過敏

過敏是人體免疫系統對外來物質或致敏原,如灰塵、皮屑、某些食物,所做出的反應。在這個類別你可以找到與 食物過敏 、 眼鼻過敏 、 皮膚過敏 ,或 其他所有類型過敏 相關的介紹。

基礎知識

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青春痘很嚴重怎麼辦?皮膚科名醫親解口服A酸正確用法與禁忌

長期受到痘痘困擾,不僅影響外觀,也可能打擊自信與干擾生活。25歲女性上班族小娟自青春期以來,因荷爾蒙失調與作息不規律,導致青春痘頻繁復發;隨著工作壓力增加,臉部出現多顆膿皰並留下明顯痘疤,求職屢屢碰壁,連番面試失利更讓她信心大受打擊。 青春痘是最多人感到困擾的皮膚疾病,視個別症狀不同,常見治療方式從外用到口服都有,其中口服A酸已成為中重度青春痘的主要治療選項之一。《Hello醫師》為您訪問林政賢皮膚科診所林政賢院長,解析青春痘的形成原因、症狀分級與常見的治療方式,並說明口服A酸的作用與使用注意事項。 為何有青春痘?形成青春痘4大因素! 青春痘的醫學名稱為「痤瘡」,為最常見的皮膚科疾病,與皮脂腺分泌異常、高油高鹽食物、日常作息不規律、壓力大或部分藥物副作用等因素有關。 根據《美國皮膚科醫學會期刊》(JAAD)統計,全球16至24歲青少年約28%有青春痘困擾,即使成年後25至36歲,也有近2成受影響;國內盛行率也差不多,好發族群則集中在16至24歲。 林院長表示,臨床個案中,青春痘相關就診者約佔整體的2至3成,其中不少人除了外觀困擾,還面臨社交上的心理壓力。 他曾遇到一名青少年病患,因嚴重痤瘡而極為自卑,「不僅影響情緒、交友,甚至因此不敢上學,家人怎麼勸說都沒用。」他提醒,痘痘不僅是皮膚問題,也可能牽連到自尊與社交生活,應及早評估與治療。 以生理因素來看,青春痘主要形成原因可歸納為以下4項: 荷爾蒙變化異常 皮膚層過度角化 皮脂腺分泌過盛 痤瘡桿菌的過度增生 嚴重痤瘡是什麼?醫:青春痘常為混合症狀! 林院長說明,依不同研究之論點,對青春痘的分級略有差異,但大致可分為輕度、中度與重度等3級,各級別的臨床表現如下: 輕度痤瘡:尚未發炎,因毛囊堵塞而產生輕微的白頭與黑頭粉刺;若隨意擠粉刺,且清潔不完全,可能惡化成發炎病灶。 中度痤瘡:開始發炎,出現泛紅、腫脹、丘疹、結節與膿皰等症狀。若隨意戳破病灶,容易留下疤痕。 重度痤瘡:發炎持續一段時間,除了紅腫之外,也伴隨深層囊腫或大膿皰,觸碰時會產生疼痛。若戳破可能讓細菌感 染惡化,留下凹疤。 他進一步指出,臨床上,多數嚴重痤瘡患者都屬於「混合型痤瘡」,即粉刺、膿皰與囊腫同時存在,皮膚狀況反覆不穩,對外觀影響甚鉅。 青春痘很嚴重需要就醫嗎?外用藥膏與口服藥有何差異? 嚴重的青春痘常處於發炎狀態,患者應盡快進行專業治療,以減緩發炎反應、穩定膚況,減少後續惡化與留疤的風險。 根據青春痘的不同型態與嚴重程度,醫師通常會開立外用藥膏及口服藥進行協同治療,常見的外用藥膏及口服藥如下: 常見青春痘外用藥膏 過氧化苯:具殺菌作用,可抑制油脂過度分泌。 外用抗生素:抑制痤瘡桿菌,有助消炎。 杜鵑花酸:改善角質代謝,有助淡化色素沉澱。 外用A酸:消炎及抑制油脂分泌,且助毛囊正常角化。 常見青春痘口服藥 口服抗生素:具消炎作用,有助抑制痤瘡桿菌。 口服荷爾蒙藥品:適用於女性患者,有助調節皮脂分泌。 口服A酸:適用於嚴重痤瘡者,可抑制皮脂腺分泌,減少痤瘡桿菌增生,進而達到消炎作用。 包括口服A酸在內,青春痘口服藥皆是處方用藥,須經皮膚科醫師評估後開立,並搭配定期回診追蹤以確保用藥安全。 口服A酸有效嗎?醫:搭配外用藥膏加速治療! 「口服A酸為目前治療痘痘最有效的方法之一」林院長強調,該藥物透過抑制皮脂腺分泌與毛孔收縮,可從源頭減少粉刺與發炎反應。目前國內核准的口服A酸可分為3類,其中僅1類專用在青春痘治療,其餘2類主要應用於乾癬疾病。 不過,林院長也指出,臨床最常使用的「口服A酸」,雖具治療效果,但因膠囊體積較大、無法磨粉且帶有特殊氣味,導致部分患者難以吞服,排斥服藥的情況不在少數,「有些患者只能改服傳統抗生素,療效自然無法達到預期。」 不過,隨著製藥技術進步,在相隔35年之後,衛生福利部近期核准一款新型口服A酸,為臨床治療帶來新的選擇。他分享:「這款新藥採用義大利原料搭配專利技術,治療效果並不亞於現行口服A酸,且膠囊體積較小,也無油耗異味,讓病患接受度大幅提升,也積極配合後續治療,為嚴重痤瘡患者帶來一大福音。」 口服A酸禁忌與副作用說明 林院長提醒,口服A酸為維生素A的衍生物,服用期間應避免補充含有維生素A的保健品及藥品,以免增加副作用風險。常見副作用與處理建議如下: 皮膚脫皮、嘴唇或鼻腔粘膜乾燥:使用凡士林或護唇膏幫助保濕,並建議額外補充水分。 皮膚對光線更敏感:使用高防曬係數產品,並避免長時間曝露於陽光或紫外線下。 血脂、膽固醇或三酸甘油脂異常:定期回診抽血追蹤,確認各項數值位於正常區間。 視覺變化、夜間畏光:避免夜間駕駛,必要時可配戴普通眼鏡,且搭配人工淚液緩解乾燥。 此外,以下族群服用藥物前也須謹慎評估: 備孕或懷孕女性:A酸具致畸風險,服藥期間應嚴格避孕,並避免於懷孕或備孕期間服用。 哺乳中女性:口服A酸具高親脂性,可能透過乳汁傳遞,影響孩童健康。 肝、腎功能不全者:建議避免食用,或須經專業醫師評估後方可服用。 特殊體質、酗酒者:糖尿病、肥胖、過敏或酗酒者,服用前須經專業醫師評估。 欲捐血者:服藥期間應避免捐血,以免受血者為備孕婦女或出現其他副作用。 林院長也進一步說明他收治個案小娟的治療歷程,原本對治療失去信心的她,在接受口服A酸治療後,搭配外用杜鵑花酸及過氧化苯,同時調整生活作息及飲食,持續治療3至4個月後,膚況逐漸穩定,半年後不再長痘,「她不僅恢復自信,也順利求職成功。」 最後,林院長提醒,治療期間應遵照醫囑,切勿自行停藥。為降低復發風險,臨床上常採用循序漸進的方式調整劑量,「由原先3天1顆,調整至1週1顆,以低劑量的方式治療,待膚況穩定後再逐步停藥。」若再搭配正確清潔習慣及作息調整,即使面對嚴重痤瘡,也有機會逐步改善、重拾生活自信。

