後遺症？《Hello醫師》將為你分析結紮手術的優缺點，幫助女性朋友在決定結紮前考量利弊，做出適合自己的選擇。 女生如何永久避孕？結紮手術原理、後遺症報你知 已無懷孕需求且希望永久避孕的女性，可考慮接受輸卵管結紮手術（Tubal ligation），藉由將2條輸卵管結紮後切斷，使卵巢排出的卵子，無法通過輸卵管與精蟲結合，以達到避孕的效果。 然而，女性於結紮手術完成後，須臥床休養1~3天，無法如男性結紮後直接出院。不僅如此，女性結紮後易可能引發月經失調、卵巢囊腫或骨盆腔疼痛等後遺症。（推薦閱讀：體重飆升好突然？多囊性卵巢症狀與治療） 女生結紮手術有哪些優缺點？ 儘管女性結紮手術可提供幾乎100%的避孕效果，但女生結紮後如果想再生，並非易事，因此奉勸各位民眾在進行結紮手術前務必三思。以下整理結紮手術的優缺點，提供給欲結紮的女性參考： 優點：進行1次結紮手術後，即可達到永久的避孕效果，且不會因此影響性慾。另外，尚未進入更年期的女性接受手術後，女性荷爾蒙依然會正常分泌，因此亦不必擔心月經週期變得不規則，或者提前停經。 缺點：相較於男性，女性的結紮手術費用更為高昂，且無健保給付，價位多落在10,000~12,000元。另外，若女性於結紮手術後反悔，仍可重新接通輸卵管，但接通率不高，即使成功，女性受孕率仍較結紮手術前有明顯下降。 因此建議各位民眾應下定決心不再生育，才進行結紮手術，否則不但會傷及荷包，還會降低求子機率。 女性輸卵管結紮手術有哪些？ 女性結紮手術主要可分成經腹腔結紮手術、經陰道結紮手術與腹腔鏡結紮手術，3者差異如下： 經腹腔結紮手術：手術前會先替患者進行全身或局部麻醉，之後便會於肚臍下開約2公分長的小口，以利醫師從中找出左右2側的輸卵管，加以結紮後切斷，或直接在輸卵管套上小夾。 經陰道結紮手術：經陰道結紮手術通常會在全身或半身麻醉下進行，手術時，醫師會於病患陰道後端切出長度約1吋的切口，再從腹腔中找到2側輸卵管，加以結紮後切斷或套上小夾。 腹腔鏡結紮手術：經全身麻醉後，醫師會在病患肚臍下方插入腹腔鏡，以觀察骨盆腔內的情況，並從中找到左右2側的輸卵管進行結紮，再將其切斷、燒灼或套上小夾。 結紮手術應避開月經，術前患者必知3重點 在執行結紮手術前，患者除應先清潔手術部位的皮膚、將該處毛髮剃除，還需注意以下3點： 手術時間應避免安排在月經期間。 手術期間必須有家屬陪同，而手術前夫妻雙方也須攜帶身分證至醫院，並簽署結紮手術及麻醉同意書後，才可進行手術。 術前病患應排空尿液，並於8小時開始禁食，隨後醫師會替患者灌腸，以利進行手術。 女性結紮手術後6大注意事項 在結紮手術後，女性應注意以下6個注意事項： 術後須禁食4~6小時或至排氣後，才可開始進食。 進食前可先喝少許白開水或新鮮果汁，如飲用後身體並無不適，便可先從軟性食物開始食用。 術後1~3天後就可出院，並應於1星期後返院拆線。 手術後1週內若發現陰道口有黃、咖啡色的血性分泌物，屬於正常現象，但應確保手術傷口保持乾燥，並於術後10天避免碰水。 結紮手術後1週內，無論有無出血現象，均不宜從事性行為。若術後已滿1週，陰道仍有出血現象，應立刻就醫檢查。 為避免傷口疼痛，建議術後1個月內暫勿進行激烈運動或搬提重物。 （圖片授權：達志影像）

