過敏

過敏是人體免疫系統對外來物質或致敏原,如灰塵、皮屑、某些食物,所做出的反應。在這個類別你可以找到與 食物過敏 、 眼鼻過敏 、 皮膚過敏 ,或 其他所有類型過敏 相關的介紹。

基礎知識

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類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢擦哪款?選用4重點一次看

「醫師,類固醇藥膏副作用很強,我一定要用嗎?」、「請問有強一點的類固醇藥膏嗎?我皮膚癢一直好不了。」 上述2種情況皆是民眾接觸類固醇藥膏時會出現的反應,顯現出民眾對類固醇藥膏的種類、用法及副作用的不瞭解。其實類固醇藥膏種類繁多,用對藥膏、對症下藥,不僅用量少,症狀也較快緩解。 《Hello醫師》為你詳細介紹類固醇藥膏的種類、常見藥名及選用指南,讓你下次再選購類固醇藥膏時不會再「霧煞煞」,不知該用哪款。 外用類固醇藥膏4大作用 外用類固醇藥膏主要有4大作用,主要針對皮膚方面的疾病: 抗發炎:治療皮膚過敏、濕疹、皮膚炎、眼瞼炎與結膜炎等症狀。 免疫抑制:抑制淋巴球的活性,並影響細胞酵素作用,治療過敏性、接觸性皮膚炎及扁平苔癬皮膚病。 抑制增生:暫時干擾表皮細胞內DNA的合成,治療乾癬(牛皮癬)。(推薦閱讀:皮膚炎、濕疹、乾癬?差別在哪一次弄懂) 血管收縮:使真皮上層微血管收縮,減少紅斑。 類固醇藥膏選用4重點 不同於口服類固醇,類固醇藥膏可在藥局買到,因此許多民眾多是藉由「親朋好友好康逗相報」、「藥局推薦」等方式選購類固醇藥膏,但無論是藥性過強、過弱,或是劑型不對(軟膏、乳膏)皆可能拖延症狀緩解速度,反而讓身體吸收更多藥劑。 以下《Hello醫師》從強度、劑型、部位及年紀等4個層面一一為你介紹,讓你知道哪一種類固醇藥膏最適合自己。 1.類固醇藥膏強度有7級 不同國家、機構對於類固醇的強度分級不一,本篇以台灣常見的美國分類系統來介紹。 美國分類系統依據外用類固醇引起血管收縮、抗發炎程度,將不同劑型的類固醇藥膏分為7級,第1級最強效,第7級最弱效,其分級、成分、劑量及常見藥名如下所示。需特別注意的是,相同濃度的類固醇藥膏由於劑型不同(如軟膏、凝膠等),強度也會不同。 2.類固醇藥膏劑型選對,擦起來事半功倍 從上表可知類固醇藥膏可能有不同劑型,如軟膏或乳膏等。劑型會影響類固醇的強度,即使成分與濃度相同,不同劑型的藥效強度也會不一樣,因此依症狀與塗抹處選擇合適的劑型非常重要。 類固醇劑型大致可分以下5種: 軟膏、油膏(Ointment):黏稠度最高,可增加皮膚吸收率,並具保護軟化效果,缺點是太油膩,適用於治療光滑無毛髮、乾燥或角質化的部位。 乳膏(Cream):容易推展,可水洗且不油膩,適合塗抹於皮膚濕潤或流汗部位,但部分藥膏會添加防腐劑,因此較容易導致過敏。 凝膠(Gel):質地清爽,適用於臉部毛髮處,但缺乏保護效果和軟化特性。此外,因含較有高濃度的酒精或丙二醇,容易造成皮膚乾燥和刺激感。 洗劑、膠液(Lotion、Solution):延展性佳,可用於大面積病灶、毛髮部位及皮膚容易摩擦處。使用上較難控制用量,容易浪費。 泡沫液(Foam):新類劑型,藥物釋出能力較傳統劑型佳,而且因不含界面活性劑、丙二醇,較不易引起皮膚過敏反應。 3.類固醇藥膏擦不同部位的吸收量有差 皮膚角質厚度及濕潤度會影響藥劑吸收程度,舉例而言,發炎及脫屑的皮膚的吸收力,就比正常皮膚還好,因為受損皮膚的角質較薄。 以下為身體各處的吸收比例: 腳掌:0.14% 手掌:0.83% 前臂:0.1% 頭皮:3.5% 前額:6.0% 下顎:13% 生殖器:42% 從上述數據可知,生殖器的吸收率較其他皮膚部位高非常多,因此就不適合選用藥效強度太高的類固醇藥膏。 4.擦類固醇藥膏3類人要注意 孩童:孩童皮膚薄,吸收率較高,且皮膚屏障發育尚未完全,身體較不易代謝藥劑,因此適合使用第5~7級弱效類固醇藥膏。 孕婦:研究證實孕婦於懷孕時期塗抹大量強效或超強效的外用類固醇,雖不會增加先天畸形、早產與胎兒死亡等風險,但胎兒出生體重過輕的風險會增加7倍,因此建議遵循醫師指示使用合適的類固醇藥膏或其他皮膚藥物,避免擅自購買藥物使用。(延伸閱讀:藥物酒精傷胎兒!導致先天缺陷的因素) 年長者:長者皮膚較薄,適合使用弱效類固醇,並需避免長期頻繁使用,以防皮膚變得更薄,導致老人性紫班出現。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu

