鼻子過敏是十分惱人且難纏的症狀，即便許多人已盡力改善環境，打掃、除濕、換床單及與寵物分房等，過敏性鼻炎症狀卻仍不見緩解。 在這種情形下，過敏患者便需尋求藥物治療，但過敏藥百百種，要如何知道何種過敏藥最適合自己且最有效呢？ 《Hello醫師》為你介紹所有常見過敏藥的種類、功效與藥名，一次讓你了解哪些過敏藥最適合自己，哪些應小心使用。 過敏藥有5大類 過敏藥可分成5大類： 抗組織胺（Antihistamines） 類固醇（Corticosteroids） 去充血劑（Decongestants） 肥大細胞穩定劑（Mast cell stabilizers） 白三烯素受體拮抗劑（Leukotriene antagonists） 以上藥物皆可治療或緩解過敏性鼻炎，但依據使用方式、藥劑成分又可細分不同類型，以下依序為大家介紹。 1. 抗組織胺 第一型組織胺接受體阻斷劑（H1 receptor blocker）能阻斷組織胺所媒介的過敏反應，對鼻癢、流鼻水、打噴嚏等症狀的治療效果顯著，但對鼻塞的改善效果並不理想。 依使用方式可分為： 口服抗組織胺：以二代抗組織胺為主要用藥，眼、鼻症狀大多於1小時內發揮效果，減緩鼻塞的效果中等。 抗組織胺鼻噴劑：對眼、鼻症狀藥效迅速，最快30分鐘內發揮效果。 依成分則可分為： 第一代抗組織胺：有中樞神經的副作用，如鎮靜、嗜睡、疲倦及注意力減退等，並具有弱抗膽鹼素作用（Anti-cholinergic effect），可能造成解尿困難、便祕、口乾，因此兒童及攝護腺肥大患者需避免服用，服用後也需避免駕駛及操作危險機械。 第二代抗組織胺：由於不通過血腦屏障（Blood-brain barrier），不會有中樞神經副作用，如鎮靜或嗜睡等，安全性較高，而且藥效作用時間較第一代長，一天只需服用1~2次，方便性高。 常見藥名： 第一代口服抗組織胺：佩你安錠（Pilian Tablet）、特息敏錠（Dex-CTM Tablet）、希普利敏液（Cypromin Solution）、勝克敏液（Cetirizine Oral Solution） 第二代口服抗組織胺：停敏膜衣錠（Denosin FC）、艾來錠（Allegra Tablet）、驅異樂膜衣錠（Xyzal Film-coated Tablet） 抗組織胺鼻噴劑：噴立停（Azetin Nasal Spray） 2. 類固醇 類固醇能抑制發炎反應，減緩釋出過敏介質及其化學反應，並穩定血管壁，減少滲出液。對過敏性鼻炎的各種症狀，如鼻癢、流鼻水、打噴嚏及鼻塞等都有顯著的治療效果， 依使用方式可分為： 口服類固醇：對於舒緩過敏性鼻炎症狀十分有效，但因易引起諸多副作用，應避免長期使用，通常用於嚴重過敏性鼻炎症狀急性期。 類固醇鼻噴劑：屬於第一線治療用藥，在長期過敏性鼻炎控制上療效顯著。除可緩解諸多鼻炎症狀，對鼻充血與嗅覺恢復亦有效果。使用後6~12小時產生功效，但最大療效需連續使用數天才可達到。（延伸閱讀：類固醇不可怕！合理使用能減少副作用） 常見藥名： 口服類固醇：普力多寧錠（Predonine Tablet）、必爾生口服液（Kidsolone Oral Solution） 類固醇鼻噴劑：艾敏釋（Avamys Nasal Spray）、內舒拿（Nasonex Aqueous Nasal Spray） 3. 