食物過敏

過敏 是身體免疫系統過度反應的結果,會導致發炎等症狀,嚴重甚至可能死亡。過敏原相當多,有些人可能對灰塵、毛髮、乳膠等物質過敏,食物過敏更是常見。你可以在這裡找到關於食物過敏的的資訊。

基礎知識

食物過敏

害怕小孩變成過敏兒?教你如何預防嬰兒過敏、準備低敏副食品

過敏有極高機率因遺傳造成,若父母當中有1人為過敏體質,嬰兒有1/3機率患有過敏,若父母雙方皆為過敏體質,嬰兒罹患過敏疾病的機率則提高至2/3。 然而,受台灣的暖濕氣候與空汙影響,即便父母雙方皆無過敏,嬰兒仍可能出現過敏症狀,究竟有何方式可避免寶寶成為過敏兒? 《Hello醫師》將帶你了解如何採取合適措施,透過改善環境、選擇低致敏性副食品等方式,預防或降低嬰兒過敏的風險。 預防孩子過敏從懷孕開始! 異位性體質(氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎)為一種遺傳性過敏發炎體質,而所有遺傳性體質皆須受到環境因素的不良作用才會造成發病。 研究發現,在母親懷孕、受精卵形成後,避免任何可能的致敏因子,如食物、菸或塵蟎等,可降低孩童未來發生過敏的機率。 以下分成懷孕期間、出生後6個月、出生後9個月等3階段,提供你預防嬰兒過敏的相關建議。 1. 懷孕期間:避免接觸過敏原,建立健康抗敏體質 遠離過敏原:避免暴露於塵蟎、貓狗等有毛寵物、灰塵及空氣汙染物等過敏原中。(延伸閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 避免吸菸:包含二手菸及三手菸,孕婦抽菸會降低胎兒氧氣供給量,有害寶寶的智力發展及成長發育。 避免飲酒:酒精會傷害胎兒的腦部發展,且會加劇過敏現象,引發母體不適。 均衡飲食:確保胎兒健康發育,並補充富含膳食纖維及維生素B群的深色蔬菜、水果和全穀類,以及有助於降低體內發炎物質產生的魚油及小型深海魚類等含有DHA、Omega-3的食物。 若嬰兒的1等親,如父母或兄弟姊妹等已有過敏症狀,懷孕4個月後建議避免食用令其他家人過敏的食物。 2. 出生後6個月內:持續哺餵母乳,提升免疫系統耐受性 若能力與時間允許,建議媽媽們可持續哺乳至寶寶6個月大;初乳所含之IgA抗體,可幫助中和外來致敏抗原,且母乳的豐富營養素及蛋白質,亦可提升嬰兒免疫系統的耐受性,進而降低過敏機率。 母親持續避免食用任何會造成家族成員過敏之食物 若無法餵食母乳,可餵食部分水解蛋白嬰兒配方奶,避免牛奶蛋白等過敏原刺激。此外,部分水解蛋白嬰兒配方奶也有助減少嬰幼兒濕疹及喘鳴的發生率。 一般而言,嬰兒可於4個月大後添加副食品,但具高過敏體質遺傳風險的嬰兒則建議於6個月大後再餵食副食品。若欲訓練吞曣、咀嚼、咬合等生理能力,可餵食低過敏性的嬰兒米粉。 3. 出生後9個月內:添加低過敏性副食品 在嬰兒滿4~6個月後,即可開始添加副食品,此時應優先選擇低過敏性副食品,並避免高過敏性食物。 此外,父母應避免嬰兒處在充滿灰塵、塵蟎及菸等過敏原的環境,妥善照料寶寶,以預防寶寶發生呼吸道感染,如呼吸道融合病毒、百日咳感染等,而遭誘發過敏體質。 下表列出常見低過敏性食物與高過敏性食物: 低過敏性食物 奶類:母乳、水解蛋白配方(延伸閱讀:嬰兒配方奶有哪幾種?認識牛奶、大豆、水解蛋白等種類) 縠類:米 蔬菜:菠菜、高麗菜、紅蘿蔔、花椰菜、南瓜、蘿蔔、地瓜、萵苣 水果:香蕉、梨子、葡萄、櫻桃、棗子、蓮霧、蘋果 高過敏性食物 奶類:一般配方奶、鮮奶、各式奶製品 穀類:玉米、小麥、全麥類 蔬菜:韭菜、芹菜、芥菜、茄子、竹筍香菇、磨菇、木耳 肉蛋豆類:蛋白、大豆、豌豆、黃豆製品、花生 海鮮類:有殼海鮮類,如蝦、龍蝦、蟹、牡蠣及貝類等,以及不新鮮的魚 水果:柳丁、橘子、葡萄柚、草莓、奇異果、芒果、番茄、桃子、木瓜 其他:堅果類,如核桃、腰果、杏仁、胡桃、栗子、開心果及薏仁等,以及巧克力、可可與咖啡 嬰兒食物過敏怎麼辦? 嬰兒食物過敏的處理原則為「抓大放小」,若嬰兒因吃了某食物而臉上出現小紅點,可讓嬰兒休息1~2天再次嘗試,但若是嬰兒進食後出現全身性蕁麻疹,則建議在2週內避免再次餵食該食物。 若之後嘗試仍出現蕁麻疹症狀,便可將其列入黑名單。 亞東醫院小兒部主治醫師藍浩尹醫師 建議爸媽1次只餵予嬰兒1種新食物,並給予4~7天觀察期以確立過敏原,每個月添加1類新食物,從味道較淡,較不易引起過敏的食物開始,建議添加順序為:五穀類>蔬菜類>水果類>肉類、蛋黃>魚類。(延伸閱讀:寶寶副食品吃什麼?自製嬰兒副食品新手爸媽不踩雷) (圖片授權:達志影像)