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7月8日世界過敏疾病日:認識各種致敏原因

7 月 8 日為世界過敏性疾病日,也許你沒聽過,但是對過敏(Allergy)這個詞一定不陌生。在季節交替、溫度急遽變化的時候,很多人都會有過敏性鼻炎等過敏症狀,而空氣汙染也會大幅增加氣喘等過敏性疾病的發作機率。難怪世界衛生組織(World Health Organization,簡稱 WHO)早已把過敏性疾病列為 21 世紀的重點研究。根據衛福部的統計,台灣 2017 年因過敏性疾病就醫的人就約有 341 萬人,是不小的數字,本文就帶大家近一步了解過敏,認識各種致敏原因。 不是過敏而是不耐症 一項 2019 年的研究指出,美國各地四萬多名的成年受試者中,約有 10% 的人對一種或多種的食物會產生過敏反應,但是卻有高達 19% 的受測者「自覺」他們對某些食物過敏,比實際上還多出兩倍。這通常是在吃完某種特定的食物之後,出現如拉肚子等症狀,受測者可就此自我診斷,但並不一定準確。 研究結果指出,這些自以為過敏的受測者可能患有「食物不耐症」(Food intolerance),而台灣人比較孰悉的就是乳糖不耐症(Lactose intolerance)。乳糖不耐症的患者吃下乳製品後,會有腹瀉(Diarrhea)、脹氣和放屁的情形,但是真正的過敏的症狀,是體內的免疫系統對某些食物有過度的反應,嚴重的話會致命。但是,要判斷到底是食物不耐症還是過敏,仍要請專業的醫療人員診斷。(延伸閱讀:腹瀉與消化不良怎麼辦?這些食物都要避開) 對貓過敏恐無解 我們在各式的社群媒體上,經常看到貓奴如何利用自家寵物賣萌的照片和影片,不過愛貓又對貓咪過敏該怎麼辦?坊間一般認為這問題出在貓毛上,所以寵物店推出了短毛貓,號稱牠們為「低致敏」的貓咪(Hypoallergenic cats)。但引發對貓過敏的幕後元兇,其實藏在貓咪身上特有的蛋白質裡! 貓是世界上唯一能產生 Felis domesticus allergen 1(以下簡稱 Fel d 1)蛋白質的動物,而對貓過敏其實是對這種蛋白質過敏。Fel d 1 存於貓的皮膚上,及尿液、唾液之中,會隨著貓咪掉落的毛髮四處飄散。而且貓咪會用舌頭梳理自己的毛,待唾液風乾之後,含有 Fel d 1 的分子會被釋放到空氣中,所以無論貓毛或長或短,我們都不容易避免 Fel d 1,所以低致敏的貓咪仍然無法完全杜絕過敏的症狀。 (同場加映:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 運動可能也會造成過敏 我們都知道多運動有益健康,但對某些少數人來說,運動竟然是他們的過敏原!其實體能活動的確會誘發蕁麻疹(Hives)、流鼻水、腸胃道等症狀等,嚴重的話還可能造成遺傳性血管性水腫(Hereditary angioedema,簡稱 HAE)或咽喉、支氣管阻塞,這些我們稱之為運動誘發性過敏(Exercise-induced anaphylaxis,以下簡稱 EIA),不過有趣的是,相較於其他運動,游泳比較不容易引發 EIA。 另一個比較常見是運動誘發型食物過敏(Food-dependent exercise-induced anaphylaxis,簡稱 FDEIA),在吃某種特定的食物後,幾個小時內運動才會發生過敏反應。


其他過敏

血管性水腫:症狀、原因、診斷、治療

血管性水腫的定義血管性水腫是因為過敏反應引起的皮下腫脹症狀,此症狀與蕁麻疹(Urticaria)類似,但蕁麻疹僅會影響皮膚表面;但當人體出現過敏反應時,身體會釋出組織胺至血液中以對抗過敏原,使身體起免疫反應的外來物質。而血管性水腫會影響嘴唇和眼周部位,嚴重時血管性血腫也會使舌頭、喉嚨腫脹,造成呼吸困難,而導致生命危險。因此若有血管性水腫的狀況,請儘速就醫。 血管性水腫有多常見 血管性水腫是一種常見疾病,約有15~20%的人一生可能至少罹患過一次蕁麻疹或血管性水腫;且任何年齡、性別都可能發生,請諮詢您的醫師以獲得更多資訊。 血管性水腫的症狀血管性水腫的主要症狀是深皮層腫脹,可能會伴隨紅腫熱痛,而單一部位的血管性水腫只會持續1~2天,但多處血管性水腫則會持續數天或變成慢性水腫,慢性血管性水腫雖然會造成不適,但通常不會衍生更嚴重的問題。 血管性水腫可能出現在全身任何一處,通常是發生在眼皮、嘴唇、舌頭或喉嚨,若水腫是出現在身體表面則無危險性,但若發生在身體內部,例如腸道或呼吸道,就可能引起呼吸困難且有危險性,甚至致命。以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。 什麼時候該看醫師 輕微血管性水腫一般不需要治療,只有中度或重度的症狀才需要就醫,若水腫持續數天或感覺呼吸困難、症狀惡化,請儘速聯繫您的醫師。 血管性水腫的原因血管性水腫的常見原因是過敏所導致,例如:服用新藥物、嘗試新的食物、噴新的香水等。即使過去沒發生過問題,也可能在日後發生過敏反應;血管性水腫無法預測,也不是經由感染造成的,雖然感染可能導致血管性水腫,但大部分血管性水腫的原因是仍然是遺傳的緣故。 血管性水腫的風險因素造成血管性水腫的風險因素很多,例如: 食物或其他化學物質過敏 自體免疫疾病,例如:全身性紅斑性狼瘡(Lupus)、白血病(Leukemia)、淋巴瘤(Lymphoma)。 家族遺傳。 血管性水腫的診斷與治療此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。 如何診斷血管性水診腫 醫師大多會檢查腫脹的皮膚,確認水腫處觸壓後回復的彈性才能給予適當的診斷;此外,醫師可能還會進行血液檢查,但並不影響治療的方式,醫師也可能會參考過去血管性水腫的家族病史。 如何治療血管性水腫 通常中度至重度的血管性水腫才需要治療,輕微的水腫可能不需要治療,確認引起水腫的原因是治療的第一步,血管性水腫的治療方式包含: 冰敷加壓可以緩解不適,但擦乳液容易效果不好,因為水腫處是在皮膚深層,而不是表面。 使用抗組織胺可減少血液中的組織胺,不過一旦過敏原消失,血管性水腫也會不藥而癒,若過敏原仍存在於體內,那抗組織胺就能有效抑制血管性水腫。抗組織胺可能會產生副作用,如嗜睡或口乾。 類固醇是較有效的藥物,如普賴鬆(Prednisone);當抗組織胺無法控制嚴重的血管性水腫時,則會使用類固醇。 血管性水腫的生活調整與居家療法以下的生活調整與居家照護可以協助您克服血管性水腫: 紅腫處冰敷。 依照醫師指示服用藥物。 記錄可能引起血管性水腫的過敏原,例如:新食物、藥物、肥皂、香水或衣物,這能幫助您避免接觸這些物質。 向醫師諮詢您的用藥情形。 抗組織胺藥物治療2~3天仍無改善,請聯繫您的醫師。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


