過敏

過敏是人體免疫系統對外來物質或致敏原,如灰塵、皮屑、某些食物,所做出的反應。在這個類別你可以找到與 食物過敏 、 眼鼻過敏 、 皮膚過敏 ,或 其他所有類型過敏 相關的介紹。

基礎知識

過敏

過敏是難以捉摸的疾病,許多人不知自己的過敏原為何,只知道三不五時身體就出現過敏反應,像是配戴某條新項鍊、新眼鏡,或是穿上某件新衣服之後,身體便開始四處發癢、起疹子。 若你符合上述狀況,則極有可能是對金屬,尤其是金屬之中的「鎳」過敏。 以下《Hello醫師》將為你介紹何為金屬過敏、哪些物品含有鎳,以及金屬過敏的症狀為何。 什麼是金屬過敏? 過敏泛指人體對特定外來物質,無論是透過吸入、食用或接觸,而產生紅腫、發炎的反應,而金屬過敏者則在接觸特定金屬時引發過敏。 一般而言,金屬過敏以對皮膚的影響最為常見,如接觸性皮膚炎,但也可能因暴露於高濃度金屬環境之中,如提煉廠或工廠,吸入及接觸過量過敏原,而出現呼吸道相關或全身性過敏反應。 金屬過敏以「鎳」最為常見 舉凡鈷、鐵、鉑等金屬皆有可能導致過敏,但金屬過敏以「鎳」最為普遍,約10~20%人口對鎳過敏。 什麼是鎳(Nickel)? 鎳是一種自然元素,存在於土壤、隕石與海底之中,可和其他金屬,如鐵、銅、鉻和鋅等形成合金,製作成錢幣、首飾等物品,也是不鏽鋼的常見製作材料。 常見的含鎳生活用品如下: 首飾:耳環、項鍊、戒指、手環 服飾配件:眼鏡、手錶、皮帶、髮飾 衣物結構:衣褲鈕扣、拉鍊以及內衣扣鉤 生活物品:鑰匙和鑰匙圈、電池、錢幣、香菸及各種鍍鎳用品 不鏽鋼製品:廚具、餐具 除此之外,以下食物亦含有高含量的鎳: 罐頭食品、罐頭飲料或在不鏽鋼容器內烹煮的酸性食物 茶葉 可可粉、巧克力 發酵粉 香蕉 大麥、穀類 豆類 甘藍 堅果 由上述列表可知,鎳似乎無所不在,難以避免,但其實對鎳過敏者,多數皆屬於接觸性過敏,僅少數人會因食用含鎳食物而出現汗皰疹和皮膚炎。 鎳為人體不可缺少的微量元素,成人體內含鎳量約為6~10毫克,主要存於腦部和肝臟中。食物中只有10~20%的鎳會被人體吸收,其餘皆由糞便排出。 鎳過敏會導致接觸性皮膚炎 接觸性皮膚炎是因皮膚接觸過敏原,而導致皮膚出現紅、腫、癢、丘疹或水泡等因發炎而起的濕疹反應。若水泡破裂,患部便會經歷濕潤、乾燥等階段,進而演變成結痂、脫屑、龜裂或皮膚增厚等狀況。(延伸閱讀:什麼狀況該刺破水泡?6步驟安全搞定) 一般而言,由接觸鎳而引起的接觸皮膚炎,大多僅出現在直接接觸金屬的部位,如戴手錶的手腕、內衣拉鉤所碰觸的背部,外型呈現紅色搔癢性的凸起丘疹,並因反覆發作而呈現新舊雜陳的現象,如部分疹子偏紅、部分疹子則呈消炎後的深棕色。(延伸閱讀:長濕疹原因有哪些?症狀不只發癢、紅腫,教你4妙招改善濕疹) 鎳過敏該如何治療? 當皮膚出現接觸性皮膚炎時,通常僅需使用過敏藥物或類固醇藥膏,即能有效減緩過敏症狀,但當過敏者再次接觸鎳時,過敏反應往往會再度出現,因此,遠離鎳是改善鎳過敏的最佳方式。 以下提供3點減少鎳接觸的建議: 使用非鎳飾品,如較不容易致敏的純金、純銀及純鈦飾品 選用不含鎳或鎳含量較少的衣物配件,或在容易接觸處使用低敏膠布,防止直接接觸 配戴手套以避免長時間碰觸不鏽鋼製品,如下廚或洗碗 (圖片授權:達志影像)

探索更多過敏主題

其他過敏

隨著台灣步入溫暖的春夏,有些人皮膚便開始出現發癢、起紅疹的狀況,而且天氣愈熱,症狀就愈發嚴重,彷彿只要一照到太陽,皮膚就要開始作怪。其實此症狀極可能是「光敏感」,也就是受紫外線所造成的過敏反應。 光敏感可能由體質所致,或由藥物引起。讓《Hello醫師》為你介紹何為光敏感、光敏感的種類、症狀及治療方法。 何為光敏感?只有陽光才會嗎?那日光燈呢? 光敏感是指皮膚對陽光中的紫外線出現過敏現象。紫外線可概分為UVA、UVB及UVC3種,其中UVA為長波紫外線(波長320~400nm),照射到皮膚後,可穿透至皮膚真皮層,是造成皮膚癌、引起光老化及光敏感的主因。(延伸閱讀:日曬機恐致癌!太陽紫外線對人體的傷害) 一般而言,遭日曬而出現光過敏者為大宗,但也有少數人可對人造燈具及室內光源產生過敏,如日光燈、鹵素燈等室內常用燈具,仍會產生紫外線。 光敏感會有什麼症狀?和一般皮膚過敏有何差異? 光敏感常見的症狀如下: 紅腫 出疹子 發癢 水泡 斑點、斑塊 嚴重者甚至會脫皮 由於是紫外線造成皮膚出現過敏反應,因此光敏感多出現於身體容易照到陽光之處,如臉部、頸部及四肢等部位,而一般皮膚過敏則會出現於身體各個部位,且通常會出現類似於蕁麻疹的疹子,不會有脫皮現象。 光敏感其實有2種:光過敏、光毒性 依據其臨床症狀和成因,光敏感可細分為光毒性(Phototoxic)及光過敏(Photoallergic)等2種類型: 1. 光過敏 光過敏,又稱日光性皮膚炎,為一種遲發性過敏反應,因紫外線照射而改變化學物質的結構,進而引發皮膚的過敏反應。 此反應可能於曝曬後24~48小時內顯現,第1次接觸通常沒反應,但再次接觸紫外線後,便會出現皮膚發炎、搔癢等症狀,且亦可能影響到未曝曬的部位,不過通常不會留下色素沉澱 。 2. 光毒性 光毒性指皮膚接觸到含量可達閾值濃度的感光物質(如呋喃香豆素)後,因曝曬於紫外線中而造成皮膚組織細胞的損傷。 此反應可於接觸紫外線數分鐘至數小時內顯現,患病侷限於遭曝曬處,症狀類似曬傷,可能出現紅斑及水泡,且易留下不同程度的色素沉澱。 為什麼皮膚會對紫外線過敏? 造成光敏感的原因,一般可分為以下4類: 體質:個人體質對紫外線異常敏感。 疾病引起:因患有一般常見的皮膚疾病,如青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、日光性蕁麻疹與紅斑性狼瘡,或柯凱因氏症候群(Cockayne Syndrome)、布隆氏症候群(Bloom Syndrome)等特殊疾病而對紫外線敏感。 藥物引起:因使用光敏感性藥物(意即使皮膚對紫外線異常敏感的藥物)而導致光過敏或光中毒。 一般常見的光敏感性藥物包括:A酸(Retin-A)、利尿劑(Hydroc-hlorothiazide)、鎮靜劑(Chloropro-mazine)、口服抗生素四環黴素、降血糖藥(Chlorpropamide)、非類固醇消炎藥(Piroxicam、Naproxen)。 食物引起:諸如檸檬、橘子、葡萄柚、九層塔、芹菜等,皆內含感光物質,易曬傷者應避免過度食用或將其汁液塗抹於肌膚,有助預防皮膚光敏感反應 如何治療光敏感?防曬搭配藥物緩解發炎疼痛 無論致病原因為何,當出現光過敏或光中毒的情況時,首先應盡可能減少肌膚照到陽光的機會,如減少外出、穿著完整防曬衣物、塗抹防曬乳,以避免病症惡化。 若是因藥物造成光敏感,則需停止使用藥物。倘若因其他疾病的治病需要而無法停用藥物時,則可詢問醫師使否減量或改用其他藥物。 光毒性通常呈現曬傷的症狀,故可給予冷敷、潤膚液及口服止痛藥治療,且應避免給予局部麻醉止痛藥物,避免發生接觸性過敏。 光過敏則可以治療接觸性過敏的方式處理,使用類固醇藥膏以減少搔癢感、降低發炎反應,並可視病況嚴重程度,給予口服類固醇治療。 (圖片授權:達志影像)

