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過敏

過敏是人體免疫系統對外來物質或致敏原,如灰塵、皮屑、某些食物,所做出的反應。在這個類別你可以找到與 食物過敏 、 眼鼻過敏 、 皮膚過敏 ,或 其他所有類型過敏 相關的介紹。

基礎知識

過敏

根據衛福部的統計,106年國人約有341萬人因過敏性疾病就診。包含過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎、過敏性氣喘等症狀。而台灣的氣候潮濕又炎熱且空氣汙染嚴重,也讓過敏患者越來越多。究竟哪些物質會導致過敏?過敏能不能預防?讓《Hello醫師》帶你一起了解過敏的大小事。 過敏反應的形成原因 過敏反應會因為接觸到特定的物質而誘發,而誘發過敏的過程主要可分為2個階段: 當身體與這些過敏原接觸時,免疫系統會將這些物質視為外來者,提高體內的免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)數量,以抵抗外來入侵。這些免疫球蛋白E會黏附在肥大細胞上,但此時仍不會發生過敏反應。 當人體再次與相同的過敏原接觸時,已經帶有免疫球蛋白E的肥大細胞會受刺激,而釋放組織胺,引發紅腫、發癢、黏液增多等過敏現象。 什麼是免疫球蛋白E 免疫球蛋白E是被視為抗體的蛋白質,也是引發過敏的媒介。若我們接觸到過敏原,免疫系統會為了對抗過敏原而產生大量的免疫球蛋白,這些免疫蛋白會留在體內,等待下次碰上過敏原時便會產生過敏反應。每一種過敏原都能與免疫蛋白結合,例如與花粉結合的免疫蛋白,也只會對花粉有過敏反應。 [caption id="attachment_172946" align="alignnone" width="1000"] 花粉症是許多日本人皆患有的過敏症狀。[/caption] 常見過敏原與過敏症狀有哪些 過敏反應可能影響氣管、鼻竇、鼻腔、皮膚,有些人過敏時症狀輕微,有些人則嚴重到有危及生命的可能,依據過敏原的不同,患者可能出現的過敏症狀也會有所差異。 花粉過敏:打噴嚏、鼻子會有搔癢感、流鼻水、眼睛會流淚紅腫。(延伸閱讀:花粉過敏好難受!快看醫師免得引起感染) 食物過敏:諸如花生堅果類、雞蛋、海鮮和麩質食物,容易引發過敏並造成嘴巴刺痛、喉嚨或是嘴唇腫脹、長紅疹、呼吸短促。 被昆蟲叮咬的過敏:被叮咬的地方會紅腫刺痛、全身搔癢、長紅疹、咳嗽、胸部有壓迫感或呼吸短促。 藥物過敏:常見藥物過敏如盤尼西林、止痛消炎藥,患者可能出現紅疹、皮膚癢、臉部水腫或呼吸短促等症狀。(延伸閱讀:不小心吃錯藥!