在這個全民自媒體的年代，當你能抓住群眾目光，在專業領域裡就能佔有一席之地。自這網紅浪潮中順勢而起的知名旅遊KOL夏金剛夫婦，疫情前在短短幾年內即以品質絕佳的旅遊攝影與文字介紹，在國內外旅遊界大受歡迎。 然而，就在疫情來襲、一切工作停擺之際，夏太太陳遠如竟發現疑似罹患肺腺癌，讓歲月靜好的日子轟然變色，也讓夏金剛突然意識到，太太在自己人生旅途中的地位難以衡量，下半場的人生，怎麼能夠沒有她的陪伴？當檢查報告終於確知是虛驚一場，兩人已從錯愕、悲傷到堅強的情緒中調整好步伐，重新站起來，帶著滿滿的勇氣與人生體悟，與《Hello醫師》分享兩人將如何面對人生下半場的健康與對未知的挑戰。 陳遠如是人氣部落客夏金剛的太太，疫情前更經常擔任他影像中的模特兒，倆人出遊工作的足跡遍及世界。（影像授權：夏金剛的奇幻之旅） 全盛時期，夏金剛夫婦的足跡踏遍海內外，非洲、歐洲、日本到處都有兩人共同造訪的回憶，多重身份中也肩負為攝影師的夏金剛，除了應客戶之需交出精彩過人的影像風光外，太太陳遠如則是他旅途中不可缺少的模特兒，讓夏金剛所經營的個人粉絲頁與部落格中，總能見到陳遠如巧笑倩兮的身影，更是粉絲們心目中最吸睛的旅途風景之一。 親密伴侶疑似罹癌、夏金剛體悟：老婆才是家中最重要的精神支柱 工作、生活緊密結合在一起，夫妻兩人不僅是旅途上的最佳旅伴，也是彼此人生中不可或缺的好友與伴侶，也因此當令人欣羨的生活因疫情一切突然停擺之際，陳遠如竟在例行的健康檢查中疑似確診肺腺癌，讓已攜手走過18年以上的夏金剛夫妻，頓時間如同晴天霹靂。一夕之間，原本堅強如家中支柱的夏金剛幾乎情緒潰堤，方才體悟原來老婆才是家中最重要的精神支柱！ 反倒是平時溫婉嫻靜的陳遠如，即使心中忐忑憂心，卻更加冷靜地進行各種後續檢查。 定期檢查助快速處理  陳遠如：健檢救我一命！ 陳遠如回想，「由於家族有癌症病史，因此我很年輕時就對『健康』有一定程度的警覺性，不但從25歲起我就替自己買足保險，每2年也會安排像是乳房超音波等例行性的健康檢查。」也因多虧了例行檢查，讓陳遠如在進行「LDCT低劑量電腦斷層掃描」後，迅速發現疑似罹患肺腺癌而立即處置，但夏金剛夫婦倆也在等待檢查報告結果的過程中備受煎熬，更加意識到積極防治與照顧健康的重要性。老公夏金剛亦補充：「如果是及早發現、及早治療，多數病症都能獲得有效控制甚至治癒，但是若輕忽沒有正視，甚至沒有定期檢查，等到一發現恐怕已經是做什麼都來不及！」 （你也想知道：癌友必知！居家喘息照護、照護補助如何申請？癌友4大癌症支援服務全整理！） 陳遠如坦言，「當下聽到『疑似罹癌』這個消息時，心裡第一個念頭只想到怎麼做讓家人不受影響、過得更好。」健康可能出狀況的第一時間仍舊心繫家人的想法，也讓一向堅強的夏金剛在那段時間裡一不小心就哭成淚人兒，不只是心疼結褵18年的老婆接下來可能要面對一連串的治療，然而更多的是面對未知的巨大恐懼與不安，「如果失去了她，我該怎麼辦？」 可能罹癌的衝擊幾乎讓先生夏金剛重度憂鬱症再度復發，無可遏制的壞念頭一直浮現，讓他白天動用所有關係積極為老婆求診，晚上則夜夜誦經2小時為老婆祈願。「太太比我堅毅，她擅長面對困難，解決問題，但她的特質只讓我想哭。」 挺過黑暗、夏金剛為同路人創立支援系統 夏金剛難掩激動地表示，雖然與太太感情一向如膠似漆，但真正意識到長期支持自己的力量也有可能會突然消失時，對男人而言，巨大的驚懼與慌張竟如此難以負荷，也更加凸顯出每一位女性在所有男性生命中的重要性。當時為了排解自己的不安與憂鬱，也相信有更多人與他經歷同樣的艱難之下，夏金剛也同步創立了「壹顆好心」支援系統，以喚起大家的健康意識為出發外，並透過自己的文字與過去和醫師的交流經驗，支持著萬千廣大在脆弱時需要扶一把的粉絲們。 夏金剛為知名人氣旅遊部落客，專業的攝影技術與細膩幽默的文字筆觸，讓他廣受粉絲與業者喜愛。