去充血劑（去鼻塞充血劑） 可使鼻甲中的血管收縮，緩解鼻塞症狀，多與其他類藥物併用。 依使用方法可分為： 去充血鼻噴劑：藥局所販售的鼻噴劑多為此類，適用於快速緩解鼻塞症狀，對其他鼻炎症狀皆無效果。此外，長期使用易會造成藥物性鼻炎，加劇鼻塞症狀，因此不建議連續使用超過3~5天。（延伸閱讀：過敏亂用鼻噴劑，小心愈噴愈塞！鼻噴劑3大種類、功效與使用方法） 口服去充血劑：因血管收縮、血壓升高、散瞳等副作用，臨床上較少使用，並不建議高血壓、心血管疾病、甲狀腺機能亢進等患者及小孩服用。 常見藥名： 去充血鼻噴劑：醫鼻易（Sindecon Nasal Spray）、歐治鼻（Otrivin Nasal Spray） 口服去充血劑：秀得寧錠（Seudorin Tablet） 4. […]

鼻子過敏在台灣相當普遍，幾乎每個人身邊都有幾位受過敏困擾的親友，無論成人、兒童皆不例外。當鼻子因過敏而塞住時，人便不自覺用口呼吸，但你知道用嘴巴呼吸其實有許多缺點嗎？小孩長期用口呼吸甚至可能會導致暴牙、咬合不正及臉部變形！ 就讓《Hello醫師》告訴你用口呼吸的4大缺點，以及該如何矯正用口呼吸的情況，幫鼻子奪回呼吸的主導權。 長期用口呼吸的原因 除了兒童因肥胖、扁桃腺或腺樣體肥大等因素，患有兒童阻塞型睡眠呼吸中止症之外，長期用口呼吸的原因多可歸咎於鼻塞，以下簡列長期鼻塞的常見病因： 過敏性鼻炎 鼻中隔彎曲 慢性鼻竇炎 鼻息肉增生 肥厚性鼻炎（下鼻甲肉增生） 鼻腔腫瘤 長期用口呼吸的4大問題 1. 兒童可能暴牙、咬合不正，甚至臉部變形 由於兒童時期是骨骼生長發育的重要階段，不正常的生理狀態會對骨骼造成很大影響。 過敏兒若睡覺長期習慣用口呼吸，容易使嘴唇周圍肌肉鬆弛、舌頭離開上顎降低至較低位置，上顎牙弓橫向發展的力量減輕，造成上顎異常狹窄，進而衍伸出暴牙、牙齒排列不正與咬合不正，嚴重者甚至會出現駝背、臉部窄長、顏面扁平等症狀。（推薦閱讀：兒童牙齒幾歲可矯正？矯正疑問大公開、3大情況可提早戴牙套） 2. 幼兒容易罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症 幼兒扁桃腺或腺樣體肥大，可能會造成兒童阻塞型睡眠呼吸中止症（Pediatric obstructive sleep apnea），其屬於睡眠呼吸障礙的一種，常見症狀包括伴隨著呼吸中止的連續鼾聲、容易驚醒、尿床、生長速率變慢、食慾不佳、過動以及注意力不集中等，而幼兒也會出現用口呼吸的現象。 然而，幼兒若長期習慣用口呼吸，也會容易罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症，因為用口呼吸會造成上述牙齒及顎骨生長異常，進而擠壓到鼻腔與鼻道的空間，導致鼻子的通氣度減少，提高罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症的風險。 3. 嘴巴呼吸易引發口臭 長期用口呼吸容易讓口腔內部的水分蒸發，形成口乾的狀況，而口腔一旦長期處於乾燥的狀態，就會容易增生細菌（如牙菌斑）、產生更多的揮發性氣體，並進而出現口腔異味，也就是口臭，嚴重時更可能因為牙菌斑過多而導致牙周病。 