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眼睛過敏/鼻過敏

甲醛是什麼味道?甲醛含量過高恐過敏、中毒!5招除甲醛

有過敏體質者最怕不知道過敏原,而無法預防,只能任由過敏症狀發作,而在居家環境中,甲醛是十分常見且危險的致敏因子。甲醛無色且應用於各種生活用品之中,舉凡家具、衣物、餐具都可見到其身影,一旦吸入或接觸高濃度的甲醛,便可能導致過敏性鼻炎、接觸性皮膚炎,若長期暴露甚至會導致罹癌。 究竟我們該如何遠離甲醛的危害?就由《Hello醫師》向你說明何謂甲醛、哪些東西含有甲醛,以及該如何減少環境的甲醛濃度,以避免長期暴露而對人體造成諸多負面影響。 甲醛是什麼?有味道嗎? 甲醛(Formaldehyde)為無色、具特殊氣味且刺鼻的易燃性氣體,受國際癌症研究中心(The International Agency for Research on Cancer, IARC)歸類為第1類致癌物。 甲醛具有多種重要用途,例如可作為防腐劑用於合成板材或塗料,提升家具使用壽命,或是做為固定劑,提升衣物或織毯的抗皺、防縮性。事實上,動植物和人體本身也會因代謝反應而產生少量甲醛。 哪些東西含有甲醛? 甲醛廣泛應用於家具或裝修材料之中,但其實生活中許多物品皆含有甲醛,下為可能含有甲醛的物品列表: 室內裝潢相關用品 黏膠、漿糊、橡膠接合劑 木製家具、防鏽用品 裝修材料,如人造板材、塑料地板、化纖材料及地毯等 油漆、亮光漆、上漆物品、防蝕塗料及乳狀塗料(延伸閱讀:油漆沾到皮膚洗不掉?3個撇步這樣做) 生活相關用品 衛浴用品,如牙膏、漱口水、除臭劑、洗髮精、潤絲精及沐浴用品等 化粧品、指甲油、美髮用品 經甲醛樹脂處理之衣物,如標有抗皺、防水、防蠹、防黴、防汗處理及防縮水之毛製品 清潔及消毒用品,如家用清潔液、清香劑、消毒劑,以及磨光和打亮用品 感光紙、安定劑、顯影劑 餐飲相關用品及食物 非法加入甲醛作為漂白劑和防腐劑之食物,如腐竹、米粉、牛肚及鳳爪等 以三聚氰胺及甲醛製成的美耐皿餐具,如路邊攤常用的筷子、盤子 農業用燻蒸消毒器,應用於蔬菜、農地作物、種子及根部處理 甲醛濃度過高恐過敏、中毒 一般而言,室內甲醛濃度多落在0.02~4ppm,室外(都市地區)則是0.001~0.02ppm,而人體僅吸入0.1~0.5ppm的甲醛,便會刺激鼻子和眼睛,造成神經影響。 一旦吸入或接觸高濃度的甲醛,則可能會引發下列病症: 1. 吸入高濃度甲醛 可能的暴露途徑:處於含有高甲醛濃度的新裝潢房屋、使用含有甲醛的家具或各種用品,或因工作需求,待於處理甲醛相關製品的工廠。 短期接觸症狀: 過敏性鼻炎 氣喘 眼睛不適、刺激或流淚(延伸閱讀:連假追劇眼睛痛?護眼睛吃這些!護眼5寶告別惡視力) 嗅覺異常 肺功能異常 肝功能異常 免疫功能異常 長期接觸症狀: 慢性呼吸道疾病 鼻咽癌、鼻腔癌、鼻竇癌 大腸癌 腦瘤 月經紊亂 基因毒性 2.接觸高濃度甲醛 可能的暴露途徑:直接碰觸或使用含有高甲醛濃度的用品,如家具、衣服、化妝品及清潔用品。 短期接觸症狀多為接觸性皮膚炎,並會出現以下病徵: 皮膚發癢 皮膚紅腫 丘疹 水泡 水泡破裂乾燥後,則會出現結痂、掉屑、色素沉澱等現象 除甲醛怎麼做? 甲醛濃度高時氣味刺鼻,但濃度低時卻不易察覺,而且每個人的嗅覺敏銳度皆不相同,即使環境中的甲醛超標,也可能誤將甲醛味道當作其它氣味。 因此,除以氣味判斷外,民眾更應降低環境中的甲醛濃度及減少使用高濃度甲醛相關用品,以下提供5點除甲醛建議: 通風是最有效的方式,新裝潢及新購家具的房間建議開窗及使用電扇,維持室內空氣對流與通風。 新衣服皆洗過再穿,避免發生接觸性皮膚炎。 盡量避免使用美耐皿餐具或食用來路不明的食物。 使用具備醫療級濾網材質的空氣清淨機,有助降低室內環境的甲醛濃度。 選擇低甲醛的綠建材或家具。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


