過敏

蕁麻疹（Hives）是一種皮膚的過敏反應，會引起發炎、紅腫、搔癢的不適感，非常的惱人，有時候甚至找不出真正病因，尤其有過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）的人，吸入的過敏原不僅會把鼻腔搞得「天翻地覆」，導致鼻塞、流鼻涕，甚至還會引發蕁麻疹，儼然又是另一種惡性循環。 常規醫學對於過敏性鼻炎與蕁麻疹常常只是緩解症狀，有點「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，那麼營養點滴是否能夠讓患者有更進一步的改善呢？ Hello 醫師特別有請功能醫學專家許崇恩醫師，了解營養點滴可以如何幫助過敏病患。 抗組織胺藥物對於蕁麻疹、過敏性鼻炎只有症狀上的改善 許醫師表示，傳統醫學上對付過敏的藥物，是以「抗組織胺」為大宗。而所謂的組織胺（Histamine）是一種在細胞與細胞之間傳遞訊息的信號分子。 我們身體的肥大細胞裡裝了很多組織胺，一旦碰到過敏原，像是帶殼類的海鮮、花粉、塵螨、寵物毛髮、乳製品、蛋類食品等等外在的影響，肥大細胞就會把組織胺噴出來。而過多的組織胺會誘發過敏，例如蕁麻疹、過敏性鼻炎等等的症狀就會出現。（推薦閱讀：貓奴的夢魘！貓過敏的治療與改善方式） 台灣醫師一般的診療方式，就是幫患者找出過敏原，然後建議避開這些過敏原，而過敏的症狀就不會發生了，這就是所謂對急性過敏的處置方式。但是許多患者無法找出明確的過敏原，可能是該患者本身分解組織胺的功能有問題，或是環境汙染之下，廢氣、農藥等等因素都會干擾身體免疫系統的平衡。這種就屬於慢性的過敏，時不時的發作。 大多數的狀況下，我們所使用抗組織胺藥物，無法處理人體產生過多的組織胺，也無法有助於組織胺的代謝。抗組織胺的藥物只能像是用布袋把細胞蒙住，讓組織胺不會與細胞起反應，所以阻斷不適症狀的產生。 也就是說，這些抗組織胺的藥物就只是把組織胺與細胞結合的能力截斷，但是無法解決組織胺過多的原因。這就是為什麼傳統醫學上對於蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏症狀只能提供症狀上的改善，無法根治。 營養點滴補足缺口，從根本治療 許醫師說，其實許多人出現過敏的症狀，來源可能不只外界的有形的刺激，還包括無形的壓力，讓焦慮與憂鬱造成情緒陷入低谷。就像蕁麻疹的患者，因為不安，而不斷地抓癢，反而讓症狀更加嚴重。  許醫師也強調，環境汙染、慢性壓力是現代人生病的兩大原因。舉例來說，鎂離子與維生素 C 容易因為壓力過大而被消耗，但是好巧不巧， 鎂離子與維生素 C 是天然的抗組織胺。可見身心上的失衡會引發過敏，而關鍵在於營養素被消耗掉了！如果沒有補充，那服用藥物即使有效，也只是一時的，畢竟我們不是因為「缺乏藥物」才生病。（延伸閱讀：你可能缺了點鎂！補充關鍵營養，緩解焦慮穩定自律神經） 營養點滴的治療方式，可以幫助患者把因為壓力所耗盡的營養素補起來。許醫師希望大家能夠明白，病人並不是因為缺抗組織胺的藥物而過敏，而是因為體內缺乏天然的抗組織胺。 硒與鎂能夠緩解蕁麻疹、過敏性鼻炎的症狀 許醫師特別以鎂和硒這兩種微量元素來說明，鎂是天然的抗組織胺，可以穩定我們的肥大細胞，所以肥大細胞就不會隨便釋出組織胺了。 此外，統計上來說，有 60% 的蕁麻疹的病人會發生甲狀腺機能低下（Hypothyroidism）。由於人體甲狀腺荷爾蒙的製造過程中需要硒元素，所以如果患者有蕁麻疹合併甲狀腺低下，那麼硒元素的補充也是重要的配方，可以用來改善過敏，甚至氣喘的症狀。