藥物過敏的治療與診斷) 其他環境過敏原:如塵螨、寵物毛髮、清潔劑、黴菌。若吸入可能引發鼻子搔癢、流鼻水或眼睛流淚;接觸則會引發皮膚紅腫和發癢等症狀。 異位性皮膚炎:皮膚發癢紅腫,形成片狀或塊狀皮屑。 嚴重過敏恐引發過敏性休克 大多數的過敏雖然會造成些微不適,但並不致危及生命。然而,少部分患者可能因食物或遭昆蟲叮咬,引發激烈過敏反應導致過敏性休克(Anaphylaxis),以下為過敏性休克患者可能出現的症狀: 失去意識 血壓下降 呼吸急促 頭暈 噁心、嘔吐 心跳加速 不知道對什麼過敏?過敏原檢測揪元兇 過敏原有很多種,要怎麼知道自己對那些物質過敏?那就來做做看過敏原檢測! 過敏原檢測可分為2種,其一是透過抽血檢查免疫球蛋白E的濃度,另一種則是將過敏原以貼布或注射等方式,觀察皮膚有無出現紅腫反應。 然而,檢測結果並非百分之百反應身體的真實狀況,尤其在食物過敏的檢測上更難以斷定;有些人抽血時得知自己對海鮮過敏,但卻從未因吃海鮮而引發任何過敏症狀,原因可能與部分食物過敏需免疫蛋白達到一定的濃度才會引發症狀。 [caption id="attachment_172947" align="alignnone" width="1000"] 以過敏原貼布覆蓋患者的皮膚,可直接觀察該處有無出現過敏反應。[/caption] 過敏原檢測分為急性與慢性 坊間的過敏原檢測可以分成急性與慢性這2種,一般人較熟悉的是急性過敏原檢測,這種檢測是針對IgE免疫球蛋白,以吸入性過敏原為主,如塵螨、黴菌、花粉、動物皮毛等。 慢性過敏原則是以食物為主,與急性過敏源檢測不同的是,慢性過敏原檢測是測量免疫球蛋白G(IgG)。不過免疫球蛋白G是正常免疫反應,不管吃什麼食物都會產生免疫球蛋白G,因此最正確的檢測還是要透過IgE免疫球蛋白。 要怎麼預防過敏 過敏雖然對身體的傷害不像疾病明顯,但常常流鼻水或是眼睛紅腫也讓許多人相當困擾,甚至大大影響生活品質。《Hello醫師》也提供以下2項建議,幫助你預防並減少過敏的發生次數,提高日常生活品質: 避免過敏原、保持環境整潔:保持環境乾燥整潔有助減少灰塵、寵物毛髮、塵螨、黴菌等過敏原的數量,降低過敏發作頻率。(延伸閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 有藥物過敏請告知:若曾有服用藥物後發生過敏的情形,應確實記錄下來,以利日後就醫或領藥時告知醫師或藥師,避免再次引發藥物過敏。 紀錄日常飲食、活動:有些人長期處於過敏反應,但卻無從得知究竟是對哪些物質過敏,建議可透過紀錄日常飲食或活動概況,從生活細節中揪出引發過敏原的主要原因。 (圖片授權:達志影像)