皮膚過敏

寶寶有異位性皮膚炎可以治好嗎?異位性皮膚炎原因、症狀及治療詳解

不少人認為異位性皮膚炎屬於兒童疾病,只有寶寶才有,但其實有1/4的人成年之後才會發病。有別於過敏、氣喘這類有著明確致病原因的疾病,異位性皮膚炎因為原因不明,難以控制和預防,治療起來相對棘手,許多人終其一生都受到異位性皮膚炎的「乾癢」所苦。 到底異位性皮膚炎是否能治癒?異位性皮膚炎真的沒有致病原因嗎?讓《Hello醫師》從異位性皮膚炎的名稱由來、原因、症狀及治療等各層面,為你深入介紹這個疾病。 異位性皮膚炎介紹 異位性皮膚炎(Atopic dermatitis),又稱異位性濕疹、嬰兒濕疹、過敏性濕疹,是一種反覆發作、慢性發炎的皮膚疾病,通常在兒童時期發病。 異位性皮膚炎的名稱由來? 異位性皮膚炎的「異位性(Atopic)」一詞(注意不是異味哦!),源自於希臘文Atopy,字面本身的意思為錯置(Wrongly placed)。 異位性皮膚炎患者會受特定過敏原刺激免疫系統,而產生皮膚發炎、紅腫、脫屑等過敏反應。(延伸閱讀:過敏原檢測有用嗎?測越多越好?檢測過敏原前先看這篇) 關於異位性皮膚炎你該知道的重要數據 在台灣,異位性皮膚炎的盛行率約4.1~6.7%,其中約半數患者在嬰兒時期便出現症狀,有3成病童會於1~5歲間發病,並有50~80%患者合併有異位性體質(如過敏性鼻炎、氣喘)。 全球罹患異位性皮膚炎者約有10%,嬰幼兒患者佔3~5%,其中1歲之前發病者有60%、5歲之前發病者佔90%,而男孩的發病年齡通常早於女孩。 全球約有7.88%的過敏及氣喘兒童患有異位性皮膚炎,並有1/4的異位性皮膚炎患者於成年後才出現症狀。 為什麼會得異位性皮膚炎? 異位性皮膚炎的病因機轉有多重因素,無法以單一因素來解釋,但目前多數研究皆將主要致病原因歸咎於免疫功能異常,而其成因則包括遺傳、環境或其他因素。 遺傳是罹患異位性皮膚炎的主因之一,若父母皆有異位性皮膚炎,小孩有81%機率有異位性皮膚炎,若父母僅有1位有異位性皮膚炎,罹患機率則為59%。 其它異位性皮膚炎危險因子包括: 居住於市區 住在紫外線曝曬不足或氣候乾燥的地區 典型西式飲食(飲食中含有大量糖分及多元不飽和脂肪酸) 5歲前反覆使用抗生素 壓力或情緒變化大 食物過敏 汗水 由於異位性皮膚炎患者的皮膚異常敏感,因此患者容易受外在環境的突然變化,或吸入過敏原而發病,如: 空氣變化(如空氣突然變冷、變熱或乾燥) 接觸過敏性或刺激性物質(如動物皮毛、地毯、尼龍或肥皂等) 吸入過敏原(如花粉、動物毛屑及塵蟎等) 吸菸 異位性皮膚炎的症狀 「癢」和「乾」是異位性皮膚炎的主要特色,其初期症狀包括紅斑、丘疹、劇癢,並由於長期搔抓、揉擦而導致續發性病變,如破皮、脫屑、潰爛,以及各類色素沉澱與皮膚增厚苔癬化。 東方人常因此出現魚鱗癬(Ichthyosis),並伴隨手掌指紋加深及毛囊角化症(Keratosis pilaris)。此外,上唇或口角發炎也是異位性皮膚炎患者的特點。 異位性皮膚炎的病灶型態與分佈會隨著年齡而改變,在臨床上可分為3期: 1. 嬰兒期(2個月大~2歲) 嬰兒異位性皮膚炎症狀通常從2個月大開始顯現,但也可能早自2~3星期大即發病。病灶最常由前額、臉頰和頭皮開始,延伸到頸部、軀幹及四肢伸側。 尿布包裹的區域由於常與尿液接觸,皮膚濕度足夠,且有尿布保護搔抓不到,因此通常不會有症狀,其他可能患病的部位則包括耳朵、手和拇指。 由於患部不斷滲出組織液或結痂,經常處於潮濕狀態,嬰兒通常會因乾癢不適,而長期煩躁不安、哭鬧、徹夜難眠。(延伸閱讀:寶寶哭不停怎麼辦?判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡) 2. 兒童期(2歲~12歲) 此期病灶主要分佈在四肢屈側,特別是膝後窩、前肘窩、手腕、足踝、頸子、眼瞼、背部、臀部及大腿。 患童嘴唇或口腔周圍的皮膚經常處於乾裂、脫屑的狀態,並因此形成溝紋。典型症狀為皮膚乾裂、斑丘疹,以及由劇癢搔抓所引起的皮膚潰爛、色素沉澱及增厚的苔癬樣皮膚。 3. 青春期及成人(12歲之後) 此期病患的皮膚通常處於乾燥且敏感的狀態,並經常會發癢及出現苔癬化,分佈範圍包括四肢屈側、頸部、口腔周圍及上部軀幹,約30%患者的病灶由上肢開始出現,但部分患者僅手部有病灶浮現。 異位性皮膚炎治療 由於異位性皮膚炎會反覆發作,因此持續控制病情、減少誘發因子及改善皮膚情況便是異位性皮膚炎的治療重點。 讀者們可依據前述年齡階段及症狀嚴重度,瞭解自身或寶寶的病況,並與您的醫生討論合適的治療方法,同時避免前述各項危險因子。 台灣皮膚科醫學會將異位性皮膚炎治療分為3個階段,各階段治療方法及使用藥物如下: 第1線治療 潤膚劑:屬於輔助腳色,用於促進角質含水量及減緩水分蒸發。 局部皮質類固醇:主要治療藥物,作用為消炎及長期控制病情,若輔以潤膚劑做維持治療,可顯著降低復發風險,效果長達20週。(推薦閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 抗組織胺:同為主要治療藥物,可改善皮膚炎搔癢症狀,副作用雖低,但療效較類固醇弱。 治療性的病患衛教:由於異位性皮膚炎需要透過專科、跨領域的整合照護方式,因此病患需瞭解完整衛教資訊。 第2線治療 局部鈣調磷酸酶抑制劑:具有抗發炎和免疫調節的作用,長期使用可預防、延遲及減少1年內的疾病復發。 短期高劑量全身性皮質類固醇:主要針對,適用於緩解中、重度異位性皮膚炎的急性發作,,通常僅施用於成年病患。 光照療法:藉由照射設備所發出的紫外線,以達到免疫抑制、抗發炎和止癢的作用。 局部和全身性抗生素:透過抗生素減少由金黃色葡萄球菌、鏈球菌及其他病毒所引起的續發性皮膚感染。 第3線治療 全身性免疫調節劑:適用於重度或難治型病患,因其藥效與副作用皆高,通常僅做短期使用。 抗菌劑:透過浸泡漂白水浴、鹽浴,或使用抗菌紡織品,以達到減少接觸細菌、避免感染惡化的目的。 替代療法:以中醫、心理治療等其他療法輔以第1、2線治療。 (圖片授權:達志影像)


過敏

過敏原檢測有用嗎?測越多越好?檢測過敏原前先看這篇

當父母懷疑小孩鼻子過敏,或成人反覆有過敏症狀,就可能想藉由「過敏原檢測」來找出過敏原,但你知道過敏原檢測未必能找出過敏原?甚至即便檢測出過敏原,也不一定會對該項食物過敏嗎?《Hello醫師》為你介紹過敏原檢測的功用,以及急、慢性過敏原檢測的差異。 過敏原檢測如何進行? 早期過敏原檢測主要分為針刺與皮膚貼片2種方法,但因為針刺較易引起不適,干擾檢測結果,因此現今多以抽血檢驗免疫球蛋白E(Immunoglobulin E, IgE)作為主要檢測方式。本文討論之過敏原檢測,亦IgE抽血檢驗為主。(如欲了解更多過敏原檢測的學理作用,請看:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye) 過敏原檢測:對鼻子過敏幫助不大 一般而言,「吸入性過敏原」是引起呼吸道過敏的主因。不同於國外因吸入花粉而引發過敏者眾;台灣氣候潮溼溫暖,主要的過敏原多來自於室內,因此絕大多數人都是因為吸入塵蟎、黴菌、寵物皮屑、壁癌等物質而引發鼻過敏症狀。(延伸閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 假若你是擁有呼吸道過敏症狀的人(長期鼻塞、流鼻水、打噴嚏等),進行過敏原檢測的實質幫助不大,因為檢驗結果多與一般熟知的過敏原相同。 建議可先嘗試改善生活環境,如固定除濕、勤換床單、打掃環境,以減少生活環境之中的塵蟎、黴菌與動物皮屑,透過改善環境來觀察自身的過敏狀況。若症狀較嚴重,則可赴醫院接受診斷,依照醫師指示服用抗過敏藥物,並同時改善生活環境。 過敏原檢測:食物過敏檢測結果未必符合現況 儘管過敏原檢測可一次檢測數十或數百種過敏原項目,檢測結果卻不見得完全符合食物吃進身體的狀況,例如抽血檢驗發現對螃蟹過敏,但實際吃螃蟹卻沒事,或是檢驗結果對螃蟹沒有過敏,但一吃螃蟹身體就出現過敏反應。 這種情形是因為人體對食物的過敏反應,除了免疫球蛋白E(IgE)作用之外,也會受人體其它生理狀態影響,例如乳糖不耐症的患者是因缺乏乳糖酶,而難以消化乳製品,並非全都是因產生IgE而導致。 因此過敏原檢測在診斷上大多扮演著輔助確認的角色,而非直接找出過敏原的方法。要判斷個人的過敏原,仍須透過觀察實際食用狀況、臨床症狀以及病史來共同決定。 過敏原檢測以急性為主 民眾在詢問過敏原檢測方案時,可能看過過敏原檢測有慢性和急性2種,但實際上「慢性」一詞是為方便民眾區分及理解而創造的名詞,在醫學上並沒有所謂的慢性過敏原檢測。 慢性過敏原檢測主要檢驗的是免疫球蛋白G(IgG),而非免疫球蛋白E(IgE),但免疫球蛋白G為人體正常免疫反應,諸多食物都會在人體內產生免疫球蛋白G,因此最準確的檢測結果仍以IgE免疫球蛋白為主。 此外,慢性過敏原檢測的結果與現今的急性過敏症狀未必有關,例如檢驗結果發現對豆類過敏,但實際食用豆類卻無症狀,可能是因小時候食用豆類時,身體已逐漸產生耐受性,因此現在已無過敏症狀。 過敏原檢測常見問題 Q:過敏原檢測要看哪科? 過敏免疫風濕科/過敏氣喘風濕科。 Q:過敏原檢測發現對某些食物過敏,以後就不能吃了嗎? 主要仍以實際食用狀況和醫師診斷為主,不需完全忌口。此外,在尚未確知對特定食物有過敏反應之前,也不需刻意迴避特定食物,避免營養攝取不均。 Q:過敏原檢測項目越多越好?費用有健保給付嗎? 如上所述,過敏原檢測建議以急性為主,準確性較高。急性過敏原檢測已涵蓋台灣最常出現的過敏原,基本檢測項目為36項,並受健保給付,但不同醫院可能有不一樣的檢測組合,因此項目數量也有差異。 Q:父母是過敏體質,寶寶應該做過敏原檢測嗎? 2歲以下幼兒不建議做過敏原檢測,因為過敏原檢測主要是檢驗人體因食用特定食物所產生的IgE,2歲以下幼兒僅食用母乳或奶粉,體內IgE抗體濃度仍很低,很難驗出過敏反應。 (圖片授權:達志影像)