（影像授權：夏金剛的奇幻之旅） 而在長達將近2個月、自疑似罹癌到檢查報告揭曉的等待煎熬下，陳遠如疑似肺腺癌的報告出爐，原本右下肺有白色霧影的發炎非但奇蹟似地消失，檢驗發現的結節尺寸無不良影響外，乳房超音波報告也僅發現纖維囊腫、安全過關，往後僅需定期追蹤檢查即可，讓兩人的心頭大石瞬間放下，這樣的好消息也讓大批長期追蹤夏金剛夫婦的粉絲們都鬆了一口氣，還有熟識的朋友聽到後為兩人開心地哭了。 疑似罹病的打擊讓兩人猶如重新覺醒，陳遠如開始更加重視身心平衡。如今一切陰霾散去，陳遠如笑說，因為兩人沒有小孩，以前的生活總是很隨性，想追劇就徹夜不眠，對垃圾飲食也沒有太忌口。但是由於定期健康檢查的習慣讓她能及時發現病徵的警惕，如今她規定自己規律作息、控制體重，讓身體能獲得充分的休息與細胞更新，過去一天至少4杯咖啡起跳的習慣，「連咖啡都減量了！」 定期健檢、人生下半場對自己的健康負責 不僅如此，陳遠如特別強調，「均衡飲食」在維持健康的觀念對許多人來說可謂老生常談，「但真的很重要！」因此比起過去常挑愛吃的，現在她更常吃「該吃的」與蔬果，咖啡也改以更加養生與抗氧化的綠茶取代。但更重要的是，「定期身體檢查是我們能為自己的健康做到最好的把關！」因此陳遠如也呼籲，下半場的人生除了愛自己、讓身心平衡之外，更應定期安排健康檢查，參與政府提供之4大免費癌症篩檢項目（大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌），就是對自己健康負責最棒的方式！ 夏金剛夫婦在生活與工作上都是彼此的最佳拍檔。（影像授權：夏金剛的奇幻之旅） 夏金剛感性地說：「其實我身邊的女性普遍都比男性『堅強』，這也是女性們最棒的特質之一，總是帶給身邊的人穩定的力量。但是女性就算是罹病了，也多數不願讓身邊的人擔心而常默默承受，或是這些女性身邊的男性親友，往往也會經歷如我難以承受的過程。」（推薦閱讀：癌症篩檢：定期篩檢4大癌症效果佳 政府補助條件一次看） 因此除了同樣提醒健康檢查的重要性之外，夏金剛笑說：「太太疑似罹癌的過程讓我感覺心幾乎要碎了，而這樣的經歷也因此更能感同身受，化成力量幫助有相似遭遇的人，若我的壹顆好心支援系統能夠因此讓其他人同樣有再次站起來的勇氣，那麼也會是我和太太在接下來的人生旅途上最棒的禮物了！」

喉嚨痛、脖子腫是感冒嗎？在新冠疫情持續之際，林女士只要有點感冒症狀就會緊張得去診所檢查。近日她發現喉嚨痛還伴隨著脖子腫，吃了醫師開的感冒藥卻依然無效，至新陳代謝科抽血、超音波檢查後發現竟是亞急性甲狀腺炎。究竟為何會罹患亞急性甲狀腺炎？該如何治療才好？就跟著《Hello醫師》一起了解！ 什麼是亞急性甲狀腺炎？ 亞急性甲狀腺炎（Subacute thyroiditis）是指當甲狀腺組織受到破壞，讓發炎細胞進入甲狀腺濾泡後，使得濾泡內的甲狀腺荷爾蒙被釋放，進入到血液中，引發暫時性的甲狀腺亢進或甲狀腺低下症狀，不過大部分的病患最後都會恢復正常。（延伸閱讀：小心「碘」！甲狀腺亢進患者酒精Out、多鈣鉀最「食」在） 亞急性甲狀腺炎好發於年輕至中年女性，是種不常見、非持久型且能自行痊癒的甲狀腺發炎疾病。由於症狀與急性咽喉炎相似，因此患者遭誤診的狀況並不少見。 亞急性甲狀腺炎易搞混 出現這些症狀別忽略！ 由於亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發，因此常被當作上呼吸道感染或是急性咽喉炎，若您出現以下列症狀，應考慮就診接受醫師專業的診斷，以釐清是否為亞急性甲狀腺炎： 單側或雙側的甲狀腺壓痛（疼痛感可延伸至耳朵、下巴、喉嚨） 倦怠 發燒 聲音沙啞 心悸 盜汗 手抖 亞急性甲狀腺炎病程4階段 當病患確診為亞急性甲狀腺炎時，病程可為下列4個階段： 急性期：上述所提之不適症狀最常出現於急性期患者，持續時間約4~6週。 