（延伸閱讀：氣喘不煩惱！學好飲食5招保健康） 許醫師想強調，即使看似都是同一個疾病（如蕁麻疹），但治療上使用的營養處方可能大不相同，因此務必與熟悉營養醫學的醫師配合，以達最佳療效。 過敏患者透過營養點滴獲得改善 許醫師談起一位患者，每年春季過敏性鼻炎的症狀都很嚴重，甚至會喉嚨痛到失眠，需要靠出國才能解決。由於疫情的關係無法離台，所以採取營養點滴的療法，經過四次的療程，他已經能夠「與春天和平共處了」。 還有患者身上有許多過敏、疼痛、心悸、腸胃道不適、代謝變差等狀況，他跑遍醫院、診所，得到的答案都是「壓力太大」，但是該名患者已退休，並不曉得自己的壓力從何而來。以營養點滴的醫學觀點來說，就是把消耗掉的營養素補足，自然而然症狀就會改善。 人生一路上困難重重，常常「壓力山大」。營養醫學可以幫助患者把流失掉的營養素補回來之後，他們才有精力、能量、元氣再度面對生理上與心理上的挑戰。 功能醫學專家：許崇恩醫師 現任：日本元氣診所 院長 專長：營養點滴、科學養生、預防衰老 經歷： 美國功能醫學院完訓醫師(AFMCP+APMs) 林口長庚醫院 醫師 鍾馨診所 美容與抗衰老醫師 百善健康事業股份有限公司 創辦人 林口長庚整型外科異體複合移植中心 研究醫師 日本元氣診所粉絲專頁 ｜日本元氣診所官方網站｜許崇恩醫師的養生下午茶

血管性水腫的定義血管性水腫是因為過敏反應引起的皮下腫脹症狀，此症狀與蕁麻疹(Urticaria)類似，但蕁麻疹僅會影響皮膚表面；但當人體出現過敏反應時，身體會釋出組織胺至血液中以對抗過敏原，使身體起免疫反應的外來物質。而血管性水腫會影響嘴唇和眼周部位，嚴重時血管性血腫也會使舌頭、喉嚨腫脹，造成呼吸困難，而導致生命危險。因此若有血管性水腫的狀況，請儘速就醫。 血管性水腫有多常見 血管性水腫是一種常見疾病，約有15~20%的人一生可能至少罹患過一次蕁麻疹或血管性水腫；且任何年齡、性別都可能發生，請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 血管性水腫的症狀血管性水腫的主要症狀是深皮層腫脹，可能會伴隨紅腫熱痛，而單一部位的血管性水腫只會持續1~2天，但多處血管性水腫則會持續數天或變成慢性水腫，慢性血管性水腫雖然會造成不適，但通常不會衍生更嚴重的問題。 血管性水腫可能出現在全身任何一處，通常是發生在眼皮、嘴唇、舌頭或喉嚨，若水腫是出現在身體表面則無危險性，但若發生在身體內部，例如腸道或呼吸道，就可能引起呼吸困難且有危險性，甚至致命。以上僅列出部分症狀，請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師 輕微血管性水腫一般不需要治療，只有中度或重度的症狀才需要就醫，若水腫持續數天或感覺呼吸困難、症狀惡化，請儘速聯繫您的醫師。 血管性水腫的原因血管性水腫的常見原因是過敏所導致，例如：服用新藥物、嘗試新的食物、噴新的香水等。即使過去沒發生過問題，也可能在日後發生過敏反應；血管性水腫無法預測，也不是經由感染造成的，雖然感染可能導致血管性水腫，但大部分血管性水腫的原因是仍然是遺傳的緣故。 血管性水腫的風險因素造成血管性水腫的風險因素很多，例如： 食物或其他化學物質過敏 自體免疫疾病，例如：全身性紅斑性狼瘡(Lupus)、白血病(Leukemia)、淋巴瘤(Lymphoma)。 家族遺傳。 