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過敏性結膜炎最強對策,教你認識眼睛過敏的症狀、原因及預防方法

過敏性結膜炎最強對策,教你認識眼睛過敏的症狀、原因及預防方法

每逢春天,空氣中飄散的花粉與懸浮微粒花粉,經常造成眼睛發癢、紅腫、出現黏稠分泌物或異物感等典型過敏性結膜炎症狀。

在台灣,超過3成的人曾患有過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis),而有7成過敏性鼻炎患者屬於過敏性結膜炎的好發體質,可見過敏性結膜炎在國內十分普遍。

過敏性結膜炎雖不嚴重,但卻十分惱人。《Hello醫師》將從眼睛為何過敏的機制切入,為你介紹過敏性結膜炎的病因、症狀、治療以及預防方法。

為什麼眼睛會過敏?

在眼瞼及結膜存在許多肥大細胞(Mast cell),其內含組織胺及形成發炎反應的介質。

在肥大細胞表面存有免疫球蛋白E分子(IgE),當眼睛受到外在環境的過敏原刺激時,會使數個IgE連結在一起,刺激肥大細胞釋放組織胺與介質,進而引起眼睛癢、充血等過敏反應。(延伸閱讀:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye

過敏性結膜炎可分急性、慢性

過敏性結膜炎依臨床症狀表現的緩急,大致可分為急性與慢性:

  • 急性過敏性結膜炎:通常是由於患者接觸花粉寵物,大量過敏原一下子進入眼睛,所引起急性過敏反應。除了眼睛癢之外,結膜及眼皮也會水腫。一般來說,症狀多於數小時後自行緩解,藥物則可減輕不適程度、縮短症狀時間。
  • 慢性過敏性結膜炎:受到塵蟎黴菌或隱形眼鏡等慢性刺激,進而造成眼睛癢、異物感、結膜充血等症狀,嚴重時結膜也會出現乳突狀凸起等發炎反應,治療方針主要在於找到過敏原,並加以避免。

過敏性結膜炎最強對策,教你認識眼睛過敏的症狀、原因及預防方法

過敏性結膜炎有5種

過敏性結膜炎一般可分為以下5種,其中以季節性過敏性結膜炎常年性過敏性結膜炎最為常見:

  • 季節性過敏性結膜炎:主要是因春夏花草樹木繁盛,空氣中所含的大量花粉與胞子而引起,症狀短暫且通常較輕微,部分過敏性鼻炎患者會併發打噴嚏、流鼻水與氣喘等症狀。
  • 常年性過敏性結膜炎:主因通常為常年存於環境的過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛、黴菌與灰塵等。症狀與季節性結膜炎相似,僅發作於結膜,鮮少影響角膜,並經常合併出現打噴嚏流鼻水等其他過敏症狀。(延伸閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式
  • 春季性過敏性結膜炎:症狀主要自初春開始,到夏末結束,好發於幼童、小孩及青少年等時期,而且男性發生率較女性高。患者除眼睛紅外,上眼皮翻起可見的眼瞼結膜處可能有鵝卵石狀凸起,輪狀部位也會有白色小點,角膜部位則可能會出現點狀破皮。此類結膜炎好發於兒童與青少年,過敏反應通常會於青春期過後逐漸緩解。
  • 異位性角膜結膜炎:引發主因為空氣中的過敏原,患者以成人為主,而且多數皆擁有異位性皮膚炎的病史,症狀除結膜出現瘢痕或較小的乳突狀凸起外,患者角膜亦可能出現結痂、混濁等症狀。
  • 乳突結膜炎:通常發生於長期配戴隱形眼鏡者,因此又稱隱形眼鏡結膜炎。病症起因於隱形眼睛與眼球表面的不當摩擦或隱形眼鏡的不當使用(如未定期更換、使用含有防腐劑的溶劑等),症狀包括結膜炎、水腫與出現巨大乳突,嚴重時乳突會摩擦角膜,進而使角膜潰瘍。

過敏性結膜炎常見症狀

除上述併發症、嚴重結膜與角膜病症之外,一般過敏性結膜炎多有以下症狀:

當發炎反應過於嚴重時,則可能出現:

  • 視力模糊
  • 眼睛畏光

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過敏性結膜炎怎麼治療?