短暫甲狀腺功能正常期：當血液中的甲狀腺素漸漸被代謝時，此時甲狀腺功能會短暫恢復。 甲狀腺功能低下期：當甲狀腺素被代謝到無法供應身體所需時，會進入甲狀腺功能低下期，為期數週至數月。 恢復期：當甲狀腺逐漸恢復功能，重新分泌甲狀腺素時，則進入恢復期。 如何診斷亞急性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎通常甲狀腺會出現壓痛或腫大，醫師除了詢問病史以及觸診外，還可透過下列方式診斷： 紅血球沉降速度（ESR）明顯上升（大於55mm/h） 甲狀腺放射碘攝取率（RAIU）下降（小於14%） 超音波檢查下觀察到甲狀腺腫大、有局部低迴音性。 消炎藥物可抑制亞急性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎的治療通常以藥物為主，以病患的嚴重程度來給予不同的藥物： 輕症：通常以阿斯匹靈或是非類固醇消炎止痛藥（NSAID）作為治療。 中、重症：較為嚴重的病患，則以類固醇治療，待症狀減緩時，再逐漸減少劑量。 值得注意的是，雖然大部分病患的甲狀腺功能皆能恢復，但有少數病患會再次復發，甚至造成有些病患永久型的甲狀腺機能低下，需長期服用甲狀腺素才能維持身體機能平衡。因此建議民眾若有疑似亞急性甲狀腺炎之症狀，應盡早就醫並遵從醫囑服藥，定期回診以降低其復發風險。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-ovulation]

35多歲的蔡小姐乳房多日腫脹、疼痛，某日更突然發高燒，就醫診斷後才發現罹患非哺乳期乳腺炎。究竟非哺乳期乳腺炎是什麼？有哪些症狀？該如何治療處理？讓《Hello醫師》帶您一起了解！ 非哺乳期乳腺炎是什麼？ 非哺乳期乳腺炎（Non-puerperal mastitis）又稱為慢性乳腺炎，由於乳房組織內水囊破裂，或因乳管內上皮細胞增生導致乳管分泌物留滯，而引發乳房組織發炎；發炎位置多為乳暈及乳房周圍，有時還會有乳房廔管產生，好發於20~40歲女性。 非哺乳期乳腺炎5大原因 女性可能會由於下列5種成因，而引發非哺乳期乳腺炎： 長期穿著過緊的內衣 過度勞累 患有糖尿病或自體免疫性疾病 乳房有外傷 遭非結合分枝桿菌或其他致病菌感染 抽菸（同場加映：壓力大來根菸好嗎？女性抽菸的動機與健康危害） 有乳腺炎病史 非哺乳期乳腺炎常見的2種類型 非哺乳期乳腺炎的種類繁多，其中較為常見的類型包括特發性肉芽腫性乳腺炎及周邊型乳腺炎： 特發性肉芽腫性乳腺炎 目前致病原因與病患乳房組織遭到非結核分枝桿菌感染有關，病患的傷口經感染後會長出肉芽，也因此將它稱為「特發性肉芽腫性乳腺炎」。 周邊型乳腺炎 好發於糖尿病或風濕性關節炎等自體免疫疾病的病患，因患者接受自體免疫疾病時，常會使用類固醇等藥物，因而造成病患免疫力下降，容易感染周邊型乳腺炎。 非哺乳期乳腺炎症狀有哪些？ 多數非哺乳期乳腺炎患者只會於乳房的其中一側出現紅腫症狀，僅有少部分病患會於兩側同時出現，而下列為非哺乳期乳腺炎的其他常見症狀： 乳房出現腫塊（推薦閱讀：胸部硬塊不一定是乳癌！乳癌的前兆、症狀、診斷） 乳房壓痛、腫脹 疲勞 發燒、畏寒 頭痛 噁心、嘔吐 全身無力 若病患未即時就醫治療，可能會出現乳汁淤積、流出膿瘍，甚至造成乳腺炎不斷復發。 如何診斷非哺乳期乳腺炎？ 當你發現自己出現上述症狀，持續超過24小時仍無法改善，應盡快就醫檢查。