皮膚過敏

長時間戴口罩,臉過敏很癢、長濕疹?3招緩解皮膚問題

受疫情影響,許多人都會長時間配戴口罩,並因此出現臉很癢、過敏等狀況,現在即使疫情退燒,仍有不少人出門習慣戴口罩,究竟口罩怎麼戴才不會出問題呢?《Hello醫師》為您說明長時間戴口罩的3大皮膚問題及緩解方法。 臉過敏發癢、長濕疹?長時間戴口罩的3大問題! 1.「接觸性皮膚炎」會讓臉過敏發癢、長濕疹 接觸性皮膚炎的主要病徵為皮膚乾癢、發紅、紅疹、脫皮及龜裂,其病因為皮膚接觸刺激性物質而導致過敏反應。 舉凡防疫常用的酒精、次氯酸水、乾洗手,甚至肥皂、洗手乳皆為刺激性物質,例如在口罩上直接噴灑酒精,或是使用上述抗菌液體清潔雙手,在液體並未徹底洗淨或揮發時,便用雙手碰觸臉部,此種情形加上口罩長時間配戴於臉部,與臉部皮膚反覆摩擦,便容易導致接觸性皮膚炎。 因此,建議民眾避免於口罩噴灑酒精後馬上配戴,若手部有使用清潔液體進行消毒,也務必於液體徹底洗淨或揮發後再碰觸臉部。 平時亦需注重臉部保濕,使用成分單純、無香精香料的保濕產品,並避免於乾癢時搔抓臉部,以防皮膚炎惡化。(延伸閱讀:長濕疹原因有哪些?症狀不只發癢、紅腫,教你4妙招改善濕疹) 2.臉上突然一塊紅紅的?恐是酒糟性皮膚炎 酒糟性皮膚炎為一種慢性、反覆發作的紅腫皮膚病,好發於女性與皮膚白皙者,初期症狀為臉部中央出現持續性紅斑與血管擴張,嚴重則可能出現丘疹或膿疱。 酒糟性皮膚炎容易因皮膚悶熱而引起,因此酒糟性皮膚炎患者若長時間配戴口罩,往往會不斷經歷紅斑反覆發作。 建議酒糟病患應安排空檔脫下口罩,讓皮膚散熱,並於返家後盡快將口罩脫下,避免接觸刺激性物質。此外,也應避免飲酒、飲用熱飲、抽菸或辛辣食物等易引發酒糟性皮膚炎的飲食習慣,並避免在高溫或寒冷的環境久待。 3. 痤瘡(青春痘、粉刺) 痤瘡又稱青春痘、毛囊炎、粉刺,為相當常見的皮膚疾病,主要因毛孔皮脂堆積、細菌增生而形成,其表現包含粉刺(黑頭粉刺、白頭粉刺)、丘疹(發炎後的粉刺)或膿皰(含膿的痘痘)等形式。(延伸閱讀:長痘痘怎麼辦?教你4招跟滿臉青春痘說再見!) 臉部長時間配戴口罩,容易皮膚悶熱、油脂分泌,進而阻塞毛孔。若於戴口罩之前,在臉上使用過油、過厚或成分複雜的美妝及保養品,痤瘡生成的機率更會加倍。 建議民眾返家後盡快將口罩取下、適時給臉部皮膚散熱的空檔,並盡量減少化妝或使用低敏、抗發炎的臉部保養品。此外,壓力、生活習慣及內分泌等因素皆會導致痤瘡形成,因此建議每日維持充足睡眠,盡量不要熬夜且避免食用油炸或辛辣食物,多攝取蔬菜和水果等健康食品。 口罩壓條未密合 熱氣熏眼恐致乾眼症 口罩配戴過久不僅會對皮膚造成不良影響,若無將口罩上方的鼻樑膠條確實壓緊,呼吸的熱氣會從口罩上方溢散至眼睛。 由於眼睛表面含有一層淚液,在角膜及結膜上形成淚膜,當口罩的熱氣不斷吹上眼睛,便容易使角膜的淚膜快速蒸發,無法正常維持眼球表面濕潤,其實長期下來可能引發乾眼症。 口罩應每日替換 有助預防過敏性鼻炎 若反覆使用相同口罩,口罩內層的靜電過濾層容易因長時間沾附口水,而導致纖維變大、阻隔效果下降,進而黏附更多懸浮粒子,導致過敏性鼻炎,因此建議每日更換口罩,若需重複使用,也建議於口罩潮濕、破損或出現異味時盡快更換。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