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其他過敏

身為愛貓一族,對於貓咪們的包容心通常都很大,不管是亂抓沙發、把衛生紙全部抽光,或是跳到高處把易碎物品打落等;但是若是身體對貓過敏,那該怎麼辦呢?以下就為您介紹貓過敏的原因、症狀以及改善方式。 貓過敏的原因 免疫系統在大多數的情況下,都是抵禦細菌入侵的重要工程,當它偵測到有害物質進入人體時,便會產生抗體與其對抗,而所謂的過敏,則是免疫系統將過敏原錯認為有害物質,因此發生的一系列紅腫、發癢等過敏反應。過敏體質多來自於遺傳,由父母傳下「對某種物質容易發生過敏症狀」的基因給孩子,因此,只要家中成員中有人有過敏的症狀,其他人罹患相同類型過敏的機會也會提高。 對貓過敏的人,在接觸到貓的皮屑、體毛、口水或尿液時,可能會出現過敏反應,而且這種症狀不一定要在貓身旁才會發生,如果貓毛沾黏在衣物、沙發或是床上,甚至根本沒有養貓的人,也可能因為與養貓者相處,間接接觸到衣物上的貓毛或唾液,從而引發過敏。 貓過敏的症狀 根據免疫學先驅期刊(Frontiers in Immunology)的一篇研究指出,貓過敏有90%的過敏原都來自於貓的皮屑與口水,跟大多數過敏會發生的情況相似,鼻水流不止、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、身體發癢和起紅疹,都是可能出現的症狀。 許多人對貓的熱愛,使他們寧願忍受過敏症狀,也要跟貓相處,雖然每個人情況不同,但是嚴重的過敏情形,可能出現呼吸困難、反胃甚至引發氣喘(Asthma),統計也指出,本身有氣喘症狀的人,患有貓過敏的可能性要比常人高。   2種檢測過敏的方式 一般來說,想知道有沒有對貓過敏,只要跟貓相處一陣子就知道了,如果擔心自己有過敏體質的話,在決定讓貓成為家庭成員之前,先去有養貓的朋友家拜訪一下,便能測試身體有無異狀。不過世間的過敏原何其多,因此以下將為您介紹2種科學檢測過敏的方式,除了貓過敏之外,也能知曉其他種類過敏因子: 皮膚點刺測試(Skin prick test):醫師會將消毒過但帶有微量過敏原的針,刺入前手臂的皮膚,以測試有無過敏反應,有貓過敏的人,入針處通常會變得泛紅或出現小腫包,症狀大約在30分鐘後就會消退。 血液測試(Blood test):在某些情況下,受測者的皮膚可能不會發生過敏反應,這可能不是因為它沒有過敏,而是因為自身的皮膚問題或是其他藥物所造成,這時醫師可能會建議使用血液測試的方式,將抽取血液加以檢測後,便能清楚知道對那些過敏原有反應,缺點是需要花費更長的時間。 治療過敏的4方法 過敏基本上很難治癒,只能透過藥物減輕症狀,以下為可能的治療方式: 使用抗組織胺(Antihistamine )藥物,例如:苯海拉明(Diphenhydramine)、氯雷他定(Loratadine)或勝克敏(Cetirizine)。 使用皮質類固醇鼻噴劑,例如:氟替卡松(Fluticasone)、內舒拿(Nasonex),類固醇有抗發炎,抑制免疫系統的效果。 白三烯素修飾劑(Leukotriene modifiers,又稱白三烯調節劑),例如:孟魯司特(Montelukast),當患者不適宜使用抗組織胺或類固醇進行治療時,可能會使用白三烯調節劑作為代替,它可以阻斷免疫系統特定化學物質產生作用。 去鼻塞充血劑(Decongestant)屬於非處方藥,可以自行在藥局購買,它有助於消除因過敏而腫脹的鼻黏膜,減輕不適的症狀。 4種避免過敏的方式 比起跟過敏硬碰硬,遠離過敏原顯得容易且有效許多,但是如果在養貓之後,才發現自己有貓過敏,該怎麼辦呢?以下提供4種降低過敏症狀的方式: 別讓貓進臥室:睡覺是人一生中花費最多時間的活動,一個人平均每天大約會睡7~8小時,如果床上充滿了貓毛,對於貓過敏的人來說,睡覺恐怕只會變成一場惡夢,不僅因為過敏症狀導致無法順利入睡,就算睡著了,也會因為睡眠品質過差,導致隔天精神不濟,請讓臥室成為最後一塊淨土,為自己保有舒適的空間,才能長久的與貓共處。 空氣清淨機:機器可以幫助過濾空氣中的過敏原,減少被人體吸入引發不適的情況。 勤打掃環境:髒亂的環境只會讓過敏更加嚴重,建議三不五時便打掃一下室內環境,同時記得戴上口罩,以免過程中揚起的灰塵,造成您的不適。另外,貓貓時常爬過的地毯、自己的床單和衣服,也要記得定時更換,減少過敏原殘留量,或是乾脆不要使用地毯,減少貓毛和皮屑遺留在上面的機會。 幫貓洗澡:每個禮拜幫貓洗澡一次,讓貓咪身體保持乾淨,也能減少皮屑和毛髮這2種過敏原產生的機會。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。