醫師除了會替病人進行常規性的身體檢查外，還會透過乳房超音波或乳房X光攝影檢查，以確定乳房內是否出現腫瘤、及早發現乳癌。 非哺乳期乳腺炎3種治療方法 非哺乳期乳腺炎治療方式及時間，需視病患的狀況而定，以下為常見的3種治療方式： 抗生素：若非哺乳期乳腺炎症狀較為輕微，醫師會藉由口服抗生素替病患治療，通常需要進行約10天的抗生素療程，症狀才會有明顯好轉。 針管抽吸：患者的乳房如出現小於5公分以下的膿瘍，則可透過針管抽吸，並搭配口服抗生素進行治療。 外科手術：如果病患乳房周圍反覆化膿或出現5公分以上的膿瘍，此時醫師才會經由外科手術將膿瘍引流出來，患者也因此會於乳房留下疤痕。 如何預防非哺乳期乳腺炎？ 注意乳房的清潔：洗澡時應仔細清潔乳房周圍，以預防非哺乳期乳腺炎。 適當休息、多喝水：每日應睡每日至少睡滿8小時，並喝足1500~2000毫升的水，有助維持免疫機能穩定，有效排出體內毒素，預防非哺乳期乳腺炎。 戒菸：香菸內所含的尼古丁會造成乳暈下乳管組織壞死、感染或局部缺氧，提高乳腺發炎風險。 避免乳房出現傷口：應減少進行需要侵入乳房的手術，以預防傷口遭到細菌感染，而引發非哺乳期乳腺炎。 （圖片授權：達志影像）

當女性跨越過30大關、人生也自工作中點滴積累出成就，排山倒海的壓力也逐漸成形。面對工作成為生活最大重心，無形中導致身心狀態不佳、健康每況愈下，卻是現代女性經常面臨的困境。一手和事業夥伴、同時也是知名健身部落客陳蘚釀 (Gina) 夫妻打造出的低卡低熱量飲食品牌、精品級健身房Nisoro，其共同創辦人莊睎絜（簡稱Annie），卻透過運動、培養健康飲食習慣來積極打造出30歲後更好的自己。 外型亮麗的Annie與Gina自2015年5月創立Nisoro至今，初衷就是為了忙於工作、疏於照顧自己的女性打造出健康飲食、時尚運動的優質選擇；除了每週定期推出由營養師調配開發的低卡熱量調控餐，為了讓上班族能擁有安心健身且不受打擾的環境，更將事業領域擴展至精品健身房，打造出Boutique Gym 「NisoroFit」，讓一票明星藝人如溫昇豪、熊熊等也現身成為會員，事業做得有聲有色。 Nisoro創辦人Gina(右)和Annie(左)於2016年打造首家NisoroLohas餐廳時連袂亮麗現身，一路走來，餐廳發展已從實體轉為網路會員制，服務範圍愈來愈廣。（影像提供：Annie） 回想與Gina創立Nisoro之初，「創業時我才20多歲，雖然因為工作的緣故已很熱衷學習如何飲食與運動，當時自己卻不特別認為健康有多重要。」由於創業不易，讓她經常忙碌一整天僅靠咖啡提振精神，往往到傍晚才吃第一餐；此外，回想起那段時間，她發現自己竟常開始習慣將「好累」的口頭禪掛在嘴邊，不論多早就寢或飲食多健康，她依然可感覺到身體的疲憊。 就在長期如此飲食不正常與壓力的雙重夾擊之下，終於有一天讓Annie病倒了；「到醫院檢查後，我才發現竟然已經得了胃潰瘍！」由於大病一場，從此不但非得戒掉刺激性飲食、也迫使Annie開始培養定時定量吃飯、不暴飲暴食的習慣，「否則胃馬上發作給你看！」這時Annie才意識到，原來沒有了健康、任何再重要的事都得放棄。 身為Nisoro的共同創辦人之一，Annie自品牌創立第一天起就身體力行，從飲食到規律運動都朝著讓自己更健康的目標前進。（圖片提供：Annie） 因為身體出現警訊而醒覺後，Annie也漸漸發現身邊女性友人們對健康有同樣的擔憂與不安；Annie回想：「有個年紀相仿的女性朋友有天跟我訴苦，因為一直無法順利懷孕，在NISORO營養師建議下於是安排了抽血，檢驗AMH數值（抗穆勒氏管賀爾蒙，為預測卵巢功能的重要指標），而抽血結果竟發現，她的AMH數值早已是更年期的狀態，才會不管怎麼努力，依舊無法成功生育。」