其他過敏

貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式

身為愛貓一族,對於貓咪們的包容心通常都很大,不管是亂抓沙發、把衛生紙全部抽光,或是跳到高處把易碎物品打落等;但是若是身體對貓過敏,那該怎麼辦呢?以下就為您介紹貓過敏的原因、症狀以及改善方式。 貓過敏的原因 免疫系統在大多數的情況下,都是抵禦細菌入侵的重要工程,當它偵測到有害物質進入人體時,便會產生抗體與其對抗,而所謂的過敏,則是免疫系統將過敏原錯認為有害物質,因此發生的一系列紅腫、發癢等過敏反應。過敏體質多來自於遺傳,由父母傳下「對某種物質容易發生過敏症狀」的基因給孩子,因此,只要家中成員中有人有過敏的症狀,其他人罹患相同類型過敏的機會也會提高。 對貓過敏的人,在接觸到貓的皮屑、體毛、口水或尿液時,可能會出現過敏反應,而且這種症狀不一定要在貓身旁才會發生,如果貓毛沾黏在衣物、沙發或是床上,甚至根本沒有養貓的人,也可能因為與養貓者相處,間接接觸到衣物上的貓毛或唾液,從而引發過敏。 貓過敏的症狀 根據免疫學先驅期刊(Frontiers in Immunology)的一篇研究指出,貓過敏有90%的過敏原都來自於貓的皮屑與口水,跟大多數過敏會發生的情況相似,鼻水流不止、咳嗽、打噴嚏、鼻塞、身體發癢和起紅疹,都是可能出現的症狀。 許多人對貓的熱愛,使他們寧願忍受過敏症狀,也要跟貓相處,雖然每個人情況不同,但是嚴重的過敏情形,可能出現呼吸困難、反胃甚至引發氣喘(Asthma),統計也指出,本身有氣喘症狀的人,患有貓過敏的可能性要比常人高。   2種檢測過敏的方式 一般來說,想知道有沒有對貓過敏,只要跟貓相處一陣子就知道了,如果擔心自己有過敏體質的話,在決定讓貓成為家庭成員之前,先去有養貓的朋友家拜訪一下,便能測試身體有無異狀。不過世間的過敏原何其多,因此以下將為您介紹2種科學檢測過敏的方式,除了貓過敏之外,也能知曉其他種類過敏因子: 皮膚點刺測試(Skin prick test):醫師會將消毒過但帶有微量過敏原的針,刺入前手臂的皮膚,以測試有無過敏反應,有貓過敏的人,入針處通常會變得泛紅或出現小腫包,症狀大約在30分鐘後就會消退。 血液測試(Blood test):在某些情況下,受測者的皮膚可能不會發生過敏反應,這可能不是因為它沒有過敏,而是因為自身的皮膚問題或是其他藥物所造成,這時醫師可能會建議使用血液測試的方式,將抽取血液加以檢測後,便能清楚知道對那些過敏原有反應,缺點是需要花費更長的時間。 治療過敏的4方法 過敏基本上很難治癒,只能透過藥物減輕症狀,以下為可能的治療方式: 使用抗組織胺(Antihistamine )藥物,例如:苯海拉明(Diphenhydramine)、氯雷他定(Loratadine)或勝克敏(Cetirizine)。 使用皮質類固醇鼻噴劑,例如:氟替卡松(Fluticasone)、內舒拿(Nasonex),類固醇有抗發炎,抑制免疫系統的效果。 白三烯素修飾劑(Leukotriene modifiers,又稱白三烯調節劑),例如:孟魯司特(Montelukast),當患者不適宜使用抗組織胺或類固醇進行治療時,可能會使用白三烯調節劑作為代替,它可以阻斷免疫系統特定化學物質產生作用。 去鼻塞充血劑(Decongestant)屬於非處方藥,可以自行在藥局購買,它有助於消除因過敏而腫脹的鼻黏膜,減輕不適的症狀。 4種避免過敏的方式 比起跟過敏硬碰硬,遠離過敏原顯得容易且有效許多,但是如果在養貓之後,才發現自己有貓過敏,該怎麼辦呢?以下提供4種降低過敏症狀的方式: 別讓貓進臥室:睡覺是人一生中花費最多時間的活動,一個人平均每天大約會睡7~8小時,如果床上充滿了貓毛,對於貓過敏的人來說,睡覺恐怕只會變成一場惡夢,不僅因為過敏症狀導致無法順利入睡,就算睡著了,也會因為睡眠品質過差,導致隔天精神不濟,請讓臥室成為最後一塊淨土,為自己保有舒適的空間,才能長久的與貓共處。 空氣清淨機:機器可以幫助過濾空氣中的過敏原,減少被人體吸入引發不適的情況。 勤打掃環境:髒亂的環境只會讓過敏更加嚴重,建議三不五時便打掃一下室內環境,同時記得戴上口罩,以免過程中揚起的灰塵,造成您的不適。另外,貓貓時常爬過的地毯、自己的床單和衣服,也要記得定時更換,減少過敏原殘留量,或是乾脆不要使用地毯,減少貓毛和皮屑遺留在上面的機會。 幫貓洗澡:每個禮拜幫貓洗澡一次,讓貓咪身體保持乾淨,也能減少皮屑和毛髮這2種過敏原產生的機會。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。