血管性水腫的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議，請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷血管性水診腫 醫師大多會檢查腫脹的皮膚，確認水腫處觸壓後回復的彈性才能給予適當的診斷；此外，醫師可能還會進行血液檢查，但並不影響治療的方式，醫師也可能會參考過去血管性水腫的家族病史。 如何治療血管性水腫 通常中度至重度的血管性水腫才需要治療，輕微的水腫可能不需要治療，確認引起水腫的原因是治療的第一步，血管性水腫的治療方式包含： 冰敷加壓可以緩解不適，但擦乳液容易效果不好，因為水腫處是在皮膚深層，而不是表面。 使用抗組織胺可減少血液中的組織胺，不過一旦過敏原消失，血管性水腫也會不藥而癒，若過敏原仍存在於體內，那抗組織胺就能有效抑制血管性水腫。抗組織胺可能會產生副作用，如嗜睡或口乾。 類固醇是較有效的藥物，如普賴鬆(Prednisone)；當抗組織胺無法控制嚴重的血管性水腫時，則會使用類固醇。 血管性水腫的生活調整與居家療法以下的生活調整與居家照護可以協助您克服血管性水腫： 紅腫處冰敷。 依照醫師指示服用藥物。 記錄可能引起血管性水腫的過敏原，例如：新食物、藥物、肥皂、香水或衣物，這能幫助您避免接觸這些物質。 向醫師諮詢您的用藥情形。 抗組織胺藥物治療2~3天仍無改善，請聯繫您的醫師。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

身為愛貓一族，對於貓咪們的包容心通常都很大，不管是亂抓沙發、把衛生紙全部抽光，或是跳到高處把易碎物品打落等；但是若是身體對貓過敏，那該怎麼辦呢？以下就為您介紹貓過敏的原因、症狀以及改善方式。 貓過敏的原因 免疫系統在大多數的情況下，都是抵禦細菌入侵的重要工程，當它偵測到有害物質進入人體時，便會產生抗體與其對抗，而所謂的過敏，則是免疫系統將過敏原錯認為有害物質，因此發生的一系列紅腫、發癢等過敏反應。過敏體質多來自於遺傳，由父母傳下「對某種物質容易發生過敏症狀」的基因給孩子，因此，只要家中成員中有人有過敏的症狀，其他人罹患相同類型過敏的機會也會提高。 對貓過敏的人，在接觸到貓的皮屑、體毛、口水或尿液時，可能會出現過敏反應，而且這種症狀不一定要在貓身旁才會發生，如果貓毛沾黏在衣物、沙發或是床上，甚至根本沒有養貓的人，也可能因為與養貓者相處，間接接觸到衣物上的貓毛或唾液，從而引發過敏。 貓過敏的症狀 根據免疫學先驅期刊(Frontiers in Immunology)的一篇研究指出，貓過敏有90%的過敏原都來自於貓的皮屑與口水，跟大多數過敏會發生的情況相似，鼻水流不止、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、身體發癢和起紅疹，都是可能出現的症狀。 許多人對貓的熱愛，使他們寧願忍受過敏症狀，也要跟貓相處，雖然每個人情況不同，但是嚴重的過敏情形，可能出現呼吸困難、反胃甚至引發氣喘(Asthma)，統計也指出，本身有氣喘症狀的人，患有貓過敏的可能性要比常人高。   2種檢測過敏的方式 一般來說，想知道有沒有對貓過敏，只要跟貓相處一陣子就知道了，如果擔心自己有過敏體質的話，在決定讓貓成為家庭成員之前，先去有養貓的朋友家拜訪一下，便能測試身體有無異狀。不過世間的過敏原何其多，因此以下將為您介紹2種科學檢測過敏的方式，除了貓過敏之外，也能知曉其他種類過敏因子： 皮膚點刺測試(Skin prick test)：醫師會將消毒過但帶有微量過敏原的針，刺入前手臂的皮膚，以測試有無過敏反應，有貓過敏的人，入針處通常會變得泛紅或出現小腫包，症狀大約在30分鐘後就會消退。 