皮膚過敏

類固醇藥膏副作用很多?6大迷思破解!正確皮膚擦法公開

類固醇藥膏是十分常見的外用藥物,儘管藥效優異卻伴隨惡名昭彰的副作用,許多人不是害怕使用,便是將類固醇藥膏當成萬用藥。 但你知道,某些皮膚問題使用類固醇藥膏,反而易使症狀加重嗎?然而,在符合規範的使用下,類固醇藥膏不僅副作用極低,還可快速改善症狀,減少藥劑吸收。 究竟我們該對類固醇抱有什麼態度?就讓《Hello醫師》和你分享類固醇藥膏的副作用,教你如何使用類固醇藥膏(1天擦幾次、擦多少的量),以及解答類固醇藥膏常見6大迷思。 類固醇藥膏副作用 類固醇具備抗發炎、調節免疫的作用,而類固醇藥膏依據強度、劑型(如軟膏、乳膏等)則區分成許多種類,不同強度和劑型適用的疾病與部位皆不一樣。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 常見的類固醇藥膏副作用如下: 皮膚損傷:長期使用皮膚會變薄、變紅,胯下、腋下、前臂和背部等部位則容易出現皮膚萎縮或紫斑。 臉部病灶:臉部顏色變紅,血管變得更加明顯,臉上容易出現青春痘和毛囊炎。 引發感染:若使用於黴菌、病毒感染之病症,可能因類固醇抑制人體免疫能力,而導致感染惡化。 體內吸收:若使用量過多,可能因皮膚吸收而影響全身系統,提高糖尿病、高血壓、肌肉不適及月亮臉等病症的風險。 由上述說明來看,類固醇藥膏確實存有多種副作用,但若使用方法正確,不僅可將類固醇藥膏副作用影響降到最低,更可在短時間內改善皮膚問題。 無論是治療過敏、風濕炎症、免疫和皮膚疾病,當免疫反應較強烈時,即可透過類固醇適時踩下煞車,讓症狀獲得更良好的控制。因此,在皮膚出現問題時,依據醫師指示以正確方法適量且定期地塗抹患部,才可盡速改善病況。 若使用不當或未按照醫囑定期使用,不僅可能吸收多餘的藥劑,病情也可能反覆發作,造成未來需要花費更多心力、時間與金錢來治療,也會增加身體負擔。 類固醇藥膏6大迷思 1.類固醇藥膏擦越厚越好? 類固醇藥膏使用上以可覆蓋患部為主,用量僅需薄薄一層。由於不同身體部位,藥劑的吸收能力也會不同,因此每個部位所需塗抹的分量也會不同。 讀者們可使用以下「指尖用量表」簡易估算塗抹分量: FTU(Finger tip unit)意為指尖單位,意指將藥膏像擠牙膏一樣,擠在手指指尖上。1FTU所含藥膏量約0.5公克。 手掌兩面:1 FTU 腳掌兩面:2 FTU 胸部和腹部:7 FTU 背部和臀部:7 FTU 單條腿:6 FTU 單隻手臂:3 FTU 臉部和頸部:2.5 FTU 2.類固醇藥膏止癢效果不好,1天要擦好幾次? 一般而言,類固醇的作用是藉由讓皮膚消炎,進而逐漸達到止癢效果,並無立即性止癢功效,但部分類固醇藥膏會添加抗組織胺、薄荷或局部麻醉藥,以增強使用後的快速止癢效果。 若患者一天當中重複塗抹類固醇於同部位數次(超過建議次數),雖然會進一步舒緩患部或發癢處症狀,但也會提高藥劑吸收量與副作用,因此建議一日塗抹1~2次即可。 3.類固醇藥膏能治療所有皮膚問題? 在許多人的觀念中,類固醇藥膏是他們家中的「常備用藥」,只要皮膚搔癢不止,就會拿家人或家中未使用完畢的類固醇藥膏來塗抹。 但由於類固醇藥膏的強度可分為7級,未經醫師建議擅自塗抹,不僅未達到理想療效,甚至可能因過敏或藥效過強而引發其它症狀。因此建議先與醫師諮詢後再行使用。 有感染之虞者 應避免使用類固醇 黴菌感染皮膚病和開放性傷口千萬不要使用類固醇藥膏。舉凡香港腳、股癬、灰指甲皆為夏日常見的黴菌感染皮膚病,患者的典型症狀為圓圈型或環狀脫屑,並會出現水泡、紅、癢及脫皮等與濕疹類似的症狀。 由於類固醇具有免疫抑制功效,使用類固醇藥膏塗抹感染處,不僅無法殺死黴菌,更可能使病況惡化。而開放性傷口則可能因為類固醇而抑制傷口癒合,延後痊癒時間。 4.擦類固醇藥膏讓皮膚變薄,能不擦就不擦? 長期使用類固醇藥膏確實容易出現皮膚變薄、萎縮等副作用,也可能造成毛囊發炎、刺痛及感染,但若依照上述方式,根據醫師指示正確使用,副作用的風險極低。 若因擔憂副作用而未按時正常擦藥,導致病情惡化,以至未來反覆就醫或必須使用更強效的藥膏治療,反而得不償失。 5.很多地方都很癢,一次擦整片效果更好? 類固醇藥膏應使用於患部,塗抹面積過大,反而會讓皮膚吸收多餘藥劑,提高副作用風險。建議以上述FTU指尖單位用量表,依據不同部位,在患部上塗抹適量藥膏。 6.類固醇藥膏皮膚會變黑? 人體皮膚若出現發炎情況(如青春痘、濕疹),黑色素細胞會因刺激而產生較多黑色素,長期下來色素便會在皮膚內累積與沉澱,導致膚色變深。(延伸閱讀:是痣還是瘤?黑色素瘤的類型、症狀與治療) 然而,正處發炎期時,皮膚血管擴張造成皮膚變紅,因此看不到色素沉澱,但隨著類固醇藥膏逐漸發效,皮膚消炎,底下的色素沉澱便會頓時變得顯眼。 若有美白考量者,可詢問皮膚科醫師或藥師,有無相關藥物或雷射可淡化黑斑。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


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吸鼻器推薦哪一種?電動吸鼻器差異?5種吸鼻器優缺一次看

「醫生,我的寶寶一直流鼻涕、睡覺鼻塞該怎麼辦?」 許多新手父母在養育嬰兒時,都曾面臨過這個問題。不同於成人能自行擤鼻涕,且對不適症狀的忍受度較高,嬰幼兒若流鼻水、鼻塞,往往需要父母的協助,例如使用吸鼻器清除孩子鼻腔過剩的鼻涕。 但坊間吸鼻器五花八門,到底哪一種比較安全呢?《Hello醫師》為你介紹市售吸鼻器種類、各類吸鼻器的優缺點及注意事項。 吸鼻器功用?嬰兒一定要用吸鼻器嗎? 無論是感冒或過敏所引起的鼻涕,一旦數量過多堵塞鼻腔,便容易引起感染和發炎,造成急性鼻竇炎(症狀超過28天則為慢性鼻竇炎),出現黃綠色膿鼻涕、鼻塞及咳嗽等症狀。(推薦閱讀:寶寶咳嗽咳不停?新手爸媽必看的咳嗽主因) 而且幼兒因耳咽管較為短平,纖毛組織與肌肉開關能力不夠成熟,鼻腔及鼻咽腔的分泌物容易逆流至中耳,在感冒或鼻竇炎時,較容易引起急性中耳炎,併發耳痛、耳鳴、聽力不清楚與發燒等症狀,因此即時幫助幼兒去除鼻腔鼻涕非常重要。 一般而言,幼兒在1歲半之前,皆需讓成人協助去除鼻涕;到1歲半至2歲後,父母便可以開始教導孩子擤鼻涕的技巧。(延伸閱讀:小孩睡覺鼻塞習慣用口呼吸,長期下來小心暴牙、咬合不正!) 吸鼻器分兩種 吸鼻器主要是利用負壓原理,將鼻涕從鼻腔吸出來。依據產生負壓的方式不同,吸鼻器可分為人工及電動2種。 電動吸鼻器 市售電動式吸鼻器價格普遍超過千元,依據用電方式不同,可分為電池式吸鼻器與插電式吸鼻器等2種: 1.電池式吸鼻器 體積較小,大小較耳溫槍大一些,吸力較插電式吸鼻器弱,但方便攜帶與收納,而且噪音較小,較不易嚇到寶寶,讓寶寶對吸鼻涕產生抗拒。 2.插電式吸鼻器 負壓大、吸鼻涕效果佳,但缺點是吸力太強,若控制不慎容易造成鼻黏膜受傷。雖然部分市售插電式吸鼻器可依據年紀和鼻塞程度調整吸力,但若其吸頭較為精巧、與鼻腔密合度較高,負壓過高時,壓力無法自鼻腔外排,便會對鼻黏膜造成傷害,導致流鼻血、鼻黏膜發炎腫脹,甚至加重鼻塞症狀,因此使用時需小心控制吸力強度。(延伸閱讀:嬰兒鼻塞睡不著好心疼! 帶你了解寶寶鼻塞原因及舒緩方法) 此外,插電式吸鼻器噪音也比較大,寶寶易感到害怕而抗拒吸鼻,因此建議可選購擁有背景音樂的機型,讓寶寶習慣機器的聲音,降低排斥感。 人工吸鼻器 人工吸鼻器依據操作方式不同,可分為以下3種類型: 1.手動式吸鼻器 設計較為陽春、簡單的吸鼻器,體積小、方便攜帶,而且價格便宜,約百元上下。主要是藉由吸球來產生負壓,但吸力較弱且不容易消毒清洗,反覆使用易有衛生問題。 現今市面上有販售幫浦式手動吸鼻器,價格較高,吸力強,也方便拆卸清洗,使用上較為方便,缺點是使用者需一手拿著吸頭,一手操作幫浦,無法騰出手固定孩子。 2.口吸式吸鼻器 又稱嘴吸式吸鼻器,價格較傳統吸球吸鼻器(手動式吸鼻器)高,約落在100~600元之間,吸力取決於使用者的肺活量,若肺活量較差,吸力自然不好,而且使用者容易在吸氣過程中,吸入幼童的病毒與細菌,造成交叉感染而一同患病。 3.腳踏式吸鼻器 在3種人工吸鼻器中價格最高,通常超過千元,體積也最大。因利用腳踏方式產生負壓,所以吸力比較強,使用者亦可以空出雙手,固定孩子與吸頭位置。但因重量與體積之故,腳踏式吸鼻器較適何在家中使用,不適合攜帶外出。 吸鼻器推薦哪一種?5種吸鼻器優缺一次看 手動吸鼻器:最便宜、吸力小、不易清潔 口吸式吸鼻器:吸力受肺活量影響,有病菌傳染風險 腳踏式吸鼻器:最貴的人工吸鼻器,吸力中,但不方便攜帶 電池式吸鼻器:省力、價格高、吸力中、噪音小、方便攜帶 插電式吸鼻器:省力、價格高、吸力強、噪音大,易造成孩童抗拒 (圖片授權:達志影像)