4. 容易引發氣喘或加劇鼻炎症狀 鼻孔具有過濾、加溫及保濕作用，在冬天或乾冷環境（如冷氣房）用口呼吸，會直接吸入乾冷空氣，容易誘發氣喘，而且鼻孔具有基本過濾功能，可阻止灰塵、異物進入肺部，降低肺部感染風險。 此外，長期用口呼吸也會造成鼻腔機能退化，變得異常敏感，加重鼻炎症狀，如一整夜睡覺皆用口呼吸，早上醒來鼻子因突然吸入過多空氣，而產生各種過敏症狀。 如何避免用口呼吸 若要避免用口呼吸，首先必需從用口呼吸的原因下手。若你是過敏性鼻炎患者，那便可藉由以下2種方法改善過敏情形： 藥物治療：如使用類固醇鼻噴劑、抗組織胺或抗發炎藥物改善過敏狀況。（延伸閱讀：過敏藥有哪些？盤點5大常用過敏藥效，這種類固醇副作用大） 環境改善：避免接觸塵蟎、灰塵、黴菌、動物皮屑等過敏原。 若是因長期嚴重過敏性鼻炎而患有慢性鼻竇炎、鼻息肉增生或肥厚性鼻炎，那便需要從治療疾病開始，依照醫師指示服用藥物或進行手術治療。 若幼兒疑似罹患兒童阻塞型睡眠呼吸中止症，則建議先就醫諮詢。一旦確診，醫師會根據患者的病況，透過口肌功能矯正器、口肌訓練、控制過敏等方法改善，或是直接切除扁桃腺或腺樣體來治療。 （圖片授權：達志影像）

鼻噴劑是治療過敏的常用藥物，除了診所、醫院會開立鼻噴劑外，藥妝店和藥局也均有販售。 鼻噴劑的種類繁多，讓人眼花撩亂，不禁苦惱哪一種鼻噴劑效果比較好，藥妝店和醫院的鼻噴劑又有什麼差異？別擔心，讓《Hello醫師》為你介紹市面上常見的鼻噴劑3大種類、功效，以及鼻噴劑的正確使用方法。 市面常見鼻噴劑有3類 1. 去鼻塞充血劑 常見藥物名稱：歐治鼻（Otrivin）、醫鼻易（Sindecon） 又名血管收縮劑、去充血劑、擬交感神經促進劑，市面藥妝店常見的鼻噴劑皆屬此類，主要作用在於使鼻腔黏膜的血管收縮，減少腫脹，進而改善鼻塞，對於其他鼻腔症狀如，打噴嚏、流鼻水、搔癢，並無治療效果。 去鼻塞充血劑藥效作用極快，適用於需快速緩解鼻塞的情況，在臨床上多為「急救」使用，並視情況搭配類固醇鼻噴劑、抗組織胺改善過敏症狀。 禁長期使用！去鼻塞充血劑副作用有這些  長期使用去鼻塞充血劑會導致藥效越來越差，而且會在停藥後產生「反彈性鼻充血」，造成鼻塞變得更加嚴重，形成所謂的「藥物性鼻炎」，最後漸漸對藥物產生依賴性，進入使用就緩解鼻塞，不使用就嚴重鼻塞的惡性循環，因此建議避免連續使用去鼻塞充血劑超過3~5天。 鼻塞充血劑的副作用包含心悸、呼吸急促、躁動、頭痛、失眠、血壓升高、眼壓升高、尿液滯留等，因此心血管疾病、青光眼、攝護腺肥大與甲狀腺亢進患者需小心使用。 2. 類固醇鼻噴劑 常見藥物名稱：艾敏釋（Avamys）、內舒拿（Nasonex） 目前治療過敏性鼻炎的主要鼻噴劑，屬於處方用藥，需由醫師開立處方簽才可取得。 類固醇鼻噴劑是治療過敏性鼻炎相當有效的維持性治療藥物，藥效比口服抗組織胺或抗組織胺鼻噴劑更好，主要作用在於免疫調節，抑制鼻黏膜發炎，緩解鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀，也有助改善結膜炎。 類固醇藥效作用較慢，初次使用需等6~12小時才有效果，且需連續使用數天才可達到最佳功效，因此往往得長期使用，與去鼻塞充血劑的特性正好相反。