眼睛過敏/鼻過敏

什麼是塵蟎過敏?原因、症狀、治療、改善方式

塵蟎過敏的定義 什麼是塵蟎過敏 對室內灰塵中的小蟲起過敏反應稱為塵蟎(Dust mite)過敏。常見症狀與花粉症(Hay fever)相似,會出現打噴嚏及流鼻水。塵蟎過敏患者也容易出現氣喘症狀,如喘氣及呼吸困難。 塵蟎是蜘蛛及壁蝨的親戚,無法以肉眼看見,必須在顯微鏡下觀察。塵蟎以人類脫落的細胞為食,喜歡溫暖、潮濕的環境。在多數家裡,寢具、軟墊及地毯是塵蟎的理想生活環境。 塵蟎過敏有多常見 塵蟎,是屋中灰塵引起過敏最常見的原因。對塵蟎過敏的人通常在室內最不舒服。如想得知進一步資訊,請聯繫醫師。 塵蟎過敏的症狀 塵蟎過敏有哪些症狀 下列是常見的塵螨過敏症狀: 打噴嚏 流鼻水 眼睛癢、紅腫或流淚 鼻塞 上顎、喉嚨或鼻子癢 鼻涕倒流 咳嗽 臉部感到壓迫及疼痛 眼底的皮膚發藍、腫脹 小朋友不斷揉鼻子 若塵蟎過敏導致氣喘,您可能還會有以下症狀: 呼吸困難 胸悶或胸痛 呼氣能聽見喘息聲 呼吸不順、咳嗽或喘氣引發睡眠困難 感冒或流感等呼吸道病毒使咳嗽或喘氣情形惡化 塵蟎過敏從輕度到重度都有。輕度的塵蟎過敏可能會出現偶發鼻水、眼睛流淚及打噴嚏。嚴重的情形,病情可能持續一段時間(慢性),持續出現打噴嚏、咳嗽、鼻塞、臉部壓迫或嚴重氣喘發作等症狀。上述並未列出所有症狀,若您有任何疑慮,請聯繫醫師。 什麼時候該看醫師 有些輕度塵蟎過敏的症狀與普通感冒類似,如流鼻涕或打噴嚏。有時無法輕易分辨是感冒還是過敏,不過,若症狀持續超過一週,過敏的可能性較高。 若症狀十分嚴重,如嚴重鼻塞、喘氣或難以入睡,請打電話給醫師。若喘氣、呼吸不過來的情形快速惡化,或是輕微活動及喘不過氣,請尋求緊急醫療協助。 塵蟎過敏的原因 什麼會導致塵蟎過敏 過敏是免疫系統對未知物質產生排斥的反應,那些物質稱為過敏原,通常不會造成身體上的傷害。過敏原可能是特定食物、花粉或塵蟎。對塵蟎過敏的人可能也會對其殘留物出現過敏反應,如糞便或腐爛的屍體。 即便您的家裡比其他人相對乾淨很多,很多時候,家裡還是會成為塵蟎的溫床。要打造適合塵蟎的環境不難,事實上,一般的臥室就是理想的塵蟎生活環境,床具、地毯及軟墊類家具都會吸附溼氣,使塵蟎大軍不斷茁壯。經年累月,您不斷吸入塵蟎的排遺,可能會使過敏症狀惡化。 請特別留意,任何人都可能因為灰塵引起打噴嚏反應,但對塵蟎的過敏反應只會出現某些人身上。 塵蟎過敏的風險 什麼會增加塵蟎過敏的風險? 下列因素都可能導致塵蟎過敏: 家族過敏史:若您的家人有過敏史,您對塵蟎過敏的機率提高。 塵蟎接觸史:在高度塵蟎的環境下會增加塵蟎過敏的風險,尤其是幼年時期。 兒童或青少年:這個階段的人容易在童年或接近20歲的階段出現塵蟎過敏。 塵蟎過敏的診斷與治療 下列資訊無法取代醫療建議,請諮詢您的醫師,以獲得更多資訊。 如何診斷塵蟎過敏 若您發現症狀惡化,尤其是在大掃除或上床睡覺時出現,請去看過敏免疫科。過敏免疫科醫師負責診斷及治療過敏。 醫師會透過一些測試來確認您是否對塵蟎過敏。最常見的測試是皮膚點刺測試(Skin-prick test),通常取微量的藥物使用注射器作用於患者皮膚,是藉助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行免疫學檢測的一種方法。醫師會等待約15分鐘,若確實對某種過敏原過敏,該區域可能形成腫塊,或會出現發紅及搔癢的情形。 有時也會選擇以抽血檢查取代皮膚測試。不過,血檢只能透過抗體篩選,結果可能不那麼準確。 如何治療塵蟎過敏? 最好的治療方式就是減少暴露於塵蟎的環境。若無法達成,下列幾種非處方及處方藥物能幫助緩解塵蟎過敏的症狀: 抗組織胺藥物(Antihistamines),如艾來錠(Allegra)或克敏能(Claritin)能緩解打噴嚏、流鼻涕及搔癢的症狀。 鼻噴皮質類固醇藥物(Nasal corticosteroids),如輔舒良(Flonase)或內舒拿(Nasonex)比口服藥物副作用少,抗發炎效果更加。 減充血劑(Decongestants),如偽麻黃素(Sudafed)或阿氟林(Afrin)可使鼻腔組織收縮,呼吸更加通暢。 結合抗組織胺及減充血劑的藥物,如愛發錠(Actifed)或克敏能D(Claritin-D)。 下列是可能減緩症狀的治療手段: 色甘酸鈉(Cromolyn sodium) ,如麥敏眼藥水(Cromo Eye Drops)。 白三烯調節劑(Leukotriene Modifiers),如欣流(Singulair)、雅樂得錠(Accolate)或齊留通(Zyflo)。 免疫療法,也稱作過敏針。 改善塵蟎過敏的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法有助於改善塵蟎過敏: 使用抗過敏床罩:將床墊及枕頭置於防塵或抗過敏的床罩裡。這些緊密編織的外罩能防止塵蟎佔據或逃離枕頭及床墊。將彈簧床墊套上抗過敏床罩。 每週清洗床具:使用至少華氏130度(攝氏54.4度)的熱水清洗所有棉被、毯子、枕頭套及床罩,藉此殺死塵蟎並消除過敏原。若無法以熱水清洗床具,請將床具置於超過華氏130度(攝氏54.4度)的烘乾機中烘15分鐘以上。無法清洗的物品冷凍24小時可殺死塵蟎,但無法清除過敏原。 維持低濕度的環境:請將家裡的相對濕度保持在50%以下,使用除濕機或空調能幫助維持低濕度。可使用溼度計(通常可在五金行買到)測量房間濕度。 好好選擇家具:例如避免容易藏積灰塵且難以清潔的床單。並且,請使用濕抹布或靜電油拖把,不要使用乾掃具撢灰,如此一來,可避免灰塵到處飛。 購買能夠清洗的填充玩具:請經常使用熱水清洗並徹底烘乾。此外,別將填充玩具放在床上。 定期使用吸塵器:使用吸塵器吸地毯或軟墊家具可以清除表面灰塵,但是吸塵器無法去除多數的塵蟎及過敏原。請使用雙層微濾袋或高效率空氣微粒子過濾網(HEPA)的吸塵器,以減少清潔器產生的室內灰塵。 若您嚴重過敏,請在別人吸地板時遠離該區域,2小時後在進去。 東西擺放整齊:若小東西會沾灰塵,那塵蟎也會附著在上面。移除臥室中的小飾品、桌面飾品、書籍、雜誌及報紙。 移除地毯及其他塵蟎的家:地毯為塵蟎提供了一個舒服的家,若地毯鋪在水泥地上,情形會更嚴重,因為地毯會吸附水氣,為塵蟎提供潮濕的環境。如果可行的話,請使用磁磚、木材油地氈或塑膠地板取代地毯。請考慮換掉房間中可能沾染塵埃的家具,如軟墊家具、無法清洗的窗簾及百葉窗。 為暖爐及空調設備安裝高效濾網:請找最小效率測試值(Minimum Efficiency Reporting Value,MERV)為11或12的產品,並同時打開電風扇使房間空氣流通。確保3個月有定期更換濾網。 若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。