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眼睛過敏怎麼辦?認識過敏性結膜炎的症狀、原因及預防方法

世界衛生組織(World Health Organization, WHO)已將過敏性疾病列為21世紀重點研究和預防的疾病;據衛生福利部統計,國人一年有高達355萬人因過敏性疾病就醫。 最常見的過敏疾病包括氣喘和過敏性鼻炎;另外,過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis)也是眼科門診中最常見的疾病之一,雖不嚴重,卻十分惱人。《Hello醫師》為您介紹過敏性結膜炎的病因、症狀以及預防方法。 為什麼眼睛會癢?眼睛過敏的原因 在眼瞼及結膜存在許多肥大細胞(Mast cell),其內含組織胺及形成發炎反應的介質。 在肥大細胞表面存有免疫球蛋白E分子(IgE),當眼睛受到外在環境的過敏原刺激時,會使數個IgE連結在一起,刺激肥大細胞釋放組織胺與介質,進而引起眼睛癢及充血等過敏反應。 (延伸閱讀:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye) 過敏性結膜炎分兩類:急性、慢性 過敏性結膜炎依臨床症狀表現的緩急,大致可分為急性與慢性: 急性過敏性結膜炎:通常是由於患者接觸花粉或寵物,以至有大量過敏原瞬間大量進入眼睛所引起的急性過敏反應;除了眼睛癢之外,結膜及眼皮也會水腫。一般來說,症狀多於數小時後自行緩解,藥物則可減輕不適程度、縮短症狀時間。 慢性過敏性結膜炎:受到塵蟎、黴菌或隱形眼鏡等慢性刺激,進而造成眼睛癢、異物感及結膜充血等症狀;嚴重時,結膜也會出現乳突狀凸起等發炎反應,治療方針主要在於找到過敏原,並在生活中避免接觸感染源。 過敏性結膜炎有5種 過敏性結膜炎一般可分為以下5種,其中以季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎最為常見: 季節性過敏性結膜炎:主要是因春夏花草樹木繁盛,空氣中所含的大量花粉與胞子而引起,症狀短暫且通常較輕微,部分過敏性鼻炎患者會併發打噴嚏、流鼻水與氣喘等症狀。 常年性過敏性結膜炎:主因通常為常年存於環境的過敏原,如塵蟎、狗毛、貓毛、黴菌與灰塵等。症狀與季節性結膜炎相似,僅發作於結膜,鮮少影響角膜,並經常合併出現打噴嚏、流鼻水等其他過敏症狀。 春季性過敏性結膜炎:症狀主要自初春開始,到夏末結束,好發於幼童、小孩及青少年等時期,男性發生率較女性高。患者除眼睛紅外,上眼皮翻起可見的眼瞼結膜處可能有鵝卵石狀凸起,輪狀部位也會有白色小點,角膜部位則可能會出現點狀破皮。此類結膜炎好發於兒童與青少年,過敏反應通常會於青春期過後逐漸緩解。 異位性角膜結膜炎:引發主因為空氣中的過敏原,患者以成人為主,多數皆有異位性皮膚炎病史,症狀除結膜出現瘢痕或較小的乳突狀凸起外,患者角膜亦可能出現結痂或混濁等症狀。 乳突結膜炎:通常發生於長期配戴隱形眼鏡者,因此又稱隱形眼鏡結膜炎。病症起因於隱形眼睛與眼球表面的不當摩擦或隱形眼鏡的不當使用(如未定期更換、使用含有防腐劑的溶劑等),症狀包括結膜炎、水腫與出現巨大乳突,嚴重時乳突會摩擦角膜,進而使角膜潰瘍。 眼睛過敏有哪些症狀?過敏性結膜炎症狀一次看 除上述併發症、嚴重結膜與角膜病症之外,一般過敏性結膜炎多有以下症狀: 眼睛紅腫 眼睛乾癢 流眼淚 燒灼感 異物感 眼睛分泌物變多(推薦閱讀:眼屎多到睜眼困難!這樣清潔避免感染) 結膜充血 當發炎反應過於嚴重時,則可能出現: 視力模糊 眼睛畏光 眼睛過敏怎麼辦?過敏性結膜炎的治療方法 在藥物治療上,主要可分為眼用藥物或口服藥物等2種治療方式,但最重要的仍是確立並遠離過敏原,以下簡列常用治療藥物: 眼用藥物 人工淚液:以不含防腐劑的人工淚液沖走過敏原。 抗組織胺眼藥水:於症狀出現時使用,止癢效果好,部分眼藥水含有血管收縮劑,可減少充血。少數人會產生藥物依賴性,在未使用時眼睛可能更紅。 肥胖細胞穩定劑:長期使用穩定效果佳,但對急性症狀功效較不明顯,少數人使用後會出現短暫刺痛感。 類固醇眼藥水:可適用於急、慢性結膜炎。因藥劑濃度高,長期使用需注意劑量,避免發生青光眼、白內障等疾病。 口服藥物 口服抗組織胺:容易減少淚液分泌,使乾眼症加劇。此外,若服用第一代抗組織胺,則會使人出現嗜睡、注意力減退等副作用。 口服類固醇:多於症狀十分嚴重時才會使用,主要用於治療氣喘、濕疹並合併改善眼睛症狀。 (延伸閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大) 9大生活守則,預防過敏性結膜炎 經常打掃室內環境,並使用濕抹布或吸塵器,避免使用掃把或雞毛撢子,以減少灰塵飛揚。 避免在室內放置易產花粉或胞子的花草植物。 避免使用或放置容易沾附灰塵或過敏原的生活用品,如毛地毯、絨毛製品、布質窗簾與布沙發。 與家中有毛寵物(貓、狗、鳥)區分生活空間,盡量不讓寵物進入臥室,並於接觸寵物後立即洗手。 避免接觸香煙、香水、殺蟲劑及廚房煙霧等刺激物。  每1~2週以約55℃熱水清洗外蓋寢具(如床單、枕套、被單),並避免使用厚重毛毯。 此外,枕頭及棉被應時常曝曬,以減少塵蟎孳生。 維持室內溫濕度控制,盡量讓室內溫度保持25~27℃,濕度則控制在40~50%。 使用空氣清淨機減少室內空氣過敏原,並定期更換濾網。 減少配戴隱形眼鏡,若需使用,應選用合適的隱形眼鏡,並定期保養、更換,不要使用含有防腐劑的溶液清洗隱眼。 推薦閱讀:天然空氣清淨機!5植栽辦公居家都適用) (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!