若使用類固醇鼻噴劑後症狀獲得控制，醫師多會為建議將劑量調整至「最低有效劑量」，以維持控制過敏性鼻炎的功效，但減低副作用的影響。 類固醇鼻噴劑副作用 一般民眾使用類固醇，多會擔心月亮臉、水牛肩、發胖等副作用，但類固醇鼻噴劑的劑量低，藥效絕大部分僅作用於局部鼻黏膜組織，全身性吸收率遠低於1%，因此發生副作用的機率較低且多僅發生於鼻部，如鼻出血、乾燥、刺激、灼熱、疼痛感等。整體而言，類固醇鼻噴劑安全性高，也十分適用於長期控制過敏性鼻炎。 此外，口服型類固醇雖也會用於治療過敏，但因藥效較強，多在症狀嚴重時使用，不會長期服用。 3. 抗組織胺鼻噴劑 常見藥物名稱：噴立停（Azetin） 同為處方藥，需遵循醫囑使用，不販售於一般藥妝店。抗組織胺鼻噴劑藥效作用極快，最快15分鐘就有效果，但對鼻塞症狀緩解的程度不如類固醇鼻噴劑，但可緩解流鼻水、打噴嚏、發癢等不適。 抗組織胺鼻噴劑副作用 抗組織胺鼻噴劑主要缺點在於患者使用鼻噴劑時，藥劑流至口腔時會產生苦味或噁心感，常見副作用包括中樞神經影響（嗜睡、疲倦）、抗乙醯膽鹼副作用（便祕、排尿困難、口腔和眼睛乾燥、眼壓升高），因此服用後需避免駕駛與操作危險機械，青光眼及攝護腺肥大患者也需小心使用。 抗組織胺藥物 第一代VS第二代 由於一代抗組織胺藥物具的嗜睡副作用較為顯著，有時候會作為失眠藥物使用，但也因其抗乙醯膽鹼副作用較明顯，年長者與兒童應避免或小心使用。二代抗組織胺副作用發生機率較低，藥物作用時間較長，因此使用上較為安全和方便，但藥劑味道相對較苦。 4. 其他鼻噴劑 除上述3大類鼻噴劑外，臨床上還有下列鼻噴劑： Cromolyn sodium 肥大細胞穩定劑：藥效較類固醇及抗組織胺鼻噴劑差，副作用低，單日給藥頻率需達3~4次。因可對抗立即性的過敏原反應，在暴露於過敏原前30分鐘用藥，可達到預防過敏症狀的功效。 鼻內抗膽鹼藥物：改善流鼻涕的效果顯著，但對於其他鼻炎症狀皆無療效，可用於過敏性或非過敏性的流鼻涕症狀 正確使用鼻噴劑6步驟 新開封噴劑必須先對空氣噴壓數次，直到噴嘴可噴出足量噴霧，以確保每次給藥劑量足夠。每次使用前都必須搖勻。 清潔鼻腔：若鼻腔內有黏液或鼻垢，可能會影響鼻噴劑的吸收，請用乾淨紙巾事先清潔，或使用無菌生理食鹽水進行鼻腔盥洗。 使用鼻噴劑時，頭部保持直立並稍向前傾，以可避免藥物流入口腔。 將鼻噴劑的噴嘴置入其中一個鼻孔，噴嘴朝向鼻翼側，注意避免噴嘴接觸鼻黏膜。用手指壓住另一側的鼻孔。（註：因鼻中膈較為脆弱，可能因部分藥物如類固醇而造成損傷，故給藥時應避開鼻中膈。 完整按壓鼻噴劑1次，同時輕輕吸氣，使藥物進入鼻腔。吸氣不需過於用力，以免將藥物吸入口腔。之後閉氣5~10秒，增加藥品在鼻腔滯留時間，再用嘴巴緩緩吐氣。 另一鼻孔重複步驟，若每次需給藥2下，則建議左右邊鼻孔先各給藥1次，再從起始的鼻孔開始第2次（例左右左右）。 若給藥過程中若感覺藥物流入口中，建議漱口清除藥味並避免不必要的吸收。給藥結束後請以乾淨、乾燥紙巾清潔鼻噴劑噴嘴。   （圖片授權：達志影像）