眼睛過敏/鼻過敏

鼻子過敏怎麼辦?過敏性鼻炎症狀、原因、舒緩改善方法公開

過敏性鼻炎是什麼?認識鼻子過敏 鼻炎(Rhinitis)指鼻內黏膜發炎,而過敏性鼻炎(Allergic rhinitis)則是鼻炎的一種,由吸入過敏原所致,是身體對於過敏原的過度反應。過敏性鼻炎又分為兩種:季節性及全年性。 過敏性鼻炎有多常見? 依據衛福部的資料,2019年全台因過敏性疾病而就醫的人數達355萬,其中0~15歲佔21.8%、15~44歲佔38.6%、45~64歲佔24.8%、65歲以上則佔14.8%,由此可知15~44歲為過敏的好發年齡,且過敏症狀普遍多隨著年齡增長而減少。 過敏性鼻炎(鼻子過敏)症狀 過敏性鼻炎常見症狀有: 打噴嚏 流鼻水 咳嗽 鼻塞(延伸閱讀:睡覺鼻塞6大原因解說) 喉嚨痛、喉嚨癢 流眼淚 黑眼圈 頻繁頭痛 蕁麻疹(Hives) 疲倦 鼻子、眼睛、喉嚨、皮膚或身體其他部位發癢。 典型濕疹(Eczema)症狀,例如皮膚過乾、皮膚癢與起水泡。 鼻子過敏、感冒及鼻竇炎的症狀差異 過敏性鼻炎和感冒最大差異在於「癢」;過敏性鼻炎多伴隨著鼻子、眼睛、耳道深處、喉嚨等部位出現搔癢情形,而典型鼻竇炎的症狀包括兩頰或前額脹痛、咳嗽、黃鼻涕倒流、黃綠色膿鼻涕等,不同於過敏性鼻炎的透明水狀鼻涕。 鼻子過敏原因 吸入過敏原時,免疫系統會釋出組織胺,以抵抗外來危險物保護身體。而組織胺,就是導致過敏反應的原因,常見的過敏原有花粉、植物、灰塵、黴菌、動物皮屑、香菸、香水。 【延伸閱讀:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!】 鼻子過敏怎麼辦?過敏性鼻炎的診斷與治療 過敏性鼻炎如何診斷? 一般而言,「吸入性過敏原」是引起鼻子過敏的主因。不同於國外較多是因為吸入花粉而引發過敏;台灣氣候潮溼溫暖,主要的過敏原多來自於室內,多數人都是吸入塵蟎、黴菌、寵物皮屑、壁癌等物質而導致過敏性鼻炎;因此,醫師通常會透過症狀、病史及家族史來判斷。 【延伸閱讀:過敏原檢測有用嗎?測越多越好?檢測過敏原前先看這篇】 鼻子過敏怎麼舒緩、治療? 過敏性鼻炎的藥物治療 醫師可能開立以下藥物來降低過敏症狀,但若有在使用其他藥物治療鼻炎,請於使用以下藥物前告知醫師: 抗組織胺(Antihistamines) 類固醇(Corticosteroids) 去充血劑(Decongestants)(延伸閱讀:鼻噴劑3大種類、功效與使用方法) 肥大細胞穩定劑(Mast cell stabilizers) 白三烯素受體拮抗劑(Leukotriene antagonists)(延伸:氣喘藥「欣流」副作用會使人躁動、憂鬱,過敏兒還能繼續吃?) 過敏性鼻炎的減敏治療 若過敏很嚴重,可以考慮打減敏針,將含有過敏原的注射液注入體內,直至病情受控。患者也可考慮舌下免疫療法(Sublingual immunotherapy,SLIT),與減敏針類似,只是藥物是投在舌下,可能的副作用是口腔搔癢或耳朵、喉嚨不適。 鼻子過敏吃益生菌有用嗎? 過去針對益生菌治療過敏的研究多著重在異位性皮膚炎上,但研究結果相當分歧,有部分認為能改善過敏,部分則認為可能增加過敏性鼻炎及氣喘的風險,整體而言仍需更多研究證明。 【延伸閱讀:鼻子過敏吃益生菌有用?益生菌迷思破解、過敏兒家長必看!】 7招改善過敏性鼻炎 預防過敏性鼻炎復發,應避免接觸過敏原,以下提供7個改善方法: 使用抗過敏寢具 每週清洗並烘乾寢具 使用除濕機將濕度維持50%以下 定期使用吸塵器,並避免使用容易揚塵的掃具 減少或定期清洗家中的填充玩具 避免使用地毯或布織家飾品 使用可過濾塵蟎與過敏原的高效空氣清淨機 【延伸閱讀:什麼是塵蟎過敏?原因、症狀、治療、改善方式】


其他過敏

藥物過敏:症狀、原因、治療、預防