皮膚過敏

阿莫西林(Amoxicillin)是一種抗生素,屬於青黴素(或稱盤尼西林Penicillin)家族,對許多人來說是過敏原。一般來說,皮疹是使用抗生素後的常見副作用,阿莫西林特別容易引發。而阿莫西林皮疹(Amoxicillin rash),顧名思義就是使用阿莫西林抗生素後,所產生的副作用皮疹。 此疹好發於女性和特定患者 相較於男性,阿莫西林皮疹更好發於女性。患有單核細胞增多症(Mononucleosis),和淋巴性白血病(Lymphatic leukemia)的人,出現阿莫西林皮疹的機率也較高。 阿莫西林皮疹不危險但需關注 阿莫西林皮疹本身並不危險,但和任何過敏症狀一樣,就算目前不致命還是要加以關注。因為接觸過敏原的次數越多,過敏反應就會越嚴重,如果持續服用抗生素,儘管每次都只有單純的皮疹,反覆發生後,有一天也可能引發過敏性休克,並停止呼吸。 什麼時候該看醫師? 大多時候,阿莫西林皮疹會在停止服藥後,自行從體內代謝消失。萬一仍持續發癢,可用非處方藥物,苯海拉明(Benadryl)治療,或向醫師索取外用類固醇乳膏止癢。皮疹的發生是無法預測的,出現並不一定代表患者有嚴重的問題,但有時可能是致命免疫反應的徵兆。患者應諮詢醫生,以確認皮疹和蕁麻疹的反應,是否可歸咎於過敏。 阿莫西林皮疹的家庭療法和預防 詳細記錄過敏反應的情況,以便讓醫師評估過敏的嚴重程度,並適時為您替換藥物。 多喝水,有助於將殘餘的藥物從體內代謝,並減緩其他不適。 用燕麥洗澡,可以買現成的燕麥浴預拌包,或自己DIY,或許可以舒緩皮疹的不適。作法是將1杯燕麥片倒入浴缸與溫水混合,並泡15~30分鐘。

其他過敏

花粉季一到,當喉嚨痛、腫脹,就表示它發炎了,這也是花粉症(Pollen Allergy)的症狀之一。當過敏原刺激身體釋出組織胺(Histamine),就會導致喉嚨發炎、敏感。這個症狀不只不舒服,其實也很危險。以下三點,都是不能忽視的花粉過敏症狀,及早就醫才能避免繼發感染。 1. 喉嚨痛 喉嚨痛(Sore throat)是花粉症的常見症狀,若置之不理,喉嚨可能會腫脹到令人難以吞嚥食物和唾液,並使喉嚨受損。因花粉症引起的喉嚨痛,還可能會使喉嚨變得異常敏感和脆弱,進而演變成更難醫治的鏈球菌性咽喉炎(Strep throat),或其他繼發感染。(延伸閱讀:喉嚨痛怎麼辦?6招有效緩解喉嚨痛) 2. 鼻涕倒流 花粉症也會使鼻竇黏液增生,過多的鼻涕倒流至喉嚨,日積月累,就會造成喉嚨發炎。而堆積在喉嚨的鼻涕所引起的細菌滋生,就會變成日後喉嚨感染的罪魁禍首。因此若發現喉嚨有黃色濃稠的鼻涕,建議向醫師求診,因為這可能是繼發感染的前兆。 3. 異常的聲音改變 花粉症引起的喉嚨痛,會導致聲音沙啞,以及喘鳴(呼吸聲音粗糙)。這因為當喉嚨變敏感,喉頭會首當其衝受到影響,讓人無法正常發聲。花粉症也會使呼吸道阻塞,除了喘鳴,也可能造成呼吸困難,對有氣喘的人來說特別危險,應儘速就醫。 這些可怕的症狀如何緩解? 首先應盡量避免讓自己暴露在有花粉的環境中,若已經有過敏反應,可以使用抗組織胺類的藥物(Antihistamine drugs)來緩解症狀。如果喉嚨痛持續,建議盡速就醫,請醫師會為患者做全面檢查。喉嚨痛有可能是嚴重疾病的前兆,不能輕忽,即使症狀輕微,及早就醫才能避免潛在麻煩。