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洗鼻子能治好過敏?洗完鼻水反而更多?教你洗鼻器正確用法!

過敏性鼻炎病患,尤其是過敏兒的家長們,為改善孩子們的過敏症狀,通常會積極做功課,尋遍所有可能的改善方法,而洗鼻子(鼻腔沖洗)便是其中之一。 不少父母聽聞洗鼻子可治療過敏,紛紛買了洗鼻器幫孩子洗鼻子,但洗完後不僅鼻子過敏絲毫不見改善,鼻水量反而增加,讓家長不知如何是好。 讓《Hello醫師》為你介紹洗鼻器,說明洗鼻器是否可以治療鼻子過敏、哪類人特別適合洗鼻子,以及洗鼻器的正確用法。 洗鼻器介紹 洗鼻器是一種清潔鼻腔的工具,可分為手動、電動(診所多用此類)2種,屬於低風險的第1級醫療器材。 洗鼻器的運作方式是藉由將生理食鹽水送入鼻腔,通過鼻前庭、鼻竇及鼻咽部,最後從另一側的鼻孔或嘴巴排出,將鼻腔內的細菌、汙垢與過敏原沖出,達到過濾雜質與有害物質、軟化黏稠分泌物,以及恢復鼻腔濕潤的功效,進而緩解鼻竇炎、過敏性鼻炎症狀。 洗鼻子只是輔助 過敏應優先用藥治療 從上段介紹可知,洗鼻器是透過物理性的方式將鼻腔內的髒污、過敏原排除,而生理食鹽水本身對治療鼻炎並無療效,就像沖水洗澡,但水並不會治療體內疾病,僅能移除外在的髒污。 由於鼻子過敏是因鼻腔黏膜接觸過敏原而觸發,因此透過洗鼻器去除過敏原,的確有助緩解過敏性鼻炎症狀。 然而,洗鼻子在治療鼻炎上(如過敏性鼻炎、鼻竇炎)僅作輔助功用,若症狀嚴重,仍需以過敏藥物作為治療主軸。(推薦閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大) 英國2007年曾針對使用生理食鹽水清洗鼻子對改善慢性鼻竇炎進行研究,其研究結果如下: 類固醇鼻噴劑改善慢性鼻竇炎的效果,比生理食鹽水洗鼻子更好(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法) 使用生理食鹽水洗鼻子可改善慢性鼻竇炎 使用抗組織胺藥物加上生理食鹽水洗鼻子,可提升慢性鼻竇炎的治療效果 生理食鹽水洗鼻子改善慢性鼻竇炎的效果,與按摩鼻腔鼻竇並無顯著差異 高張食鹽水和等張食鹽水對於改善鼻竇炎上,兩者效果並無顯著差異 同時,該研究也明確指出在緩解慢性鼻竇炎症狀上,應以類固醇鼻噴劑和抗組織胺等藥物控制症狀,再輔以生理食鹽水洗鼻法以達到加成效果。 不過,若鼻炎症狀輕微,平時確實可以藉由洗鼻子進行日常保養與緩解不適。 洗鼻子的常用適應症 一般而言,在臨床上鼻腔清洗多用於以下情況: 有黏稠鼻涕時(推薦閱讀:擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!) 慢性鼻竇炎 萎縮性鼻炎 頭頸部放射治療後 鼻腔手術後 這4類人最適合洗鼻子 下列4類人最適合在工作結束後或症狀發生時洗鼻子,將鼻腔內的粉塵、過敏原、發炎物質與鼻腔分泌物去除,以減少鼻腔與呼吸道的負擔: 經常接觸廢氣工作者(如交通警察、工廠工人) 工作置身於多粉塵環境者(如工地工人、裝潢工人) 處在重度空污縣市的居民(如台中、彰化、雲林、嘉義、台南及高屏等空氣品質監測常亮紅燈的縣市之居民) 過敏性鼻炎嚴重或正在接受鼻炎治療的患者 洗鼻子的步驟 清潔雙手:使用肥皂或洗手乳清潔雙手。(延伸閱讀:乾洗手效果差~還是清水肥皂最乾淨) 準備溫鹽水:在鼻腔沖洗瓶內加入生理食鹽水,並調配水溫至30~35°C,或加入專用洗鼻鹽,依照指示水量指示加入溫開水,並均勻搖晃瓶身,直到鹽粉完全溶解。 將瓶口頂住鼻孔:低頭湊近水槽,嘴巴微開,並以嘴巴呼吸。 輕輕擠壓瓶身:瓶口持續頂住鼻孔,輕輕擠壓瓶身,讓半瓶鹽水注入鼻腔,從另一側鼻孔或嘴巴流出。 排出鼻腔鹽水:洗完一側後,不要捏鼻子,用紙巾輕輕擤出。 清洗另一側鼻孔:重複3~5步驟,清洗另一側鼻孔。 完全排出清洗液:將頭部輕輕左右搖擺,緩緩吹氣將鼻內液體完全排出。 清洗洗鼻器與晾乾:使用清水徹底清洗,並放置於通風處晾乾。 不可不知!洗鼻子8點注意事項 生理食鹽水或以洗鼻鹽調製而成的鹽水,對鼻腔的黏膜細胞刺激性較小、傷害較小,最適合用於鼻腔清洗。 不可以使用自來水、蒸餾水、眼鏡用生理食鹽水或自行用鹽調配濃度不明的鹽水,避免鼻腔黏膜水腫和脹痛,甚至引起感染發炎。 可使用無碘鹽,以每500毫升水量加入4.5克的鹽調配鹽水。不建議使用海鹽調配,除售價較為昂貴外,更需擔心是否含有海中生物的殘骸或排泄物。 鹽水水溫需控制在30~35°C之間,過低或過高皆會刺激鼻腔黏膜細胞,引發更嚴重的不適或過敏反應。 洗鼻時水流力道不可以太強,避免鼻黏膜受傷腫脹,甚至流鼻血。 使用完洗鼻器後,務必洗淨晾乾,建議每3個月更換1次洗鼻器,以免細菌滋生。 洗鼻器屬輔助用品,建議使用前諮詢醫師意見,使用頻率至多早晚各1次或每晚1次即可。 建議於擁有藥商許可執照的藥局,購買具備醫療器材許可證的合格洗鼻器,避免購入品質不良的產品。 (圖片授權:達志影像)


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擤鼻涕太用力恐導致中耳炎、鼻竇炎!正確擤鼻涕3步驟!