藥物過敏的定義藥物過敏是指身體的免疫系統對藥物有異常反應,無論是處方藥、非處方藥或草藥都可能導致藥物過敏。 每個人藥物過敏的症狀不同,最常見的是蕁麻疹(Urticaria)、出疹或發燒,嚴重時可能導致休克、血壓突然降低、呼吸道緊縮等致命的過敏性休克(Anaphylaxis)。藥物過敏並非藥物的副作用也不是服藥過量所導致的症狀。(推薦閱讀:認識過敏) 藥物過敏有多常見? 每個人都可能發生藥物過敏,不幸的是,目前尚無方法可以檢驗你對什麼藥是否有藥物過敏,大部分患者都是在服藥後發生過敏反應才知道。藥物過敏可能發生在任何年齡層。 你可能在想,那麼藥物過敏怎麼辦?其實降低藥物過敏的風險是可能的,繼續看下去就可以知道檢測與治療的方式囉! 藥物過敏的症狀藥物過敏的症狀通常發生在服藥後一小時內,常見的藥物過敏症狀有: 皮疹 蕁麻疹 搔癢 發燒 腫脹 呼吸困難、短促 喘鳴 流鼻水 眼睛癢 流眼淚 有些藥物可能會引起某些人嚴重的過敏反應,必須就醫的嚴重症狀如下: 心跳或脈搏加速。 呼吸道、喉嚨緊縮,造成呼吸困難。 焦慮或暈眩。 意識喪失。 然而有些藥物過敏反應可能持續數天或數週,甚至有些症狀在你停藥以後仍持續,長期藥物過敏症狀包含: 發燒、關節疼痛、腫脹以及噁心。 貧血(Anemia):一種紅血球減少的反應,會導致疲倦、心律不整、呼吸困難或其他症狀。 皮疹、白血球數量過高、全身腫脹、淋巴結腫脹或潛伏的肝炎復發。 腎臟發炎(Nephritis,又稱腎炎):會引起發燒、尿蛋白、全身腫脹、意識不清以及其他症狀。 什麼時候該看醫師? 藥物過敏反應可輕可重,嚴重時亦可能有生命危險,若你有以下症狀,請速就醫: 急性蔓延的皮膚發紅疼痛或起水泡。 皮膚無水泡但成片脫落。 魚鱗癬。 身體極不適。 高燒。 眼部、嘴部或生殖器起皮疹、水泡。 血壓異常、呼吸困難等嚴重症狀請速尋求醫療協助。 藥物過敏的原因藥物過敏起因於你的免疫系統對藥物的化學物質起不良反應,你的免疫系統誤將藥物視為有害的化學物質而開始免疫攻擊。在藥物過敏的診斷上,一般會將藥物過敏導因與你先前曾碰過的食物、水或藥物,若你的免疫反應對於初次接觸的物質有反應,你的身體會生成抗體而導致藥物過敏。如下列藥物。 抗生素,例如:青黴素(Penicillin)。 阿斯匹靈(Aspirin)及非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。 治療癌症的化學治療藥物。 治療自體免疫系統疾病藥物,例如:類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)。 含有皮質類固醇的乳霜或乳液。 愛滋病(HIV/AIDS)用藥。 蜂膠產品。 紫錐菊(Echinacea): 一種被用來治療一般感冒的草藥。 醫學影像檢查使用的顯影劑(Radiocontrast media,又稱放射性對比劑)。 止痛的鴉片類藥物。(推薦閱讀:用不好變毒品!麻醉止痛藥使用與分類) 局部麻醉劑等。 藥物過敏的風險因素導致藥物過敏的風險因素有很多: 曾有過敏病史,例如:食物過敏或熱過敏。 曾對其他有效成分相同的藥物過敏。 對該藥物過敏的家族病史。 藥物劑量過高、重複使用或延長使用。 患有愛滋病(HIV)或感染人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr virus)。 藥物過敏檢測與治療你可以透過以下方式進行藥物過敏檢測: 理學檢查:醫師可以從皮疹、水泡,檢查心跳或呼吸道的生理反應來判斷藥物過敏。 問診:關於過去的過敏史、用藥史,使用藥物的狀況等,若對其他有效成分相同的藥物過敏,那對同類型的藥物產生過敏的機率很高。(過敏 你的醫師可能會安排進一步的實驗室檢驗來確診是否為藥物過敏,例如: 皮膚試驗(Skin tests)(推薦閱讀:過敏原診斷~了解3種皮膚測試法) 血液檢查(Blood tests) 如何治療藥物過敏? 醫師會用降低過敏症狀來治療藥物過敏,或使用其他方式來幫助你在不過敏的狀態下仍繼續服藥。 服用抗組織胺藥物來防止免疫系統的過敏反應。 停用導致過敏的藥物。 治療過敏症狀的療法如下:(推薦閱讀:打針吃藥免疫治療~躲不了過敏原免哭) 對於嚴重的過敏反應可服用皮質類固醇(Corticosteroids) 。 立即注射腎上腺素(Epinephrine),並住院觀察血壓及呼吸狀態。 在醫師的監控下服用過敏藥物,該療法目標是為了讓你對過敏藥物減敏。 先從小劑量開始服用,然後每 15~30 分鐘逐步加量,持續數小時或數天,直到過敏反應消失為止。 進行過敏原測試。 預防藥物過敏的生活調整與居家療法以下生活調整與居家療法幫助你預防藥物過敏發生:(推薦閱讀:花粉過敏喉嚨痛!快看醫師避免繼發感染) 儘量避免接觸過敏原。 若情況允許,隨身攜帶可自行施打的腎上腺素。 服用類固醇普賴鬆(Prednisone)或抗組織胺藥。 就醫時先告知醫師會引起你藥物過敏的藥物名稱。 若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。