過敏

當父母懷疑小孩鼻子過敏,或成人過敏已久未見好轉,便可能會藉由「過敏原檢測」來找出過敏原,進而改善或根治過敏症狀。 但你知道過敏原檢測未必能找出過敏原?甚至即便檢測出過敏原,也不一定會對該項食物過敏。 究竟過敏原檢測到底有無幫助,就讓《Hello醫師》為你介紹過敏原檢測的功用,以及急、慢性過敏原檢測的差異。 如何進行過敏原檢測? 早期過敏原檢測主要分為針刺與皮膚貼片2種方法,但因為針刺較易引起不適,干擾檢測結果,因此現今多以抽血檢驗免疫球蛋白E(Immunoglobulin E, IgE)作為主要檢測方式。本文討論之過敏原檢測,亦IgE抽血檢驗為主。(如欲了解更多過敏原檢測的學理作用,請看:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye) 過敏原檢測:對鼻子過敏幫助不大 一般而言,「吸入性過敏原」是引起呼吸道過敏的主因。不同於國外因吸入花粉而引發過敏者眾;台灣氣候潮溼溫暖,主要的過敏原多來自於室內,因此絕大多數人都是因為吸入塵蟎、黴菌、寵物皮屑、壁癌等物質而引發鼻過敏症狀。(延伸閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 假若你是擁有呼吸道過敏症狀的人(長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏等),進行過敏原檢測的實質幫助不大,因為檢驗結果多與一般熟知的過敏原相同。 建議可先嘗試改善生活環境,如固定除濕、勤換床單、打掃環境,以減少生活環境之中的塵蟎、黴菌與動物皮屑,透過改善環境來觀察自身的過敏狀況。若症狀較嚴重,則可赴醫院接受診斷,依照醫師指示服用抗過敏藥物,並同時改善生活環境。 過敏原檢測:食物過敏檢測結果未必符合現況 儘管過敏原檢測可一次檢測數十或數百種過敏原項目,檢測結果卻不見得完全符合食物吃進身體的狀況,例如抽血檢驗發現對螃蟹過敏,但實際吃螃蟹卻沒事,或是檢驗結果對螃蟹沒有過敏,但一吃螃蟹身體就出現過敏反應。 這種情形是因為人體對食物的過敏反應,除了免疫球蛋白E(IgE)作用之外,也會受人體其它生理狀態影響,例如乳糖不耐症的患者是因缺乏乳糖酶,而難以消化乳製品,並非全都是因產生IgE而導致。 因此過敏原檢測在診斷上大多扮演著輔助確認的角色,而非直接找出過敏原的方法。要判斷個人的過敏原,仍須透過觀察實際食用狀況、臨床症狀以及病史來共同決定。 過敏原檢測以急性為主 民眾在詢問過敏原檢測方案時,可能看過過敏原檢測有慢性和急性2種,但實際上「慢性」一詞是為方便民眾區分及理解而創造的名詞,在醫學上並沒有所謂的慢性過敏原檢測。 慢性過敏原檢測主要檢驗的是免疫球蛋白G(IgG),而非免疫球蛋白E(IgE),但免疫球蛋白G為人體正常免疫反應,諸多食物都會在人體內產生免疫球蛋白G,因此最準確的檢測結果仍以IgE免疫球蛋白為主。 此外,慢性過敏原檢測的結果與現今的急性過敏症狀未必有關,例如檢驗結果發現對豆類過敏,但實際食用豆類卻無症狀,可能是因小時候食用豆類時,身體已逐漸產生耐受性,因此現在已無過敏症狀。 [key-takeaways title="過敏原檢測常見問題"] Q1:過敏原檢測要看哪科? A:過敏免疫風濕科/過敏氣喘風濕科。 Q2:過敏原檢測出來發現對某些食物過敏,那就再也不能吃了嗎? A:主要仍以實際食用狀況和醫師診斷為主,不需完全忌口。此外,在尚未確知對特定食物有過敏反應之前,也不需刻意迴避特定食物,避免營養攝取不均。 Q3:過敏原檢測是不是檢查項目越多越好? A:如上所述,過敏原檢測建議以急性為主,準確性較高。急性過敏原檢測已涵蓋台灣最常出現的過敏原,基本檢測項目為36項,並受健保給付,但不同醫院可能有不一樣的檢測組合,因此項目數量也有差異。 Q4:父母是過敏體質,寶寶應該做過敏原檢測嗎? A:2歲以下幼兒不建議做過敏原檢測,因為過敏原檢測主要是檢驗人體因食用特定食物所產生的IgE,2歲以下幼兒僅食用母乳或奶粉,體內IgE抗體濃度仍很低,很難驗出過敏反應。 [/key-takeaways] (圖片授權:達志影像)