在藥物治療上,主要可分為眼用藥物或口服藥物等2種治療方式,但最重要的仍是確立並遠離過敏原,以下簡列常用治療藥物

眼用藥物

  • 人工淚液:以不含防腐劑的人工淚液沖走過敏原。
  • 抗組織胺眼藥水:於症狀出現時使用,止癢效果好,部分眼藥水含有血管收縮劑,可減少充血。少數人會產生藥物依賴性,在未使用時眼睛可能更紅。
  • 肥胖細胞穩定劑:長期使用穩定效果佳,但對急性症狀功效較不明顯,少數人使用後會出現短暫刺痛感。
  • 類固醇眼藥水:可適用於急、慢性結膜炎。因藥劑濃度高,長期使用需注意劑量,避免發生青光眼、白內障等疾病。

口服藥物

過敏性結膜炎最強對策,教你認識眼睛過敏的症狀、原因及預防方法

9大生活守則!過敏性結膜炎不上身

  1. 使用濕抹布或吸塵器經常打掃室內環境,避免使用掃把或雞毛撢子,以減少灰塵飛揚。
  2. 避免在室內放置易產花粉或胞子的花草植物。
  3. 避免使用或放置容易沾附灰塵或過敏原的生活用品,如毛地毯、絨毛製品、布質窗簾與布沙發。
  4. 與家中有毛寵物(貓、狗、鳥)區分生活空間,盡量不讓寵物進入臥室,並於接觸寵物後立即洗手。
  5. 避免接觸香煙、香水、殺蟲劑及廚房煙霧等刺激物。
  6. 每1~2週以約55℃熱水清洗外蓋寢具(如床單、枕套、被單),並避免使用厚重毛毯。 此外,枕頭及棉被應時常曝曬,以減少塵蟎孳生。
  7. 維持室內溫濕度控制,盡量讓室內溫度保持於溫度25~27℃,濕度則控制在40~50%。
  8. 使用空氣清淨機減少室內空氣過敏原,並定期更換濾網。(推薦閱讀:天然空氣清淨機!5植栽辦公居家都適用
  9. 減少配戴隱形眼鏡,若需使用,則需選用合適的隱形眼鏡,並定期保養、更換,不要使用含有防腐劑的溶液清洗隱眼。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

眼睛紅又癢 過敏性結膜炎報到(中國醫藥大學附設醫院)https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=7298 Accessed April 19, 2022

你也有又紅又癢的兔子眼嗎?專家談過敏性結膜炎治療、預防(亞東紀念醫院)https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=10504&Class=1 Accessed April 19, 2022

細說過敏性結膜炎(書田泌尿科眼科診所)http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=715 Accessed April 19, 2022

空氣太髒、螢幕看久 小心過敏性結膜炎(衛福部桃園醫院)https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=302&page_name=detail&iid=282 Accessed April 19, 2022

過敏性結膜炎(臺北醫學大學)https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/F-3300-008-%E9%81%8E%E6%95%8F%E6%80%A7%E7%B5%90%E8%86%9C%E7%82%8E2016_05_01.pdf Accessed April 19, 2022

過敏性結膜炎的照護(台北榮總眼科)https://wd.vghtpe.gov.tw/ophopd/files/11_Allergic_Conjunctivitis(106)(1).pdf Accessed April 19, 2022

過敏性結膜炎(仁愛醫療財團法人)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=365&gp=361&sid=52&id=1287 Accessed April 19, 2022

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文:張凱安, 最後更新於4 週前
資料查核:Hello 醫師