血液測試(Blood test)：在某些情況下，受測者的皮膚可能不會發生過敏反應，這可能不是因為它沒有過敏，而是因為自身的皮膚問題或是其他藥物所造成，這時醫師可能會建議使用血液測試的方式，將抽取血液加以檢測後，便能清楚知道對那些過敏原有反應，缺點是需要花費更長的時間。 治療過敏的4方法 過敏基本上很難治癒，只能透過藥物減輕症狀，以下為可能的治療方式： 使用抗組織胺(Antihistamine )藥物，例如：苯海拉明(Diphenhydramine)、氯雷他定(Loratadine)或勝克敏(Cetirizine)。 使用皮質類固醇鼻噴劑，例如：氟替卡松(Fluticasone)、內舒拿(Nasonex)，類固醇有抗發炎，抑制免疫系統的效果。 白三烯素修飾劑(Leukotriene modifiers，又稱白三烯調節劑)，例如：孟魯司特(Montelukast)，當患者不適宜使用抗組織胺或類固醇進行治療時，可能會使用白三烯調節劑作為代替，它可以阻斷免疫系統特定化學物質產生作用。 去鼻塞充血劑(Decongestant)屬於非處方藥，可以自行在藥局購買，它有助於消除因過敏而腫脹的鼻黏膜，減輕不適的症狀。 4種避免過敏的方式 比起跟過敏硬碰硬，遠離過敏原顯得容易且有效許多，但是如果在養貓之後，才發現自己有貓過敏，該怎麼辦呢？以下提供4種降低過敏症狀的方式： 別讓貓進臥室：睡覺是人一生中花費最多時間的活動，一個人平均每天大約會睡7~8小時，如果床上充滿了貓毛，對於貓過敏的人來說，睡覺恐怕只會變成一場惡夢，不僅因為過敏症狀導致無法順利入睡，就算睡著了，也會因為睡眠品質過差，導致隔天精神不濟，請讓臥室成為最後一塊淨土，為自己保有舒適的空間，才能長久的與貓共處。 空氣清淨機：機器可以幫助過濾空氣中的過敏原，減少被人體吸入引發不適的情況。 勤打掃環境：髒亂的環境只會讓過敏更加嚴重，建議三不五時便打掃一下室內環境，同時記得戴上口罩，以免過程中揚起的灰塵，造成您的不適。另外，貓貓時常爬過的地毯、自己的床單和衣服，也要記得定時更換，減少過敏原殘留量，或是乾脆不要使用地毯，減少貓毛和皮屑遺留在上面的機會。 幫貓洗澡：每個禮拜幫貓洗澡一次，讓貓咪身體保持乾淨，也能減少皮屑和毛髮這2種過敏原產生的機會。

藥物過敏的定義藥物過敏是指身體的免疫系統對藥物有異常反應，無論是處方藥、非處方藥或草藥都可能導致藥物過敏。 每個人藥物過敏的症狀不同，最常見的是蕁麻疹（Urticaria）、出疹或發燒，嚴重時可能導致休克、血壓突然降低、呼吸道緊縮等致命的過敏性休克（Anaphylaxis）。藥物過敏並非藥物的副作用也不是服藥過量所導致的症狀。（推薦閱讀：認識過敏） 藥物過敏有多常見？ 每個人都可能發生藥物過敏，不幸的是，目前尚無方法可以檢驗你對什麼藥是否有藥物過敏，大部分患者都是在服藥後發生過敏反應才知道。藥物過敏可能發生在任何年齡層。 你可能在想，那麼藥物過敏怎麼辦？其實降低藥物過敏的風險是可能的，繼續看下去就可以知道檢測與治療的方式囉！ 藥物過敏的症狀藥物過敏的症狀通常發生在服藥後一小時內，常見的藥物過敏症狀有： 皮疹 蕁麻疹 搔癢 發燒 腫脹 呼吸困難、短促 喘鳴 流鼻水 眼睛癢 流眼淚 有些藥物可能會引起某些人嚴重的過敏反應，必須就醫的嚴重症狀如下： 心跳或脈搏加速。 呼吸道、喉嚨緊縮，造成呼吸困難。 焦慮或暈眩。 意識喪失。 然而有些藥物過敏反應可能持續數天或數週，甚至有些症狀在你停藥以後仍持續，長期藥物過敏症狀包含： 發燒、關節疼痛、腫脹以及噁心。 貧血（Anemia）：一種紅血球減少的反應，會導致疲倦、心律不整、呼吸困難或其他症狀。 