食物過敏

台灣人經常使用味精調味,炒菜時往鍋裡灑一匙,食物頓時多了一種美妙的鮮味。味精的功用如此神奇,但也不禁讓人擔心味精是否對人體有害,網路上更充斥不少「味精使人過敏」、「味精有毒」、「味精可能致癌」的資訊。 到底味精是否對人體有害?可能導致何種病症?「中國餐館症候群」又是什麼?讓《Hello醫師》為你說明味精的製作原理、成分、安全性,以及食用上的注意事項。 味精是什麼? 味精是麩胺酸的鈉鹽,因此又稱麩胺酸鈉或麩胺酸鹽,英文則為Monosodium glutamate(國外多直接以MSG稱呼),而麩胺酸則是普遍存在於所有蛋白質的一種胺基酸。 1908年,1位日本化學家池田菊苗發現在湯裡加海帶或昆布能提升料理風味,於是他特別針對海帶、昆布等食物進行研究,發現這類食物當中所含的「麩胺酸」能讓食物風味增加,並將其風味定義為「鮮味」,日文為うま味(羅馬拼音為Umami)。 自此之後,鮮味便成為酸甜苦辣外的第5大味道,而池田教授則成立「味之素」公司,開始販售由食物所提煉出來的味精。 味精是化學製成,所以對人體有害? 從上述內容可知,味精乃是從食物提煉出來,因此平時人類亦會自食物攝取麩胺酸,諸如牛肉、雞肉、魚肉、番茄、海帶、昆布及柴魚等,皆含有豐富麩胺酸。 編按:眼尖的讀者可能很快就注意到,這些食物剛好也是鮮味較重的食材。 美國食品藥物管理局(FDA)指出,成人平均每日皆會於富含蛋白質的食物中,攝取約13克麩胺酸,而味精平均每日攝取量僅有0.55克。 而人體對屬於加工食品的味精及存在於天然食物之中麩胺酸,兩者在代謝上並無差異,人體不會區分麩胺酸來源,攝取後皆由腸道來進行代謝及吸收。 既然如此,味精對人有害的說法是從何而來呢? 味精會造成中國餐館症候群?這是什麼病? 1968年,有美國民眾於中式餐廳用餐後,發覺身體不太舒服,出現麻痺、心悸及口渴等症狀,便投書至美國《新英格蘭醫學期刊》,隨後更有學者對此進行研究,便將此狀況命名為中國餐館症候群(Chinese restaurant syndrome)。 中國餐館症候群並非一個疾病的名字,而是籠統地稱呼在中式餐廳用餐後出現類似症狀的現象。 自中國餐館症候群一詞出現後,使許多民眾對味精十分擔憂,許多研究單位、機構亦對味精著手進行安全研究,但至今仍未有味精可能造成相關症狀的研究結果。 儘管極少數人食用以味精烹調的料理後,出現上述不良反應,但此一狀況多為個人體質所致。若你發現身體易於食用味精後出現相關症狀,建議減量或避免食用味精。 此外,由於味精亦含有鈉,高血壓及慢性腎病患者患者應斟酌使用,切勿認為以味精代鹽無須擔心,便於食物中大量添加,以免血壓升高。(補就對了?高血壓可以喝雞精嗎?鈉含量過高小心血壓飆上天) 攝取過量可能有害,但正常食用便無問題 2017年,歐盟食品安全局(European Food Safety Authority,EFSA)提出成人每日麩胺酸鈉添加物的建議攝取量為每公斤30毫克,意即1位50公斤的成人,每日建議不要攝取超過1.5克的麩胺酸鈉添加物(味精),60公斤為1.8克,70公斤則為2.1克。若超過此攝取量,便可能出現頭痛、血壓上升、胰島素水平上升等問題。 由此建議值可知,一般日常食用味精(成人平均攝取量為0.55克)對人體並無大礙。 美國FDA對於味精可能造成的危害亦進行過實驗,並發現若成人於空腹情形下,攝取超過3克麩胺酸鈉,可能會出現頭痛、潮紅、麻木、心悸及睏倦等不良反應,不過3克為一般平均值的6倍,且多數人皆不會於空腹時食用味精,因此適量地食用味精並無問題,民眾毋須過度擔心。 (圖片授權:達志影像)

皮膚過敏

受新冠疫情影響,每個人無論職業為何,皆需長時間配戴口罩。1天戴3~4小時變成常態,許多人甚至每日戴8小時以上,皮膚難免因口罩摩擦及內部濕熱環境,而出現過敏、粉刺、發炎紅腫或長疹子的情況。 因疫情影響,口罩變成生活必需品,但要怎麼戴才不會讓皮膚出問題呢?《Hello醫師》告訴你長時間配戴口罩的3大皮膚問題及緩解方法,讓你不再因戴口罩防疫而傷了面子。 長時間戴口罩的3大皮膚問題! 1. 接觸性皮膚炎 接觸性皮膚炎的主要病徵為皮膚乾癢、發紅、紅疹、脫皮及龜裂,其病因為皮膚接觸刺激性物質而導致過敏反應。 舉凡防疫常用的酒精、次氯酸水、乾洗手,甚至肥皂、洗手乳皆為刺激性物質,例如在口罩上直接噴灑酒精,或是使用上述抗菌液體清潔雙手,在液體並未徹底洗淨或揮發時,便用雙手碰觸臉部,此種情形加上口罩長時間配戴於臉部,與臉部皮膚反覆摩擦,便容易導致接觸性皮膚炎。 因此,建議民眾避免於口罩噴灑酒精後馬上配戴,若手部有使用清潔液體進行消毒,也務必於液體徹底洗淨或揮發後再碰觸臉部。 平時亦需注重臉部保濕,使用成分單純、無香精香料的保濕產品,並避免於乾癢時搔抓臉部,以防皮膚炎惡化。(延伸閱讀:長濕疹原因有哪些?症狀不只發癢、紅腫,教你4妙招改善濕疹) 2. 酒糟性皮膚炎 酒糟性皮膚炎為一種慢性、反覆發作的紅腫皮膚病,好發於女性與皮膚白皙者,初期症狀為臉部中央出現持續性紅斑與血管擴張,嚴重則可能出現丘疹或膿疱。 酒糟性皮膚炎容易因皮膚悶熱而引起,因此酒糟性皮膚炎患者若長時間配戴口罩,往往會不斷經歷紅斑反覆發作。 建議酒糟病患應安排空檔脫下口罩,讓皮膚散熱,並於返家後盡快將口罩脫下,避免接觸刺激性物質。此外,也應避免飲酒、飲用熱飲、抽菸或辛辣食物等易引發酒糟性皮膚炎的飲食習慣,並避免在高溫或寒冷的環境久待。 3. 痤瘡(青春痘、粉刺) 痤瘡又稱青春痘、毛囊炎、粉刺,為相當常見的皮膚疾病,主要因毛孔皮脂堆積、細菌增生而形成,其表現包含粉刺(黑頭粉刺、白頭粉刺)、丘疹(發炎後的粉刺)或膿皰(含膿的痘痘)等形式。(延伸閱讀:長痘痘怎麼辦?教你4招跟滿臉青春痘說再見!) 臉部長時間配戴口罩,容易皮膚悶熱、油脂分泌,進而阻塞毛孔。若於戴口罩之前,在臉上使用過油、過厚或成分複雜的美妝及保養品,痤瘡生成的機率更會加倍。 建議民眾返家後盡快將口罩取下、適時給臉部皮膚散熱的空檔,並盡量減少化妝或使用低敏、抗發炎的臉部保養品。此外,壓力、生活習慣及內分泌等因素皆會導致痤瘡形成,因此建議每日維持充足睡眠,盡量不要熬夜且避免食用油炸或辛辣食物,多攝取蔬菜和水果等健康食品。 口罩壓條未密合 熱氣熏眼恐致乾眼症 口罩配戴過久不僅會對皮膚造成不良影響,若無將口罩上方的鼻樑膠條確實壓緊,呼吸的熱氣會從口罩上方溢散至眼睛。 由於眼睛表面含有一層淚液,在角膜及結膜上形成淚膜,當口罩的熱氣不斷吹上眼睛,便容易使角膜的淚膜快速蒸發,無法正常維持眼球表面濕潤,其實長期下來可能引發乾眼症。 口罩應每日替換 有助預防過敏性鼻炎 若反覆使用相同口罩,口罩內層的靜電過濾層容易因長時間沾附口水,而導致纖維變大、阻隔效果下降,進而黏附更多懸浮粒子,導致過敏性鼻炎,因此建議每日更換口罩,若需重複使用,也建議於口罩潮濕、破損或出現異味時盡快更換。 (圖片授權:達志影像)