其他過敏

大部分的人都認為遠離過敏原,是避免過敏的唯一方法,但這點實際上很難做到。幸好有一種東西叫免疫治療(Immunotherapy),可以將稀釋後的過敏原,以最少的劑量注入體內,讓免疫系統適應,進而預防過敏的發生。接下來就讓我們一起認識免疫治療的方式,還有可能的副作用注意事項。(推薦閱讀:過敏原診斷~了解3種皮膚測試法) 打針吃藥二選一 打針 醫師通常會施打在上臂,並且會視患者持續施打的情形,逐步增加過敏原的劑量。打針的免疫治療,基本上都能有效治療對蚊蟲叮咬、花粉、塵蟎、黴菌及寵物皮屑的一般過敏。但打針的免疫治療目前對食物、藥物過敏或乳膠過敏的療效,目前尚無法確定。(推薦閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 吃藥 醫師會將免疫治療藥物置於患者的舌下,然後讓身體慢慢吸收、適應藥劑裡面的過敏原。藥劑可治療較廣泛的過敏,包含食物過敏。當患者無法打針時,就可以選擇吃藥治療。 進行免疫治療前後的評估 同一種療法不見得適合所有人,醫師必須了解患者對過去的過敏原種類、反應程度、病史、醫療預算等資訊,才能決定適合的療程。患者自己也應該要去了解各種療法的優缺點,及可能的相關副作用後,再決定最好的治療方式。療程結束後,別忘了與醫師詳談治療成果,以供醫師評估給予的藥物是否合宜。 免疫治療的副作用控管 由於有些藥物會因交互作用而增加副作用的風險,進行免疫治療前,患者必須告知醫師自己正在使用的各種藥物。通常免疫治療的標準流程,會讓患者在打針或服藥後的半小時到1小時內,留在醫院觀察是否有副作用發生。若患者出院回家後才出現發癢、呼吸困難、流鼻水或喉嚨緊等的不適等症狀,請盡速回診,或至最近的急診室就醫。

其他過敏

過敏(Allergy) 的發生是由於體內的防禦機制將外來的物質,誤認為有害身體時,所產生的免疫反應。這種反應會使身體釋出組織胺(Histamines)及其他化學物質等防禦機制,造成您輕微的過敏反應。不過,並不是所有狀況都只會造成輕微的症狀,有時當我們對於某樣物質的過敏反應強烈時,情況就會變得危險,甚至威脅我們的生命安全,因此不適當的處置可能導致不幸的事件發生。雖然避免過敏發生是首要考量,但當我們並無法徹底避開過敏原的時候,面對過敏的應對方案就變得十分重要! 過敏反應的應對方式是什麼? 應對方案是一套按部就班,逐步指導您身邊的人或一般大眾,當您發生嚴重過敏反應時該如何處理的流程表。一份正確的應對方案會包含過敏的類型、輕微到嚴重過敏反應的症狀、嚴重過敏反應的徵兆、詳細治療方式及何時該尋求醫療協助等資訊。舉一個對花生過敏的人為例子,若他在用餐時誤食了花生了,卻沒人處理,或不知道該如何處理,那後果可能相當嚴重,這也就是為什麼我們需要應對方案的原因。 為什麼應對方式如此重要? 如同上述所說,應對方案可以拯救您的性命,例如心肺復甦術(CPR)的應對方案,能及時拯救心臟病發的患者;而當嚴重過敏反應發生時,遲疑絕對不是最好的選擇,因為您的每一個動作都關係重大,您迅速的反應更可能及時拯救一條人命,因為發病的人並無法告訴您該怎麼做,而您猜測接下來會發生什麼也於事無補,因此瞭解過敏的應對方案對您個人,或任何有過敏體質的人都是很重要的。 過敏的症狀也會因人而異,所以一套應對方案可能只對特定的人有效,若您有過敏體質,您的孩子或配偶也可能有過敏體質,那就必須要有好幾套應對方案來面對發生時的情況。依據個人體質的差異,每個過敏患者的過敏反應先期徵兆都不同,若您不清楚該從何製作專屬於您的應對方案,建議您可以向您的醫師諮詢,以了解最完整的應對方式。