皮疹、白血球數量過高、全身腫脹、淋巴結腫脹或潛伏的肝炎復發。 腎臟發炎（Nephritis，又稱腎炎）：會引起發燒、尿蛋白、全身腫脹、意識不清以及其他症狀。 什麼時候該看醫師？ 藥物過敏反應可輕可重，嚴重時亦可能有生命危險，若你有以下症狀，請速就醫： 急性蔓延的皮膚發紅疼痛或起水泡。 皮膚無水泡但成片脫落。 魚鱗癬。 身體極不適。 高燒。 眼部、嘴部或生殖器起皮疹、水泡。 血壓異常、呼吸困難等嚴重症狀請速尋求醫療協助。 藥物過敏的原因藥物過敏起因於你的免疫系統對藥物的化學物質起不良反應，你的免疫系統誤將藥物視為有害的化學物質而開始免疫攻擊。在藥物過敏的診斷上，一般會將藥物過敏導因與你先前曾碰過的食物、水或藥物，若你的免疫反應對於初次接觸的物質有反應，你的身體會生成抗體而導致藥物過敏。如下列藥物。 抗生素，例如：青黴素（Penicillin）。 阿斯匹靈（Aspirin）及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。 治療癌症的化學治療藥物。 治療自體免疫系統疾病藥物，例如：類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）。 含有皮質類固醇的乳霜或乳液。 愛滋病（HIV/AIDS）用藥。 蜂膠產品。 紫錐菊（Echinacea）： 一種被用來治療一般感冒的草藥。 醫學影像檢查使用的顯影劑（Radiocontrast media，又稱放射性對比劑）。 止痛的鴉片類藥物。（推薦閱讀：用不好變毒品！麻醉止痛藥使用與分類） 局部麻醉劑等。 藥物過敏的風險因素導致藥物過敏的風險因素有很多： 曾有過敏病史，例如：食物過敏或熱過敏。 曾對其他有效成分相同的藥物過敏。 對該藥物過敏的家族病史。 藥物劑量過高、重複使用或延長使用。 患有愛滋病（HIV）或感染人類皰疹病毒第四型（Epstein-Barr virus）。 藥物過敏檢測與治療你可以透過以下方式進行藥物過敏檢測： 理學檢查：醫師可以從皮疹、水泡，檢查心跳或呼吸道的生理反應來判斷藥物過敏。 問診：關於過去的過敏史、用藥史，使用藥物的狀況等，若對其他有效成分相同的藥物過敏，那對同類型的藥物產生過敏的機率很高。(過敏 你的醫師可能會安排進一步的實驗室檢驗來確診是否為藥物過敏，例如： 皮膚試驗（Skin tests）（推薦閱讀：過敏原診斷～了解3種皮膚測試法） 血液檢查（Blood tests） 如何治療藥物過敏? 醫師會用降低過敏症狀來治療藥物過敏，或使用其他方式來幫助你在不過敏的狀態下仍繼續服藥。 服用抗組織胺藥物來防止免疫系統的過敏反應。 停用導致過敏的藥物。 治療過敏症狀的療法如下：（推薦閱讀：打針吃藥免疫治療～躲不了過敏原免哭） 對於嚴重的過敏反應可服用皮質類固醇（Corticosteroids） 。 立即注射腎上腺素（Epinephrine），並住院觀察血壓及呼吸狀態。 在醫師的監控下服用過敏藥物，該療法目標是為了讓你對過敏藥物減敏。 先從小劑量開始服用，然後每 15~30 分鐘逐步加量，持續數小時或數天，直到過敏反應消失為止。 進行過敏原測試。 預防藥物過敏的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法幫助你預防藥物過敏發生：（推薦閱讀：花粉過敏喉嚨痛！快看醫師避免繼發感染） 儘量避免接觸過敏原。 若情況允許，隨身攜帶可自行施打的腎上腺素。 服用類固醇普賴鬆（Prednisone）或抗組織胺藥。 就醫時先告知醫師會引起你藥物過敏的藥物名稱。 若還有其他疑慮，請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