皮膚過敏

類固醇藥膏是十分常見的外用藥物,儘管藥效優異卻伴隨惡名昭彰的副作用,許多人不是害怕使用,便是將類固醇藥膏當成萬用藥。 但你知道,某些皮膚問題使用類固醇藥膏,反而易使症狀加重嗎?然而,在符合規範的使用下,類固醇藥膏不僅副作用極低,還可快速改善症狀,減少藥劑吸收。 究竟我們該對類固醇抱有什麼態度?就讓《Hello醫師》和你分享類固醇藥膏的副作用,教你如何使用類固醇藥膏(1天擦幾次、擦多少的量),以及解答類固醇藥膏常見6大迷思。 類固醇藥膏副作用 類固醇具備抗發炎、調節免疫的作用,而類固醇藥膏依據強度、劑型(如軟膏、乳膏等)則區分成許多種類,不同強度和劑型適用的疾病與部位皆不一樣。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 常見的類固醇藥膏副作用如下: 皮膚損傷:長期使用皮膚會變薄、變紅,胯下、腋下、前臂和背部等部位則容易出現皮膚萎縮或紫斑。 臉部病灶:臉部顏色變紅,血管變得更加明顯,臉上容易出現青春痘和毛囊炎。 引發感染:若使用於黴菌、病毒感染之病症,可能因類固醇抑制人體免疫能力,而導致感染惡化。 體內吸收:若使用量過多,可能因皮膚吸收而影響全身系統,提高糖尿病、高血壓、肌肉不適及月亮臉等病症的風險。 由上述說明來看,類固醇藥膏確實存有多種副作用,但若使用方法正確,不僅可將類固醇藥膏副作用影響降到最低,更可在短時間內改善皮膚問題。 無論是治療過敏、風濕炎症、免疫和皮膚疾病,當免疫反應較強烈時,即可透過類固醇適時踩下煞車,讓症狀獲得更良好的控制。因此,在皮膚出現問題時,依據醫師指示以正確方法適量且定期地塗抹患部,才可盡速改善病況。 若使用不當或未按照醫囑定期使用,不僅可能吸收多餘的藥劑,病情也可能反覆發作,造成未來需要花費更多心力、時間與金錢來治療,也會增加身體負擔。 類固醇藥膏常見6大迷思 1. 類固醇藥膏擦越厚越好? 類固醇藥膏使用上以可覆蓋患部為主,用量僅需薄薄一層。由於不同身體部位,藥劑的吸收能力也會不同,因此每個部位所需塗抹的分量也會不同。 讀者們可使用以下「指尖用量表」簡易估算塗抹分量: FTU(Finger tip unit)意為指尖單位,意指將藥膏像擠牙膏一樣,擠在手指指尖上。1FTU所含藥膏量約0.5公克。 手掌兩面:1 FTU 腳掌兩面:2 FTU 胸部和腹部:7 FTU 背部和臀部:7 FTU 單條腿:6 FTU 單隻手臂:3 FTU 臉部和頸部:2.5 FTU 2. 類固醇藥膏止癢效果不好,1天可以擦好幾次? 一般而言,類固醇的作用是藉由讓皮膚消炎,進而逐漸達到止癢效果,並無立即性止癢功效,但部分類固醇藥膏會添加抗組織胺、薄荷或局部麻醉藥,以增強使用後的快速止癢效果。 若患者一天當中重複塗抹類固醇於同部位數次(超過建議次數),雖然會進一步舒緩患部或發癢處症狀,但也會提高藥劑吸收量與副作用,因此建議一日塗抹1~2次即可。 3. 所有皮膚問題都可以擦類固醇藥膏? 在許多人的觀念中,類固醇藥膏是他們家中的「常備用藥」,只要皮膚搔癢不止,就會拿家人或家中未使用完畢的類固醇藥膏來塗抹。 但由於類固醇藥膏的強度可分為7級,未經醫師建議擅自塗抹,不僅未達到理想療效,甚至可能因過敏或藥效過強而引發其它症狀。因此建議先與醫師諮詢後再行使用。 [recommendation title="有感染之虞者 應避免使用類固醇"] 黴菌感染皮膚病和開放性傷口千萬不要使用類固醇藥膏。舉凡香港腳、股癬、灰指甲皆為夏日常見的黴菌感染皮膚病,患者的典型症狀為圓圈型或環狀脫屑,並會出現水泡、紅、癢及脫皮等與濕疹類似的症狀。 由於類固醇具有免疫抑制功效,使用類固醇藥膏塗抹感染處,不僅無法殺死黴菌,更可能使病況惡化。而開放性傷口則可能因為類固醇而抑制傷口癒合,延後痊癒時間。 [/recommendation] 4. 擦類固醇藥膏會讓皮膚變薄,所以能不擦就不擦? 長期使用類固醇藥膏確實容易出現皮膚變薄、萎縮等副作用,也可能造成毛囊發炎、刺痛及感染,但若依照上述方式,根據醫師指示正確使用,副作用的風險極低。 若因擔憂副作用而未按時正常擦藥,導致病情惡化,以至未來反覆就醫或必須使用更強效的藥膏治療,反而得不償失。 5. 很多地方都很癢,一次擦整片效果更好? 類固醇藥膏應使用於患部,塗抹面積過大,反而會讓皮膚吸收多餘藥劑,提高副作用風險。建議以上述FTU指尖單位用量表,依據不同部位,在患部上塗抹適量藥膏。 6. 類固醇藥膏是不是會讓皮膚變黑? 人體皮膚若出現發炎情況(如青春痘、濕疹),黑色素細胞會因刺激而產生較多黑色素,長期下來色素便會在皮膚內累積與沉澱,導致膚色變深。(延伸閱讀:是痣還是瘤?黑色素瘤的類型、症狀與治療) 然而,正處發炎期時,皮膚血管擴張造成皮膚變紅,因此看不到色素沉澱,但隨著類固醇藥膏逐漸發效,皮膚消炎,底下的色素沉澱便會頓時變得顯眼。 若有美白考量者,可詢問皮膚科醫師或藥師,有無相關藥物或雷射可淡化黑斑。 (圖片授權:達志影像)