（延伸閱讀：還沒更年期就不孕？6大症狀注意卵巢早衰） 這樣的結果不只讓女性友人震驚又錯愕，當Annie想像若自己面臨1個月排不到1顆卵子的打擊，恐怕對身體有更高的健康意識不應該再像過去一樣，以為是很久以後才需要正視的事。Annie表示，因為自己很喜歡小孩，即便現在沒有生育的規劃，也不希望未來想生育時，才發現身體因為過度輕忽而導致健康跟不上計畫。 即便不少女性如今更多會採取凍卵來因應，但Annie認為，凍卵雖不失為女性為身體自主的選擇之一，然而，「要讓卵子健康的前提仍必須先擁有健康的身體才行！」也因有好友慘痛的前車之鑑，讓Annie從此更加警惕，積極健身與飲食，不再視運動為「按表操課」的例行公事外，她並觀察到，健身房裡有些女性只要少運動1天，就認為自己好像要變胖了而不自主焦慮，拼命運動。 Annie表示，過去剛接觸健身時，她也會把自己逼得很緊，每週的運動量多達5天以上；「運動應該要是沒有壓力的，當為了『變瘦』而不是追求『健康』而運動，只讓你越減越胖且不開心。」有感於不少時下女性較缺乏「運動其實是為了健康而非減肥」的觀念，Annie也透過自己對重拾健康的心路歷程，呼籲身邊的女性朋友們為了自己的健康而動，進而獲得美麗窈窕的體態和自信。 汲取過去經驗不斷自我修正，如今Annie已奉行每日早睡早起、固定時間健身、定時用餐的習慣，無論再忙都能游刃有餘。Annie笑說：「一早開始工作之前，我會寫下今日的代辦事項，幫自己在各種大小會議和行程中理出頭緒，劃分輕重緩急；包含哪些時間該運動、哪些時間需要處理工作。」 她認為，看似微不足道的動作，對她來說卻有如儀式般的重要性，不僅讓自己靜下心來安排一天的任務，也能清楚將工作與生活區隔開；「剛創業之初我的生活幾乎一睜眼就是工作、直到睡前，身心卻在不知不覺間消耗殆盡。因此現在我也學會讓自己放鬆，不但運動天數降至2~3天，睡前10分鐘並會靜坐冥想或拉筋伸展筋骨，清空一整天累積的負能量，讓自己在工作和生活的道路上能以最好的狀態走得更好更長。」 陽光般的笑容與充滿活力的口吻，重新調整步伐與生活的Annie更加具感染力，讓人在她身上充分感受到健康、自信，就是女人最美麗的化妝品！ 當訪談即將結束，《Hello醫師》並請Annie代表自己和身邊女性為「健康」代表的意義為何下註解，Annie爽朗地表示：「健康對我來說，代表的就是一種『自由』、能夠隨心所欲做想做的事，但也只有健康在最好的狀態才能如此，因此有了健康，就能自由自在地感受，不會因身體健康的問題而有所限制！因此，能替自己的身體作主，就是種自在！」 Annie更進一步建議所有女性：「每個女生都應該要知道自己的『心』在哪裡、你的寶藏就在哪裡。意思就是，如果你想得到健康，那麼你就要花心思照顧你每一天的生活；如果你想要維繫家庭，那你的心就應該放在家庭上。只要你想，你一定能打破自己的限制，做更好的自己！」 [embed-health-tool-bmi]

張小姐是30多歲的單親媽媽，自從與前夫離婚後便獨自帶著3歲的兒子過生活，面對龐大的經濟壓力與育兒責任經常讓她喘不過氣。單親媽媽要面臨的孤獨與徬徨，又有誰能了解？別擔心！讓《Hello醫師》帶各位媽媽們調適心態、了解各種補助，伴您與孩子快樂生活。 單親媽媽面臨的困境 單親家庭的比例在現代社會愈來愈高，會成為單親家庭不外乎離婚、分居、配偶過世、未婚生子等，少了另一伴的支持與世俗價值觀的綑綁，更讓單親媽媽們變得孤立無援。 為何單親媽媽的壓力比單親爸爸大？