盧小妹妹最近每天晚上睡覺都張著嘴呼吸，鼻塞非常嚴重，早上起床又一直打噴嚏、流鼻水。劉媽媽心想：「明明前陣子感冒剛好，怎麼又突然出現感冒的症狀了」，一邊泡著維他命C給小朋友喝。 其實如流鼻水、鼻塞等疑似感冒症狀，卻也可能是台灣人好發疾病——過敏所導致。根據衛福部統計，2019國人因過敏而就醫者達355萬人，其中0~15歲的兒童便佔21.8%。 究竟該如何分辨過敏與感冒？以下《Hello醫師》為你說明過敏、感冒、鼻竇炎的差異，讓家有過敏兒或過敏患者，即早對症下藥，改善生活與健康狀態。 過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎的差異 1. 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎症狀與感冒初期症狀十分雷同，典型症狀包括透明水狀鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢。如鼻涕倒流則會導致喉嚨乾癢，發出清喉嚨的聲音與慢性咳嗽，因此過敏性鼻炎也可能引發咳嗽。 過敏性鼻炎和感冒最顯著的差異在於「癢」。過敏性鼻炎大多伴隨著鼻子、眼睛、耳道深處、喉嚨等部位出現搔癢情形，因此在辨別症狀是否為過敏性鼻炎時，可注意上述部位是否發癢來作為判斷基準之一。 此外，過敏性鼻炎的患者有時也會出現過敏性結膜炎，造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光，並可能併發中耳積水。若因長期鼻塞而張口呼吸，喉嚨也會容易發炎。若你符合以上症狀，應及早就醫接受醫師的專業診斷及治療。 2. 感冒 感冒是由上呼吸道病毒感染所導致，又以鼻病毒（Rhinovirus）最為常見，初期症狀以鼻部症狀為主，如流鼻水、鼻塞、打噴嚏，後期則可能出現咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發燒、身體痠痛及疲倦等症狀。 因此以初期症狀來看，感冒和過敏性鼻炎非常相似，不過感冒大多會於7~10天內緩解，過敏性鼻炎症狀則會依過敏的因素，如季節性、全年性、環境等多種因素持續不同時間，但整體來說持續時間皆較久，長至數週、數月皆有可能。（延伸閱讀：吹冷氣總打噴嚏？6 種夏季感冒並非流感） 3. 鼻竇炎 多數急性鼻竇炎皆為濾過性病毒感染，但有時鼻竇也會因續發性細菌感染而形成急性鼻竇炎（僅0.5~2%），常見細菌有肺炎鏈球菌（20~34%），其次為流感嗜血桿菌（22~35%）、卡他莫拉菌（2~10%）。 （延伸閱讀：肺炎鏈球菌疫苗比一比！成分、副作用、公費施打條件報你知） 典型鼻竇炎的症狀包括兩頰或前額脹痛、咳嗽、黃鼻涕倒流、黃綠色膿鼻涕等，不同於過敏性鼻炎的透明水狀鼻涕。 鼻竇炎依發病時間可細分為： 急性：4週內痊癒 亞急性：病程大於4週而小於12週 復發性急性：1年發作4次以上 慢性：症狀持續12週以上 過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎治療方法 1. 過敏性鼻炎治療 透過居家觀察找出並遠離過敏原（塵螨、菸、黴菌、貓毛）。 藥物治療，如消炎藥、抗組織胺、類固醇鼻腔鼻噴劑等。 若病患合併鼻息肉或鼻道結構異常，如鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大等，而且對藥物治療反應不佳，則可輔以手術治療鼻道阻塞問題。 