眼睛過敏/鼻過敏

「醫生,我的寶寶一直流鼻涕、睡覺鼻塞該怎麼辦?」 許多新手父母在養育嬰兒時,都曾面臨過這個問題。不同於成人能自行擤鼻涕,且對不適症狀的忍受度較高,嬰幼兒若流鼻水、鼻塞,往往需要父母的協助,例如使用吸鼻器清除孩子鼻腔過剩的鼻涕。 但坊間吸鼻器五花八門,到底哪一種比較安全呢?《Hello醫師》為你介紹市售吸鼻器種類、各類吸鼻器的優缺點及注意事項。 為什麼小孩要使用吸鼻器? 無論是感冒或過敏所引起的鼻涕,一旦數量過多堵塞鼻腔,便容易引起感染和發炎,造成急性鼻竇炎(症狀超過28天則為慢性鼻竇炎),出現黃綠色膿鼻涕、鼻塞及咳嗽等症狀。(推薦閱讀:寶寶咳嗽咳不停?新手爸媽必看的咳嗽主因) 而且幼兒因耳咽管較為短平,纖毛組織與肌肉開關能力不夠成熟,鼻腔及鼻咽腔的分泌物容易逆流至中耳,在感冒或鼻竇炎時,較容易引起急性中耳炎,併發耳痛、耳鳴、聽力不清楚與發燒等症狀,因此即時幫助幼兒去除鼻腔鼻涕非常重要。 一般而言,幼兒在1歲半之前,皆需讓成人協助去除鼻涕;到1歲半至2歲後,父母便可以開始教導孩子擤鼻涕的技巧。(延伸閱讀:小孩睡覺鼻塞習慣用口呼吸,長期下來小心暴牙、咬合不正!) 吸鼻器介紹 吸鼻器主要是利用負壓原理,將鼻涕從鼻腔吸出來。依據產生負壓的方式不同,吸鼻器可分為人工及電動2種。 人工吸鼻器 人工吸鼻器依據操作方式不同,可分為以下3種類型: 1. 手動式吸鼻器 設計較為陽春、簡單的吸鼻器,體積小、方便攜帶,而且價格便宜,約百元上下。主要是藉由吸球來產生負壓,但吸力較弱且不容易消毒清洗,反覆使用易有衛生問題。 現今市面上有販售幫浦式手動吸鼻器,價格較高,吸力強,也方便拆卸清洗,使用上較為方便,缺點是使用者需一手拿著吸頭,一手操作幫浦,無法騰出手固定孩子。 [embed]https://helloyishi.com.tw/parenting/babys-first-year/baby-care/risk-of-shaken-baby-syndrome/[/embed] 2. 口吸式吸鼻器 又稱嘴吸式吸鼻器,價格較傳統吸球吸鼻器(手動式吸鼻器)高,約落在100~600元之間,吸力取決於使用者的肺活量,若肺活量較差,吸力自然不好,而且使用者容易在吸氣過程中,吸入幼童的病毒與細菌,造成交叉感染而一同患病。 3. 腳踏式吸鼻器 在3種人工吸鼻器中價格最高,通常超過千元,體積也最大。因利用腳踏方式產生負壓,所以吸力比較強,使用者亦可以空出雙手,固定孩子與吸頭位置。但因重量與體積之故,腳踏式吸鼻器較適何在家中使用,不適合攜帶外出。 電動吸鼻器 市售電動式吸鼻器價格普遍超過千元,依據用電方式不同,可分為電池式吸鼻器與插電式吸鼻器等2種: 1. 電池式吸鼻器 體積較小,大小較耳溫槍大一些,吸力較插電式吸鼻器弱,但方便攜帶與收納,而且噪音較小,較不易嚇到寶寶,讓寶寶對吸鼻涕產生抗拒。 2. 插電式吸鼻器 負壓大、吸鼻涕效果佳,但缺點是吸力太強,若控制不慎容易造成鼻黏膜受傷。雖然部分市售插電式吸鼻器可依據年紀和鼻塞程度調整吸力,但若其吸頭較為精巧、與鼻腔密合度較高,負壓過高時,壓力無法自鼻腔外排,便會對鼻黏膜造成傷害,導致流鼻血、鼻黏膜發炎腫脹,甚至加重鼻塞症狀,因此使用時需小心控制吸力強度。(延伸閱讀:嬰兒鼻塞睡不著好心疼! 帶你了解寶寶鼻塞原因及舒緩方法) 此外,插電式吸鼻器噪音也比較大,寶寶易感到害怕而抗拒吸鼻,因此建議可選購擁有背景音樂的機型,讓寶寶習慣機器的聲音,降低排斥感。 [key-takeaways title="各類吸鼻器快速評比"] 手動吸鼻器:最便宜、吸力小、不易清潔 口吸式吸鼻器:吸力受肺活量影響,有病菌傳染風險 腳踏式吸鼻器:最貴的人工吸鼻器,吸力中,但不方便攜帶 電池式吸鼻器:省力、價格高、吸力中、噪音小、方便攜帶 插電式吸鼻器:省力、價格高、吸力強、噪音大,易造成孩童抗拒 [/key-takeaways] (圖片授權:達志影像)