阿莫西林(Amoxicillin)是一種抗生素，屬於青黴素(或稱盤尼西林Penicillin)家族，對許多人來說是過敏原。一般來說，皮疹是使用抗生素後的常見副作用，阿莫西林特別容易引發。而阿莫西林皮疹(Amoxicillin rash)，顧名思義就是使用阿莫西林抗生素後，所產生的副作用皮疹。 此疹好發於女性和特定患者 相較於男性，阿莫西林皮疹更好發於女性。患有單核細胞增多症(Mononucleosis)，和淋巴性白血病(Lymphatic leukemia)的人，出現阿莫西林皮疹的機率也較高。 阿莫西林皮疹不危險但需關注 阿莫西林皮疹本身並不危險，但和任何過敏症狀一樣，就算目前不致命還是要加以關注。因為接觸過敏原的次數越多，過敏反應就會越嚴重，如果持續服用抗生素，儘管每次都只有單純的皮疹，反覆發生後，有一天也可能引發過敏性休克，並停止呼吸。 什麼時候該看醫師？ 大多時候，阿莫西林皮疹會在停止服藥後，自行從體內代謝消失。萬一仍持續發癢，可用非處方藥物，苯海拉明(Benadryl)治療，或向醫師索取外用類固醇乳膏止癢。皮疹的發生是無法預測的，出現並不一定代表患者有嚴重的問題，但有時可能是致命免疫反應的徵兆。患者應諮詢醫生，以確認皮疹和蕁麻疹的反應，是否可歸咎於過敏。 阿莫西林皮疹的家庭療法和預防 詳細記錄過敏反應的情況，以便讓醫師評估過敏的嚴重程度，並適時為您替換藥物。 多喝水，有助於將殘餘的藥物從體內代謝，並減緩其他不適。 用燕麥洗澡，可以買現成的燕麥浴預拌包，或自己DIY，或許可以舒緩皮疹的不適。作法是將1杯燕麥片倒入浴缸與溫水混合，並泡15~30分鐘。

花粉季一到，當喉嚨痛、腫脹，就表示它發炎了，這也是花粉症(Pollen Allergy)的症狀之一。當過敏原刺激身體釋出組織胺(Histamine)，就會導致喉嚨發炎、敏感。這個症狀不只不舒服，其實也很危險。以下三點，都是不能忽視的花粉過敏症狀，及早就醫才能避免繼發感染。 1. 喉嚨痛 喉嚨痛(Sore throat)是花粉症的常見症狀，若置之不理，喉嚨可能會腫脹到令人難以吞嚥食物和唾液，並使喉嚨受損。因花粉症引起的喉嚨痛，還可能會使喉嚨變得異常敏感和脆弱，進而演變成更難醫治的鏈球菌性咽喉炎(Strep throat)，或其他繼發感染。（延伸閱讀：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨痛） 2. 鼻涕倒流 花粉症也會使鼻竇黏液增生，過多的鼻涕倒流至喉嚨，日積月累，就會造成喉嚨發炎。而堆積在喉嚨的鼻涕所引起的細菌滋生，就會變成日後喉嚨感染的罪魁禍首。因此若發現喉嚨有黃色濃稠的鼻涕，建議向醫師求診，因為這可能是繼發感染的前兆。 3. 異常的聲音改變 花粉症引起的喉嚨痛，會導致聲音沙啞，以及喘鳴(呼吸聲音粗糙)。這因為當喉嚨變敏感，喉頭會首當其衝受到影響，讓人無法正常發聲。花粉症也會使呼吸道阻塞，除了喘鳴，也可能造成呼吸困難，對有氣喘的人來說特別危險，應儘速就醫。（延伸閱讀：保養喉嚨養出好聲音！無咖啡因茶等5食材首選） 這些可怕的症狀如何緩解？ 首先應盡量避免讓自己暴露在有花粉的環境中，若已經有過敏反應，可以使用抗組織胺類的藥物(Ａntihistamine drugs)來緩解症狀。如果喉嚨痛持續，建議盡速就醫，請醫師會為患者做全面檢查。喉嚨痛有可能是嚴重疾病的前兆，不能輕忽，即使症狀輕微，及早就醫才能避免潛在麻煩。