皮膚過敏

皮膚起疹好可怕!阿莫西林皮疹的照護

阿莫西林(Amoxicillin)是一種抗生素,屬於青黴素(或稱盤尼西林Penicillin)家族,對許多人來說是過敏原。一般來說,皮疹是使用抗生素後的常見副作用,阿莫西林特別容易引發。而阿莫西林皮疹(Amoxicillin rash),顧名思義就是使用阿莫西林抗生素後,所產生的副作用皮疹。 此疹好發於女性和特定患者 相較於男性,阿莫西林皮疹更好發於女性。患有單核細胞增多症(Mononucleosis),和淋巴性白血病(Lymphatic leukemia)的人,出現阿莫西林皮疹的機率也較高。 阿莫西林皮疹不危險但需關注 阿莫西林皮疹本身並不危險,但和任何過敏症狀一樣,就算目前不致命還是要加以關注。因為接觸過敏原的次數越多,過敏反應就會越嚴重,如果持續服用抗生素,儘管每次都只有單純的皮疹,反覆發生後,有一天也可能引發過敏性休克,並停止呼吸。 什麼時候該看醫師? 大多時候,阿莫西林皮疹會在停止服藥後,自行從體內代謝消失。萬一仍持續發癢,可用非處方藥物,苯海拉明(Benadryl)治療,或向醫師索取外用類固醇乳膏止癢。皮疹的發生是無法預測的,出現並不一定代表患者有嚴重的問題,但有時可能是致命免疫反應的徵兆。患者應諮詢醫生,以確認皮疹和蕁麻疹的反應,是否可歸咎於過敏。 阿莫西林皮疹的家庭療法和預防 詳細記錄過敏反應的情況,以便讓醫師評估過敏的嚴重程度,並適時為您替換藥物。 多喝水,有助於將殘餘的藥物從體內代謝,並減緩其他不適。 用燕麥洗澡,可以買現成的燕麥浴預拌包,或自己DIY,或許可以舒緩皮疹的不適。作法是將1杯燕麥片倒入浴缸與溫水混合,並泡15~30分鐘。