2. 感冒治療 感冒的臨床治療大多以緩解症狀為主，醫生會依據症狀給予不同藥物，如咳嗽給予止咳藥、喉嚨痛給止痛消炎藥、發燒給退燒藥等，但要痊癒仍需透過病患自身免疫力來消滅病毒，因此感冒時需要多休息、多喝水，以利身體免疫系統運作。 一般來說，人在病毒感染（感冒）之後，身體會在5~7天產生抵抗力，若症狀輕微即使不需吃藥，感冒也會自行緩解，但若病症拖至2週以上，就須注意是否演變為扁桃腺發炎、鼻竇炎、中耳炎或甚至腦膜炎等，建議盡快就醫，以免延誤治療時機。 3. 鼻竇炎治療 急性病毒性鼻竇炎：使用藥物消炎止痛藥、鼻內類固醇噴劑、生理食鹽水沖鼻療法等緩解症狀，待患者免疫系統將病毒殺滅而痊癒。 急性細菌性鼻竇炎：與急性病毒性鼻竇炎採取相同療法，並加上廣效性抗生素，治療週期為10~14天。 慢性鼻竇炎：若鼻竇炎藥物治療長達3個月皆無效果，則屬慢性鼻竇炎，醫師會考慮以內視鏡手術介入治療，移除阻塞鼻竇的異生組織、鼻息肉，擴大鼻竇開口，提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。 （圖片授權：達志影像）

眼睛發癢、發紅、發熱，或流淚都是眼睛過敏的症狀，眼睛過敏又稱過敏性結膜炎(Allergic Conjunctivitis)或眼過敏(Ocular Allergy)，當眼睛接觸塵螨、花粉或寵物皮屑時會發生。接著免疫系統對這些物質過度反應，導致眼睛血管腫起，產生過敏症狀。 眼睛過敏的誘發因素 從青草、雜草及樹木產生的花粉是室外過敏原，可能導致季節型過敏性結膜炎。 寵物皮屑、黴菌孢子、塵螨，以及其他室內過敏原可能會導致一整年的過敏症狀，因此，這種情況稱為慢性結膜炎(Chronic Conjunctivitis)或常年性結膜炎(Perennial Conjunctivitis)。 化妝品、香水、香菸煙霧或其他化學物質是可能引發眼睛過敏的刺激物，這樣的過敏稱為接觸性結膜炎。 對隱形眼鏡過敏的結膜炎是巨大乳突狀結膜炎(Giant Papillary Conjunctivitis, GPC)。 眼睛過敏的症狀 眼睛接觸到過敏原後，短時間內就可能產生過敏反應，但也可能2~4天，或更久之後才產生，過敏症狀可能包括： 灼熱 眼睛分泌物增加 發紅 發癢 光敏感 眼瞼腫脹 砂礫感 眼睛過敏症狀會造成患者日常困擾，若過敏原持續刺激眼睛，有些症狀會惡化，特別是季節性過敏，這些症狀不會威脅到視力，但會造成暫時性視力模糊。眼睛過敏的症狀和急性結膜炎(pink eyes)相當類似，但不具傳染性。 在家如何舒緩眼睛過敏症狀？ 首先，當然要試著避開過敏原。 如果季節性對隱形眼鏡過敏，應該在過敏季節配戴一般眼鏡。 考慮使用太陽眼鏡，太陽眼鏡能幫助阻擋過敏原接觸眼睛。 藉由配戴寬沿帽減少過敏原被吹進眼睛的機會。 藉由拖地清除塵螨和灰塵，保持屋內整齊清新。並且時常清潔、更換床鋪和枕頭套。 最後一件重要事項是，必須避免揉眼睛，因為揉眼睛只會使情況惡化。 任何一種過敏都沒有解藥，為了避免眼睛過敏復發，必須盡量避免導致眼睛過敏的誘發因素，如果症狀變嚴重，必須尋求醫師開立處方。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。