其他過敏

服藥後,身體怎麼開始發紅、發腫、發癢呢?本來吃藥是要緩解疾病等不適症狀的,吞下肚後免疫系統卻反應過度,引發了讓人更不舒服的藥物過敏反應。如果不幸發生這種狀況,以下是過敏的人必須採取的措施。 疑似藥物過敏先請醫師診斷 醫師必需全盤了解患者過往的病史,以及對各種藥物的反應程度,才能進行精確的診斷。如果患者對青黴素(或稱盤尼西林,Penicillin)之類的抗生素過敏,醫師可能會採用皮膚測試。不過若過敏反應極端,皮膚測試驗反而會造成更嚴重的後果。為避免過敏加劇,一般來說,醫師會重新開立其他不需進行測試,就知道不會造成過敏的藥物,來替代目前會引發過敏的藥品。 暫緩藥物過敏的方法 有些過敏反應可以靠其他藥物來緩解,例如口服抗組織胺或塗抹外用藥膏,都可以緩解皮膚的過敏反應;支氣管擴張劑,可以用於舒緩因藥物過敏,而產生的呼吸困難現象;注射腎上腺素,則是解除各種過敏症狀的常用方法。不過這些方式只會暫時消除過敏反應,所以就算症狀舒緩了,患者仍應盡速就醫,以治療、追蹤,並確認健康無礙。 減敏療法可治療藥物過敏 避免藥物過敏最直接的方法,就是不要使用起初引發過敏的同一類藥物。如果會引發過敏的藥物,是唯一的治療選項,醫師就會採取減敏療法(又稱免疫療法),將藥量從微量逐漸增加,慢慢調整劑量,患者的免疫系统就會在這個過程中,建立對藥物的耐受度。

其他過敏

當人體免疫系統將外來物質(過敏原)誤判成威脅時,身體引起的強烈反應就稱為「過敏」。人體對藥物過敏,和對食物等其他物質過敏的反應相似。任何人在任何年齡都可能發生,尤其是患有心臟病(Heart disease)、氣喘(Asthma)或高血壓(Hypertension)時,更可能成為產生嚴重藥物過敏的高危險群。 藥物過敏的症狀 輕微 通常引起紅腫、皮疹的過敏症狀,會在使用藥物後立即或1小時後發生。當下列這些輕微的症狀發生時,請立即告知醫師: 紅疹或蕁麻疹 皮膚或眼睛癢 發燒 關節痛或腫脹 淋巴腫脹 嚴重 嚴重的藥物過敏可能會危及生命,這種狀況稱之為過敏性休克(Anaphylaxis),會影響多個身體功能。若發生下列症狀,請立即尋求緊急醫療協助: 鎖喉、呼吸困難 唇、舌、口、眼部腫脹 腹痛、噁心嘔吐、腹瀉 頭暈、意識混亂 心悸 暈倒 痙攣 藥物過敏和副作用的差別 藥物過敏與藥物副作用有些相似的症狀,如上述的頭暈或噁心嘔吐,但過敏對身體的影響比副作用還要嚴重許多。剛開始使用一種新的藥物時,請諮詢醫師或藥師該藥可能引起的副作用,或參考藥品包裝說明,以分辨特殊身體反應是否為過敏。也就是說,若藥物的副作用不包含上述症狀,但您服藥後卻經歷了,即代表您對該藥過敏。 容易導致過敏的藥物和物質 抗生素,例如盤尼西林(Penicillin)。 非類固醇消炎藥,例如布洛芬(Ibuprofen)。 阿斯匹靈(Aspirin) 抗癲癇藥物 單株抗體治療藥物 化療藥物 胰島素(Insulin) 有些用來包裝藥物的物質也會引起過敏,如染劑、乳膠等。