其他過敏

花粉過敏喉嚨痛!快看醫師避免繼發感染

花粉季一到,當喉嚨痛、腫脹,就表示它發炎了,這也是花粉症(Pollen Allergy)的症狀之一。當過敏原刺激身體釋出組織胺(Histamine),就會導致喉嚨發炎、敏感。這個症狀不只不舒服,其實也很危險。以下三點,都是不能忽視的花粉過敏症狀,及早就醫才能避免繼發感染。 1. 喉嚨痛 喉嚨痛(Sore throat)是花粉症的常見症狀,若置之不理,喉嚨可能會腫脹到令人難以吞嚥食物和唾液,並使喉嚨受損。因花粉症引起的喉嚨痛,還可能會使喉嚨變得異常敏感和脆弱,進而演變成更難醫治的鏈球菌性咽喉炎(Strep throat),或其他繼發感染。(延伸閱讀:喉嚨痛怎麼辦?6招有效緩解喉嚨痛) 2. 鼻涕倒流 花粉症也會使鼻竇黏液增生,過多的鼻涕倒流至喉嚨,日積月累,就會造成喉嚨發炎。而堆積在喉嚨的鼻涕所引起的細菌滋生,就會變成日後喉嚨感染的罪魁禍首。因此若發現喉嚨有黃色濃稠的鼻涕,建議向醫師求診,因為這可能是繼發感染的前兆。 3. 異常的聲音改變 花粉症引起的喉嚨痛,會導致聲音沙啞,以及喘鳴(呼吸聲音粗糙)。這因為當喉嚨變敏感,喉頭會首當其衝受到影響,讓人無法正常發聲。花粉症也會使呼吸道阻塞,除了喘鳴,也可能造成呼吸困難,對有氣喘的人來說特別危險,應儘速就醫。(延伸閱讀:保養喉嚨養出好聲音!無咖啡因茶等5食材首選) 這些可怕的症狀如何緩解? 首先應盡量避免讓自己暴露在有花粉的環境中,若已經有過敏反應,可以使用抗組織胺類的藥物(Antihistamine drugs)來緩解症狀。如果喉嚨痛持續,建議盡速就醫,請醫師會為患者做全面檢查。喉嚨痛有可能是嚴重疾病的前兆,不能輕忽,即使症狀輕微,及早就醫才能避免潛在麻煩。


其他過敏

打針吃藥免疫治療~躲不了過敏原免哭

大部分的人都認為遠離過敏原,是避免過敏的唯一方法,但這點實際上很難做到。幸好有一種東西叫免疫治療(Immunotherapy),可以將稀釋後的過敏原,以最少的劑量注入體內,讓免疫系統適應,進而預防過敏的發生。接下來就讓我們一起認識免疫治療的方式,還有可能的副作用注意事項。(推薦閱讀:過敏原診斷~了解3種皮膚測試法) 打針吃藥二選一 打針 醫師通常會施打在上臂,並且會視患者持續施打的情形,逐步增加過敏原的劑量。打針的免疫治療,基本上都能有效治療對蚊蟲叮咬、花粉、塵蟎、黴菌及寵物皮屑的一般過敏。但打針的免疫治療目前對食物、藥物過敏或乳膠過敏的療效,目前尚無法確定。(推薦閱讀:貓奴的夢魘!貓過敏的治療與改善方式) 吃藥 醫師會將免疫治療藥物置於患者的舌下,然後讓身體慢慢吸收、適應藥劑裡面的過敏原。藥劑可治療較廣泛的過敏,包含食物過敏。當患者無法打針時,就可以選擇吃藥治療。 進行免疫治療前後的評估 同一種療法不見得適合所有人,醫師必須了解患者對過去的過敏原種類、反應程度、病史、醫療預算等資訊,才能決定適合的療程。患者自己也應該要去了解各種療法的優缺點,及可能的相關副作用後,再決定最好的治療方式。療程結束後,別忘了與醫師詳談治療成果,以供醫師評估給予的藥物是否合宜。 免疫治療的副作用控管 由於有些藥物會因交互作用而增加副作用的風險,進行免疫治療前,患者必須告知醫師自己正在使用的各種藥物。通常免疫治療的標準流程,會讓患者在打針或服藥後的半小時到1小時內,留在醫院觀察是否有副作用發生。若患者出院回家後才出現發癢、呼吸困難、流鼻水或喉嚨緊等的不適等症狀,請盡速回診,或至最近的急診室就醫。


其他過敏

過敏的應對方式~請您按部就班這樣做

過敏(Allergy) 的發生是由於體內的防禦機制將外來的物質,誤認為有害身體時,所產生的免疫反應。這種反應會使身體釋出組織胺(Histamines)及其他化學物質等防禦機制,造成您輕微的過敏反應。不過,並不是所有狀況都只會造成輕微的症狀,有時當我們對於某樣物質的過敏反應強烈時,情況就會變得危險,甚至威脅我們的生命安全,因此不適當的處置可能導致不幸的事件發生。雖然避免過敏發生是首要考量,但當我們並無法徹底避開過敏原的時候,面對過敏的應對方案就變得十分重要! 過敏反應的應對方式是什麼? 應對方案是一套按部就班,逐步指導您身邊的人或一般大眾,當您發生嚴重過敏反應時該如何處理的流程表。一份正確的應對方案會包含過敏的類型、輕微到嚴重過敏反應的症狀、嚴重過敏反應的徵兆、詳細治療方式及何時該尋求醫療協助等資訊。舉一個對花生過敏的人為例子,若他在用餐時誤食了花生了,卻沒人處理,或不知道該如何處理,那後果可能相當嚴重,這也就是為什麼我們需要應對方案的原因。 為什麼應對方式如此重要? 如同上述所說,應對方案可以拯救您的性命,例如心肺復甦術(CPR)的應對方案,能及時拯救心臟病發的患者;而當嚴重過敏反應發生時,遲疑絕對不是最好的選擇,因為您的每一個動作都關係重大,您迅速的反應更可能及時拯救一條人命,因為發病的人並無法告訴您該怎麼做,而您猜測接下來會發生什麼也於事無補,因此瞭解過敏的應對方案對您個人,或任何有過敏體質的人都是很重要的。 過敏的症狀也會因人而異,所以一套應對方案可能只對特定的人有效,若您有過敏體質,您的孩子或配偶也可能有過敏體質,那就必須要有好幾套應對方案來面對發生時的情況。依據個人體質的差異,每個過敏患者的過敏反應先期徵兆都不同,若您不清楚該從何製作專屬於您的應對方案,建議您可以向您的醫師諮詢,以了解最完整的應對方式。

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