其原因可能來自於社會上仍有許多人認為，女性比男性更應承受婚姻中的壓力，當面臨外遇或家暴等婚姻問題時，女性常被期待能忍則忍，而非選擇離婚，讓單親媽媽承受的責任與壓力更加龐大。 單親媽媽該如何調適心態？ 身為單親家庭，難免被不少人貼上標籤，認為少了另一半家庭就此不完整，其實單親媽媽也能給予孩子雙倍的愛，其關鍵在於以下3點： 保持樂觀、不愧疚：千萬別認為單親就是愧對孩子，單親媽媽不應將婚姻的不美滿責怪於自己，建議媽媽們不妨每天撥出一些時間陪伴子女，告訴孩子你有多愛他。 適時依靠外界：當單親媽媽遇到經濟或育兒困難時，請放心求助外界，像是社福機構、家人，或是認識同樣身為單親媽媽的鄰居，一起交流育兒意見，除了實質上的幫助外，精神上也可獲得支持。 照顧好自己：單親媽媽需兼顧經濟與孩子的教育，長久下來對於身心的負擔不小，因此建議單親媽媽平日飲食要健康、晚上盡量抽空做些簡單的運動，假日時將孩子託付給信任的保姆、鄰居或家人，好好利用這段喘息的時間，從事任何你想做的休閒活動，例如閱讀、出遊、繪畫，即便選擇在家補眠，都可幫助釋放平時累積的壓力。（推薦閱讀：調查探訪做筆記！為孩子找對托兒所） 單親媽媽、未婚媽媽補助有哪些？ 少了另一份薪水的支持，不穩定的經濟收入與房租壓力是不少單親媽媽難解的課題，《Hello醫師》列出下列補助機構，若您符合條件，請不要猶豫或害怕申請，妥善利用這些資源讓您和孩子過得更好。 特殊境遇家庭補助 只要申請者符合下列其中1項資格，且經濟條件符合標準即可申請： 65歲以下配偶死亡或失蹤6個月未尋獲 遺棄受虐 家暴 未婚懷孕3個月以上至分娩前2個月 獨自扶養18歲以下子女（需只能一方擁有小孩的監護權） 配偶服刑1年以上 3個月內發生重大變故 特殊家庭境遇補助可分為以下7類，補助標準依各縣市標準可能有所不同，若需要詳細資訊點此洽詢各縣市公所： 緊急生活扶助：由各縣市自訂，以台北市為例，每人最多補助3個月，金額以當年度臺北市公告之最低生活費用標準1倍核發（民國111年為18,682元）。 兒童托育津貼：未滿6歲的子女（或孫子女），若要就讀公立幼兒園可優先就讀；若進入私立幼兒園，則1個月補助1500元。 子女教育補助：子女（或孫子女）就讀高中職、大專院校或研究所，可減免60%的學雜費。 傷病醫療補助：未滿6歲的子女（或孫子女）最高補助1年12萬；若當事人及6~18歲的子女醫療費用超過3萬元，補助金額最高70%，1年最高補助12萬元。至於有哪些傷痛疾病可以申請補助，當事人照顧罹患嚴重傷病的直系親屬，或是當事人自己有嚴重的傷病，必須3個月以上的治療以致不能工作者，皆能申請傷病醫療補助。 法律訴訟補助：面臨家暴或性騷擾且經濟能力不佳之受害者，政府補助最高5萬之訴訟補助。 創業貸款補助：貸款人必須年滿20歲且為所創事業負責人，補助100萬元，前3年不需負擔利息，第4年起負擔年息1.5%。 新住民返鄉機票：若為在台設籍前的外籍配偶，且確認無經濟能力負擔時，則依照外籍配偶國家補助，亞洲地區最高補助2萬、非亞洲地區最高補助3萬。 住宅及租屋補助 當單親媽媽經濟能力不足以負擔租房的金額時，政府提供下列方式供單親媽媽們申請： 崔媽媽基金會：提供搬家公司評鑑、租屋資訊與補助。 內政部住宅補貼方案：提供租金補貼、自購或修繕住宅貸款利息補貼。 青年安心成家方案：提供租金補貼每戶每月最高新臺幣4000元，或前2年零利率購置住宅貸款利息補貼。 內政部營建署住宅補貼：提供租金補貼、自購住宅貸款利息補貼及修繕住宅貸款利息補貼；無力購置住宅的家庭，政府會給予租金補貼，補助最長達12個月。 （圖片授權：達志影像）