皮膚過敏

「醫師,類固醇藥膏副作用很強,我一定要用嗎?」、「請問有強一點的類固醇藥膏嗎?我皮膚癢一直好不了。」 上述2種情況皆是民眾接觸類固醇藥膏時會出現的反應,顯現出民眾對類固醇藥膏的種類、用法及副作用的不瞭解。其實類固醇藥膏種類繁多,用對藥膏、對症下藥,不僅用量少,症狀也較快緩解。 《Hello醫師》為你詳細介紹類固醇藥膏的種類、常見藥名及選用指南,讓你下次再選購類固醇藥膏時不會再「霧煞煞」,不知該用哪款。 外用類固醇藥膏4大作用 外用類固醇藥膏主要有4大作用,主要針對皮膚方面的疾病: 抗發炎:治療皮膚過敏、濕疹、皮膚炎、眼瞼炎與結膜炎等症狀。 免疫抑制:抑制淋巴球的活性,並影響細胞酵素作用,治療過敏性、接觸性皮膚炎及扁平苔癬皮膚病。 抑制增生:暫時干擾表皮細胞內DNA的合成,治療乾癬(牛皮癬)。(推薦閱讀:皮膚炎、濕疹、乾癬?差別在哪一次弄懂) 血管收縮:使真皮上層微血管收縮,減少紅斑。 4個步驟,選對適合你的類固醇藥膏 不同於口服類固醇,類固醇藥膏可在藥局買到,因此許多民眾多是藉由「親朋好友好康逗相報」、「藥局推薦」等方式選購類固醇藥膏,但無論是藥性過強、過弱,或是劑型不對(軟膏、乳膏)皆可能拖延症狀緩解速度,反而讓身體吸收更多藥劑。 以下《Hello醫師》從強度、劑型、部位及年紀等4個層面一一為你介紹,讓你知道哪一種類固醇藥膏最適合自己。 1. 類固醇藥膏強度有7級 不同國家、機構對於類固醇的強度分級不一,本篇以台灣常見的美國分類系統來介紹。 美國分類系統依據外用類固醇引起血管收縮、抗發炎程度,將不同劑型的類固醇藥膏分為7級,第1級最強效,第7級最弱效,其分級、成分、劑量及常見藥名如下所示。需特別注意的是,相同濃度的類固醇藥膏由於劑型不同(如軟膏、凝膠等),強度也會不同。 [embed]https://helloyishi.com.tw/skin-health/skin-diseases/9-common-skin-conditions-in-summer/[/embed] 2. 選對類固醇藥膏劑型,擦起來事半功倍 從上表可知類固醇藥膏可能有不同劑型,如軟膏或乳膏等。劑型會影響類固醇的強度,即使成分與濃度相同,不同劑型的藥效強度也會不一樣,因此依症狀與塗抹處選擇合適的劑型非常重要。 類固醇劑型大致可分以下5種: 軟膏、油膏(Ointment):黏稠度最高,可增加皮膚吸收率,並具保護軟化效果,缺點是太油膩,適用於治療光滑無毛髮、乾燥或角質化的部位。 乳膏(Cream):容易推展,可水洗且不油膩,適合塗抹於皮膚濕潤或流汗部位,但部分藥膏會添加防腐劑,因此較容易導致過敏。 凝膠(Gel):質地清爽,適用於臉部毛髮處,但缺乏保護效果和軟化特性。此外,因含較有高濃度的酒精或丙二醇,容易造成皮膚乾燥和刺激感。 洗劑、膠液(Lotion、Solution):延展性佳,可用於大面積病灶、毛髮部位及皮膚容易摩擦處。使用上較難控制用量,容易浪費。 泡沫液(Foam):新類劑型,藥物釋出能力較傳統劑型佳,而且因不含界面活性劑、丙二醇,較不易引起皮膚過敏反應。 3. 不同部位的類固醇吸收量有差別 皮膚角質厚度及濕潤度會影響藥劑吸收程度,舉例而言,發炎及脫屑的皮膚的吸收力,就比正常皮膚還好,因為受損皮膚的角質較薄。 以下為身體各處的吸收比例: 腳掌:0.14% 手掌:0.83% 前臂:0.1% 頭皮:3.5% 前額:6.0% 下顎:13% 生殖器:42% 從上述數據可知,生殖器的吸收率較其他皮膚部位高非常多,因此就不適合選用藥效強度太高的類固醇藥膏。 4. 這3類人使用類固醇藥膏要注意 孩童:孩童皮膚薄,吸收率較高,且皮膚屏障發育尚未完全,身體較不易代謝藥劑,因此適合使用第5~7級弱效類固醇藥膏。 孕婦:研究證實孕婦於懷孕時期塗抹大量強效或超強效的外用類固醇,雖不會增加先天畸形、早產與胎兒死亡等風險,但胎兒出生體重過輕的風險會增加7倍,因此建議遵循醫師指示使用合適的類固醇藥膏或其他皮膚藥物,避免擅自購買藥物使用。(延伸閱讀:藥物酒精傷胎兒!導致先天缺陷的因素) 年長者:長者皮膚較薄,適合使用弱效類固醇,並需避免長期頻繁使用,以防皮膚變得更薄,導致老人性紫班出現。 (圖片授權:達志影像)