無論是鼻子過敏或感冒,只要鼻腔內充滿著令人不適的鼻涕,人就產生想擤鼻涕的衝動,但擤鼻涕小小一個動作其實充滿學問。 擤鼻涕不當,不只可能引起耳鳴、流鼻血,嚴重甚至會導致中耳炎、鼻竇炎。明明只是減緩不適的小動作,卻加劇或引起併發症,那可得不償失。 既然如此,把鼻涕吸回去比較好嗎?就讓《Hello醫師》告訴你為何會有鼻涕、擤鼻涕太用力可能引發哪些問題,並提供您正確擤鼻涕的方法。 為何會有鼻涕? 對於長期鼻子過敏嚴重的患者來說,心裡一定都曾納悶過「為什麼鼻涕會一直流個不停?」。其實每個人的鼻腔每天都會不段製造黏液,正常情況下,這些黏液會呈現清澈、透明狀,稱作鼻水或鼻涕,而鼻涕量增加或變色的原因則可大致分為以下2種: 過敏發炎反應:鼻黏膜因接觸到過敏原後,出現發炎反應,進而產生各種鼻部症狀,如鼻塞、打噴嚏、流鼻水等,而過敏性鼻炎患者的鼻涕通常會呈透明色。 病毒感染症狀:因上呼吸道或鼻竇病毒感染,如感冒和鼻竇炎等,而出現的鼻部症狀,患者可能出現黃、綠色的鼻涕。(延伸閱讀:鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異) 為何要擤鼻涕?不能把鼻涕吸回去嗎? 如同人人皆擤過鼻涕,吸鼻涕也是每個人都會發生的情況。有時當鼻水流出,手邊又剛好有沒有衛生紙時,鼻子一吸,鼻涕就跑回鼻腔內部,危機暫時解除。 事實上,吸鼻涕偶一為之並無大礙,但頻繁吸鼻涕,不把鼻涕擤出卻可能造成以下問題: 過多鼻涕倒流至咽喉,使黏膜的黏液分泌增加,容易出現卡痰,也就是俗稱「喉嚨卡卡的」症狀。養成長期吸鼻涕的習慣,鼻、黏液會堆積在氣管和肺部,造成呼吸道變得狹窄,開始出現呼吸吃力或呼吸時出現雜音的情況。 若是感冒所引起的鼻涕,將鼻涕吸入鼻腔,會將含有病毒的鼻涕送回鼻腔深處,容易導致鼻竇炎。 因此無論原因為何,若鼻腔有鼻涕皆建議將鼻涕擤出。 擤鼻涕太用力,恐引發以下5症狀 流鼻血:因過於用力而導致鼻腔微血管破裂出血。 耳朵不適:最常見的情況,因為擤鼻涕太用力或在擤鼻涕時,同時將兩側鼻孔捏住,造成鼻腔與鼻咽部壓力增加,使鼻涕透過耳咽管(連接中耳腔與鼻咽的通道)進入中耳,進而出現耳朵痛、耳鳴、耳悶,甚至頭昏、頭痛等中耳炎症狀。(延伸閱讀:打噴嚏竟不可捏鼻!耳膜破裂風險高) 鼻竇炎:因擤鼻涕太用力或方法不當,將含有細菌的鼻涕吸入鼻竇(鼻腔周圍空腔),引發鼻竇炎。 眼部皮下氣腫、眼窩骨斷裂:因擤鼻涕太過用力,使眼瞼隔膜破裂或眼窩骨斷裂,屬於罕見病例,一般通常僅造成眼睛不適、疼痛。 縱膈腔氣腫:罕見病例,因擤鼻涕太過用力,將氣體從肺中擠出來,造成縱膈腔氣腫。 正確擤鼻涕的方法 擤鼻涕3步驟 自嘴巴吸氣,以避免倒吸鼻涕 壓住一側鼻孔,適力地將鼻涕擤出 結束後,再換另一側鼻孔,重複相同步驟 擤鼻涕2點注意事項 切忌大力擤鼻涕,以免造成流鼻血、耳朵不適等問題。 嚴禁2側鼻孔一起擤(同時壓住兩側鼻孔),會使鼻腔壓力過大,造成鼻涕流入鼻竇或耳咽管。(延伸閱讀:打噴嚏竟不可捏鼻!耳膜破裂風險高) (圖片授權:達志影像)


眼睛過敏/鼻過敏

過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大

鼻子過敏是十分惱人且難纏的症狀,即便許多人已盡力改善環境,打掃、除濕、換床單及與寵物分房等,過敏性鼻炎症狀卻仍不見緩解。 在這種情形下,過敏患者便需尋求藥物治療,但過敏藥百百種,要如何知道何種過敏藥最適合自己且最有效呢? 《Hello醫師》為你介紹所有常見過敏藥的種類、功效與藥名,一次讓你了解哪些過敏藥最適合自己,哪些應小心使用。 過敏藥有5大類 過敏藥可分成5大類: 抗組織胺(Antihistamines) 類固醇(Corticosteroids) 去充血劑(Decongestants) 肥大細胞穩定劑(Mast cell stabilizers) 白三烯素受體拮抗劑(Leukotriene antagonists) 以上藥物皆可治療或緩解過敏性鼻炎,但依據使用方式、藥劑成分又可細分不同類型,以下依序為大家介紹。 1. 抗組織胺 第一型組織胺接受體阻斷劑(H1 receptor blocker)能阻斷組織胺所媒介的過敏反應,對鼻癢、流鼻水、打噴嚏等症狀的治療效果顯著,但對鼻塞的改善效果並不理想。 依使用方式可分為: 口服抗組織胺:以二代抗組織胺為主要用藥,眼、鼻症狀大多於1小時內發揮效果,減緩鼻塞的效果中等。 抗組織胺鼻噴劑:對眼、鼻症狀藥效迅速,最快30分鐘內發揮效果。 依成分則可分為: 第一代抗組織胺:有中樞神經的副作用,如鎮靜、嗜睡、疲倦及注意力減退等,並具有弱抗膽鹼素作用(Anti-cholinergic effect),可能造成解尿困難、便祕、口乾,因此兒童及攝護腺肥大患者需避免服用,服用後也需避免駕駛及操作危險機械。 第二代抗組織胺:由於不通過血腦屏障(Blood-brain barrier),不會有中樞神經副作用,如鎮靜或嗜睡等,安全性較高,而且藥效作用時間較第一代長,一天只需服用1~2次,方便性高。 常見藥名: 第一代口服抗組織胺:佩你安錠(Pilian Tablet)、特息敏錠(Dex-CTM Tablet)、希普利敏液(Cypromin Solution)、勝克敏液(Cetirizine Oral Solution) 第二代口服抗組織胺:停敏膜衣錠(Denosin FC)、艾來錠(Allegra Tablet)、驅異樂膜衣錠(Xyzal Film-coated Tablet) 抗組織胺鼻噴劑:噴立停(Azetin Nasal Spray) 2. 類固醇 類固醇能抑制發炎反應,減緩釋出過敏介質及其化學反應,並穩定血管壁,減少滲出液。對過敏性鼻炎的各種症狀,如鼻癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等都有顯著的治療效果, 依使用方式可分為: 口服類固醇:對於舒緩過敏性鼻炎症狀十分有效,但因易引起諸多副作用,應避免長期使用,通常用於嚴重過敏性鼻炎症狀急性期。 類固醇鼻噴劑:屬於第一線治療用藥,在長期過敏性鼻炎控制上療效顯著。除可緩解諸多鼻炎症狀,對鼻充血與嗅覺恢復亦有效果。使用後6~12小時產生功效,但最大療效需連續使用數天才可達到。(延伸閱讀:類固醇不可怕!合理使用能減少副作用) 常見藥名: 口服類固醇:普力多寧錠(Predonine Tablet)、必爾生口服液(Kidsolone Oral Solution) 類固醇鼻噴劑:艾敏釋(Avamys Nasal Spray)、內舒拿(Nasonex Aqueous Nasal Spray) 3. 去充血劑(去鼻塞充血劑) 可使鼻甲中的血管收縮,緩解鼻塞症狀,多與其他類藥物併用。 依使用方法可分為: 去充血鼻噴劑:藥局所販售的鼻噴劑多為此類,適用於快速緩解鼻塞症狀,對其他鼻炎症狀皆無效果。此外,長期使用易會造成藥物性鼻炎,加劇鼻塞症狀,因此不建議連續使用超過3~5天。(延伸閱讀:過敏亂用鼻噴劑,小心愈噴愈塞!鼻噴劑3大種類、功效與使用方法) 口服去充血劑:因血管收縮、血壓升高、散瞳等副作用,臨床上較少使用,並不建議高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進等患者及小孩服用。 常見藥名: 去充血鼻噴劑:醫鼻易(Sindecon Nasal Spray)、歐治鼻(Otrivin Nasal Spray) 口服去充血劑:秀得寧錠(Seudorin Tablet) 4. […]

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