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去過敏原飲食~幫您找出問題食物

有時您吃了一頓大餐之後,隔天會覺得想吐、不太舒服,或者是根本不需要等到隔天,就產生過敏反應了。有時需要使用食物排除療法(Elimination diet),去除過敏原飲食,確認是哪裡出了差錯。 什麼是去過敏原飲食? 去過敏原飲食能幫助您,在第一時間找出引發問題的食物。一旦開始進行去過敏原飲食,可能會需要醫師協助,來確認沒有缺少任何必需營養素。請謹記,若有過敏性休克(Anaphylaxis)或嚴重過敏反應,就不建議採用去過敏原飲食的方法,因為這樣可能會導致一些極端反應。請向醫師諮詢去過敏原飲食相關資訊,試著盡快找出引發過敏的食物。 如何進行去過敏原飲食? 首先要將可疑的食物,移出日常飲食,可疑的食物指的是可能導致過敏的食物。一般人通常會對奶、蛋、堅果、小麥或黃豆過敏,停止食用您認為會引發症狀的食物,請養成閱讀食品標籤的習慣,來確認內容物有什麼。若外出用餐,可詢問廚師料理食物的方式。最好是隨身有一張清單,可隨時記下所有吃進肚子裡的食物,好追蹤飲食內容。 去過敏原飲食需要花一些時間,來得到結果。一段時間過後,您可再次食用可疑的食物,但是要慢慢來,這樣有助於察覺到底哪一種食物會引發症狀,並在記事本裡將相關的症狀記錄下來。接下來,一次一種,排除有問題的食物,記得留意記事本,來觀察症狀是否趨於平緩。 您仍然可能會對特定食物產生反應,這是因為您對這些食物比較敏感,而非對這些食物過敏。去過敏原飲食,可能可以幫助您處理這樣的狀況。更重要的是,現在您知道應該要避免哪些食物。 整體療程大約2~4週的時間,之後您會更了解自己的身體,並且能調整合適自己的飲食。為了更安全和更好的結果,建議在醫師監督下,進行去過敏原飲食。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。


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濕疹和食物過敏有關?測了才知道

異位性皮膚炎(Atopic dermatitis),或稱異位性濕疹(Atopic eczema),是一種讓皮膚變紅發癢的症狀。在兒童中常見,但是任何年齡都有可能發作。異位性皮膚炎是一種長期(慢性)疾病,會週期性地變嚴重,接著漸趨和緩,也可能伴隨著氣喘(Asthma)和花粉熱(Hay fever)。 濕疹和食物過敏的關係 異位性濕疹有時會因食物過敏原而引起,特別是一歲時。有些針對患有異位性濕疹的兒童和青少年的研究發現,1/3~2/3的患者有食物過敏,但這並不代表食物過敏是濕疹的原因。因此移除食物,也無法讓濕疹痊癒,但對於病童會過敏的食物,可能可以防止症狀立即發作,例如蕁麻疹(Urticaria)、腫起、呼吸困難等。 有些小嬰兒有嚴重濕疹,移除特定食物或許可以將濕疹控制得更好,但這應該在醫療專業人員,配合經認證的執業營養師的監督下進行。若皮膚狀況有改善,接著會一次引入一種食物(Food challenges,食物激發試驗),來確定這種食物是否會引起溼疹發作。若2週內去過敏原飲食(Elimination diet)沒有進展,代表食物可能不是問題所在。 有濕疹應避開哪些食物? 食物過敏和導致濕疹的食物,可以產生很典型的連結: 乳製品 蛋 堅果和種子 黃豆製品 小麥 魚 怎知食物使濕疹變嚴重了? 在某些情況下,會發生立即食物過敏現象。在吃完誘發過敏的食物後,2小時內症狀就會發作。吃完誘發過敏的食物後,短時間內發癢和搔抓的情況會惡化。常見的徵兆是嘴巴周圍發紅、腫起和刺痛。 另外,可能發生的皮膚症狀就是蕁麻疹。在這種情況下,發癢、充滿液體的小水泡會出現在皮膚上,和被蕁麻刺到的情況類似。其他可能發生的狀況,還包括腹痛、嘔吐、喘鳴、眼睛發癢和打噴嚏。 某些情況下可能會發生食物過敏延遲,症狀在吃完誘發過敏的食物,6~24小時後才會顯現,症狀包含發癢和濕疹,有時會出現腹痛和下痢。 若您懷疑某種食物使濕疹惡化,應就醫。醫師可能會要求您寫4~6週的日誌,目的是為了記錄所有症狀,和吃過的所有食物,這可以幫助辨認一種以上的可疑食物。醫師有幾種測驗方式能診斷食物過敏,包含皮膚點刺測驗(Skin prick test)和血液檢查。然而,食物挑戰是唯一一個醫師能確認某食物是否為濕疹誘發因子的方式。確診食物過敏需要看過敏專科醫師,一般不建議在未經確認過敏之前,就排除特定食物。

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