眼睛過敏/鼻過敏

每逢春天,空氣中飄散的花粉與懸浮微粒與花粉,經常造成眼睛發癢、紅腫、出現黏稠分泌物或異物感等典型過敏性結膜炎症狀。 在台灣,超過3成的人曾患有過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis),而有7成過敏性鼻炎患者屬於過敏性結膜炎的好發體質,可見過敏性結膜炎在國內十分普遍。 過敏性結膜炎雖不嚴重,但卻十分惱人。《Hello醫師》將從眼睛為何過敏的機制切入,為你介紹過敏性結膜炎的病因、症狀、治療以及預防方法。 為什麼眼睛會過敏? 在眼瞼及結膜存在許多肥大細胞(Mast cell),其內含組織胺及形成發炎反應的介質。 在肥大細胞表面存有免疫球蛋白E分子(IgE),當眼睛受到外在環境的過敏原刺激時,會使數個IgE連結在一起,刺激肥大細胞釋放組織胺與介質,進而引起眼睛癢、充血等過敏反應。(延伸閱讀:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye) 過敏性結膜炎可分急性、慢性 過敏性結膜炎依臨床症狀表現的緩急,大致可分為急性與慢性: 急性過敏性結膜炎:通常是由於患者接觸花粉、寵物,大量過敏原一下子進入眼睛,所引起急性過敏反應。除了眼睛癢之外,結膜及眼皮也會水腫。一般來說,症狀多於數小時後自行緩解,藥物則可減輕不適程度、縮短症狀時間。 慢性過敏性結膜炎:受到塵蟎、黴菌或隱形眼鏡等慢性刺激,進而造成眼睛癢、異物感、結膜充血等症狀,嚴重時結膜也會出現乳突狀凸起等發炎反應,治療方針主要在於找到過敏原,並加以避免。 過敏性結膜炎有5種 過敏性結膜炎一般可分為以下5種,其中以季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎最為常見: 季節性過敏性結膜炎:主要是因春夏花草樹木繁盛,空氣中所含的大量花粉與胞子而引起,症狀短暫且通常較輕微,部分過敏性鼻炎患者會併發打噴嚏、流鼻水與氣喘等症狀。 常年性過敏性結膜炎:主因通常為常年存於環境的過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛、黴菌與灰塵等。症狀與季節性結膜炎相似,僅發作於結膜,鮮少影響角膜,並經常合併出現打噴嚏、流鼻水等其他過敏症狀。(延伸閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 春季性過敏性結膜炎:症狀主要自初春開始,到夏末結束,好發於幼童、小孩及青少年等時期,而且男性發生率較女性高。患者除眼睛紅外,上眼皮翻起可見的眼瞼結膜處可能有鵝卵石狀凸起,輪狀部位也會有白色小點,角膜部位則可能會出現點狀破皮。此類結膜炎好發於兒童與青少年,過敏反應通常會於青春期過後逐漸緩解。 異位性角膜結膜炎:引發主因為空氣中的過敏原,患者以成人為主,而且多數皆擁有異位性皮膚炎的病史,症狀除結膜出現瘢痕或較小的乳突狀凸起外,患者角膜亦可能出現結痂、混濁等症狀。 乳突結膜炎:通常發生於長期配戴隱形眼鏡者,因此又稱隱形眼鏡結膜炎。病症起因於隱形眼睛與眼球表面的不當摩擦或隱形眼鏡的不當使用(如未定期更換、使用含有防腐劑的溶劑等),症狀包括結膜炎、水腫與出現巨大乳突,嚴重時乳突會摩擦角膜,進而使角膜潰瘍。 過敏性結膜炎常見症狀 除上述併發症、嚴重結膜與角膜病症之外,一般過敏性結膜炎多有以下症狀: 眼睛紅腫 眼睛乾癢 流眼淚 燒灼感 異物感 眼睛分泌物變多(推薦閱讀:眼屎多到睜眼困難!這樣清潔避免感染) 結膜充血 當發炎反應過於嚴重時,則可能出現: 視力模糊 眼睛畏光 過敏性結膜炎怎麼治療? 在藥物治療上,主要可分為眼用藥物或口服藥物等2種治療方式,但最重要的仍是確立並遠離過敏原,以下簡列常用治療藥物: 眼用藥物 人工淚液:以不含防腐劑的人工淚液沖走過敏原。 抗組織胺眼藥水:於症狀出現時使用,止癢效果好,部分眼藥水含有血管收縮劑,可減少充血。少數人會產生藥物依賴性,在未使用時眼睛可能更紅。 肥胖細胞穩定劑:長期使用穩定效果佳,但對急性症狀功效較不明顯,少數人使用後會出現短暫刺痛感。 類固醇眼藥水:可適用於急、慢性結膜炎。因藥劑濃度高,長期使用需注意劑量,避免發生青光眼、白內障等疾病。 口服藥物 口服抗組織胺:容易減少淚液分泌,使乾眼症加劇。此外,若服用第一代抗組織胺,則會使人出現嗜睡、注意力減退等副作用。 口服類固醇:多於症狀十分嚴重時才會使用,主要用於治療氣喘、濕疹並合併改善眼睛症狀。(延伸閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大) [key-takeaways title="9大生活守則!過敏性結膜炎不上身"] 使用濕抹布或吸塵器經常打掃室內環境,避免使用掃把或雞毛撢子,以減少灰塵飛揚。 避免在室內放置易產花粉或胞子的花草植物。 避免使用或放置容易沾附灰塵或過敏原的生活用品,如毛地毯、絨毛製品、布質窗簾與布沙發。 與家中有毛寵物(貓、狗、鳥)區分生活空間,盡量不讓寵物進入臥室,並於接觸寵物後立即洗手。 避免接觸香煙、香水、殺蟲劑及廚房煙霧等刺激物。  每1~2週以約55℃熱水清洗外蓋寢具(如床單、枕套、被單),並避免使用厚重毛毯。 此外,枕頭及棉被應時常曝曬,以減少塵蟎孳生。 維持室內溫濕度控制,盡量讓室內溫度保持於溫度25~27℃,濕度則控制在40~50%。 使用空氣清淨機減少室內空氣過敏原,並定期更換濾網。(推薦閱讀:天然空氣清淨機!5植栽辦公居家都適用) 減少配戴隱形眼鏡,若需使用,則需選用合適的隱形眼鏡,並定期保養、更換,不要使用含有防腐劑的溶液清洗隱眼。 [/key-takeaways] (圖片授權:達志影像)

眼睛過敏/鼻過敏

過敏性鼻炎病患,尤其是過敏兒的家長們,為改善孩子們的過敏症狀,通常會積極做功課,尋遍所有可能的改善方法,而洗鼻子(鼻腔沖洗)便是其中之一。 不少父母聽聞洗鼻子可治療過敏,紛紛買了洗鼻器幫孩子洗鼻子,但洗完後不僅鼻子過敏絲毫不見改善,鼻水量反而增加,讓家長不知如何是好。 讓《Hello醫師》為你介紹洗鼻器,說明洗鼻器是否可以治療鼻子過敏、哪類人特別適合洗鼻子,以及洗鼻器的正確用法。 洗鼻器介紹 洗鼻器是一種清潔鼻腔的工具,可分為手動、電動(診所多用此類)2種,屬於低風險的第1級醫療器材。 洗鼻器的運作方式是藉由將生理食鹽水送入鼻腔,通過鼻前庭、鼻竇及鼻咽部,最後從另一側的鼻孔或嘴巴排出,將鼻腔內的細菌、汙垢與過敏原沖出,達到過濾雜質與有害物質、軟化黏稠分泌物,以及恢復鼻腔濕潤的功效,進而緩解鼻竇炎、過敏性鼻炎症狀。 洗鼻子只是輔助 過敏應優先用藥治療 從上段介紹可知,洗鼻器是透過物理性的方式將鼻腔內的髒污、過敏原排除,而生理食鹽水本身對治療鼻炎並無療效,就像沖水洗澡,但水並不會治療體內疾病,僅能移除外在的髒污。 由於鼻子過敏是因鼻腔黏膜接觸過敏原而觸發,因此透過洗鼻器去除過敏原,的確有助緩解過敏性鼻炎症狀。 然而,洗鼻子在治療鼻炎上(如過敏性鼻炎、鼻竇炎)僅作輔助功用,若症狀嚴重,仍需以過敏藥物作為治療主軸。(推薦閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大) 英國2007年曾針對使用生理食鹽水清洗鼻子對改善慢性鼻竇炎進行研究,其研究結果如下: 類固醇鼻噴劑改善慢性鼻竇炎的效果,比生理食鹽水洗鼻子更好(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法) 使用生理食鹽水洗鼻子可改善慢性鼻竇炎 使用抗組織胺藥物加上生理食鹽水洗鼻子,可提升慢性鼻竇炎的治療效果 生理食鹽水洗鼻子改善慢性鼻竇炎的效果,與按摩鼻腔鼻竇並無顯著差異 高張食鹽水和等張食鹽水對於改善鼻竇炎上,兩者效果並無顯著差異 同時,該研究也明確指出在緩解慢性鼻竇炎症狀上,應以類固醇鼻噴劑和抗組織胺等藥物控制症狀,再輔以生理食鹽水洗鼻法以達到加成效果。 [summary title=""] 不過,若鼻炎症狀輕微,平時確實可以藉由洗鼻子進行日常保養與緩解不適。 [/summary] 洗鼻子的常用適應症 一般而言,在臨床上鼻腔清洗多用於以下情況: 有黏稠鼻涕時(推薦閱讀:擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!) 慢性鼻竇炎 萎縮性鼻炎 頭頸部放射治療後 鼻腔手術後 這4類人最適合洗鼻子 下列4類人最適合在工作結束後或症狀發生時洗鼻子,將鼻腔內的粉塵、過敏原、發炎物質與鼻腔分泌物去除,以減少鼻腔與呼吸道的負擔: 經常接觸廢氣工作者(如交通警察、工廠工人) 工作置身於多粉塵環境者(如工地工人、裝潢工人) 處在重度空污縣市的居民(如台中、彰化、雲林、嘉義、台南及高屏等空氣品質監測常亮紅燈的縣市之居民) 過敏性鼻炎嚴重或正在接受鼻炎治療的患者 洗鼻子的步驟 清潔雙手:使用肥皂或洗手乳清潔雙手。(延伸閱讀:乾洗手效果差~還是清水肥皂最乾淨) 準備溫鹽水:在鼻腔沖洗瓶內加入生理食鹽水,並調配水溫至30~35°C,或加入專用洗鼻鹽,依照指示水量指示加入溫開水,並均勻搖晃瓶身,直到鹽粉完全溶解。 將瓶口頂住鼻孔:低頭湊近水槽,嘴巴微開,並以嘴巴呼吸。 輕輕擠壓瓶身:瓶口持續頂住鼻孔,輕輕擠壓瓶身,讓半瓶鹽水注入鼻腔,從另一側鼻孔或嘴巴流出。 排出鼻腔鹽水:洗完一側後,不要捏鼻子,用紙巾輕輕擤出。 清洗另一側鼻孔:重複3~5步驟,清洗另一側鼻孔。 完全排出清洗液:將頭部輕輕左右搖擺,緩緩吹氣將鼻內液體完全排出。 清洗洗鼻器與晾乾:使用清水徹底清洗,並放置於通風處晾乾。 不可不知!洗鼻子8點注意事項 生理食鹽水或以洗鼻鹽調製而成的鹽水,對鼻腔的黏膜細胞刺激性較小、傷害較小,最適合用於鼻腔清洗。 不可以使用自來水、蒸餾水、眼鏡用生理食鹽水或自行用鹽調配濃度不明的鹽水,避免鼻腔黏膜水腫和脹痛,甚至引起感染發炎。 可使用無碘鹽,以每500毫升水量加入4.5克的鹽調配鹽水。不建議使用海鹽調配,除售價較為昂貴外,更需擔心是否含有海中生物的殘骸或排泄物。 鹽水水溫需控制在30~35°C之間,過低或過高皆會刺激鼻腔黏膜細胞,引發更嚴重的不適或過敏反應。 洗鼻時水流力道不可以太強,避免鼻黏膜受傷腫脹,甚至流鼻血。 使用完洗鼻器後,務必洗淨晾乾,建議每3個月更換1次洗鼻器,以免細菌滋生。 洗鼻器屬輔助用品,建議使用前諮詢醫師意見,使用頻率至多早晚各1次或每晚1次即可。 建議於擁有藥商許可執照的藥局,購買具備醫療器材許可證的合格洗鼻器,避免購入品質不良的產品。 (圖片授權:達志影像)

眼睛過敏/鼻過敏

無論是鼻子過敏或感冒,只要鼻腔內充滿著令人不適的鼻涕,人就產生想擤鼻涕的衝動,但擤鼻涕小小一個動作其實充滿學問。 擤鼻涕不當,不只可能引起耳鳴、流鼻血,嚴重甚至會導致中耳炎、鼻竇炎。明明只是減緩不適的小動作,卻加劇或引起併發症,那可得不償失。 既然如此,把鼻涕吸回去比較好嗎?就讓《Hello醫師》告訴你為何會有鼻涕、擤鼻涕太用力可能引發哪些問題,並提供您正確擤鼻涕的方法。 為何會有鼻涕? 對於長期鼻子過敏嚴重的患者來說,心裡一定都曾納悶過「為什麼鼻涕會一直流個不停?」。其實每個人的鼻腔每天都會不段製造黏液,正常情況下,這些黏液會呈現清澈、透明狀,稱作鼻水或鼻涕,而鼻涕量增加或變色的原因則可大致分為以下2種: 過敏發炎反應:鼻黏膜因接觸到過敏原後,出現發炎反應,進而產生各種鼻部症狀,如鼻塞、打噴嚏、流鼻水等,而過敏性鼻炎患者的鼻涕通常會呈透明色。 病毒感染症狀:因上呼吸道或鼻竇病毒感染,如感冒和鼻竇炎等,而出現的鼻部症狀,患者可能出現黃、綠色的鼻涕。(延伸閱讀:鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異) 為何要擤鼻涕?不能把鼻涕吸回去嗎? 如同人人皆擤過鼻涕,吸鼻涕也是每個人都會發生的情況。有時當鼻水流出,手邊又剛好有沒有衛生紙時,鼻子一吸,鼻涕就跑回鼻腔內部,危機暫時解除。 事實上,吸鼻涕偶一為之並無大礙,但頻繁吸鼻涕,不把鼻涕擤出卻可能造成以下問題: 過多鼻涕倒流至咽喉,使黏膜的黏液分泌增加,容易出現卡痰,也就是俗稱「喉嚨卡卡的」症狀。養成長期吸鼻涕的習慣,鼻、黏液會堆積在氣管和肺部,造成呼吸道變得狹窄,開始出現呼吸吃力或呼吸時出現雜音的情況。 若是感冒所引起的鼻涕,將鼻涕吸入鼻腔,會將含有病毒的鼻涕送回鼻腔深處,容易導致鼻竇炎。 因此無論原因為何,若鼻腔有鼻涕皆建議將鼻涕擤出。 擤鼻涕太用力,恐引發以下5症狀 流鼻血:因過於用力而導致鼻腔微血管破裂出血。 耳朵不適:最常見的情況,因為擤鼻涕太用力或在擤鼻涕時,同時將兩側鼻孔捏住,造成鼻腔與鼻咽部壓力增加,使鼻涕透過耳咽管(連接中耳腔與鼻咽的通道)進入中耳,進而出現耳朵痛、耳鳴、耳悶,甚至頭昏、頭痛等中耳炎症狀。(延伸閱讀:打噴嚏竟不可捏鼻!耳膜破裂風險高) 鼻竇炎:因擤鼻涕太用力或方法不當,將含有細菌的鼻涕吸入鼻竇(鼻腔周圍空腔),引發鼻竇炎。 眼部皮下氣腫、眼窩骨斷裂:因擤鼻涕太過用力,使眼瞼隔膜破裂或眼窩骨斷裂,屬於罕見病例,一般通常僅造成眼睛不適、疼痛。 縱膈腔氣腫:罕見病例,因擤鼻涕太過用力,將氣體從肺中擠出來,造成縱膈腔氣腫。 正確擤鼻涕的方法 擤鼻涕3步驟 自嘴巴吸氣,以避免倒吸鼻涕 壓住一側鼻孔,適力地將鼻涕擤出 結束後,再換另一側鼻孔,重複相同步驟 擤鼻涕2點注意事項 切忌大力擤鼻涕,以免造成流鼻血、耳朵不適等問題。 嚴禁2側鼻孔一起擤(同時壓住兩側鼻孔),會使鼻腔壓力過大,造成鼻涕流入鼻竇或耳咽管。(延伸閱讀:打噴嚏竟不可捏鼻!耳膜破裂風險高) (圖片授權:達志影像)